终止稽留流产158例临床观察

目的观察米非司酮配伍米索前列醇用于子宫小于妊娠14周的稽留流产的安全性和可靠性。方法将158例子宫小于妊娠14周的稽留流产的患者随机分为2组,试验组80例予以1：2服米司酮50mg,1：R．／12h,共3次,最后一次服完后30min阴道上或直肠塞米索前列醇400～600μg,在用药后2～4h内行清宫术,对照组78例予以直接吸宫终止妊娠,对两组患者术中术后失血量、手术时间、人流综合征及刮宫次数进行比较。结果试验组患者术中失血量、手术时间、人流综合征发生率及需行第二次刮宫术者均明显低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论口服米非司酮配伍米索前列醇对稽留流产是一种更安全可靠有效的方法。     

米非司酮配伍米索前列醇用于稽留流产196例临床分析

1998年 2月～ 2 0 0 0年 12月 ,我们收治稽留流产患者196例 ,采用米非司酮配伍米索前列醇治疗 ,效果满意现报告如下。临床资料 :196例稽留流产患者的年龄 2 3～ 35岁 ,初孕妇 142例 ,经孕妇 5 4例。停经 7～ 18周 ,其中有少量阴道流血者 16 8例 ,无特殊症状者 2 8例 ;有 36例患者因阴道流血来站前行黄体酮或中药保胎治疗。妇科检查子宫小于停经周数 ,质地不软 ,宫口未开 ,多数患者阴道有血迹。B超检查无胎芽及原始心管搏动 ,妊娠囊变形 ,或有胎芽甚至胚胎结构 ,但无胎心反射。方法 :196例稽留流产患者确诊后 ,询问病史无使用米非司酮和米索…     

米非司酮、米索前列醇联合清宫术治疗稽留流产临床观察

目的观察口服米非司酮、米索前醇联合清宫术治疗稽留流产的临床效果。方法两组稽留流产患者共138例。观察组（68例）晨服米非司酮75mg,24h后再服75mg,第3天晨服米索前列醇600mg。对照组（70例）口服已烯雌酚5mg,3次／d,共3d。两组均于最后1次服药后6h常规清宫。结果观察组服用米非司酮和米索前列醇6h内66例胚胎部分或全都排出,55例宫腔内部分胚胎组织残留而行清富术,宫颈口均能顺利通过6号扩宫器或卵圆钳,术中出血量平均21ml,无1例发生人工流产综合征（人流综合征）;对照组70例服药后无1例胚胎排出,全部行清官术,仅3例宫颈口可通过6号扩宫器,其余全部需要扩宫,术中出血量平均63ml,4例发生人流综合征。两组上述各指标相比,P均〈0．01。结论口服米非司酮、米索前列醇联合清官术治疗稽留流产安全、快速,疗效好。     

不同剂量米非司酮在稽留流产治疗中的临床应用

目的探讨不同剂量米非司酮配伍清宫术或钳刮术治疗稽留流产的效果。方法将180例稽留流产患者随机分为乙烯雌酚配伍钳刮术流产组(对照组)和不同剂量米非司酮配伍清宫术或钳刮术流产组(试验组)。比较两组患者的疗效、排胎时间、阴道出血量及不良反应。结果试验组较对照组流产时胚胎易剥离,阴道流血及胚胎排出时间早,不良反应少。结论采用不同剂量米非司酮适时加用清宫术或钳刮术流产治疗稽留流产是一种安全、有效的方法。     

对药物流产患者实施心理干预的临床效果观察

调查显示．药物流产对患者心理状态有不良影响。2005年3月～2005年12月,我们对225例药物流产患者实施心理干预,并对其心理变化及药物流产效果进行了观察。现报告如下。     

稽留流产与滋养层细胞凋亡关系的研究进展

稽留流产,指宫内胚胎或胎儿死亡后未及时排出者。病因较多,该文就近年来稽留流产的发生与过度滋养层细胞凋亡有关研究进行综述。     

米非司酮配米索前列醇用于稽留流产46例分析

20 0 2年 1月～ 6月我们采用米非司酮配米索前列醇 (下称米索 )治疗稽留流产 46例效果满意。现报告如下。一般资料 :本组 46例患者的年龄为 2 3～ 3 0岁 ,初产妇3 0例 ,经产妇 16例 ;妊娠 9～ 2 2周 ,其中 <12周者 3 1例 ,≥12周者 15例。 46例患者均在停经 6～ 7周时检查为早孕。入院时 2 4例有少量阴道流血 ,量不等 ;10例有轻微腹痛 ;12例无自觉症状 ,产前检查时发现胚胎已停止发育。妇科检查子宫均小于停经月份 (7～ 15周 )。46例 B超证实为胚胎停止发育。入院后查血、尿常规 ,出、凝血时间 ,血小板计数 ,血纤维蛋白原 ,凝血酶原时间 ,…     

84例肝硬化患者心理状态的观察及护理

目的了解肝硬化患者心理状态的变化。方法通过调查126例肝硬化病人的心理状态,分析其发生的原因。结果发现不同的职业、住院次数和病情轻重能引起抑郁、恐惧、焦急、急躁四种类型的心理变化。结论根据这些异常的心理状态应进行心理护理:(1)认真做好基础护理与生活护理;(2)建立良好的护患关系;(3)改善环境丰富生活内容;(4)为病人解决实际问题;(5)鼓励其战胜疾病的信心。目的了解肝硬化患者心理状态的变化。方法通过调查126例肝硬化病人的心理状态,分析其发生的原因。结果发现不同的职业、住院次数和病情轻重能引起抑郁、恐惧、焦急、急躁四种类型的心理变化。结论根据这些异常的心理状态应进行心理护理:(1)认真做好基础护理与生活护理;(2)建立良好的护患关系;(3)改善环境丰富生活内容;(4)为病人解决实际问题;(5)鼓励其战胜疾病的信心。     

妇科患者手术前后心理护理策略

随着社会的进步,医学发展向"以患者为中心,一切为了患者"这一护理模式转变,成为当今医学发展的必然结果,并充分说明心理社会因素对患者身心健康的重要影响.心理护理在临床护理中所发挥的作用越来越引起人们的重视.临床实践表明,心理护理在妇科患者康复过程中所起的作用是药物治疗和基础护理不能代替的.     

透明质酸钠宫腔注入及优思明口服对稽留流产患者术后宫腔粘连的预防效果

目的：观察透明质酸钠宫腔注入及优思明口服减轻稽留流产患者术后宫腔粘连的效果及安全性。方法将800例因稽留流产而行清宫手术的患者按随机数字表法分为实验A、B、C组及对照组各200例,四组均由同一组高年资主治医师严格按照操作规则进行全程超导可视无痛清宫术（术前用药均为复方米非司酮及米索前列醇）,其中实验B组术毕宫腔注入透明质酸钠1 mL,实验C组术后即刻开始口服优思明1片/d,连续21 d,实验A组同时应用上述两种方法。观察各组手术情况、月经量变化及宫腔粘连发生情况、药物不良反应。结果各组均未发生术中并发症,手术时间无显著差异;各实验组月经量减少及宫腔粘连发生率均低于对照组,尤以实验A组为著（P均＜0．05）。实验A组和C组各有1例出现轻微头晕、恶心、乳房胀痛及术后阴道流血、月经间期阴道点滴出血等,均自行好转;无体质量增加者。结论透明质酸钠宫腔注入联合优思明口服可显著降低稽留流产患者术后宫腔粘连发生率,且安全性高。     

稽留流产患者绒毛组织中HGF、TGF-β1的表达变化及意义

目的 探讨肝细胞生长因子(HGF)和转化生长因子-β1(TGF-β1)与稽留流产的关系.方法 运用免疫组化SP法检测26例稽留流产患者(稽留流产组)和43例正常早孕妇女(正常早孕组)绒毛组织中HGF及TGF-β1的表达,结果以半定量法计算.结果 HGF和TGF-β1均主要表达于绒毛滋养细胞和间质细胞的胞质内,HGF在正常早孕组绒毛组织中的表达高于稽留流产组(P＜0.05).TGF-β1在正常早孕组绒毛组织中的表达与稽留流产组无统计学差异.同一绒毛组织中TGF-β1与HGF的表达存在正相关(r=0.459,P＜0.05).结论 稽留流产患者绒毛组织中HGF表达下降,TGF-β1可能通过调控HGF的表达参与稽留流产的发生发展.     

白介素-17和白介素-23在先兆流产和稽留流产患者血清中的表达

目的探讨血清中白细胞介素-17（IL-17）和白细胞介素-23（IL-23）与先兆流产和稽留流产发病的关系。方法收集25名正常早孕妇女（NP组）,27例先兆流产患者（TA组）和28例稽留流产患者（MA组）的血清,采用酶联免疫吸附试验双抗体夹心（ELISA）法检测外周血血清中IL-17、IL-23的表达水平。结果三组血清中IL-17表达比较差异有统计学意义（P〈0．01）,而IL-23表达比较差异无统计学意义（P〉0．05）。MA组血清IL-17和IL-23的表达均显著高于NP组（P=0．001,P=0．044）;MA组与TA组血清IL-17和IL-23表达比较差异无统计学意义（P〉0．05）;NP组与TA组表达差异也无统计学意义（P〉0．05）。血清IL-17与IL．23在三组中表达均无相关关系。结论先兆流产和稽留流产的发病机制可能与IL-17、IL-23高表达有关。     

药物流产200例临床观察

1999年 1月～ 2 0 0 3年 1月 ,我院对 2 0 0例孕妇行药物终止妊娠。年龄均 <42岁 ,停经≤ 49天 ,未放置节育器 ,其妇科检查健康状况良好。我们对药物流产的副反应进行观察 ,现报告如下。用药及观察方法及随访 :每日早晚各口服米非司酮片2 5 m g,共服 3天 ,第 4天晨服米索前列醇 0 .6m g。服药前后禁食 2小时。服米索前列醇当天及 7、14天分别进行随诊 ,观察流产效果、副反应及子宫出血等情况。结果 :1阴道流血 :本组 3 4例。如出血量大 ,时间超过 7天 ,应行 B超检查 ,若提示子宫腔内有组织残留或绒毛组织排出后阴道出血多于月经量 ,须行清…     

对诱导透析患者进行心理护理的临床观察

目的探讨心理护理对诱导透析患者的影响。方法根据我院32例患者存在的不同心理问题,进行有针对性的人性化的心理沟通和情感支持。结果患者普遍乐于接受心理护理,对生活态度有明显改善,提高了血透的治疗效果。结论有针对性的心理护理对诱导透析患者进行长期维持血透有显著的意义。     

老年冠心病的临床心理观察与护理

冠心病做为常见的老年病，如何能够更好的完善临床护理工作的过程，我们认为在整体护理的基础上应强调心理护理，现将我们的护理体会总结如下。     

解脲支原体感染在稽留流产中的作用

2007年6月～2009年2月，我们对280例稽留流产患者的宫颈分泌物进行解脲支原体（UU）分离培养，并对刮宫后绒毛及蜕膜送病理检查，探讨UU感染在稽留流产中的作用。     

双胎妊娠单胎稽留流产晚期娩出1例

患者女，27岁。2001年10月12日末次月经，2002年3月15日B超示宫内双胎，符合22周双胎妊娠。患者5月24日来院复诊时发现宫高增长缓慢，虽可闻及两个胎心，但胎心率均为144次／min。6月7日再复诊，查宫高较前次稍有增高，但仅闻及一个胎心。B超示宫内存活单胎，孕龄符合34周。当日17时出现不规律腹部发紧感，无明显腹痛。于6月8日8时急来院就诊，自述半小时前如厕时阴道内脱出一块状物。     

心脑血管病患者的心理护理

护理心理学是医学心理学的组成部分,它是研究病人心理活动规律,并进行适宜心理护理的一门应用科学。作为一名护士,在具体完成护理任务即维护身心健康,预防疾病,配合治疗,治理病人,指导康复工作中起着极其重要的作用。护士在对心脑血管患者的心理护理中,往往忽视其重要性。有些人认为,只需施行先进、有效的救治措施,不需要心理护理,临床实践证明,这种认识是不正确的。医护人员的人格特征、心理品质,职业素养,医疗水平,均可影响患者的心理活动,关系到疾病康复的成败。     

手术患者的心理护理

手术患者的心理护理@梁淑文$泰安市第一人民医院!271000 @赵会珍$泰安市第一人民医院!271000     

冠心病患者的心理表现及护理

我科自2001～2004年对62例冠心病患者除躯体治疗外，根据患者的不同心理特点，有针对性地实施心理护理。使患者保持良好的心理状态，消除思想顾虑，正确对待疾病，积极配合治疗，改善病情，早日康复。有效56例，无效6例。