膀胱灌注预防膀胱肿瘤复发的护理

经尿道电切膀胱肿瘤是治疗浅表性膀胱癌的首选方法，但术后复发率为60％～70％。卡介苗、丝裂霉素膀胱灌注可使复发率降至10％～20％，是目前最有效的膀胱灌注制剂。我院1999—2001年用卡介苗，丝裂霉素膀胱灌注26例，报道如下。     

卡介苗与丝裂霉素联合膀胱灌注预防膀胱肿瘤复发的疗效分析

报道用卡介苗（BCG）与丝裂霉素（MMC）联合膀胱内灌注46例，与单纯用BCG灌注35例和单纯用MMC灌注37例进行比较，3组随访时间为12-108个月，BCG-MMC组随访41例，1年复发率为4.9%。无瘤生存率为95.1%；5年复发率为26.8%，无瘤生存率73.2%。单纯BCG组随访31例，1年复发率9.7%，无瘤生存率90.3%；5年复发率为32.8%，无瘤生存率67.7%；单纯MMC组随访33例，1年复发率15.1%，无瘤生存率84.3%;5年复发率45.5%;无瘤生存率54.5%；结果表明BCG-MMC组疗效高于单纯BCG或MMC组，不但用药量小，而且副作用少，临床认为BCG-MMC组联合用药对预防膀胱肿瘤术后复发是比较理想的方案之一。     

噻替哌预防膀胱肿瘤复发的远期疗效观察

对较局限的膀胱肿瘤在作膀胱部分切除后需要定期作膀胱内药物灌注，以防止肿瘤复发。我院从１９８５年７月至１９９５年１２月用噻替哌作膀胱内灌注预防肿瘤复发共４５例，经过长时间的随访，效果较好，现报告如下。资料与方法一、临床资料本组４５例，男性４１例，女性４...     

术中化疗预防膀胱肿瘤术后复发

膀胱移行细胞癌行肿瘤局部切除及膀胱部分切除复发率较高。我院1991年～1996年5月对42例患者行膀胱肿瘤术中粘膜下注射丝裂霉素,预防肿瘤复发,效果较好,报告如下。1　临床资料本组42例中,男30例,女12例。单发肿瘤24例(5711%),多发肿瘤18例(4289%)。肿瘤分布:膀胱侧壁21例...     

膀胱灌注预防膀胱肿瘤复发的护理

经尿道电切膀胱肿瘤是治疗浅表性膀胱癌的首选方法 ,但术后复发率为 60 %～ 70 %。卡介苗、丝裂霉素膀胱灌注可使复发率降至 10 %～ 2 0 % ,是目前最有效的膀胱灌注制剂。我院1999-2 0 0 1年用卡介苗 ,丝裂霉素膀胱灌注 2 6例 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 2 6例中男 18例 ,女 8例 ;年龄 3 6～ 73岁 ,平均 60岁。2 6例均经病理检查证实为膀胱移行细胞癌 ,病理分级Ⅰ～Ⅱ级2 2例 ,Ⅲ级 4例。 2 6例均在肿瘤切除 2周后开始膀胱灌注。灌注期间 ,每 3个月复查 1次膀胱镜 ,2年后改为半年 1次 ,2 6例随访 6～ 3 6个月 ,2 2例未复发 ( …     

膀胱内灌注卡介苗预防肿瘤复发35例报告

目的：探讨膀胱内灌注卡介苗对膀胱癌的治疗效果。方法：对15例膀胱癌患者行保留膀胱手术，术后采用卡介苗（BCG）膀胱内灌注。结果：本组25例中1例6月后死于脑血管意外，其余34例随访5年6例；2年－3年20例；1年半8例；复发3例（T2期1例，T3期2例；术后6月1例，术后13月2例），复发率8．57％。结论：BCG膀胱内灌注对浅表性膀胱癌术后疗效好、复发率低，但肌层浸润的肿瘤效果较差。     

吡柔比星（THP）膀胱内灌注预防浅表性膀胱肿瘤术后复发的疗 …

目的　探讨吡柔比星膀胱内灌注在预防浅表性膀胱肿瘤术后复发的作用。方法　对 3 0例浅表性膀胱肿瘤 (Ta期 )行经尿道膀胱肿瘤电汽化术的患者采用吡柔比星 40mg进行膀胱内灌注。 结果　 2 6例完成一个疗程的治疗 ,2例复发 ,复发率为 7.7%。 18例出现不同程度的尿频、尿急、尿痛及膀胱区疼痛 ,肉眼血尿 14例。全身反应少见 ,主要表现为胃肠道不适及胸闷、心慌。结论　吡柔比星是一种新型的膀胱内化疗灌注药物。初步疗效表明其预防膀胱肿瘤术后复发效果显著。     

大面积膀胱肿瘤患者TURBT术后膀胱复发的相关危险因素分析

目的 分析大面积膀胱肿瘤患者TURBT术后膀胱复发的相关危险因素。方法 回顾性分析128例行TURBT治疗的大面积膀胱癌患者的一般资料，包括性别、年龄、吸烟史、肿瘤数目、肿瘤部位、是否维持膀胱灌注、肿瘤分级等一般资料，连续随访36个月，记录患者复发情况，并采用单因素和多因素Logistic回归分析术后复发的相关危险因素。结果 2组性别、年龄、吸烟史、体重指数、肿瘤部位、是否维持膀胱灌注比较，差异无统计学意义(P>0.05);2组肿瘤数目、肿瘤分期、肿瘤分级、肿瘤形态比较，差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示，肿瘤数目>2个、肿瘤分期高、肿瘤级别高、肿瘤形态为宽基均是TURBT术后复发的独立危险因素。结论 肿瘤数目>2个、肿瘤分期高、肿瘤级别高、肿瘤形态为宽基均是TURBT术后复发的独立危险因素，故对于具备以上特征的患者应给予高度关注，采取更加积极的治疗策略，最大程度减少复发。     

吡柔比星膀胱灌注预防浅表性膀胱肿瘤术后复发的初步临床观察

目的：探讨吡柔比星膀胱灌注对浅表性膀胱肿瘤术后复发的预防效果和毒副作用。方法：选择浅表性膀胱肿瘤患者，在行经尿道电切或行膀胱部分切除术后定期经导尿管给予膀胱内灌注吡柔比星30mg／40mL，每周1次，每次膀胱内保留30min--40min，共8次。术后3月进行1次膀胱镜检，如无复发，则进行第2个疗程的吡柔比星膀胱内灌注，方法同第1个疗程。如发现复发，立即安排进行手术。结果：46例共完成90个疗程的预防灌注。随访4月--27月，平均12．1月。共有5例复发。18例患者有尿频、尿急和膀胱区疼痛不适，程度较重者6例，但均可耐受继续灌注。结论：吡柔比星膀胱内灌注预防肿瘤术后复发具有较显著的疗效。吡柔比星的副作用主要表现在局部反应，未发现全身性毒性反应。     

THP膀胱灌注预防浅表性膀胱肿瘤术后复发疗效观察

自1997年5月至2001年10月，我们采用吡柔比星（THP）膀胱腔内灌注预防浅表性膀胱肿瘤术后复发，效果满意，现报告如下。 一、资料与方法 本组35例，男34例，女1例。年龄28—72岁，平均55．5岁。所有病例均经病理证实为膀胱移行细胞癌，单发性肿瘤33例，多发性肿瘤2例；复发性肿瘤3例。     

吡柔比星(THP)膀胱灌注预防膀胱癌术后复发的疗效观察

目的;分析１９９８年６月－１９９９年８月间２２例浅表性膀胱癌患者行膀胱部分切除术或行ＴＵＲ－Ｂｔ及电灼术后采用吡柔比星膀胱灌注预防肿瘤复发。方法：ＴＨＰ３０ｍｇ,每周一次,连用８周,而后每月１次,连用８个月。结果：总疗程１０个月,平均随访９．７个月,复发率１３．６％。结论：ＴＨＰ用于临床,效果好,不良反应少,给药方便,值得临床推广应用。     

膀胱癌术后吡柔比星膀胱灌注预防复发的临床观察

目的:探讨膀胱癌术后吡柔比星(THP)膀胱灌注预防复发的临床疗效。方法:将90例浅表性膀胱癌术后患者随机分为A、B、C 3组,每组30例,其中A组行膀胱灌注吡柔比星治疗,30 mg/次,1次/周,共治疗8次。B组也行膀胱灌注吡柔比星治疗,且前8周治疗与A组相同,之后改为每月灌注1次,30 mg/次,连用10个月,总周期12个月。C组行膀胱灌注卡介苗(BCG)治疗,80 mg/次,1次/周,以后逐渐减少治疗次数,总周期12个月。比较3组患者的不良反应以及复发率。结果:3组患者均随访2年,其中A、B、C 3组患者1年后的复发率分别为10.0%(3/30)、6.7%(2/30)和6.7%(2/30),差异无统计学意义(χ2=1.8,P>0.05)。3组患者2年后的复发率分别为16.7%(5/30)、13.3%(4/30)和9.0%(3/30),其中A组与C组差异有统计学意义(χ2=9.2,P<0.05)。3组不良反应发生率分别为10.0%(3/30)、20.0%(6/30)和36.7%(11/30),A、B两组的不良反应少于C组(χ2=11.8,P<0.05)。结论:THP用于膀胱灌注预防膀胱癌术后复发,短期与长期疗效相比无统计学差异,且长期疗效与BCG疗效相比无统计学差异,但不良反应较少,可根据患者的具体情况用药。     

丝裂霉素膀胱灌注预防浅表性膀胱肿瘤复发的远期疗效观察

目的 观察丝裂霉素预防浅表性膀胱肿瘤复发的远期疗效。方法 将１９８０年１月￣１９９１年１２月的８６例浅生膀胱肿瘤患者分为丝裂霉素组（手术＋丝裂霉素灌注）和对照组（单纯手术）,对两组的肿瘤术后复发率、病理分期和细胞分级进行对比观察。结果 丝霉素组７１例,对照组１５例,术后肿瘤复发率分别为４０．８％和６６．７％。丝裂霉素组在术后６月、１２月、２４月、３６月和６０月以上的无瘤率分别为８５．９％,７６．１     

羟基喜树碱膀胱灌注预防膀胱癌术后复发

 目的　评估膀胱灌注羟基喜树碱预防膀胱癌术后复发的疗效。方法　应用羟基喜树碱膀胱灌注预防膀胱癌术后复发并与MMC进行随机对照观察。结果　羟基喜树碱组治疗 2 3例 ,随访 6～ 36个月 ,复发 3例 ,复发率为 13 0 %。而MMC组治疗 2 2例 ,随访 7～ 36个月 ,复发 4例 ,复发率为 18 2 %。结论　提示HCPT的疗效与MMC相仿 ,而副作用明显减少 ,认为羟基喜树碱是目前预防膀胱癌术后复发较理想的药物之一。     

顺铂膀胱灌注预防膀胱癌复发的疗效观察

顺铂膀胱灌注预防膀胱癌复发的疗效观察赵献光主治医师陈增谦，吴思恩山东省肿瘤防治研究院（２５０１１７）我院自１９８７年１月～１９９４年１２月，应用顺铂（ＰＤＤ）膀胱灌注预防膀胱癌术后复发９０例，疗效满意，报告如下。资料与方法本组９０例，男６４岁，女２６...     

膀胱癌保存膀胱术后综合治疗预防复发的疗效

目的 探讨放射治疗＋化疗预防肌层侵犯的浸润性膀胱癌保存膀胱术后复发的疗效。方法 23例肌层侵犯的浸润性膀胱移行细胞癌保存膀胱术后在丝裂霉素规则膀胱灌注化疗的基础上行放射治疗（研究组）,照射平均剂量为52．5Gy。以29例同期同样病变行保存膀胱术后单纯丝裂霉素规则膀胱灌注化疗的为对照（对照组）。结果 研究组除2例因放射在膀胱炎分别中断3d和后继续治疗外,其余均按计划完成治疗。所有病例随访3年以上,平均随访41．6个月。研究组和对照组3年盆腔复发率为18．8％和44．8％（P＝0．026）;3年远地转移率分别为18．2％和24．1％（P＝0．437）;3年生存率分别为81．8％和86．2％（P＝0．670）。结论 保存膀胱术后放射＋化疗治疗能有效降低肌层侵犯浸润性膀胱癌盆腔复发率,是膀胱癌保存膀胱术后理想的辅助治疗。