中国九大城市女孩第二性征发育和初潮年龄调查

目的 调查中国九大城市城区女孩第二性征发育以及初潮呈现的平均年龄,了解中国女孩近年青春发育的趋势,获得对青春发育评估有意义的指导性依据,探究经典的性早熟年龄界限诊断标准是否仍适用于当今的中国人群.方法 全国协作性横向调查,于2003年至2005年间进行.对象为代表中国东、西、南、北、中部地区的九大城市(包括北京、天津、青岛、上海、武汉、南宁、重庆、广州、福建)城区3～19.83岁的健康女孩.采用现况法(乳房触诊、阴毛视诊)获取第二性征发育(乳房发育和阴毛发育)数据,按Tanner分期标准进行评价;发放调查表,由家长和(或)女孩本人填写初潮与否及具体日期.采用几率单位回归法(probit analysis)计算乳房发育TannerⅡ(B2)和Tanner Ⅲ(B3)、阴毛发育TannerⅡ(PH2)和Tanner Ⅲ(PH3)以及初潮(M)呈现的平均年龄及95%可信区间(CI).结果 20 654个健康女孩纳入分析.中国城区女孩8岁组(中值)19.57%的女孩已呈现乳房发育.乳房发育B2和B3的中位年龄分别是9.20(95% CI:9.06～9.32)岁和10.37(95% CI:10.28～10.45)岁;阴毛发育PH 2和PH3的年龄分别是11.16(95% CI:11.03～11.29)岁和12.40(95% CI:12.25～12.55)岁;平均初潮年龄为12.27(95% CI:12.16～12.39)岁.中国城区女孩的乳房发育年龄在国际较早的人群之列,近25年来初潮年龄呈提前趋势.结论 中国城区女孩乳房发育年龄属世界上较早人群之列,初潮年龄呈显著年代提前趋势,因此,有必要作进一步研究,以确切界定中国城区女孩青春发育的正常参照范围,为性早熟和青春发育延迟的判定提供依据.     

上海地区2～13岁女童乳房发育调查

目的　调查上海地区 2～ 13岁女童乳房发育的发生率 ,初始乳房发育的平均年龄及与乳房发育的相关因素。方法　对 11132名上海市区及郊区 2～ 13岁女童进行乳房发育调查 ,并发调查问卷。乳房以Tanner标准划为 5期 (B1～B5)。结果　 (1)乳房发育 2～ 3、4～ 7、8～ 9、10～ 13岁组中各占 0 .9%、1.7%、19.0 %及 72 .4 %。 (2 ) 2～ 13岁女童乳房初始发育 (B2 )年龄为 (10 .2± 1.8)岁。 (3) 8岁前乳房早发育郊区、市区分别为 2 .4 %及 1.0 %。 (4)母亲初潮早、女童荤食多、食欲好、服滋补药诸多因素对乳房早发育有作用。 (5 ) 4～ 7岁乳房早发育者 37例的资料分析 ,身高 >1SD者占 30 % ,骨龄>实龄者 6 8% ,B超卵巢有≥ 5mm卵泡者 5 2 % ,LHRH激发试验FSH峰值 >LH者 90 %。结论　 4～ 7岁女童乳房早发育大多有青春发育前期表现 ,应跟踪随访 ,根据进程快慢决定抑制性干预与否。     

子宫内膜癌相关危险因素的探讨

目的分别探讨绝经前、绝经后女性子宫内膜癌(EC)发病的相关因素,为进一步防治EC提供依据。方法回顾性分析81例EC患者以及112例非EC患者,包括子宫内膜正常者56例(增生期宫内膜、分泌期宫内膜、萎缩性宫内膜),子宫内膜增生者56例(子宫内膜单纯增生、子宫内膜复杂增生、子宫内膜不典型增生),将发病年龄、初潮年龄、婚育史、体质量指数(body mass index,BMI)、高血压、糖尿病、激素替代(hormone replacement therapy,HRT)、乳腺癌术后使用他莫昔芬(tamifen,TAM)、甲状腺功能减退、多囊卵巢综合征(polycysticovariansyndrome,PCOS)、肿瘤家族史作为观察指标,通过单因素和多因素Logistic回归,分析绝经前、后EC发病的相关危险因素。结果 (1)未绝经女性:单因素分析显示高血压、PCOS、甲减、孕次、初潮年龄在2组间差异有统计学意义(P0.05);多因素Logistic回归显示初潮年龄高、孕次多是绝经前女性EC患病的保护因素,而高血压是绝经前女性EC患病的危险因素。(2)绝经妇女:单因素分析显示BMI、孕次、初潮年龄在2组间差异有统计学意义(P0.05);多因素Logistic回归分析显示初潮年龄高、孕次多是绝经后女性EC患病的保护因素。结论高血压是绝经前女性患EC的主要危险因素;而初潮年龄高、孕次多是绝经前及绝经后的女性EC患病的共同保护因素。     

不孕患者血清抗苗勒管激素与基础性激素水平关联的研究

目的:探讨不孕患者血清抗苗勒管激素水平与基础性激素水平的关系。方法:检测武汉大学中南医院生殖中心治疗的297例不孕患者血清抗苗勒管激素(AMH)、孕酮(PROG)、黄体生成素(LH)、促卵泡生成激素(FSH)、泌乳素(PRL)、睾酮(TESTO)及雌二醇(E2)水平,通过单因素线性回归分析及多元线性回归分析,找出血清AMH与年龄、PROG、LH、FSH、PRL、TESTO及E2的相关性。结果:AMH水平与年龄、LH、FSH、PRL、TESTO和E2的回归系数均差异有统计学意义(均P0.05),与PROG的回归系数无统计学意义(P=0.767)。将单因素线性回归分析筛选出的因素(年龄、LH、FSH、PRL、TESTO和E2)进行多元线性回归分析,采用逐步回归向后法进行回归方程的拟合,得出回归方程YAMH=9.357-0.025XE2+0.324XLH-0.294XFSH+1.331XTESTO-0.145X年龄。即其他条件相同的情况下,血清AMH水平与LH、TESTO水平呈正相关,与E2、FSH、年龄的水平均呈负相关(均P0.05)。结论:不孕患者血清AMH水平受LH、TESTO、E2和FSH的影响,联合检测血清基础性激素和AMH水平对预测不孕患者的卵巢功能有重要意义。     

重症急性胰腺炎患者早期危险因素分析以及对预后的影响

目的探讨重症急性胰腺炎(SAP)患者早期危险因素以及对预后的影响,为临床救治提供参考资料。方法选取64例SAP患者,根据患者的预后情况分为死亡组和生存组,分析其早期危险因素,其中单因素分析采用t检验,多因素分析采用Logistic回归分析。结果单因素分析结果显示,两组患者的年龄、BMI、通便时间、空腹血糖、血清白蛋白、血钙、动脉血氧分压、心率及呼吸频率差异具有统计学意义(P0.05);Logistic回归分析结果显示,年龄、BMI、血清白蛋白、动脉血氧分压、心率、血钙差异具有统计学意义(P0.05),其中危险因素为年龄、BMI、心率,保护因素为血清白蛋白、动脉血氧分压。结论年龄、BMI、心率均为SAP的危险因素,因此对于年龄大的、心率快的患者要重点监测,同时患者的血清白蛋白低、动脉血氧分压低时也要引起注意,可使用药物进行控制,提高患者的生存率。     

北京市机关单位成年人高血压危险因素调查

目的:调查北京市机关单位成年人高血压患病的主要危险因素。方法:采用整群抽样的方法调查2008年6月至2008年12月在北京医院体检中心体检的成年人,共8 867人。应用SPSS17.0软件进行单因素和多因素非条件Logistic回归分析。结果:调查对象高血压患病率为27.24%。非条件多因素Logistic回归分析显示:年龄、家族史(①父或母亲有高血压,②双亲均有高血压)、腰围、血糖、尿酸、甘油三酯和和体重指数(超重,肥胖)是高血压患病的独立危险因素,OR值分别为2.164、2.007~2.387,1.816、1.490、1.386、1.408,1.323~2.482,P0.001,其中肥胖比超重,父母双方患高血压比单亲患高血压风险更大。结论:年龄、家族史、腰围、血糖、尿酸、甘油三酯和体重指数是北京市机关单位职工高血压发病的独立危险因素。     

婴幼儿单纯乳房早发育的病因研究进展

据相关流行病学资料,单纯乳房早发育在婴幼儿并不少见;部分患儿的单纯乳房早发育会发展为中枢性性早熟,导致其成年终身高受损,并给其心理健康留下隐患.因此明确婴幼儿单纯乳房早发育的病因对其治疗非常重要.除了生理性小青春期、疾病(卵巢囊肿)及遗传因素外,它的病因还包括误服某些药物、生活坏境和营养因素.其中前者是内因,或机体自身分泌雌激素增多,或乳房的雌激素受体对雌激素敏感性增加;后者为外因,或食道摄入雌激素或类雌激素增多,或环境影响(光照、迁徙、环境内分泌干扰物).     

糖尿病新生儿发生低血糖的危险因素分析

目的 分析糖尿病新生儿发生低血糖的危险因素。方法 选取2021年6月—2023年10月晋江市医院（上海市第六人民医院福建医院）收治的80例糖尿病新生儿作为研究对象,根据患儿是否存在低血糖现象分为参照组（不存在低血糖,n=40）、观察组（存在低血糖,n=40）。检测患儿出生48 h血糖水平并开展问卷调查,从而进行单因素分析、Logistic多因素分析。结果 Logistic回归分析结果显示,影响糖尿病新生儿出生后低血糖产生的因素较多,主要包括新生儿出生体质量、母亲年龄、母亲妊娠期增加体质量（P均<0.05）。结论糖尿病新生儿出生48 h内比较容易出现反复低血糖现象,其中新生儿出生体质量、母亲年龄、母亲妊娠期增加体质量均为糖尿病新生儿低血糖产生的独立影响因素,应重点关注该类新生儿并提供有效干预,降低其低血糖发生概率。     

难治性肺炎支原体肺炎患儿发病的危险因素分析

目的探讨难治性肺炎支原体肺炎(MPP)患儿发病的危险因素。方法回顾性分析2018年4月至2019年4月广东省惠州市第三人民医院收治的172例MPP患儿的临床资料,对难治性MPP患儿(54例)和普通MPP患儿(118例)的性别、年龄、住院时间、发热时间、有无侵入性操作、居住环境、发病季节、病变位置、腹腔有无积液、是否存在反复呼吸道感染等情况进行比较分析,对难治性MPP患儿发病的危险因素进行多因素Logistic回归分析。结果单因素分析结果显示,难治性MPP患儿的年龄、住院时间、发热时间、反复呼吸道感染情况与普通MPP患儿比较差异有统计学意义(P 0. 05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄≤2岁、住院时间 11 d、发热时间 15 d、反复呼吸道感染是难治性MPP患儿发病的独立危险因素。结论难治性MPP患儿发病的危险因素可能比较多,其中年龄≤2岁、住院时间 11 d、发热时间 15 d、反复呼吸道感染是难治性MPP患儿发病的独立危险因素,在该疾病的诊治中应给予高度关注。     

老年人社区获得性肺炎的相关危险因素分析

目的 探讨老年人发生社区获得性肺炎的相关危险因素,为临床防治提供依据. 方法 选择我院2013年1月至2014年12月收治的168例老年社区获得性肺炎患者作为观察组,另外选择同期医院就诊的100例非社区获得性肺炎老年患者为对照组;调查其临床资料,分析其发生社区获得性肺炎的相关危险因素. 结果 单因素分析结果显示,两组患者在血清白蛋白水平、是否饲养宠物、吸烟史、粉尘接触史、支气管疾病、肾功能异常和糖尿病史等因素间差异有统计学意义(均P＜0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,血清白蛋白水平、是否饲养宠物、吸烟史、患有支气管疾病和糖尿病为社区获得性肺炎的独立危险因素(OR=2.793、2.578、3.017、3.168和2.643,均P＜0.05). 结论 老年人社区获得性肺炎与多种因素相关,临床应针对其相关危险因素制定相应的防治措施,对早诊断、早治疗和改善社区获得性肺炎的预后具有重要意义.     

State of knowledge of helminth fauna of freshwater fishes of Poland

A total 89 fish and lamprey species has been recorded from Polish freshwater habitats. Twenty-seven of them (30.3%) have not been surveyed for parasitic helminthes. Some of the latter fishes are either rare or not easily accessible. Other live only in specific habitats in scattered localities. An important obstacle for studying parasite faunas of some fishes may be their status on an endangered species. Among the non-surveyed fishes, are those which have been relatively recently introduced to Poland or migrated there on their own. The present paper attempts to review all hitherto not studied helminthologically fish species, their habitats, localities and current protection status.     

高血压降压治疗目标的再认识

根据传统的高血压水平的定义,1993年WHO高血压治疗指南提出血压控制目标为<140/90mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),但是并非所有患者都必须将血压降至同一水平,而应根据患者情况进行个体化治疗。Framingham进行的一项长达10～12年的心血管事件研究发现,第5年后,正常上限血压[收缩压(SBP     

Lack of correlation of degree of villous atrophy with severity of clinical presentation of coeliac disease

BACKGROUND AND AIM: Both the clinical presentation and the degree of mucosal damage in coeliac disease vary greatly. In view of conflicting information as to whether the mode of presentation correlates with the degree of villous atrophy, we reviewed a large cohort of patients with coeliac disease. PATIENTS AND METHODS: We correlated mode of presentation (classical, diarrhoea predominant or atypical/silent) with histology of duodenal biopsies and examined their trends over time. RESULTS: The cohort consisted of 499 adults, mean age 44.1 years, 68% females. The majority had silent coeliac disease (56%) and total villous atrophy (65%). There was no correlation of mode of presentation with the degree of villous atrophy (p=0.25). Sixty-eight percent of females and 58% of males had a severe villous atrophy (p=0.052). There was a significant trend over time for a greater proportion of patients presenting as atypical/silent coeliac disease and having partial villous atrophy, though the majority still had total villous atrophy. CONCLUSIONS: Among our patients the degree of villous atrophy in duodenal biopsies did not correlate with the mode of presentation, indicating that factors other than the degree of villous atrophy must account for diarrhoea in coeliac disease.