益气温阳活血利水中药治疗慢性心力衰竭的Meta分析

目的评价益气温阳活血利水中药治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法在中国学术期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、万方数据库、维普数据库、PubMed数据库中,检索2008年—2018年益气温阳活血利水中药治疗慢性心力衰竭的随机对照研究文献,经质量评价后,纳入符合标准的文献进行Meta分析。结果共纳入16篇文献,1 419例病人。Meta分析结果显示,益气温阳活血利水中药联合西药组可减小左室舒张末内径[WED=2.55,95%CI为(1.67,3.42),P0.000 01]、提高左室射血分数[WED=5.40,95%CI为(4.55,6.24),P0.000 01]、增加6 min步行距离[WED=12.75,95%CI为(-1.19,26.68),P=0.07],提高临床综合疗效[OR=3.99,95%CI为(2.84,5.61),P0.000 01]。结论益气温阳活血利水中药治疗慢性心力衰竭具有较好疗效。     

知柏地黄汤加味治疗女性免疫性不孕症60例

临床上 ,不孕症的原因很多 ,其中一部分为免疫性不孕。1998～ 2 0 0 0年我院用中药知柏地黄汤加味治疗女性抗精子抗体、抗子宫内膜抗体阳性不孕症 6 0例 ,效果显著。报告如下。临床资料 :本组 6 0例女性患者 ,年龄 2 5～ 35岁 ,病程 2～ 12年。其中原发性不孕 2 6例 ,继发性不孕 34例。6 0例患者均有血清抗精子抗体或抗子宫内膜抗体 1项或 2项阳性。治疗方法 :全部患者均采用《中国药典》知柏地黄汤加味治疗。基本方 :熟地 30 g,山药 12 g,山茱萸 12 g,牡丹皮 10 g,泽泻 10 g,知母 15 g,黄柏 15 g。加减 :抗精子抗体阳性的患者多月经先期量…     

补肾活血法在心血管疾病的应用与研究

心血管疾病是目前致死率较高的慢性非传染性疾病之一,其发生发展已给人类健康带来威胁。近年来,中医药的优势性及独特性在防治心血管疾病发挥重要作用。中医认为,心与肾关系密切,心血管疾病多为慢性疾病,在病程发展过程中,日久可累及肾,而在这一过程中血瘀又是常见病理因素,肾虚血瘀是心血管疾病常见病机之一。立足病机,以补肾活血法为主要治法在心血管常见疾病的防治过程中可发挥重要作用。本文阐述立足肾虚血瘀,综述近20年补肾活血在防治心血管疾病的应用,以期为临床治疗提供思路。     

毛静远教授治疗肾虚血瘀型高血压验案1例

通过验案讨论毛静远教授治疗肾虚血瘀型高血压病的经验,基于补肾活血法,结合病人病症舌脉灵活辨治,可获良效。     

中医药治疗慢性萎缩性胃炎伴癌前病变临床随机对照试验的Meta分析

[目的]系统评价口服中医药治疗慢性萎缩性胃炎伴癌前病变的临床疗效及安全性。[方法]检索CBM、CNKI、万方数据库、VIP、Cochrane图书馆、Pubmed及手工检索,收集口服中药治疗慢性萎缩性胃炎伴癌前病变的临床随机对照试验,并对文献进行筛选及定量合并分析。[结果]7篇文献纳入研究,共539例患者。Meta分析结果显示,口服中药治疗慢性萎缩性胃炎伴癌前病变与西药对比,2者在总有效率、症状改善、病理改善、HP根除率等方面的差异有统计学意义。[结论]现有资料支持口服中医药治疗慢性萎缩性胃炎伴癌前病变的临床疗效优于西医治疗方案,但因纳入文献数量有限且部分质量较低,结论尚不能确定,需高质量证据来进一步验证。     

温阳活血中药治疗冠心病心力衰竭临床疗效Meta分析

目的通过Meta分析明确温阳活血中药治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)心力衰竭(心衰)的临床疗效。方法采用计算机检索Cochrane library、Embase、PubMed、CNKI、WanFang Data、VIP、CBM中关于温阳活血中药治疗冠心病心衰的随机对照试验并行Meta分析。检索时间为2000年1月1日至2020年3月31日。根据纳入排除标准遴选文章,提取数据,采用Cochrane系统评价手册偏倚风险评估工具进行质量评价,运用Review Manager 5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入12篇研究文献,共1031例冠心病心力衰竭患者。Meta分析结果显示,与西药常规治疗相比,加用温阳活血中药治疗冠心病心衰患者能够改善心功能(RR=1.24,95%CI:1.15～1.34),提高6分钟步行距离(MD=38.37,95%CI:24.97～51.78),增加左室射血分数(MD=2.65,95%CI:2.03～3.28)。结论西药治疗基础上加用温阳活血中药疗效确切,具有较好的安全性,是治疗冠心病心衰的有效方法,还需更高质量更大样本量的临床研究加以验证。     

健脾补肾中药联合FOLFOX化疗方案治疗大肠癌疗效的Meta分析

[目的]系统评价健脾补肾中药联合FOLFOX化疗方案治疗大肠癌的临床疗效及安全性。[方法]计算机检索中国知网、万方、维普、PubMed和Cochrane图书馆等数据库中应用健脾补肾中药联合FOLFOX化疗方案治疗大肠癌的临床对照试验(RCT)文献,时限为自建库至2020年2月。2名独立研究员对检索出符合要求的文献进行筛选、提取数据。对最终纳入文献进行质量评价,之后应用Revman 5.3软件对提取的数据进行Meta分析。[结果]共纳入17篇文献,包含病例总数1015例,观察组520例,对照组495例。健脾补肾中药组与单纯化疗组疗效Meta分析结果如下:在减轻不良反应方面:以白细胞下降发生率为结局指标(RR=0.50,95%CI 0.42～0.59,P0.00 001);以恶心呕吐发生率为结局指标(RR=0.55,95%CI 0.45～0.66,P0.00 001);在增加疗效方面,有效率(RR=1.34,95%CI 1.11～1.63,P=0.003),在提高生活质量方面,KPS评分提高(RR=2.20,95%CI 1.64～2.95,P0.00 001)。[结论]健脾补肾中药联合FOLFOX化疗方案治疗大肠癌具有很好的临床疗效,不仅提高了化疗的有效率,并且降低了化疗相关的不良反应发生率,完善了大肠癌的治疗方案。但是受本研究证据强度和入组文章的限制,仍需进一步开展更多大样本、多中心、随机双盲的高质量对照试验来加以佐证。     

中药汤剂/中成药联合熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性肝硬化疗效的Meta分析

目的系统评价中药汤剂/中成药治疗原发性胆汁性肝硬化(PBC)的有效性,以期为临床用药提供参考。方法计算机检索Cochrane Library、Pub Med、中国期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊全文数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方医药期刊全文及学位论文数据库,截止日期2014年7月31日。收集公开发表的关于中药汤剂/中成药联合熊去氧胆酸(UDCA)与单用UDCA治疗PBC的随机对照试验(RCT),对纳入的文献进行资料提取和质量评价,采用Rev Man5.0软件进行Meta分析。结果共纳入12篇RCT文献,共计681例患者,其中试验组346例,对照组335例。Meta分析结果显示:在治疗6个月时,总体有效率、症状改善率、肝功能(ALT、ALP、GGT、TBil)、肝纤维化四项等指标,试验组优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P值均0.05);对于免疫学指标(免疫球蛋白A、免疫球蛋白G、抗线粒体抗体、抗线粒体抗体M2亚型),两组比较差异无统计学意义(P值均0.05)。结论中药汤剂/中成药联合UDCA干预在治疗6个月时能明显改善PBC患者的肝细胞坏死和胆汁淤积指标、肝纤维化程度以及临床症状,但对免疫性学指标改善效果不明显。由于系统评价纳入的RCT和患者数量有限,且存在选择性偏倚和发表偏倚,期待更多大样本、多中心、高质量的随机双盲对照试验提供有效证据。     

吉中强教授辨治慢性心力衰竭经验

慢性心力衰竭是大多数心血管疾病的最终结局和最主要的死亡原因。吉中强教授认为慢性心力衰竭为本虚标实之证,病机多为气陷血瘀水停、肾虚血瘀水停,治疗遵循升阳举陷、温肾健脾、活血利水的原则,创立三参汤,补肾活血汤,提高了心衰病人的生存期及生活质量。     

吉中强从肾虚血瘀论治老年高血压病经验

吉中强教授认为,老年高血压主要病机是肾虚血瘀,血脉瘀阻是老年高血压病的重要病理变化,在治疗上补肾当以燮补阴阳、补益肾气,活血当以化瘀通络,并应积极借鉴中医药的现代研究,注重个体差异,加强调护。     

State of knowledge of helminth fauna of freshwater fishes of Poland

A total 89 fish and lamprey species has been recorded from Polish freshwater habitats. Twenty-seven of them (30.3%) have not been surveyed for parasitic helminthes. Some of the latter fishes are either rare or not easily accessible. Other live only in specific habitats in scattered localities. An important obstacle for studying parasite faunas of some fishes may be their status on an endangered species. Among the non-surveyed fishes, are those which have been relatively recently introduced to Poland or migrated there on their own. The present paper attempts to review all hitherto not studied helminthologically fish species, their habitats, localities and current protection status.     

高血压降压治疗目标的再认识

根据传统的高血压水平的定义,1993年WHO高血压治疗指南提出血压控制目标为<140/90mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),但是并非所有患者都必须将血压降至同一水平,而应根据患者情况进行个体化治疗。Framingham进行的一项长达10～12年的心血管事件研究发现,第5年后,正常上限血压[收缩压(SBP     

Lack of correlation of degree of villous atrophy with severity of clinical presentation of coeliac disease

BACKGROUND AND AIM: Both the clinical presentation and the degree of mucosal damage in coeliac disease vary greatly. In view of conflicting information as to whether the mode of presentation correlates with the degree of villous atrophy, we reviewed a large cohort of patients with coeliac disease. PATIENTS AND METHODS: We correlated mode of presentation (classical, diarrhoea predominant or atypical/silent) with histology of duodenal biopsies and examined their trends over time. RESULTS: The cohort consisted of 499 adults, mean age 44.1 years, 68% females. The majority had silent coeliac disease (56%) and total villous atrophy (65%). There was no correlation of mode of presentation with the degree of villous atrophy (p=0.25). Sixty-eight percent of females and 58% of males had a severe villous atrophy (p=0.052). There was a significant trend over time for a greater proportion of patients presenting as atypical/silent coeliac disease and having partial villous atrophy, though the majority still had total villous atrophy. CONCLUSIONS: Among our patients the degree of villous atrophy in duodenal biopsies did not correlate with the mode of presentation, indicating that factors other than the degree of villous atrophy must account for diarrhoea in coeliac disease.