成人骨性Ⅱ类高角错牙合畸形代偿治疗前后上颌前牙牙根吸收的锥形束CT定量分析

目的 采用锥形束CT(CBCT)三维重建技术配合Mimics 20.0软件定量分析成人骨性Ⅱ类高角错牙合畸形代偿治疗前后上颌中切牙、侧切牙和尖牙牙根吸收的情况.方法 选择2016年11月至2018年11月于贵阳市口腔医院正畸科实施正畸代偿治疗的成人骨性Ⅱ类高角错牙合患者30例.使用Mimics20.0软件对CBCT数据...     

基于CBCT探讨上颌埋伏前牙牙根弯曲度与唇腭侧骨皮质的相关性

［摘要］　目的　基于锥形束CT（CBCT）探讨上颌埋伏前牙牙根弯曲度与唇腭侧骨皮质的相关性。方法　收集2018年1月至2022年12月贵州医科大学附属口腔医院正畸科接诊的71例上颌前牙埋伏阻生患者的临床资料,年龄7～13岁,其中埋伏尖牙39颗,埋伏切牙32颗,均采用闭合式间歇轻力牵引治疗。根据Nolla的方法将埋伏切牙分为早期牙龄组（10颗）和晚期牙龄组（10颗）。应用Dolphin软件测量牙根长度、牙根弯曲度、根尖至唇侧骨皮质距离、根尖至腭侧骨皮质距离,采用Pearson相关性分析探讨各指标间的相关性。结果　矫治前尖牙牙根夹角与根尖至唇腭侧骨皮质距离相关性不显著(P>0.05);切牙牙根夹角与根尖至腭侧骨皮质距离呈正相关（P<0.05）,与根尖至唇侧骨皮质距离呈负相关（P<0.05）。矫治后,切牙牙根长度及牙根夹角均大于矫治前,差异有统计学意义（P<0.05）。切牙矫治前后的牙根夹角变化值与根尖至唇侧骨皮质距离变化呈负相关（r=-0.690,P=0.001）,与根尖至腭侧骨皮质距离变化呈正相关性（r=0.645,P=0.015）。早期牙龄切牙矫治后的牙根夹角及牙根长度显著大于矫治前（P<0.05）,晚期牙龄切牙矫治后的牙根夹角及牙根长度与矫治前比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论　埋伏切牙的牙根弯曲度及牙根长度与根尖至唇、腭侧骨皮质的距离具有相关性。     

CBCT数字化影像诊断牙根折裂的临床分析

目的分析锥形束CT(CBCT)数字影像诊断技术在辅助诊断牙根折裂的临床应用。方法收集该院就诊非外伤导致牙根折裂患者83例,通过CBCT检查,记录患者牙根折裂牙数、年龄、性别、有无根管治疗史及临床症状等,进一步进行统计分析。结果 83例患者中共检查出78例牙根折裂,共82颗牙,CBCT能够清晰地显示牙根折裂80例,根折的部位及形状,不同性别、年龄牙根折裂发生比例均有显著差异;进行根管治疗后患牙与非根管治疗牙发生牙根折裂的比例没有显著差异;不同临床症状对应不同的影像学表现。结论 CBCT对于牙根折裂的辅助诊断具有其独特的优势,能够清晰反映牙根折裂的实际情况,为进一步选择治疗方案的临床决策提供理论依据。     

牙周病大鼠牙组织中MMP-9表达水平及与牙根吸收程度的关系

目的探讨牙周病大鼠牙组织中基质金属蛋白酶(MMP)-9表达与牙根吸收程度的关系。方法 12周龄健康雄性Wistar大鼠40只随机分为对照组和实验组,各20只。对照组仅给予正畸处理,实验组先建立牙周病模型,再给予正畸处理。分别于正畸牵拉前、牵拉1、2、4 w观察两组大鼠根尖吸收情况和牙组织MMP-9的表达情况。结果正畸牵拉前,两组大鼠均未见明显的根尖吸收情况;牵拉1 w后,两组大鼠均可见明显根尖吸收;在牵拉后2 w时,对照组根尖吸收活动基本停止,实验组继续增加,至4 w时基本停止。牵拉前,实验组的MMP-9阳性染色光密度值显著高于对照组(P<0.05);牵拉后,两组大鼠的阳性染色光密度值均显著升高,对照组在牵拉后2 w开始下降,实验组在牵拉后4 w开始下降。两组大鼠的MMP-9阳性染色光密度值变化趋势与根尖吸收活动趋势基本一致,且实验组的光密度值显著高于对照组(P<0.05)。结论牙周病大鼠牙组织中MMP-9的表达水平与牙根吸收活动的变化趋势基本一致,可作为判断牙根吸收的生物标志物之一。     

玻璃纤维桩根管内固定治疗前牙根折及冠根联合折的效果评价

目的：评价玻璃纤维桩根管内固定治疗前牙根折及冠根联合折的临床效果。方法选择前牙根折及冠根联合折患者37例、45颗患牙。一处根折者先行患牙断端复位,用结扎钢丝＋光敏树脂外固定,即刻行一次性根管治疗,1周后行玻璃纤维桩根管内固定;两处根折者开髓、拔髓,根管内留置根管挫后引导复位,再行外固定。分别于术后1、3、6个月及1、2年随访,评价疗效。结果术后随访2年,术后1年的成功率为91．1％,术后2年的成功率为75．6％,45颗患牙中失败11颗。根折线是否与口腔相通、不同根折数成功率比较差异均有统计学意义（ P均＜0．05）。结论玻璃纤维桩根管内固定治疗前牙根折及冠根联合折成功率较高,操作简便易行,适合临床推广应用;根折线是否与口腔相通、不同根折数可能是影响治疗成功率的重要因素。     

老年牙根龋患者菌斑致病菌分析

目的通过对老年人牙根龋菌斑微生物的定量分析,了解牙根龋的相关致病菌。方法选择60～77岁老年患者75例,其中患牙根龋无牙髓及根尖炎症者45例为根龋组,根外露无牙根龋者30例为对照组即无根龋组。两组患者均留取菌斑标本,接种于选择与非选择培养基,培养、分离后,对总菌数,产黑色素菌、链球菌、变形链球菌群、放线菌、乳酸杆菌的菌数及检出率进行对比分析。结果根龋组总菌、总链球菌、放线菌、乳酸杆菌数、产黑色素菌分别为(4.73±0.75)、(3.89±0.89)、(3.24±1.89)、(3.24±1.11)、(2.67±0.70)lg(CFU/ml+1),比无根龋组[(4.17±0.47)、(2.84±1.14)、(2.19±0.11)、(2.43±0.95)、(3.24±0.21)lg(CFU/ml+1)]高,两组比较差异有统计学意义(均为 P<0.05或 P<0.01)。根龋组放线菌、乳酸杆菌的检出率明显高于无根龋组[36例(80.0%)与12例(40.4%),P<0.05;33例(73.3%)与6例(20.2%),P<0.01]。结论老年人牙根龋致龋微生物以放线菌和乳酸杆菌为主。减少或消除菌斑致病菌对牙骨质的刺激,是预防老年人牙根龋的重要措施。     

磷酸三钙在年轻恒牙牙根成形术中的应用

年轻恒牙 (牙根未形成 )根尖周炎治疗棘手。以往对其行牙根成形术时多采用氢氧化钙作为暂充糊剂以诱导牙根继续发育 ,虽有一定疗效 ,但患者需多次就诊。1 993年以来 ,我们将人工合成生物材料可吸收型生物陶瓷 -磷酸三钙 (简称 TCP)作为生物屏障对年轻恒牙根尖周炎进行一次性根管治疗 ,取得较好疗效 ,现报告如下。1　资料与方法本组 3 7例患者 (43颗牙 ) ,年龄 7～ 1 7岁 ,平均8.4岁 ,均经 X线牙片确诊为慢性化脓性根尖周炎 ,近期无发作史。上前牙 1 6颗 ,下前牙 4颗 ,上颌前磨牙 1 3颗 ,下颌前磨牙 1 0颗 ;其中 5颗牙为瘘管型。常规行牙面…     

冠根比例在正畸矫治中的应用和影响因素的研究进展

［摘要］　正常的冠根比例是临床正畸矫治中判断牙齿在牙槽骨中稳定性、是否具有良好口腔功能及各种治疗后的远期稳定性的重要指标。了解临床中冠根比例的定义、测量方法、测量工具、临床应用及影响因素等,有助于正畸医师在牙颌畸形的矫治中实现牙齿安全、高效地移动及获得稳定的矫治效果。该文就冠根比例在正畸矫治中的应用和影响因素作一综述。     

牙周洁治对正畸患者临床牙周指标的影响

目的 观察牙周洁治改善正畸患者牙周组织的效果。方法 将96例行固定正畸治疗的患者随机分为治疗组和对照组各48例,两组均使用方丝弓矫正技术行固定正畸治疗,并于正畸前使用正畸牙刷或牙缝刷和含氟牙膏正确刷牙,在此基础上治疗组每月复诊时采用超声波洁牙机行牙周洁治1次。分别在治疗前及治疗后2、6个月检测牙龈指数（GI）、菌斑指数（PLI）、龈沟出血指数（SBI）,记录正畸结束去除矫治器后脱矿率。结果固定矫治后2、6个月治疗组GI、PIL、SBI均明显低于对照组,矫治结束时治疗组牙齿脱矿率明显低于对照组（P均〈0．05）。结论对行固定正畸治疗的患者同时行牙周洁治能有效防治牙龈炎,改善牙周组织健康状况。     

安氏Ⅰ类早期恒牙（牙合）正畸治疗拔牙与非拔牙对上气道形态和舌骨位置的影响

目的通过X线头影测量方法评估安氏Ⅰ类错(牙合)畸形早期恒牙(牙合)正畸治疗拔牙与非拔牙矫治方式对上气道形态及舌骨位置的影响,进而指导临床矫治的实施。方法收集安氏Ⅰ类错(牙合)畸形早期恒牙(牙合)患者60例,以治疗方式的不同将其分为拔牙组与非拔牙组,每组30例,对其上气道形态及舌骨位置进行测量、对比分析。结果非拔牙组组内治疗前后比较,PNS-UPW、U-MPW、H-FH、H-VL测量项目差异有统计学意义(P 0.05);拔牙组组内治疗前后比较,PNS-UPW、SPP-SPPW、U-MPW、H-MP测量项目差异有统计学意义(P 0.05);非拔牙组与拔牙组治疗后PNS-UPW测量项目比较差异有统计学意义(P 0.05),其余测量项目差异无统计学意义(P 0.05)。结论安氏Ⅰ类早期恒牙(牙合)患者正畸拔牙矫治对上气道形态的变化无明显影响,对舌骨位置无明显影响,但矢状方向上有产生向后向下的移动趋势。     

Echocardiography of the aortic root

The anterior and posterior walls of the aortic root are recognized as a pair of parallel linear signals which move anteriorly in systole and posteriorly in diastole. Valve cusps appear as thin lines which move briskly toward the periphery of the aortic lumen in systole and coapt in the middle in diastole producing a box-like configuration. Cusp calcification results in the appearance of multiple, linear echoes within the aortic root. Mild aortic stenosis is characterized by lightly calcified leaflets whereas heavy calcification, which completely obscures cusp motion, signifies severe stenosis. Aortic aneurysms produce significant enlargement of the aortic root image; marked widening of the aortic walls indicates the presence of aortic root dissection, but there are important limitations and pitfalls in the diagnosis of this condition. A markedly eccentric diastolic cusp position within the aortic lumen resulting in asymmetric images of the leaflets in systole is the hallmark of a bicuspid aortic valve. An abrupt premature closure of the valve leaflets in early systole is typical of subaortic membranous stenosis. In tetralogy of Fallot the aortic root is dilated and overrides the ventricular septum.     

Geometrical model of the pulmonary root

BACKGROUND AND AIM OF THE STUDY: The renaissance of the Ross procedure has attracted much attention to the clinical anatomy of the pulmonary valve. Within the reviewed literature which emphasizes the morphology of the pulmonary root, no detailed anatomy has been reported. The study aim was to describe the cardiosurgical-orientated anatomy of the pulmonary valve. METHODS: Morphometric measurements were made on 20 fixed normal pulmonary roots. The roots were fixed under diastolic pressure (5 mmHg) with closed leaflets. The distances between the commissures, and between the intervalvular triangles, were measured. The heights of the sinuses and of the intervalvular triangles were also defined. RESULTS: The mean (+/- SD) of each parameter was calculated. The distances of the right, left and anterior sinus commissures were approximately similar, as were the distances of the intervalvular triangles at the root base. The mean height of the left coronary sinus was maximal, followed by the right and anterior pulmonary sinuses. The left intervalvular triangle was highest, followed by the posterior and right intervalvular triangles. The difference between the height of the left sinus and right intervalvular triangle indicated a tilt angle of 16.26 degrees between the root base and sinotubular junction. CONCLUSION: Based on these measured parameters, a spatial geometrical model was constructed which clearly described the asymmetrical structure of the pulmonary root.     

The root of the angiosperms revisited

Most recent phylogenetic analyses of basal angiosperms have converged on the placement of Amborella as sister to all other extant angiosperms. However, certain recent studies suggest that Amborella and Nymphaeales (water lilies) form a clade sister to all remaining angiosperms or that Nymphaeales alone are the sister to the remaining angiosperms. We report here (i) maximum parsimony, maximum likelihood, and Bayesian phylogenetic analyses of 11 genes (>15,000 bp per taxon) for 16 taxa, (ii) maximum parsimony analysis for a subset of these genes for 104 taxa, and (iii) tests of alternative rootings with the nonparametric bootstrap and the likelihood ratio test with the parametric bootstrap. In addition, we use simulation analyses to examine the amount of bias that may be present in our methods of phylogeny estimation. Amborella continues to receive strong bootstrap support as the sister to all other extant angiosperms, and three of four tests reject alternative hypotheses of the angiosperm root. Although we cannot conclusively choose between Amborella vs. Amborella + Nymphaeales as sister to all other angiosperms, most analyses favor the former rooting.     

保留主动脉瓣的主动脉根部修复术治疗主动脉根部动脉瘤

目的总结保留主动脉瓣的主动脉根部修复术(DAVID手术)治疗主动脉根部动脉瘤的经验。方法12例患者,DeBakeyI型主动脉夹层动脉瘤8例,马凡综合征主动脉根部瘤4例,均采用DAVID-Ⅰ式方法行保留主动脉瓣的主动脉根部修复术。结果12例患者中,1例DeBakeyI型主动脉夹层动脉瘤患者因术后出血,二次开胸止血,余11例均恢复顺利,术后随访3～6个月,所有患者心功能均恢复到纽约心脏病协会(NYHA)分级I级。心脏彩色多普勒超声检查主动脉瓣10例关闭良好,2例有轻度反流。结论DAVID手术治疗主动脉根部动脉瘤是一种安全有效的方法。