断指再植围手术期护理

临床观察纪实，患心理反应和情绪变化与再植成活密切相关．因患突遭外伤表现出精神紧张、恐惧等不稳定情绪，所以护理人员应特别注意调整患的心理状态．做好解释疏导工作，消除悲观情绪，并告之对预防断指再植后血管危象的发生有积极作用。     

断指再植或异位再植36例54指临床体会

１９９７～１９９９年,本院应用显微外科技术共施断指再植３６例５４指,成活率为９０．７％,其中３８指获６～１２个月随访,功能和外形恢复满意,报道如下。１　临床资料１．１　一般资料　本组３６例,５４指;男３１例,４６指,女５例,８指;平均２９．８（２～４５）岁。其中刀砍伤１８指,冲床伤１０指,剪板机伤８指,电锯伤１２指,绞压伤６指;末节１４指,中节１６指,近指间关节７指,近节１５指,一例腕掌部毁损撕脱性离断,采用前臂残端断指异位再植,再植拇示指。５４指中完全离断４０指,不全离断１４指。１．２　手术方…     

健康教育在断指再植护理中的作用

在断指再植患者护理过程中,健康教育体现了其预防及治疗意义，提高了断指再植成活率，减少了感染发生率，提高了患者的生存质量及心理承受能力。我科2003-02～2005-01对断指再植患者28例实施健康教育，取得良好效果，现总结如下。     

45例老年人断指再植的不利因素分析及护理

总结了老年人断指再植的不利因素,并提出相应的护理对策。在45例(47指)行断指再植术的老年患者中,坏死3指,成活44指,成活率为93.6%。认为针对老年人血管条件不佳、因合并多种并发症存在用药安全问题、康复锻炼依从性差等特点,应加强老年人断指再植后血管危象的观察和护理,评估患者用药,加强药物治疗的观察,积极进行健康教育,促进患者出院前及出院后的康复锻炼。     

断指再植患者的心理变化及护理对策

手外伤手指离断及再植手术是一种强烈的应激原,常常导致患者出现恐惧、焦虑等心理反应,为了减轻和消除恐惧、焦虑等不良情绪,使断指再植成功,给予正确的护理对策尤为重要.我科1998-2010年对112例患者(120例断指)进行了断指再植术,在围手术期间我们根据患者不同时期的不同心理反应和需求,实施了相应的护理对策,使患者在住院期间,保持良好心态,积极配合治疗和护理,取得了良好效果,现将护理体会报告如下.     

复杂性断指(肢)远位寄生再植二期回植的护理

目的 :探讨复杂性断指 (肢 )远位寄生再植二期回植的护理方法。方法 :对 5例远位寄生再植二期回植的患者制订术前护理计划 ,包括心理护理、断指 (肢 )处理等 ;术后着重体位护理、室温调节、断肢 (指 )局部护理、血管危象护理及功能康复护理。结果 :本组有 2例回植后 3天内坏死 ,3例成活。随访 3年 ,功能评定良 2例、可 1例。结论 :复杂断指 (肢 )寄生再植二期回植术是艰苦复杂的高难度手术 ,而正确的体位、室温、局部护理、血管危象护理及功能康复护理等也是手术成败的重要环节     

断指再植漏诊1例

1　病例报告　　男 ,2 0岁。右手食指掌指关节处被机器压断 ,经断指再植后成活 ,后因食指瘢痕粘连畸形入院。查体 :右食指明显萎缩 ,食指掌指关节与第 2指间关节瘢痕粘连 ,第 1指间关节屈曲呈6 0°,指间关节不能活动 ,患者要求使手术伸直而要求入院治疗。因漏诊了断指再植病史 ,入院后按常规瘢痕松解行右食指瘢痕松解植皮及第 1指间关节融合术 ,术毕食指可伸直 ,但食指中末节即出现冰凉、苍白等缺血症状 ,予以保暖、静滴低分子右旋糖酐改善局部血循环等措施 ,但食指末节最终坏死截除。2　讨论烧伤科常遇到瘢痕粘连畸形患者 ,常规手术为瘢痕…     

临床路径应用于断指再植患者健康教育的效果评价

目的：探讨临床护理路径应用于断指再植患者的健康教育的效果。方法：选择同期住院断指再植患者80例，随机分成两组：对照组40例，按常规健康教育模式工作进行健康教育；观察组40例，按临床护理路径进行健康教育。两组比较健康教育效果。结果：观察组健康教育知晓率、遵医率、护理工作满意度均显著高于对照组（P〈0．05）。结论：临床护理路径应用于断指再植患者的健康教育，能显著提高健康教育知晓率、遵医率和患者对护理工作的满意度。     

断指再植60例围手术期的护理

目的探讨断指再植围手术期的护理方法和功能锻炼。方法对解放军第261医院2008年以来60例86指再植术围手术期的护理及术后功能指导进行回顾性总结。结果 60例86指中85指成活1例发生坏死,成功率99%,术后随访3～12个月,再植指外观良好,功能满意。结论术前对断指的及时保护处理,完善术前检查及心理疏导,术后实施合理有效护理、指导功能锻炼对手术的成功起着重要作用。     

儿童断指再植32例的围手术期护理

我科2004-10/2008-10共收治儿童断指32例,均行断指再植手术治疗,现将护理体会报告如下。1临床资料本组男21例,女11例;年龄1～5（平均8）岁。损伤原因：1～岁组主要是铡刀压伤、动物咬伤、门挤伤;6～0岁组多见于拖拉机等农具的皮带绞伤;11～5岁组多见于鞭炮爆炸伤。2结果经过医生精心的手术治疗以及护士的认真耐心的护理,仅2例鞭炮爆炸伤患者因组织损伤严重未成活,其余全部成活。3护理体会3.1术前护理3.1.1做好沟通教育,取得患儿和家长的配合患儿入院后,家长沉浸于意外、自责等复杂情绪中,根据不同病例,     

断指再植病人的心理护理

我科近年来收治断指再植病人282例（296指），由于突然发生意外事故，病人心理负担很重，护理人员采取积极的心理干预措施，针对性地为病，人提供心理支持，解决心理问题，帮助病人消除失落感和悲观情绪，使其以积极的心态配合治疗，提高了治疗效果。现报告如下。     

液体浸泡的断指行再植术的术后护理

目的探讨液体浸泡的断指再植术后护理方法。方法对25例41指液体浸泡的断指再植术后患者进行病情观察与护理。结果25例41指断指再植术成功率90％。结论术后严密观察术指,恰当有效的护理措施是断指再植成功的重要保证。     

断指再植185例围手术期护理体会

目的探讨断指再植围手术期护理方法.方法对185例286指行断指再植手术,加强围手术期护理和正确保存断指.结果成活268指,成活率93.71%,血管危象发生率15.03%.结论术前重视保存离断指,术后重视局部护理和患者的生活护理,是促进再植指成活的关键.     

断指再植185例围手术期护理体会

目的:探讨断指再植围手术期护理方法。方法:对185例286指行断指再植手术,加强围手术期护理和正确保存断指。结果:成活268指,成活率93.71%,血管危象发生率15.03%。结论:术前重视保存离断指,术后重视局部护理和患者的生活护理,是促进再植指成活的关键。     

断指再植术后的康复护理

总结141断指再植术后的康复护理。术后改善再植指血循环,加强血管危象的观察及护理,预防和控制感染,是使再植指存活的关键．力口强康复训练,是再植指恢复功能的保证。141断指中存活130指,其中Ⅰ级功能58指、Ⅱ级功能37指、无实用功能35指。     

临床护理路径在断指再植病人护理中的应用

[目的]探讨临床护理路径在断指再植病人护理中的应用效果。[方法]将我科2012年12月—2013年11月收治的160例断指再植病人随机分为对照组(80例)和观察组(80例),分别应用传统护理方法和临床护理路径对病人进行护理,比较两组临床效果。[结果]观察组病人实施健康教育后,病人对相关知识的掌握程度、自我管理能力、病人对护士的满意度等方面均优于对照组(P0.01)。[结论]运用临床护理路径进行持续有效的健康教育可满足病人对健康知识的需求,使病人自觉采取有利于健康的行为,提高了自我管理能力。     

再植断指的康复

目的:探索再植断指的康复规律,提高断指再植功能优良率。方法:在术前、术中为术后康复打下基础,术后早期以物理疗法为主辅以运动疗法和心理治疗,中期以运动疗法为主辅以物理疗法,后期以大强度主、被动训练为重要手段,利用手功能康复评估治疗仪(BTE)分阶段进行功能综合评估。结果: 16例再植27指功能优良率达88.8%（中野玉井标准）。结论:早期应用综合的、系统的康复方案是保证再植指功能康复的有效手段。     

Clinical effect of hyperbaric mixed oxygen after replantation of severed finger

Background:In recent years,Success rate of replantion of severed finger is increased every year with developing of fiber surgery.But postoperative local vascular spasm and hypercoagula bility often leads to the incidence of thrombosis and circulatory crisis that were an important reason leading to operation failure.Objective:To observe the clinical effect of hyperbaric mixed oxygen adopted after replantation of severed finger.Unit:First People‘s Hospital of Yancheng City Subjects:28 inpatients transferred from junior hospital were investigated,including 36 males (59fingers)and 12 females(17 fingers),aged 13-64 years old.Reasons:cutting injury,26 fingers;Electric saw injury,11 fingers;Impact injury,6 fingers Avulsion,33 fingers;Exposing of finger bone,14 fingers;Defect of finger belly,2/1-3/2,17 fingers;Complete seperation,29 fingers,incomplete,14 fingers;Defect of thumb,2 fingers.Injury time,0.5to 7 hours.All cases were divided into treatment group (25 cades,38 fingers)and control group(23 cases,38 fingers).Intervention:To exposing of finger bone and defect of finger belly,palmar propelling flip repair was adopted.To severed finger replantation was adopted;To defect of thubh,restoration of toe was adopted.Treatment group:Domestic HKC-18 medical middle-sized oxygen chamber,air was comperessed at 0.2MPa.Face-masked inalation,79% O2 and≥0.2 MPa.Face-masked inhalation,79% O2 and ≥ 3% CO2,15 minutes for 2 times and interval,10 minutes.Then changed to air inhalation,once a day,ten days as a therapeutic course,normally for 1-2 therapeutic courses.Routine drug-taking:antiinfection,anticoagulation and spasmolysis,Natir Pennicillin,amikacin,intravenous drip;Low molecular dextran,intravenous drip;Nefedipine,oral administration,Control group:On base of drug-taking,heparin sodium,16.7 mg muscle injection,was added.Result:In treatment group,35 fingers survived,survival rate,90%:In control group,38 fingers survived,survival rate,79%. There was singnificant statistical difference between two groups(P&;lt;0.05).Mean healing periold:10 days in treatment group and 13 days in control group.Conclusion:Compwared with control group,hyperbaric oxygen therapy had following manifestations,less swelling and exudation,rapid detumescence,anti-infection,rapid healing and high survival rate.     

高压混合氧在断指再植术后的应用效果

Background: In recent years, success rate of replantion of severed finger is increased every year with developing of fiber surgery. But postoperative local vascular spasm and hypercoagulability often leads to the incidence of thrombosis and circulatory crisis that were an important reason leading to operation failure.     

自残性断指再植患者心理评估及护理干预

目的:探讨自残性断指再植患者心理状态及心理护理干预的方法和效果。方法:将56例自残性断指再植患者随机分为对照组和观察组各28例,对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上给予心理护理干预。应用症状自评量表(SCL-90)分别在术前及术后10 d进行评估分析。结果:术后10 d观察组SCL-90躯体化症状、人际关系敏感、抑郁、恐惧、焦虑、精神病性因子分值均低于对照组(P<0.05)。结论:自残性断指再植患者术前心理症状复杂,实施心理护理干预能有效地缓解躯体化症状,促进患者身心康复,降低手术应激反应及再植指体血管危象的发生,提高患者自残性断指再植的成活率。