心肺复苏的最新进展

心血管疾病和脑卒中等是全球死因中位居前列的，而仅急性心肌梗死患者中就有50％是突发性的，第一次持续缺血性胸痛的死亡率是34％。心原性猝死是心血管疾病最严重的并发症。有报道显示，院外心脏猝死发生率10万人中有36～128人，其中34％～86％患者接受了心肺复苏（CPR），恢复自主循环并送达医院者占17％～49％。而复苏后住院的患者中，能存活出院并神经功能良好的只占11％～48％。     

心肺复苏研究进展

国外资料显示,院外心脏性猝死发生率为3610万人至12810万人,34%～86%的患者接受了心肺复苏(CPR),其中恢复自主循环(ROSC)并送达医院者占17%～49%,复苏后住院的患者中,能够存活出院且神经功能恢复良好者只占11%～48%。如何提高院外心脏骤停患者的救治成功率仍然是一个严峻的挑战     

3796例院内心肺复苏患者的回顾性分析

目的 了解10年来院内心肺复苏（cardiopulmonary resuscitation,CPR）现状,探索如何提高CPR特别是脑复苏水平。方法 对本院1995至2004年记录完整的3796例患者资料进行院内CPR回顾性研究。对病例数量,疾病种类,CPR有关时程、实施地点、肾上腺素用量,心肺复苏成功率及脑复苏成功率等数据进行统计与分析。结果 CPR病例数量逐年上升,21～50岁年龄段构成比增长显著,而10岁以下病例逐年减少;1999年起,创伤后CPR病例数量超过心血管病而跃居首位;心脏停搏时间大于10min者CPR成功率明显低于10min内开始CPR者（P〈0．001）;全部病例CPR成功率为30．4％,24小时生存率3．6％,脑复苏成功率仅1．4％;CPR成功率与心脏停搏时间、肾上腺素用量、初期复苏地点等有关,ICU及手术室内CPR和脑复苏成功率相对较好,普通病房最低。结论 院内CPR成功率较低,脑复苏成功率则极低。主要原因是早期生命支持“生存链”未得到切实应用。普及、加强院前和院内复苏标准化训练,完善急诊医学体系建设和管理,是提高CPR成功率的根本途径。     

无创-有创紧急序贯心脏起搏抢救心脏骤停患者155例护理分析

目的：总结无创-有创紧急序贯心脏起搏在急诊心肺复苏（CPR）中的应用和护理措施。方法：回顾性分析2009年2月至2012年10月我院收治的应用无创-有创紧急序贯心脏起搏对155例心脏骤停患者进行CPR的临床护理资料。结果：本组155例心脏骤停患者中，恢复有效循环125例（80．65％）；复苏成功19例（12．26％）。结论：在急诊CPR中，采用无创-有创紧急序贯心脏起搏进行复苏的效果好，联合程序化护理操作可提高CPR的短期复苏效果。     

心肺复苏的最新进展

心血管疾病和脑卒中等是全球死因中位居前列的,而仅急性心肌梗死患者中就有50%是突发性的,第一次持续缺血性胸痛的死亡率是34%[1]。心原性猝死是心血管疾病最严重的并发症。有报道显示,院外心脏猝死发生率10万人中有36~128人,其中34%~86%患者接受了心肺复苏(CPR),恢复自主循环并送达医院者占17%~49%。而复苏后住院的患者中,能存活出院并神经功能良好的只占11%~48%[2]。如何提高院外救护的成功率是一个严峻的挑战。紧急心血管救护是用来应对发生心血管、脑血管以及呼吸系统的突发性危急事件的措施。其最终目标是将所有患者的预后达到最好的…     

院前心脏停搏与院内心脏停搏复苏存活率的比较

目的：分析我院急诊中心心脏停搏患者心肺复苏（CPR）存活率及其影响因素,并比较院前发生心脏停搏与院内发生心脏停搏复苏存活率。方法：对我院急诊中心78例心搏骤停（cardiacarrest,CA）患者的资料进行回顾性分析,比较院前发生心搏骤停组和院内发生心搏骤停组的CPR开始时间（从心脏停搏至CPR开始时间）、气管插管时间、CPR持续时间、开始除颤时间、除颤次数、肾上腺素用量及存活率。结果：院前组复苏存活率2．86％,院内组复苏存活率11．62％。两组CPR开始时间、气管插管时间、存活率比较差异有统计学意义（P〈0．01）,CPR持续时间、除颤次数及肾上腺素用量比较差异无统计学意义。结论：院前心脏停搏较院内心脏停搏复苏存活率低,与“生命链”未彻底落实及急救水平低有关。普及全民急救知识,加强完善急救医疗体系建设,早期除颤及早期亚低温治疗,是提高CPR成功率及复苏存活率的重要措施。     

心脏外科术后心脏骤停开胸心肺复苏术

目的总结心脏外科术后心脏骤停开胸心肺复苏术(CPR)的经验。方法回顾分析1990-01～2004-02我院共64例心脏外科术后心脏骤停再开胸CPR的患者。结果2574例心脏外科手术64例由于心脏骤停而行开胸CPR,发生率为25%,31例心脏成功复跳占48%,33例复苏失败占52%,6例复苏成功者死于医院,总复苏成功率为390%。结论CPR是心脏外科手术后心脏骤停CPR的有效方法,而充分的准备及适当的开胸时间是成功的有利因素。     

两种不同复苏方法对院前心搏骤停患者初期复苏效果的随机对照研究

目的：比较主动加压减压心肺复苏(ACD—CPR)和标准心肺复苏(CPR)对于院前发生心搏骤停患者的初期复苏效果，探讨ACD—CPR对院前心搏骤停患者的疗效。方法：将在急诊重症监护室(EICU)发生心搏骤停的92例患者按照区组随机的方法分为ACD—CPR组和标准CPR组，比较两组在复苏开始后1、3、5、10、15和30min时的收缩压(SBP)、自主循环恢复率(ROSC)和入院率。结果：ACD—CPR组3、5、10和l5min时SBP均高于标准CPR组(P均＜0．05)。ACD—CPR组思者的ROSC(52．5％)高于标准CPR组(27．8％)，也具有显著的统计学差异(P＜0．05)。ACD—CPR组的收住院率(21．3％)也高于标准CPR组(15．3％)，但无统计学意义。结论：ACD—CPR在改善院前发生的非创伤性心搏骤停患者初期复苏效果方面，优于标准CPR。     

心肺复苏术应用的研究进展

心肺复苏（cardiopulmonary resuscitation, CPR）是指对心脏骤停者所采取的恢复人体意识活动的一种急救措施。每年有数十万人死于心脏骤停，世界一些发达国家发生心脏骤停的概率每年约为（36～128）／10万。国内每年发生心脏性猝死总人数为54．4万人，发生率达41．84／10万。     

心肺脑复苏若干观点

心脏停跳后心肺脑复苏(CPR)开始的时间对患者存活率起决定性的作用,4min内CPR开始时患者存活率达43％～53％。传统观念认为心脏骤停超过4～6min后脑细胞损害不可逆,因此必须在心跳呼吸停止前4min内抓紧进行抢救才有望复苏成功。现代观点认为若现场能进行有效地CPR而维持重要脏器如心脑肾等血液灌注,脑细胞不会发生不可逆的损害,而是在复苏后继发“再灌注损伤”,若能积极防治再灌注损伤综合症,即使心跳呼吸停止