非胰岛素依赖型糖尿病肾病的临床研究

本文测定了２７例正常白蛋白尿、１２例早期糖尿病肾病和１２例临床糖尿病肾病的ＮＩＤＤＭ患者的肾血流动力学及肾脏体积，结果表明在ＮＩＤＤＭ正常白蛋白尿组病程ＧＦＲ及肾脏体积均明显高于对照组，临床糖尿病肾组ＧＦＲ、ＥＲＰＦ明显下降，早期糖尿病肾病组ＧＦＲ、ＥＲＰＦ与对照组无养成差异，但肾脏体积明显高于对照组。同时本文亦测定了尿白蛋白、ＩｇＧ、ＮＡＧ、ＴＨＰ排泄率及ＣＣｒ在糖尿病肾病各期的变化并探讨其各指     

糖尿病肾病患者肾小球滤过率测定及意义

本文对 3 7例 2型糖尿病早期肾病患者进行了肾小球滤过率 (ＧＦＲ)测定 ,以早期发现ＤＮ患者的肾功能变化 ,有效指导临床治疗。临床资料1　病例　 1型或 2型糖尿病患者 3 7例 ,为我院住院及门诊病人 ,糖尿病诊断符合 (ＡＤＡ1 997)标准。男 2 1例 ,女 1 6例 ;平均年龄 (49± 1 2 )岁。根据ＵＡＥＲ分为二组 ,即正常白蛋白尿组 (ＵＡＥＲ<2 0 μｇ/ｍｉｎ)和微量白蛋白尿组 (2 0 μｇ/ｍｉｎ≤ＵＡＥＲ≤ 2 0 0 μｇ/ｍｉｎ)。2　正常对照　健康人 1 6例 ,男 1 0例 ,女 6例 ;年龄 2 0岁～ 6 0岁 (3 9 7± 1 0 9岁 )。无心、肝、肾疾病及高血…     

血清镁水平与非胰岛素依赖型糖尿病肾病的关系

目的:探讨非胰岛素依赖型糖尿病患者血清镁水平和处发以及明显糖尿病肾病的关系.方法:以2型糖尿病患者为研究对象,根据尿白蛋白排泄值分为3组:无蛋白尿组,尿白蛋白排泄值＜30 mg/d;微量白蛋白尿组,30 mg/d＜尿白蛋白排泄值＜300 mg/d;临床蛋白尿组,尿白蛋白排泄值＞300 mg/d.并以同期健康成人16例作为对照组.检测身高、体重、血压、空腹血糖、 血清肌酐、胆固醇、甘油三酯、糖化血红蛋白、血清镁及尿白蛋白排泄值.并对数据进行统计学分析.结果:根据尿白蛋白排泄值,共有22例患者进入无白蛋白尿组;22例进入微量白蛋白尿组;20例进入临床蛋白尿组.与正常对照组比较,糖尿病患者的血清镁水平明显降低,并随着白蛋白尿程度的加重而更加明显.同时,空腹血糖、糖化血红蛋白及甘油三酯水平随着白蛋白尿程度的加重而明显升高.相关分析显示,对于出现糖尿病肾病的患者,血清镁水平与糖化血红蛋白及甘油三酯水平呈明显负相关,多元线性回归分析显示,血清镁的降低与糖化血红蛋白及甘油三酯的升高有密切关系.结论:2型糖尿病患者存在明显的低镁血症,并且随着糖尿病肾病的加重而明显降低.出现低镁血症的原因可能是血糖控制不理想及白蛋白尿对肾小管的持续损害所致.     

苯那普利治疗非胰岛素依赖型糖尿病肾病疗效观察

我们应用苯那普利治疗42例非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)并进行了疗效观察。现报告如下。 资料与方法 42例NIDDM均为临床蛋白尿期,其中男27例,女15例,平均58.5岁。糖尿病病程平均5.6年,糖尿病肾病病程平均2.3年,其中3例病程短于一年而尿蛋白排泄大于3.5g/24h,行肾活检发现典型Kimmelstrel-Wilsom结节,排除其他原因所致蛋白尿。24小时尿蛋白定量平均2.7克,伴高血压者收缩压>18.7kPak(140mmHg),或舒张压>12.7kPak(95mmHg)23例,平均动脉压(MAP)17.1kPa(128.5mmHg),MAP=收缩压 舒张压)÷2。正常血压19例,MAP14kPa(105mmHg),血浆葡萄糖平均7.3mmol/L。试验者在上午8～11时测MAP,~(99)锝DTAP肾动态显像测定肾小球滤过率(GFR),正常值为90～110ml·min~(-1)/1.73m~2试验前及期间所有患者给标准糖尿病饮食及口服降糖药     

肾移植受者红细胞膜钠离子转运活性的测定及其意义

本文对肾移植术后肾功能的受者红细胞膜钠离子转运活性进行了测定，结果发现：接受强的松＋硫唑嘌呤治疗的受者红细胞膜哇巴因敏感的钠泵活力明显升高，而接受强的松＋环孢素Ａ治疗的受者红细胞膜哇巴因敏感的钠泵和钠钾协同转运动活力均明显，租环孢素Ａ血浓度与钠泵活性呈明显负相关，环孢素组受者的血浆可使正常人红细胞钠泵活性受抑制，未发现肾移植受者的血压与红细胞膜钠泵及钠钾协同转运活性之间有相关关系。     

培哚普利配合中药治疗非胰岛素依赖型糖尿病肾病的临床观察

目的：探讨辨证培哚普利配合中药治疗非胰岛素依赖型糖尿病（NIDDM）并发肾病（DN）的临床疗效。方法：采用随机分组对照的原则,对照组用培哚普利,维生素E胶丸,治疗组用上述西药的同时,按中医辨证加服中药。2个月为一个疗程,观察24h 尿蛋白（Pro)排泄量,尿溶菌酶（Lyso),动脉(MAP)和肾小球滤过率的变化,结果：治疗组在减少24h Pro排泄量,降低尿Lyso的含量,提高GFR均显优于对照组（P＝0．001,＝0．002,＝0．007）。结论：培哚普利配合中药是治疗NIDDM并发DN的有效方法。     

糖尿病肾病早期患者血清唾液酸检测意义

糖尿病肾病是糖尿病严重的微血管并发症 ,唾液酸(ＳＡ)是一种氨基糖类物质 ,是细胞膜糖蛋白与糖脂的重要组成成分 ,其在糖尿病肾病发生、发展中有重要的作用。本文报道 72例糖尿病患者血清ＳＡ的变化 ,现报道如下。资料与方法1　研究对象　共分四组。 (1)正常对照组 :为 30例 ,年龄 (49.2± 9.4)岁 ,均为健康人。其中男性 2 0例 ,女性 10例。(2 )单纯糖尿病组 :为 30例 ,年龄 (6 2 .5± 10 .6 )岁 ,其中男性18例 ,女性 12例 ,尿微量白蛋白排泄率 (ＵＡＥＲ) <2 0 μｇ/ｍｉｎ。(3)早期糖尿病肾病组 (ＩＤＭ) :2 6例 ,年龄 (6 0 .72± 11.8)…     

糖尿病肾病患者血清胱抑素C的变化及意义

目的:通过检测糖尿病(DM)患者不同临床分期血清胱抑素C(ScysC)、血肌酐(SCr)浓度及尿微量白蛋白(UMA)的含量比较,探讨ScysC在DN早期诊断中的临床价值.方法:依据尿微量白蛋白排泄率(UAER)将120名2型糖尿病(T2DM)患者分为A(正常蛋白尿)、B(微量蛋白尿)和C(大量蛋白尿)3组,直接测得或计算出各组ScysC、UMA、SCr的浓度,并进行分析.结果:随着UAER增加,ScysC、UMA、SCr的含量逐渐增高,在A组和正常对照组的比较中,ScysC的差异有显著性意义(P＜0.05),SCr、UMA的差异无统计学意义(P＞0.05),B组与A组和正常对照组相比,ScysC、UMA差异均有显著性意义(P＜0.01),SCr的差异无统计学意义(P＞0.05),C组与B组A组比较,ScysC、UMA、SCr差异均有显著性意义(P＜0.01).结论:糖尿病肾病患者血清ScysC升高,ScysC可能可作为其早期诊断的一个指标.     

胰岛素样生长因子家族与糖尿病肾病

胰岛素样生长因子家族包含多个成员，在糖尿病肾病中存在异常表达，IGFs家族的组成、生理特性及在糖尿病肾病发病机制中的作用日益受到关注。     

肾性血管活性因子与糖尿病肾病研究进展

AngⅡ具有多种生物学效应,包括激活细胞内第二信使、转录因子、细胞外基质蛋白、各种生长因子和细胞因子,从而导致糖尿病肾脏发生结构和功能改变。但RAS阻断剂却不能阻止糖尿病人进展到终末期肾病。评估其与AngⅡ相似且功能独特的血管活性因子将有助于了解它们在糖尿病肾病进展中的可能作用。进一步研究包括血管肽酶、内皮素、尾加压素Ⅱ及RAS等在内的血管活性物质可能为治疗糖尿病肾病提供新的策略。     

2型糖尿病肾病患者IL-17浓度的改变及意义

目的:观察临床2型糖尿病肾病患者的血清白介细胞素-17(IL-17)浓度变化,探讨其临床意义。方法:临床随机选择2型糖尿病(T2DM)患者93例,根据尿白蛋白排泄率(UAER)分为单纯糖尿病组(SDM组,35例)、早期糖尿病肾病组(EDN组,28例)和临床糖尿病肾病组(CDN组,30例),另外以正常健康人30例为正常对照组所有入选观察对象均测定空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、高敏C反应蛋白定量(hs-CRP)、血清IL-17浓度和尿白蛋白排泄率(UAER)。结果:与正常对照组比较,SDM组、EDN组和CDN组的FPG、Hb A1c、hs-CRP、UAER与IL-17均显著升高(P<0.05),与SDM组比较,EDN组和CDN组的FPG及Hb A1c差异无统计学意义(P>0.05),但是血清hs-CRP、IL-17浓度和UAER均明显升高(P<0.05),CDN组的血清hs-CRP、IL-17浓度和UAER明显高于EDN组,差异有统计学意义(P<0.05)。DN组患者的IL-17浓度与hs-CRP、UAER有明显的正相关性(r=0.305,0.420,P<0.05)。结论:IL-17从不同途径参与了糖尿病肾病的发生发展过程,IL-17可以作为糖尿病肾病诊断和病情判断的重要实验室参考指标。     

胰岛素样生长因子家族与糖尿病肾病

胰岛素样生长因子家族包含多个成员 ,在糖尿病肾病中存在异常表达 ,IGFs家族的组成、生理特性及在糖尿病肾病发病机制中的作用日益受到关注。     

非胰岛素依赖性糖尿病肾病患者肾小管间质病变的观察

观察了２６例非胰岛素依赖性糖尿病（ＮＩＤＤＭ）肾病患者肾小管间质病变的特点，包括肾小管功能的改变，肾组织形态学改变及部分患者的尿表皮生长因子（ＥＧＦ），结果发现，１．ＮＩＤＤＭ肾病小管间质功能受损较为弥漫，既有近端肾小管细胞损伤，也有远端小管的损伤，在形态这上表现为肾小管萎缩，基底膜增厚，间质扩张，弥漫炎细胞浸润及不同程度的纤维，２．在肾小球滤过功能明显受损之前，小管间质病变即已出现，并随着肾功能     

早期糖尿病肾病患者尿白细胞介素6变化的意义

糖尿病肾病是糖尿病的慢性并发症,也是导致糖尿病死亡的主要原因之一.早期糖尿病肾病经正规的胰岛素治疗可以发生逆转,一旦出现临床期糖尿病肾病,则难以逆转并最终发展为肾衰竭,故早期诊断是糖尿病肾病防治的关键.最近的研究结果表明白细胞介素6与糖尿病肾病的发生及发展关系密切[1,2].糖尿病肾病时尿IL-6有何变化及其意义?目前国内未见报道,本研究旨在探讨早期糖尿病肾病患者尿白细胞介素6变化的意义.     

糖尿病肾病患者营养不良的研究进展

糖尿病肾病( Diabetic Nephropathy,DN)是糖尿病(Diabetes me - llitus,DM)最严重的并发症之一,也是致终末期肾病(End- stage Renal Disease,ESRD)的重要原因.各种原因所致不同阶段糖尿病肾病患者的营养不良,严重影响其治疗及预后;我们目前亟待找出能客观、全面衡量患者营养状况的指标,并尽早行饮食、药物及其他相关干预及治疗,进而改善糖尿病肾病患者的营养不良.     

慢性肾脏病3期糖尿病肾病与非糖尿病肾病患者贫血特点及影响因素分析

目的：评估慢性肾脏病3期（CKD3）糖尿病肾病（ON）与非糖尿病肾病患者之间贫血特点的差异及影响因素。方法：选取2012年2月～2013年5月在上海市第六人民医院肾内科住院的CKD3患者,其中糖尿病肾病42例。非糖尿病肾病患者49例,检测患者红细胞计数（RBC）、血红蛋白（Hb）、总蛋白（TP）、白蛋白（mb）、促红细胞生长素（EPO）、铁蛋白、总铁结合力、血清铁、叶酸、维生素B12、肌酐、尿素氮、钙、磷、甲状旁腺素、25羟维生素D3等指标进行对比分析。结果：42例CKD3期糖尿病肾病患者总的贫血发生率为67％,49例非糖肾组患者总的贫血发生率为39％。糖尿病肾病组红细胞计数、血红蛋白、白蛋白、血清铁均明显低于非糖肾组,组间差异具有统计学意义（P〈0.05）,DN组促红细胞生长素水平高于非DN组（P〈0.05）。结论：CKD3糖尿病肾病患者的贫血程度较非糖肾组严重,其贫血的发生与低蛋白血症、糖尿病肾外因素及铁代谢异常密切相关。