血液透析患者细胞免疫功能紊乱与血浆甲状旁腺素水平的关系

目的：探讨慢性肾衰（ＣＲＦ）维持血透患者特异性细胞免疫功能状态及其与血浆甲状旁腺素（ＰＴＨ）水平的关系。方法：将３０例慢性肾衰血透患者分为两组：血浆ＰＴＨ正常组及血浆ＰＴＨ增高组。采用流式细胞分析技术检测两组患者末梢血Ｔ淋巴细胞亚群数量（ＣＤ３,ＣＤ４,ＣＤ８,ＣＤ４／ＣＤ０及表达白介素－２受体（ＩＬ－２Ｒ,ＣＤ２５）的Ｔ淋巴细胞数量。结果：两组患者ＣＤ３,ＣＤ４,ＣＤ４／ＣＤ８均较对照组下降,且     

慢性肾衰大鼠细胞免疫功能的初步研究

采用慢性肾衰大鼠模型，观察其细胞免疫功能的变化，结果显示：慢性肾衰组大鼠的胸腺绝对重量和相对重量均明显低于正常对照组和模拟手术组，慢性肾衰组大鼠的Ｔ淋巴细胞转化功能亦显著低于正常对照组和模拟手术组，提示尿毒症本身可导致Ｔ淋巴细胞数量减少和功能低下，慢性肾衰患者应加强合理的免疫调节治疗。     

慢性肾衰继发甲状旁腺功能亢进的发病机制研究进展

继发性甲状旁腺功能亢进是慢性肾衰常见的严重并发症。其发病机制已引起人们极大的关注，尤其是慢性肾衰时１，２５（ＯＨ）２Ｄ３受体和钙受体异常，以及甲状旁腺腺体基因突变等对继发性甲旁亢产生的意义已引起重视。本文就此作一简要综述     

继发性甲状旁腺功能亢进的外科治疗

目的 探讨甲状旁腺全切除术治疗慢性肾功能衰竭继发甲状旁腺功能亢进(SHPT)的临床疗效.方法 回顾性分析12例接受甲状旁腺全切除术的临床资料,比较其临床症状及体征、血钙、磷、碱性磷酸酶(AKP)、全段甲状旁腺激素(iPTH)、红细胞压积(HCT)、甘油三酯(TG)等指标在手术前后的变化及术后并发症的情况.结果 12例术后临床症状及体征明显改善,血钙、磷、AKP、iPTH、HCT均较术前下降,差异有统计学意义(P＜0.05);TG与术前比,差异无统计学意义(P＞0.05);本组术后均有不同程度的低血钙发生,1例术后持续性高iPTH,1例术后复发,无喉返神经的损伤.结论 严重的肾性甲状旁腺功能亢进症经内科治疗无效者,应及时行甲状旁腺全切除术,可明显改善患者生活质量.     

慢性肾功能衰竭继发甲状旁腺功能亢进的发病机理和治疗

慢性紧功能衰竭发生甲状旁腺功能亢进（２。ＨＰＴ）主要与１，２５（ＯＨ）２Ｄ３缺乏和高磷血症有关，维生素Ｄ受体密度和结合力的改变、１，２５（ＯＨ）２Ｄ３抵抗、钙传感器受体基因突变等因素参与了２。ＨＰＴ的发生。高磷血症和钙化防御是２。ＨＰＴ患者临床上亟待解决的两大难题，高磷和高钙血症是１，２５（ＯＨ）２Ｄ治疗２。ＨＰＴ的主要并发症，药物剂量过小、含钙的磷结合剂使用不当发生率高，静脉用药时发生率相对较低     

慢性肾衰竭继发性甲状旁腺功能亢进的发病机制及诊治进展

继发性甲状旁腺功能亢进(secondayhyper parathyroidismSHPT)是慢性肾衰竭(chronicrenalfail ureCRF)的常见并发症之一,随着血液透析和腹膜透析两种肾脏替代治疗的广泛开展,透析技术的改进和提高、重组促红细胞生成素的应用、慢性肾脏疾病低蛋白饮食的推广、a-酮酸及左旋肉碱的应用对患者营养状况的改善,使慢性肾衰竭患者的生存时间大大延长,继发性甲状旁腺功能亢进的发病率也随之明显增加,但发病率各家报道不一,从占慢性肾衰竭患者的20%到80%不等[1,2],考虑可能与所测甲状旁腺激素(PTH)片段不一样或者选择患者的肾功能衰竭程度不同有关…     

慢性肾衰竭继发性甲状旁腺功能亢进发病机制及治疗进展

继发性甲状旁腺功能亢进(secondary hyperparathyroidism,SHPT)是慢性肾衰竭常见的严重并发症之一,在其发病机制的研究中,PTH信号通路及FGF-23调节矿物质代谢的重要作用都是当今研究的热点.慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者SHPT的治疗进展,包括磷结合剂、活性维生素D及钙敏感受体激动剂的应用都取得了新的突破.超声引导下甲状旁腺无水乙醇注射和外科手术是目前治疗SHPT的有效方法.     

甲状旁腺素,胰岛素在慢肾衰高血压发病中的作用

研究了伴高血压的慢性肾功能衰竭（ＣＲＦ）２４例，无高血压的ＣＲＦ患者１６例、正常对照组２０例。结果显示：（１）ＣＲＦ患者血清ＰＴＨ－Ｍ水平在无高血压组明显升高，高血压组升高更为明显；（２）空腹胰岛素在三组间无显著性差异；糖负荷后２小时胰岛素在高血压组显著高于其它两组；（３）肾素及醛固酮水平在高血压组显著升高；（４）２４小时尿排钠在高血压组显著降低。多因素逐步回归显示：ＰＴＨ和２小时胰岛素在对慢肾衰     

继发性甲状旁腺功能亢进的发病机理及治疗

继发性甲状旁腺功能亢进(Secondary hyper-parathyroidism，SHP)是慢性肾功能衰竭(Chronic renal failure,CRF)的常见并发症，几乎所有脏器都受其影响，尤其是甲状旁腺功能亢进性骨病严重破坏了患的正常生活，因此SHP越来越受到重视。本就SHP的发病机理及防治进行综述。     

异搏定对大鼠肾脏低温保存时超微结构及移植肾功能的影响

本实验通过在ＨＣＡ保存液中，加入异搏定（ＶＰ）５ｍｇ／ｄｌ（试验组）与单纯ＨＣＡ液（对照组）分别低温保存大鼠肾脏。观察肾脏的超微结构，并建立肾移植模型，测定早期肾功能，以探讨ＶＰ对大鼠肾脏低温保存的影响。结果鼠肾保存０～４８小时，实验组未出现明显的器质性损伤；对照组于３６小时出现明显的器质性损伤。实验组的损伤轻于对照组。二组于６小时已出现差别。保存６小时后，建立肾移植模型，实验组血肌酐较对照组明显降低，差异有显著性（Ｐ＜０．０１）。表明ＶＰ在热冷缺血过程中，对肾脏有保护作用，并促进肾功能早期恢复。     

三发性甲状旁腺功能亢进症(附一例报告)

目的 探讨三发性甲状旁腺功能亢进症的临床特点。方法 报告1例三发性甲状旁腺功能亢进症患者的诊治经过。结果 1例慢性肾衰患者，5年前因甲状旁腺腺瘤切除术后复发性甲状旁腺功能亢进而行甲状旁腺全切除加自体移植术。3年前开始透析治疗，2年前成功接受肾移植。术后2个月甲状旁腺功能亢进症状复发，3次切除自主性移植甲状旁腺腺体，3次复发，后于精神受刺激后自愈。结论 三发性甲状旁腺功能亢进症可能在肾移植前已经存在。     

慢性肾功能衰竭继发甲状旁腺功能亢进外科治疗临床分析

背景与目的：继发性甲状旁腺功能亢进（SHPT）是慢性肾功能衰竭患者常见的并发症之一。本研究总结43例慢性肾功能衰竭继发性甲状旁腺功能亢进患者行甲状旁腺全切加自体前臂移植术的临床经验,旨在探讨如何改善患者机体的钙磷代谢紊乱, 缓解患者骨痛、皮肤瘙痒及肌无力等症状,改善患者生活质量。 方法：回顾性分析2017年1月—2018年12月在湘南学院附属医院乳腺甲状腺外科接受甲状旁腺全切加自体前臂移植术的43例继发性甲状旁腺功能亢进患者临床资料,比较手术前后临床症状（骨关节痛、皮肤瘙痒、乏力）和血液化验结果（甲状旁腺激素、血钙、血磷、碱性磷酸酶）的变化。 结果：43例患者骨关节痛、皮肤瘙痒、乏力临床症状在术后第1天明显缓解,在术后1个月上述症状消失。术后10 min、第1、7天和第1、3、12个月的甲状旁腺激素水平分别为（279.23±186.51）、（81.62±51.46）、（21.09±14.36） pg/mL和（27.35±12.04）、（33.27±11.08）、（372.65±15.72） pg/mL,均显著低于术前的（2 436.71±825.13） pg/mL（均P<0.05）;术后第1、7天和第1、3、12个月的血钙水平分别为（1.91±0.32）、（1.75±0.35） mmol/L和（1.84±0.29）、（2.04±0.27）、（2.13±0.30）mmol/L均显著低于术前的（2.58±0.31）mmol/L（均P<0.05）;术后第1、7天和第1、3、12个月的血磷水平分别为（1.61±0.50）、（1.18±0.47） mmol/L和（0.99±0.41）、（0.95±0.34）、（1.20±0.35）mmol/L均显著低于术前的（2.17±0.58）mmol/L（均P<0.05）;血碱性磷酸酶水平在术后1、7 d分别为（580.19±223.56）、（678.52±239.43）U/L高于术前（468.43±214.95）U/L,而在术后1、3、12个月分别为（513.62±227.32）、（431.62±215.76）、（316.24±265.15） U/L均低于术前（均P<0.05）。 结论：对具备手术指征的继发性甲状旁腺功能亢进患者,甲状旁腺全切加自体前臂移植术是一种安全、有效的治疗方法,术后积极补钙可减少低钙血症的发生。     

慢性肾功能衰竭继发甲状旁腺功能亢进的外科治疗

目的：探讨甲状旁腺全切除加前臂自体移植术治疗继发性甲状旁腺功能亢进的疗效。方法：1999年11 月～2005年4月，对15例继发性甲状旁腺功能亢进病人施行了上述治疗。结果：15例患者共切除增生性甲状旁腺52 枚。B 超对甲状旁腺的检出率为96． 2%。术后临床症状改善，血钙控制在正常范围内，术后第1天、1周、2周、3周和 3个月血全段甲状旁腺素(intact parathyroid hormone，iPTH)平均值分别为14． 0、 17． 8、 113． 7、 145． 0和148． 2ng/L。1例 术后4年移植物增生复发，切除后临床症状改善，无并发症。结论：甲状旁腺全切除加前臂自体移植术治疗继发性 甲状旁腺功能亢进是可行的，手术安全，近期疗效满意，其远期疗效有待进一步随访加以肯定。     

α-酮酸对慢性肾功能不全患者甲状旁腺素水平的影响

甲状旁腺素水平增高及继发性甲状旁腺机能亢进是慢性肾功能不全患者最常见的并发症，严重者可发生肾性骨营养不良。α-酮酸可通过降低血磷，升高血钙，影响1，25(OH)2D3活性，纠正代谢性酸中毒，抑制血清甲状旁腺素水平来改善慢性肾功能不全患者的钙磷代谢、继发性甲旁亢及肾性骨营养不良。     

慢性肾功能衰竭继发甲状旁腺功能亢进外科临床实践专家共识

正继发性甲状旁腺功能亢进(secondary hyperparathyroidism,SHPT)是慢性肾功能衰竭病人常见并发症,体内钙磷代谢紊乱引起甲状旁腺代偿性增生及全段甲状旁腺素(intact parathyroid hormone,i PTH)的分泌增加,临床可表现为高甲状旁腺素、高钙或低钙血症、持续性高磷,可导致骨骼系统、神经精神系统、血液系统及心脑血管系统疾病,约50%的慢性肾衰病人死亡原因为血管异位钙化等原因导致     

肾性甲状旁腺亢进症术后自身移植组织的研究进展(文献综述)

本文阐述了肾性甲状旁腺亢进症（以下简单甲旁亢）术后自身移植组织的一些实验研究进展，着重阐述了自身移植组织病理形态学特征、功能性实验研究、细胞增殖活性的临床病理意义，对开展肾性甲旁亢术后自身移植的工作有一定指导意义。     

慢性肾衰继发甲状旁腺功能亢进的发病机制研究进展

继发性甲状旁腺功能亢进是慢性肾衰常见的严重产发症。其发病机制已引起人们极大的关箱是慢性肾衰时１，２５０（ＯＨ２Ｄ３受体和钙受体异常，以及甲状腺腺体基因突等对继发性甲旁亢产生的意义已引起重视。本文就此作一简要综述。     

甲状旁腺全切除自体前臂移植术治疗肾功能不全继发性甲状旁腺功能亢进

目的:研究甲状旁腺全切除(PTX)自体前臂移植术治疗慢性肾功能衰竭继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)的疗效和安全性。方法:回顾性分析2011年12月—2015年12月接受PTX自体前臂移植的30例慢性肾功能衰竭终末期并SHPT患者的临床资料,观察患者术后临床症状改善情况、血清全段甲状旁腺激素(iPTH)、钙、磷及钙磷乘积的变化,以及术后并发症与复发情况。结果:所有患者均手术成功。术后患者临床症状均明显改善;血清iPTH、钙、磷及钙磷乘积水平均较术前明显降低(均P0.05)。12例患者出现一过性喉返神经损伤,均自行好转。术后8例(2.7%)复发,7例再次手术后症状缓解。结论:PTX自体前臂移植术是治疗慢性肾功能衰竭SHPT的一种安全有效的方法。