肾组织中乙型肝炎病毒抗原阳性和阴性IgA肾病的临床与病理对照

目的比较ＩｇＡ肾病（ＩｇＡＮ）肾组织中乙型肝炎病毒抗原（ＨＢＡｇ）阳性和阴性患者的临床与病理特点。方法收集经免疫组化检测证实的肾组织ＨＢＶ抗原阳性组２６例和阴性组５９例ＩｇＡＮ患者的临床和病理及随访资料。结果与阴性组相比，阳性组肾病综合征者多见，血红蛋白、血ＩｇＡ水平和肌酐清除率显著下降，免疫荧光以ＩｇＡ＋ＩｇＧ＋ＩｇＭ型者多见，肾组织病理损害以Ⅳ级为多，肾小球硬化、肾小管病变、间质炎症和纤维化程度均显著严重。两组在临床表现、实验室检查、病理改变及预后方面均有显著性差异，阳性组临床病理改变更严重、预后更差。结论两组是性质相差较大的病变，对阳性组进行抗病毒治疗尤为重要     

IgA肾病的中西医结合治疗

ＩｇＡ肾病 (ＩｇＡＮ)是全球范围内最常见的原发性肾小球疾病 ,发病率约占肾活检病例的 4%～44% ,东南亚地区发病率尤高 ,我院资料占肾活检病例的 33.4%。开始人们认为它是一个良性经过的疾病 ,近年来一系列研究证实约 2 0 %～ 40 %患者的病情呈慢性进行性经过 ,最终可导致终末期肾病 (ＥＳＲＤ) ,需进行肾脏替代治疗。因此有学者把ＩｇＡＮ形容成是“使亿万人饱受病痛折磨的令人憎恶的疾病”。尽管ＩｇＡＮ十分常见 ,但迄今尚无理想治法 ,笔者体会 :针对ＩｇＡＮ在临床及病理表现上的多样性 ,采用中西医药相结合 ,临床与病理相结合 ,辨证…     

小儿特发性IgM肾病与微小病变肾病综合征的临床病理研究

对于ＩｇＭ在肾小球系膜区沉积的临床和病理意义争论颇多，我们就２５例ＩｇＭ肾病（ＩｇＭＮ）与１６例微小病变肾病（ＭＣＮＳ）患儿的临床与病理进行对比分析，结果表明ＩｇＭＮ与ＭＣＮＳ临床表现极为相似。但ＩｇＭＮ对肾上腺皮激素治疗反应不佳，且易反复或复发。这可能与ＩｇＭＮ的病理改变较重有关。另外作者还对ＩｇＭ在系膜区沉积潜在临床与病理意义进行了初步探讨，认为ＩｇＭ在系膜区沉积无明确的临床和病理意义。     

乙型肝炎病毒感染与肾小球肾炎

目的研究乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）感染与肾小球肾炎，尤其是与ＩｇＡ肾病（ＩｇＡＮ）、狼疮肾炎（ＬＮ）间的关系，并初步观察α干扰素（αＩＦＮ）对成人乙肝相关性肾炎（ＨＢＶＧＮ）的疗效。方法对１５７例肾活检标本采用免疫组织化学的方法检测肾组织中ＨＢＡｇ，配对比较３２例ＩｇＡＮ，３０例ＬＮ中ＨＢＡｇ阳性组与阴性组肾组织病理改变，和４２例ＧＮ中ＨＢｃＡｇ阳性组与阴性组对激素治疗的反应，并随访３例ＨＢＶＧＮ经αＩＦＮ治疗的临床演变。结果ＩｇＡＮ中ＨＢｃＡｇ阳性组肾小管及间质病变程度均较阴性组严重（Ｐ＜００５）；ＬＮ中ＨＢｃＡｇ阳性组肾小球硬化及间质炎症程度较阴性组显著（Ｐ＜００５）；ＨＢｃＡｇ阳性组对激素治疗的反应较阴性组差（Ｐ＜００５）；３例ＨＢＶＧＮ经αＩＦＮ治疗后临床症状缓解。结论肾小球肾炎部分病例起病与ＨＢＶ感染有关，ＩｇＡＮ、ＬＮ与ＨＢＶ感染有相关性，αＩＦＮ对成人ＨＢＶＧＮ可能有良好的治疗作用。     

IgA肾病患者尿白介素6检测的意义

我们用尿白介素６（ＩＬ－６）依赖细胞株７ＴＤ１细胞，测定了２１例原发性ＩｇＡ肾病患者尿和血清ＩＬ－６活性水平，并分析了ＩＬ－６活性水平与ＩｇＡＮ临床及病理改变的联系。结果：ＩｇＡＮ患者尿及血清ＩＬ－６与活性均增高，（活性增高者分别占４６．７％及２５％），尿ＩＬ－６与血清ＩＬ－６水平无平行关系，尿ＩＬ－６活性水平与ＩｇＡＮ严重蛋白尿的发生以及肾小球病变＊节段肾小球硬化、新月体、系膜扩张等）和小管一间     

107例IgA肾病的临床和病理

１０７例ＩｇＡ肾病的临床和病理张亚莉，冯学亮我院自１９８２年１２月以来行经皮肾组织活检诊断为原发性肾小球肾炎３１７例，其中ＩｇＡ肾病１０７例。现将１０７例ＩｇＡ肾病的临床与病理结果报告如下。资料和方法男性６３例，女性４４例。年龄１０～５６岁，平均２８...     

小儿IgA肾病有关诊断问题的研究

ＩｇＡ肾病（ＩｇＡＮ）是小儿时期常见的肾小球疾病，深入研究发病情况及诊断问题有利于指导治疗和估计预后。一、资料和方法１．病例的选择：选自我科１９８０年至１９９７年肾活检资料完整的病例４０８例中，免疫病理诊断为ＩｇＡＮ者７８例，男５４例，女２４例，年龄...     

血管紧张素转换酶基因多态性与IgA肾病的相关性研究

近年来，国外多数的研究及少数国内研究结果显示血管紧张素转换酶（ＡＣＥ）基因的多态性与ＩｇＡ肾病的进展和预后相关，但也有部分研究结果不同的报道。为进一步明确ＡＣＥ基因多态性与ＩｇＡ肾病的关系，我们无选择地对７２例ＩｇＡ肾病患者以及８６例正常人ＡＣＥ基因多态性进行检测，并结合ＩｇＡ肾病患者临床和病理特点，对ＡＣＥ基因多态性分布作了分析研究。一、材料和方法１．研究对象及实验室检查：７２例ＩｇＡ肾病患者取自１９９７年１～１２月本院无选择性的住院患者，所有患者均接受肾活检。患者病理检查经光镜、电镜及免疫荧…     

IgA肾病患者肾组织中增殖细胞核抗原表达

用免疫组化方法研究了２０例原发性ＩｇＡ肾病患者肾组织中增殖细胞核抗原（ＰＣＮＡ）表达。结果显示ＩｇＡ肾病患者肾组织中ＰＣＮＡ表达增加，肾小球内ＰＣＮＡ阳性细胞数、肾小管和间质中ＰＣＮＡ阳性细胞百分数均与肾组织学损害程度呈正相关；临床－病理研究显示肾小管中ＰＣＮＡ阳性细胞百分数分别与２４小时尿蛋白量、血清肌酐浓度（Ｓｃｒ）呈正相关；肾间质中ＰＣＮＡ阳性细胞百分数亦与２４小时尿蛋白量呈正相关。肾脏细胞增殖程度作为一项判断肾小球肾炎组织学损害程度和预后的指标值得进一步研究。     

IgA肾病和非IgA系膜增殖性肾小球肾炎抗内皮细胞抗体的检测

对１２７例ＩｇＡ肾病（ＩｇＡＮ）患者和２５例非ＩｇＡ系膜增殖性肾炎血清进行了抗内皮细胞抗体ＡＥＣＡ的检测。结果表明：ＩｇＡ肾病患者和非ＩｇＡ系膜增殖性肾炎患者血清ＡＥＣＡ－ＩｇＧ较正常对照组高，而ＩｇＡＮ患者较非ＩｇＡ系膜增殖性肾炎患者ＡＥＣＡ－ＩｇＧ的水平高，Ｐ〈０．０５。ＩｇＡＮ患者的ＡＥＣＡ－ＩｇＡ水平较正常对照组高。ＩｇＡＮ患者按ＡＥＣＡ水平分为阳性与阴性组，对两组硬化面积比进行比较，未见     

IgA肾病慢性肾衰竭76例临床与病理分析

ＩｇＡ肾病 (ＩｇＡＮ)是临床常见的肾小球疾病 ,占肾活检病例的 39.5 5 % [1] 。为了解ＩｇＡＮ慢性肾衰竭 (ＣＲＦ)分期与病理类型及病变程度的关系 ,本文对 76例ＣＲＦ的ＩｇＡＮ进行分析。资料与方法1　病例选择　全部均为 1992年 1月～ 2 0 0 1年 12月的住院患者 ,其中男 5 0例 ,女 2 6例 ,男女之比为 1.92∶1;年龄 17岁～ 5 6岁 ,平均 34.3岁 ;病程 15月～ 2 2 8月 ,平均为2 6 .3个月。2　诊断标准　连续 2次以上 ,Ｓｃｒ>133μｍｏｌ/Ｌ ,Ｃｃｒ <80ｍｌ/ｍｉｎ[1] 。肾图 :双肾功能严重受损 ,血和尿 β2 -ＭＧ明显升高 ,ＴＨＰ降低 …     

成人IgM肾病临床病理与预后的探讨

成人ＩｇＭ肾病临床病理与预后的探讨庄永泽谢福安余英豪陈建目前国内外大多数学者均认为ＩｇＭ肾病（ＩｇＭＮ）是一种独立类型的疾病。国内有关成人ＩｇＭＮ临床病理及预后的报道不多。现就我院１９８７年１月～１９９７年２月经肾活检确诊的４２例成人ＩｇＭＮ的临床病...     

IgA肾病肾小球系膜区Ⅳ型胶原的表达及定量研究

肾小球硬化是肾小球系膜区细胞外基质进行性的大量积聚为特征。Ⅳ型胶原是细胞外基质的主要成分，检测其含量，可直接反映肾小球硬化的程度。我们对 ４６例 ＩｇＡ肾病（ＩｇＡＮ）系膜区Ⅳ型胶原进行了定量研究和分析。 资料与方法 １．临床资料：选择经肾活检确诊的ＩｇＡＮ ４６例，其中男 ２６例，女 ２０例。平均年龄（３１±１０）岁。全部病例活检肾小球在７个以上。ＩｇＡＮ肾小球病变采用Ｈａｓｓ病理学分级标准。以微小病变做为对照组，共１１例。 ２．方法：Ⅳ型胶原单克隆抗体工作浓度为１：１００。采用ＬＳＡＢ法，鼠ＬＳＡＢ…     

西安地区116例IgA肾病的临床与病理

西安地区１１６例ＩｇＡ肾病的临床与病理于琳华，冯学亮，郭尚温，李恒力，张秉义我们分析了西安地区１１６例ＩｇＡ肾病，旨在了解该病在本地区的临床及病理特点。收集１９８８年６月～１９９３年６月肾活检标本３４０例，经直接免疫荧光检查，１１６例系膜区有颗粒状Ｉ...     

IgA肾病与血管紧张素转换酶基因多态性研究

为了进一步明确血管紧张素转换酶 (ＡＣＥ)基因多态性与ＩｇＡ肾病的关系 ,我们随机对 1 1 0例ＩｇＡ肾病患者及 1 1 6例正常人ＡＣＥ基因进行检测 ,并结合ＩｇＡ肾病临床及病理特点 ,对ＡＣＥ基因多态性分布作了分析研究。材料与方法1　研究对象及实验室检查　 1 1 0例ＩｇＡ肾病患者系 1 998年 1月～ 1 999年 1 2月本院无选择性的住院患者 ,1 1 0例均接受肾活检。患者肾组织病理经光镜、免疫荧光、部分经电镜检查确诊为ＩｇＡ肾病 ,其中男性 6 3例 ,女性 47例 ,均为汉族 ;年龄1 1岁～ 56岁 ,平均年龄 3 0 7岁。所有患者排除了过敏性紫癜…     

IgA肾病是否与乙型肝炎病毒有关？

探讨ＩｇＡ肾病与乙型肝炎病毒的关系。方法采用免疫组化技术检测ＩｇＡ肾病患者肾组织中ＨＢＶ抗原及Ｓｏｕｒｔｈｅｒｎ印迹分子杂交技术检测肾组织中ＨＢＶＤＮＡ。结果８５例ＩｇＡ肾病患者血清ＨＢｓＡｇ阳性１５例（１７．６５％），肾组织ＨＢＶ抗原阳性２６例（３０．５９％），其中肾小球阳性１８例（５７．１４％），ＨＢｃＡｇ在肾小管和肾间质中阳性分别为９例（３４．６７％）和２例（７．６９％）；２例测肾组织ＨＢＶＤＮＡ，１例阳性；肾组织ＨＢＶ抗原阳性组比阴性组临床和病理改变更严重。结论乙型肝炎病毒与ＩｇＡ肾病的发病密切相关     

肉眼血尿型和肾病综合征型IgA肾病的临床与病理对照

肉眼血尿型和肾病综合征型ＩｇＡ肾病的临床与病理对照杨剑辉，黎磊石，周虹ＣＵＲＲＥＮＴＥＰＩＳＯＤＥＳＭＡＣＲＯＨＥＭＡＴＵＲＩＡＡＮＤＮＥＰＨＲＯＴＩＣＳＹＮＤＲＯＮＥ：ＡＲＥＴＨＥＹＴＷＯＤＩＳ－ＥＡＳＥＳＥＮＴＩＴＩＥＳ？ＹａｎｇＪｉａｎｈｕｉ．...     

蛋白尿为主的IgA肾病临床和病理中的意义

蛋白尿为主的ＩｇＡ肾病临床和病理中的意义樊均明李幼姬李成进姜傥ＩｇＡ肾病是一组常见的原发性肾小球疾病，其病因和发病机制尚不完全明了。临床表现为反复发作性血尿，伴或不伴蛋白尿。临床极为少见以大量蛋白尿表现的ＩｇＡ肾病，我们就肾穿刺确诊以蛋白尿为主要表现...     

儿童血尿的肾脏病理诊断

作者报告了３２２例持续６个月以上并排除肾小球以外原因所致反复肉眼或持续镜下血尿患者的临床表现和肾病理改变。３２２例均行光镜检查。其中３１７例同时做电镜检查,３１５例免疫荧光检查。病理检查结果：ＩｇＡ肾病７８例,Ａｌｐｏｒｔ综合征８６例,薄基底膜肾病（ＴＭＮ）５０例,其它各型肾小球肾炎３２例,肾小球血管病变２８例,余４８例肾组织正常。具有一级亲缘血尿家族史阳性的１２６例。其中９５％肾组织有病变。而Ａｌｐｏｒｔ综合征和ＴＭＮ占７９％。１３１例无一级亲缘血尿家族史及无血尿患者：ＩｇＡ３９例,ＴＭＮ２３…     

前列腺免疫功能状况在慢性前列腺炎分型中的临床意义

为探讨前列腺局部免疫状况与各型慢性前列腺炎之间的关系及其临床意义，对４９例患者按Ｍｅａｒｅｓ－Ｓｔａｍｅｙ法分为慢性细菌性组、慢性非细菌性组、前列腺痛组，１２例健康人组为对照，用放射免疫法测定前列腺液中分泌型免疫球蛋白Ａ（ＳＩｇＡ）含量，用ＳＡＳ统计分析软件中非平衡数据的方差分析方法输入各组变量，用ＳＮＫ法作均数间的两两比较。结果显示慢性细菌性前列腺炎组ＳＩｇＡ值明显升高，与其他三组间有显著性差异（Ｐ＜０．０１）。提示ＳＩｇＡ升高主要由细菌刺激所致，前列腺液中ＳＩｇＡ升高可作为慢性细菌性前列腺炎的诊断依据之一。