bDNA定量检测血清乙型肝炎病毒DNA在肾炎中的应用

我国是乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）感染高发区,ＨＢＶ感染可致急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、肝癌或引起肝外病变如乙型肝炎病毒相关性肾小球肾炎（ＨＢＶ－ＧＮ）等。α－干扰素（ＩＦＮ－α）作为一种有效的抗病毒手段已被广泛应用于慢性乙型肝炎,并被尝试用于治疗ＨＢＶ－ＧＮ［１］。分枝ＤＮＡ技术（ｂＤＮＡ）是血清ＨＢＶ　ＤＮＡ定量先进技术［２］。现将我科应用该技术在部分血ＨＢｓＡｇ（＋）肾炎患者中的诊疗经验总结如下。 一、对象和方法 １．对象：１９９７．６～１９９８．８期间在本科住院的各类肾小球肾炎伴血清ＨＢｓＡｇ（…     

尿中HBV-DNA检测在诊断乙型肝炎病毒相关性肾炎中的意义

自１９７１年Ｃｏｍｂｅｓ等首次报道１例乙肝相关膜性肾病后,ＨＢＶ感染与肾小球肾炎的关系已引起了各国学者的普遍关注。１９８９年我国学者正式将本病命名为乙型肝炎病毒相关性肾小球肾炎（ＨＢＶ－ＧＮ）。我们试就ＨＢＶ－ＧＮ患儿尿中能否检测到ＨＢＶ－ＤＮＡ及其对ＨＢＶ－ＧＮ的诊断意义进行初步探讨。 一、材料和方法 １．临床资料：１９９３－１９９９年本院收治的肾病患儿经临床检测血清ＨＢＳＡｇ或ＨＢＶ－ＤＮＡ阳性者３２例,均行肾活组织病理检查及活检组织ＨＢＶ－ＤＮＡ、ＨＢＶ－Ａｇ的检测,并运用原位杂交（ＩＳＨ）…     

乙型肝炎病毒对肾脏直接作用的研究近况

自从１９７１年ｃｏｍｂｅｓ等首次报道一例乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）相关性膜性肾病以来,已证实携带ＨＢＶ的肾小球肾炎（肾炎）患者肾活检组织中可存在乙型肝炎抗原（ＨＢＡｇ,如ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ或ＨＢｃＡｇ。特别是在明确小儿膜性肾病与ＨＢＶ感染血症之间存在强相关之后,现已将ＨＢＶ相关性肾炎作为一个独立疾病个体来认识。ＨＢＶ相关性肾炎的发病机制尚不清楚。多数学者认为属免疫复合物性肾炎,也有人提出细胞免疫、病毒直接作用等机制。近十年来,ＨＢＶ对肾脏的直接作用的问题尤其受到普遍关注。现将其研究近况综述如下。…     

乙型肝炎病毒相关性膜性肾病与特发性膜性肾病的临床病理比较

膜性肾病是乙型肝炎病毒 (ＨＢＶ)相关性肾炎的主要病理类型〔1〕。ＨＢＶ感染血症与小儿膜性肾病之间的相关性已明确。我们的一项研究显示 ,ＨＢＶ感染血症与我国成人膜性肾病的发病也有联系〔2〕。本文报告我院自 1996年 3月～ 2 0 0 0年 12月经肾活检诊断ＨＢＶ相关性膜性肾病 2 9例临床病理表现 ,通过与 32例特发性膜性肾病做比较 ,研究其临床病理特点。资料与方法1　研究对象　 1996年 3月～ 2 0 0 0年 3月我院经肾活检诊断ＨＢＶ相关性膜性肾病 2 9例 ,ＨＢＶ相关性肾炎诊断标准见参考文献〔3〕。其中 7例曾应用地高辛标记ＨＢＶＤＮ…     

对于丁型肝炎病毒在乙肝相关性肾炎发病作用的探讨

对于丁型肝炎病毒在乙肝相关性肾炎发病作用的探讨王丽张国庆王海燕自１９７７年意大利学者Ｒｉｚｚｅｔｔｏ等发现一种新的抗原抗体系统，即δ／抗δ系统以后，各国学者对δ病毒即丁型肝炎病毒（ＨＤＶ）进行了较深入的研究。ＨＤＶ依赖乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）或其它嗜肝...     

对医院护士乙肝病毒感染的调查

对医院护士乙肝病毒感染的调查浙江省嘉兴市第一医院沈林娥，吴培珍１９９３年１１～１２月，我们对本院２１０名护士进行了乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）感染的调查。ＨＢＶ感染率４０．９５％，ＨＢＳＡｇ携带率８．５７％。调查目的是了解护士感染ＨＢＶ情况，采取预防措施，...     

黄葵胶囊联合甘利欣治疗乙型肝炎病毒相关性肾炎的疗效观察

乙型肝炎病毒相关性肾炎是乙肝病毒 (ＨＢＶ)直接或间接诱发的肾小球肾炎。临床表现可多种多样 ,有表现为肾病综合征的 ,也有表现为无症状血尿和 /或蛋白尿的。少数病人可发展至终末期肾功能衰竭。我国是ＨＢＶ感染的高发区 ,人群ＨＢＶ携带率一般在 15 %左右 ,原发性肾小球肾炎发病率也很高 (0 .49% ) ,据报导 ,乙型肝炎病毒感染后 ,肾炎的发生率约占肾小球肾炎的 10 %～ 6 5 %。而ＨＢＶ相关性肾炎的治疗至今无特效药物 ,采取中西医结合 ,发挥中医中药的特色进行治疗已为世人所关注。我们以黄葵胶囊联合甘利欣治疗ＨＢＶ相关性肾炎 32例 ,…     

乙型肝炎病毒感染与肾小球肾炎

目的研究乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）感染与肾小球肾炎，尤其是与ＩｇＡ肾病（ＩｇＡＮ）、狼疮肾炎（ＬＮ）间的关系，并初步观察α干扰素（αＩＦＮ）对成人乙肝相关性肾炎（ＨＢＶＧＮ）的疗效。方法对１５７例肾活检标本采用免疫组织化学的方法检测肾组织中ＨＢＡｇ，配对比较３２例ＩｇＡＮ，３０例ＬＮ中ＨＢＡｇ阳性组与阴性组肾组织病理改变，和４２例ＧＮ中ＨＢｃＡｇ阳性组与阴性组对激素治疗的反应，并随访３例ＨＢＶＧＮ经αＩＦＮ治疗的临床演变。结果ＩｇＡＮ中ＨＢｃＡｇ阳性组肾小管及间质病变程度均较阴性组严重（Ｐ＜００５）；ＬＮ中ＨＢｃＡｇ阳性组肾小球硬化及间质炎症程度较阴性组显著（Ｐ＜００５）；ＨＢｃＡｇ阳性组对激素治疗的反应较阴性组差（Ｐ＜００５）；３例ＨＢＶＧＮ经αＩＦＮ治疗后临床症状缓解。结论肾小球肾炎部分病例起病与ＨＢＶ感染有关，ＩｇＡＮ、ＬＮ与ＨＢＶ感染有相关性，αＩＦＮ对成人ＨＢＶＧＮ可能有良好的治疗作用。     

麻醉医师HBV、HCV和HIV职业性接触危险的预防

麻醉医师常处于职业性接触感染的危险中。尽管现在有了乙型肝炎病毒 (ＨＢＶ)疫苗 ,但丙型肝炎病毒 (ＨＣＶ)、丁型肝炎病毒 (ＨＤＶ)、戊型肝炎病毒 (ＨＥＶ)和人类免疫缺陷病毒 (ＨＩＶ)仍十分危险。麻醉医师接触病人血液、体液和分泌物 ,是职业性传播ＨＢＶ、ＨＣＶ、ＨＩＶ及其他感染的主要途径 ,另一方面输血或麻醉者自身感染也可以传染给病人[1] 。面对这种双向感染的威胁 ,麻醉医师必须高度警惕并采取有效预防措施。ＨＢＶ据报道 ,我国ＨＢＶ感染人数已达 1 2亿 ,占总人口的9%。对未接受ＨＢＶ免疫的医务人员 ,经皮损伤后传染ＨＢＶ…     

丙型肝炎病毒与肾小球疾病

丙型肝炎病毒（ＨＣＶ）感染在引起肝脏病变的同时存在肾小球的病变。本文综述了ＨＣＶ的特征，ＨＣＶ感染与肾小球病变、与肾小球肾炎相关机理，以及肾小球疾病ＨＣＶ的检测方法，ＨＣＶ与肾小球疾病相关的治疗。     

庚型肝炎病毒在血液透析患者中感染情况及基因同源性分析

目的 探讨庚型肝炎病毒（ＨＧＶ）在维持性血液透析（ＨＤ）患者中的流行情况及感染相关因素。方法 应用套式逆转录－聚合酶链反应（ＲＴ－ＰＣＲ）方法检测５０例ＨＤ患者血清ＨＧＶ ＲＮＡ，并分析其与透析时间、输血、肝功能损害及丙型肝炎病毒（ＨＣＶ）、乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）感染的关系。结果 ＨＤ患者ＨＧＶ感染率达１４％，远高于正常对照人群。ＨＧＶ感染相关因素分析提示：随着透析时间的延长，输血次数的增加，ＨＧ     

乙型肝炎病毒相关肾炎

乙型肝炎病毒相关肾炎 (ＨｅｐａｔｉｔｉｓＢｖｉｒｕｓａｓ ｓｏｃｉａｔｅｄｇｌｏｍｅｒｕｌｏｎｅｐｈｒｉｔｉｓ ,ＨＢＶ -ＧＮ)于 1 971年由Ｃｏｍｂｅｓ等报道 ,他们发现乙肝病毒 (ＨＢＶ)引起膜性肾病 ,并发现该患者血清中ＨＢｓＡｇ持续阳性 ,肾活检标本免疫荧光检查可见基底膜有ＨＢｓＡｇ沉积。此后 ,大量研究证实ＨＢＶ确是本病的致病原因。 1 984年以来 ,我国陆续报道本病 ,1 989年中华医学会召开了专题座谈会 ,统一了命名。1　发病机理本病的发病机理尚不十分清楚 ,但多数学者倾向下述三种观点。1 .1　ＨＢＶ抗原与抗体复合…     

成人与小儿肾组织中的乙型肝炎病毒DNA检测

成人与小儿肾组织中的乙型肝炎病毒ＤＮＡ检测方利君，王万胜现将近几年来上海医科大学各附属医院的肾脏疾病患者肾组织中检测到乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）ＤＮＡ阳性１５例（成人８例，小儿７例）的资料整理于下。８例成人的临床诊断，３例为乙肝病毒相关性肾炎（ＨＢＶＧＮ...     

原位杂交检测乙型肝炎病毒DNA在肾脏的存在

目的：探讨乙型肝炎病毒对肾脏的致病作用。方法：应用地高辛素标记的ＨＢＶ ＤＮＡ两种探针原位杂交，检测１５例乙型肝炎病毒相关性肾炎（ＨＧＶ－ＧＮ）患者肾活检石腊包埋切片ＨＢＶ ＤＮＡ。结果：ＩＳＨ采用ＨＢＶ ＤＮＡ全长段探针９／１５例阳性，其中５例阳性和４例阴性者再用ＨＢＶ ＤＮＡ Ｘ＋Ｃ段探针检查，各获１例阳性（２０％和２５％），阳性信号主要见于肾小管上皮细胞，其次是肾小球系膜细胞，呈胞浆型或核型     

丙型肝炎病毒感染与肾脏疾病

丙型肝炎病毒感染与肾脏疾病尹湘综述王海燕审校１９８９年Ｃｈｏｏ［１］等应用分子克隆技术获得了丙型肝炎病毒（ＨＣＶ）编码抗原，并建立了血清抗ＨＣＶ抗体检测方法，人们对ＨＣＶ的研究日渐深入。近年来，人们发现乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）与肾脏疾病有密切的关系，并...     

乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒感染对肾移植受者长期存活的影响

对乙型肝炎病毒表面抗原阳性与丙型肝炎病毒抗体阳性的肾移植患者慢性肝脏疾病的发病情况进行研究，以探讨肝炎病毒感染对肾移植患者的患乾。结果表明，ＨＢｓＡｇ阳性或ＨＣＶ抗体阳性患者慢性直脏疾病的发病率明显高于阴性患者，但其对人／肾１年存活率的影响不显著；     

肝移植后肝炎病毒再感染的防治进展

人体肝移植是目前各种终末期肝病及肝功能衰竭最有效的治疗手段。肝炎病毒特别是乙型肝炎病毒 (ＨＢＶ)与丙型肝炎病毒 (ＨＣＶ)所致的急慢性严重肝病是肝移植的重要适应证 ,但此类病人肝移植后常发生肝炎病毒的再感染或复发感染 ,再感染可导致植入肝脏发生炎症、纤维化及功能衰竭 ,严重影响移植肝存活率及病人生存率 ,是影响预后的关键因素。近年来国外在肝移植后ＨＢＶ及ＨＣＶ再感染防治方面积累了一些成功的经验 ,现就有关文献综述如下。一、 再感染的发病机制肝移植后发生肝炎病毒再感染的机制较为复杂 ,许多环节尚待进一步阐明。由于…     

聚合酶链反应用于肝硬变门静脉高压症病原学研究

应用聚合酶链反应（ＰＣＲ）及酶联免疫吸附试验（ＥＬＩＳＡ）检查发现：肝硬变门静脉高压症处于乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）、丙型肝炎病毒（ＨＣＶ）感染状态的比率分别为８０．７％及３７．８％；处于ＨＢＶ、ＨＣＶ活跃复制状态的比率分别为３１．６％及２９．８％。ＨＢＶ、ＨＣＶ感染指标至少有一项阳性的比率为８６．７％。手术治疗组及内科治疗组病人的乙型肝炎血清标志及丙型肝炎感染状态比较均无显著性差异。ＨＣＶＲＮＡ及Ｈ     

人原发性胆管细胞性肝癌与乙型肝炎病毒感染的关系

目的 探讨胆管细胞性肝癌（ＣＣＣ）与乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）感染间的关系。方法 应用ＰＣＲ－ＥＢ法对胆管细胞性肝癌，胆管结石的肝组织，石蜡包埋标本进行ＨＢＶ－ＤＮＡ检测。并回顾性地与ＥＬＩＳＡ法检测的血清ＨＢＶ五项标志物进行对比。结果 ＨＢＶ－ＤＮＡ阳性率在胆管细胞性肝癌组明显高于肝胆管结石组（Ｐ〈０．０１）；胆管细胞性肝癌的癌旁胆管上皮细胞异型增生ＨＢＶ－ＤＮＡ阳性组明显高于ＨＢＶ－ＤＮＡ阴性组（     

乙型肝炎病毒感染与小儿膜性肾炎

目的研究ＨＢＶ感染在小儿膜性肾炎的致病作用。方法３２例肾穿刺活组织检查诊为膜性肾炎的小儿作为研究对象。所有病例检测血清ＨＢＶ感染标志物，２９例应用免疫组化技术检测肾组织ＨＢＶ抗原，１２例应用Ｓｏｕｔｈｅｒｎ印迹杂交检测肾组织ＨＢＶＤＮＡ，采用３２Ｐα－ｄＣＴＰ标记的探针；２８例应用原位杂交检测肾组织ＨＢＶＤＮＡ，采用地高辛标记的探针。结果三种方法综合分析，３２例膜性肾炎中，肾组织ＨＢＶ抗原和（或）ＨＢＶＤＮＡ阳性者共３０例，达９３．７４％。结论进一步证实ＨＢＶ感染在我国小儿膜性肾炎起主要致病作用