基于集聚度的我国乙类大型医用设备配置公平性研究

目的：分析我国乙类大型医用设备（以下简称乙类设备）配置现状及公平性情况,为合理优化设备配置提供参考。方法：收集全国乙类设备在“十三五”规划期末的存量数据,采用集聚度,从地理、人口和经济维度对各地区设备配置的公平程度进行评价。结果：全国当前乙类设备每百万人口配置量为3.19台,且东部>中部>西部;基于地理面积的设备集聚度在东部地区大多处于富集状态,中部地区配置公平性相对较好,西部地区总体较差;基于人口分布的设备集聚度呈现为东部>中部>西部,东部地区基本能够满足当地人口需求,中部和西部地区按人口配置略显不足;基于经济发展的各类设备集聚度在不同地区间的分布具有明显差异,中部地区公平性总体优于东部和西部地区。结论：我国乙类设备配置总量不高,还需政府持续规划提升;基于地理、人口和经济发展的设备配置分布在东中西部地区间存在不均衡现象,改善设备配置的公平性需考虑区域差异及特点。     

超大城市大型医用设备配置思路：以上海为例

目的 研究上海市大型医用设备配置现状、面临挑战,并结合城市功能定位和“十四五”时期上海市卫生健康发展目标,提出下一阶段大型医用设备配置思路。方法 分析上海市大型医用设备配置数量、质量、布局等情况,并通过与国家配置规划、发达国家配置情况进行比较,研究目前配置过程中存在的问题。结果 目前上海市大型医用设备配置水平要远高于全国平均水平,基本符合国家提出的阶梯配置、资源共享原则。配置水平与发达国家相比还有一定差距,城乡布局不均衡,顶尖设备配置与发展定位不够匹配,过度配置或导致医疗费用过快上涨。结论建议推进先进设备配置,均衡布局,推进大型医用设备自主研发,坚持资源共享和阶梯配置,引导医疗机构合理配置适宜设备。     

我国省级大型医用设备配置规划政策比较研究

目的：分析省级大型医用设备配置规划数量与相关政策文本,为各地区制定配置数量预测方法与指标透明、配置准入要求明确的大型医用设备配置规划政策提供参考。方法：本研究基于全国2018—2020年大型医用设备配置规划数据,比较分析各类大型医用设备配置规划总体数量以及我国不同区域规划配置数量的变化。并选取样本地区对其相关文件进行比较分析。结果：我国大型医用设备配置规划数量调整前后波动较大,调整后配置规划量增长迅速。样本地区的规划文件在总体目标、主要原则、指导思想、数量布局与机构配置准入标准等结构构成上较为一致,但部分内容具体描述相差较大。结论：各地区在制定大型医用设备配置规划时需要统筹考虑区域布局,发挥自身优势;明确预测理论与方法,提高预测透明度;机构配置准入标准应综合考虑区域及医疗机构定位与能力;提高数据安全保障能力,提升国产医用设备配置比例。     

大型医用设备地理分布公平性的评估方法研究

该研究的目的是探索一种评价大型医用设备配置公平性的方法,为区域卫生规划工作和卫生资源的合理配置提供分析工具。方法：劳伦兹曲线和基尼系数是经济学中评价收入公平性的良好方法,作者依据其原理提出可以利用基尼系数评价大型设备配置的公平性,并利用一个省大型医用设备调查的数据绘制了设备配置的劳伦兹曲线,计算了相应的基尼系数。结果：大型医用设备配置的基尼系数为0．366,CT配置的基尼系数为0.245,CT配置的公平程度要稍好于大型医用设备的总体情况。结论：大型医用设备在配置规划上要多向配置水平较低的地区倾斜,以改善公平性。劳伦兹曲线和基尼系数也可用于卫生资源配置公平性评价的其他方面,如医师和护士的配置以及床位资源的配置。可以为区域卫生规划工作提供决策参考依据。     

基于基尼系数和集聚度的天津市医疗卫生资源配置研究

目的:分析天津市公立医疗机构卫生资源配置情况及其公平性和变化趋势,探索优化卫生资源配置的措施和途径。方法:基于基尼系数和集聚度的方法对公立医疗机构主要卫生资源进行评价,分析天津市整体和区域间资源配置的公平性和集聚。结果:按人口分布,公立医疗机构的数量、床位和护理人员在各区域分布不公平;按地理分布,各项指标均出于极度不公平状态,卫生资源配置存在在区域集聚;集聚度分析表明,市内六区卫生资源相对过剩,而周边和外围地区公立医疗机构卫生资源相对匮乏,且不能满足居民就诊需求,同时医护人员在该区域配置不足。结论:应进一步调控卫生资源总量,优化卫生资源区域布局,推动优质资源下沉,改善医护人员在城乡间分布的合理性。     

制定大型医用设备区域配置规划的方法学探讨

提出大型医用设备区域配置标准的测算方法,为制定大型医用设备的配置规划和区域卫生规划工作服务。介绍大型医用设备配置规划制定的程序,论述设备配置的有关理论和具体方法,即：需要法,需求法和设备效率分析法,并就每种方法的优缺点进行评述。还就大型医用设备利用之间的可替代法,流动人口问题以及设备合理布局进行探讨。     

广西乙类大型医用设备配置与利用现状分析

目的:掌握广西乙类大型医用设备的配置拥有量及使用情况,为编制广西乙类大型医用设备配置规划(2009-2011)提供科学依据。方法:采用普查和现场调查法相结合,对广西乙类大型医用设备的基本资料进行调查,数据采用Epidata 3.0录入,运用SPSS 13.0进行统计描述和相关分析。结果:2008年广西乙类大型医用设备增长平缓,布局结构有改善但仍不够合理,地区之间设备拥有量不够均衡,基层医疗机构的医疗资源利用率偏低。     

我国主要乙类大型医用设备配置公平性分析

目的 :了解我国乙类大型医用设备在各地区、各省分布的公平性,为政府卫生计生部门制定大型医用设备配置规划提供依据。方法 :对我国乙类大型医用设备现状进行调查,利用基尼系数从人口和地理2个角度对大型医用设备配置的公平性和科学性进行分析评价,用泰尔指数衡量地区间、区域内公平性,分析影响因素。结果 :我国乙类大型医用设备按人口分布的基尼系数均在0.3以下,配置处于公平状态;按照地理分布的基尼系数,计算机断层扫描(CT)、磁共振成像(MRI)、数字减影血管造影(DSA)的配置在0.6以上,为高度不公平。CT、MRI、DSA的泰尔指数分别为0.015 3、0.017 1、0.030 5,总体配置公平性较好。结论 :我国大型医用设备按人口配置的资源公平性优于按地理配置的公平性;不同省份乙类大型医用设备配置公平性受其地区内部影响。应采取宏观调控策略科学合理配置乙类大型医用设备。     

“十二五”末我国公立医院数量与规模配置评价

目的对"十二五"中期我国公立医院数量与规模配置水平进行评价,为引导医疗资源合理配置和布局提供参考依据。方法基于卫生资源集聚度的评价方法,分析我国各地区公立医院和床位的集聚度。结果我国公立医院和床位集聚度普遍大于1,只有人口稀疏地区小于1,地理可及性较差。人口密集地区公立医院集聚度相对人口集聚度较低,床位集聚度则明显较高,公立医院规模过大,卫生资源集聚水平过高。结论我国区域间公立医院数量、规模集聚度不平衡依然突出,公立医院规模扩张形式在人口密集地区较为严峻。     

天津市家庭医生签约服务资源配置公平性研究

目的：基于社会公平视角,从全市—区域—地区的宏观、中观、微观三个层面,探讨家庭医生签约服务人员和机构配置的公平性差异及时空演变趋势。方法：综合运用威尔逊系数、泰尔指数和区位熵的方法对家庭医生签约服务的人员数和机构数量的公平程度进行总体测算和具体分解。结果：签约服务人员公平程度(0.253~0.218)显著优于签约服务机构(0.846~0.935),且公平程度不断提升,而机构公平差异不断扩大;区域间差异和区域内差异交替影响了签约服务人员的公平差异,区域间差异是造成签约服务机构整体公平差异的主要原因(大于90%);签约服务人员和机构区位熵大于1的地区主要集中在市内六区部分地区、环城四区和滨海新区。结论：近年来签约服务人员的公平性差异从远郊地区向环城四区和市内六区集中,签约服务机构区域差异主要体现在西部地区公平性较好,而东部地区略差的态势,如市内六区部分地区、环城四区和滨海新区均存在不同程度的“失衡”的问题,容易出现签约服务供求矛盾。应通过加强政府优化签约服务机构规划布局与管理、拓宽签约服务队伍来源、重视签约服务人员培养、创新服务模式等途径,促进家庭医生签约服务资源配置合理化、均衡化。     

我国大型医用设备配置现况和完善管理的探讨

本研究的目的是分析我国大型医用设备配置和管理现况,探讨完善管理的相应政策,为区域卫生规划工作服务。方法：采用文献综述的方法总结大型医用设备配置和管理现况,并据此提出完善管理的建议。结果：大型医用设置配置呈现五个特点：设备数量增加迅速;设备质量不高;配置的公平性较差;设备利用效率低;宏观管理体制已经理顺,但贯彻执行的力度不够大。结论：必须加快制定大型医用设备配置规划,认真执行有关政策、文件的要求、研     

广西乙类大型医用设备配置公平性分析

目的 通过分析广西乙类大型医用设备的配置公平性情况,为编制广西乙类大型医用设备配置规划提供依据;方法 通过绘制洛伦兹曲线和计算基尼系数,分别从人口分布及地理分布角度来评价广西乙类大型医用设备配置的公平性情况;结果 广西乙类大型医用设备按人口分布的基尼系数位于0.14～0.35之间,按地理分布基尼系数位于0.31～0.46之间;结论 卫生计生部门应当做好区域卫生发展规划,重视乙类大型医用设备基于地理分布的公平性,适当增加经济落后地区、边远地区的乙类大型医用设备配置量。     

泰州地区各级医院大型设备配置与利用现状分析

2011年采用普查和现场调查法相结合,对泰州地区大型医用设备的基本资料进行调查,结果自2009年至2011年度泰州地区各级医院大型医用设备增长平缓,布局结构有改善但仍不够合理,各等级医院之间设备拥有量不够均衡,基层医疗机构的医疗资源利用率偏低。为指导我市合理利用医疗资源、培养人才及制定大型设备规划配置标准和配套政策提供科学依据。     

2014-2018年我国卫生人力资源配置公平性研究

目的 对2014—2018年我国主要卫生人力资源配置进行公平性分析。方法 采用基尼系数和泰尔系数评价卫生人员、卫生技术人员、执业(助理)医师、注册护士、药师(士)主要卫生人力资源配置的公平性。结果 我国按人口分布的卫生人力资源配置总体较均衡,基尼系数和泰尔系数均低于0.1;按地理分布的卫生人力资源配置不公平,基尼系数均高于0.65,泰尔系数按人口分布的配置不公平主要来自于各区域内部差异,按地理分布的配置不公平主要来自于东、中、西区域间差异。结论 按人口分布的卫生人力资源配置公平性逐年优化,仍需加强区域间配置公平性;加强区域间配置公平性,差异化政策均衡改善按地理分布的卫生人力资源配置公平性;重视执业(助理)医师及注册护士队伍建设和科学配置。     

深圳市大型医用设备配置水平及公平性研究

目的通过对2017年深圳市甲乙类大型医用设备的配置现状以及2012—2017年计算机断层扫描(computed tomography,CT)、磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)和数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)设备配置水平和公平性变化进行探讨,为优化我国和深圳市甲、乙类大型医用设备配置的布局提供参考依据。方法通过深圳市卫生和计划生育委员会对各类大型医用设备相关数据进行收集,采用基尼系数对设备配置的公平性进行评价。结果截至2017年,深圳市共配置甲类大型医用设备3台,乙类大型医用设备329台;CT、MRI、DSA、单光子发射计算机断层扫描(single-photon emission computed tomography,SPECT)设备和直线加速器(linear accelerator,LA)每百万人口配置量分别达到13.44、6.97、4.79、1.43和1.01台;5类设备按各区人口分布的基尼系数分别为0.19、0.26、0.27、0.39和0.53。结论 2012—2017年,深圳市乙类大型医用设备配置量不断提升,且公平性日益提高,但相比一些地区,深圳市大型医用设备配置水平仍然偏低,尤其是甲类大型医用设备。随着政策对非公立医疗机构的倾斜力度不断加大,今后深圳市非公立医疗机构大型医用设备还有巨大的发展空间。     

我国大型医用设备的配置及管理发展状况研究

在<大型医用设备配置与应用管理暂行办法>(43号部长令)颁布实施之前,大型医用设备缺乏系统管理,导致设备总量失控且布局不合理的局面.43号部长令颁布之后,大型医用设备的管理相对系统化制度化,但仍存在诸多问题,如总量激增、布局不合理导致全国大型医用设备使用效率普遍低下.自2000年以来,针对中国大型医用设备配置管理的研究体现在从宏观水平,结合综合发展状况规划区域内的大型医用设备配置数量,从微观水平,制定针对于医疗机构的配置大型医用设备准入条件.卫生部新近颁布的大型医用设备管理办法将会对不同部门及机构的运作带来实质性影响.     

威海市大型医用设备的技术效率研究

优化大型医用设备配置需要从两个方面进行分析,一方面是居民对大型医用设备的需求,另一方面就是大型医用设备的供给效率。掌握了需方的需求数量和供给方的单机效率就可以计算区域大型医用设备的优化配置标准。本文将集中探讨威海市大型医用设备的技术效率。     

基于聚集度的我国城乡卫生人力资源规划评价

目的对我国城乡卫生人力资源的数量、种类及分布进行评价,为缩小城乡差距、改善城乡卫生人力资源可及性等问题提供参考依据。方法基于集聚度的概念对卫生人力资源进行评价,分析不同区域间城乡卫生人力资源集聚度。结果(1)城市卫生人力集聚度明显高于农村,农村卫生人力资源集聚度普遍小于1,反映出城乡卫生人力资源地理可及性差异明显;(2)城市部分地区卫生人力集聚度明显大于人口集聚度,而农村卫生人力集聚度普遍与人口集聚度接近,城市集聚的卫生人力资源相对过剩;(3)医师和护士在城乡间的分布明显不均衡,尤其是护士集聚度城市明显高于农村。结论为促进我国卫生人力资源配置的合理性,应进一步提高农村卫生人力资源可及性,改善护理人员在城乡间分布的合理性,并科学设置资源配置标准,促进我国卫生人力资源布局的公平性。     

我国欠发达地区卫生资源配置公平性分析

目的：分析2012—2020年我国欠发达地区卫生资源的公平性,预测发展趋势,助推欠发达地区卫生资源实现高质量发展。方法：运用卫生资源集聚度计算卫生资源配置的地理公平性和人口公平性,采用泰尔指数分析卫生资源配置的区域间和区域内公平性,采用灰色预测模型预测卫生资源配置公平性发展趋势。结果：我国欠发达地区卫生资源公平性逐步提高,但区域间和区域内卫生资源配置差异显著：中收入地区和低收入地区卫生资源配置相对不足,高收入地区卫生资源相对过剩;区域内卫生资源配置差异分化突出,组内和组间差异并存;按地理面积配置的卫生资源公平性亟需提高。结论：缩小区域内与区域间卫生资源配置差距,实现差异化发展;卫生资源配置兼顾地理和人口因素,提高公平性。     

基于集聚度和熵权TOPSIS法的 天津市基层医疗卫生资源配置情况分析

摘 要：目的：对2022年天津市16个区的基层医疗卫生资源配置情况进行综合评价，为进一步完善基层医疗卫生服务 体系，促进基层医疗卫生资源均衡布局提供建议和参考。方法：运用集聚度和熵权TOPSIS法评价天津市16个区的基层医疗 卫生资源配置情况，分析存在的问题和不足。结果：从卫生资源集聚度来看，市内6区按照地理面积的基层医疗卫生资源配 置情况相对丰富；从人口集聚度看，16个区中有7个区属于人口密集区，6个区属于人口均值区，3个区属于人口稀疏区；各 区在机构数量、实有床位数量、卫生技术人员数量等指标上的配置公平性均有不同。从综合配置水平看，静海区、蓟州区、 宝坻区、武清区、和平区排在前5位。结论：不同区域的基层医疗卫生资源配置水平差异较大，津滨双城发展格局中，滨城 区域和环城区域为薄弱点，因此，在基层医疗卫生资源配置中需要综合考虑地理和人口的因素，均衡考虑物力资源和人力资 源的配置水平。