新妊娠期糖尿病诊断标准与围生期母儿结局分析

目的:采用新的妊娠期糖尿病诊断标准,结合孕期体重管理和膳食指导,加强母儿监护后,分析妊娠期糖尿病的围生期母儿结局.方法:回顾性分析2011年1月1日至2011年8月13日在第三军医大学附属西南医院妇产科分娩的539例妊娠期糖尿病孕妇(A组)与同期539例低危孕妇(B组)的围生期结局.将孕产妇与妊娠糖代谢异常相关的并发症、分娩方式及围生儿并发症进行对照分析.结果:采用妊娠期糖尿病新诊断标准后,产科分娩人群中妊娠期糖尿病孕妇占17.71％,经过妊娠期糖尿病产科高危门诊健康管理,应用胰岛素的孕妇占妊娠期糖尿病孕妇的7.79％.A、B两组羊水过多、羊水过少、产后出血、新生儿窒息、新生儿低血糖、早产、新生儿肺炎、新生儿黄疸差异无统计学意义(P＞0.05);胎膜早破、羊膜腔感染、巨大儿、低体重儿差异有统计学意义(P＜0.05).结论:妊娠期糖尿病采用新的诊断标准,结合孕期体重管理和膳食指导,母儿并发症得到有效的控制.     

妊娠期糖尿病健康生活方式管理

妊娠期糖尿病是妊娠期常见并发症,生活方式干预是妊娠期糖尿病的重要治疗措施。规范、专业、多学科团队协作的孕期健康生活方式管理有助于调控血糖,改善妊娠期糖尿病不良妊娠结局及母儿预后。     

高龄糖尿病孕妇的妊娠结局及应对策略

妊娠期间的糖尿病包括糖尿病合并妊娠和妊娠期糖尿病两种,均可引起母儿不良结局,需要规范的管理和干预。随着"二孩政策"的全面实施,高龄孕妇(≥35岁)逐渐增多。本文就高龄糖尿病孕妇的妊娠结局及处理对策进行讨论。     

妊娠期糖尿病产后管理策略

妊娠期糖尿病的发病率逐年增加,并且是妇女日后发展为糖尿病、代谢综合征以及心血管疾病的高危因素.因此,妊娠期糖尿病妇女产后管理是降低产后并发症的重要手段.妊娠期糖尿病妇女的产后管理包括:产后血糖筛查、糖尿病相关知识的教育、改变生活方式的措施以及产后避孕等多方面.目前,妊娠期糖尿病的产后管理工作仍十分欠缺,需要多个学科密切...     

妊娠期高血糖胰岛素应用的种类、特点和技巧

妊娠期高血糖包括妊娠期糖尿病、妊娠期显性糖尿病及孕前糖尿病.妊娠期高血糖患病率高,且与不良妊娠结局明确相关.迄今为止,我国尚未批准任何口服降糖药物用于妊娠期高血糖的治疗,胰岛素是妊娠期间控制血糖的首选.随着胰岛素类似物应用,妊娠期可选用的胰岛素越来越多.本文将对妊娠期间高血糖的特点、胰岛素应用种类及特点和应用技巧进行概...     

妊娠期糖尿病与妊娠期高血压疾病相关性的研究进展

妊娠期糖尿病与妊娠期高血压疾病是妊娠期特有且常见的疾病,对母婴都能产生不良影响。研究表明,妊娠期糖尿病患者并发妊娠期高血压疾病的危险性明显升高,这可能与胰岛素抵抗、高血糖、肥胖等因素密切相关。及早进行妊娠期糖尿病、妊娠期糖耐量异常的诊断,严密监测妊娠期血糖、血压,控制饮食,适量运动,可降低妊娠期糖尿病患者妊娠期高血压疾病的发生率。     

妊娠合并糖尿病──妊娠合并糖尿病的诊断

妊娠合并糖尿病包括患有糖尿病者妊娠 (即糖尿病合并妊娠 ) ,以及妊娠期糖尿病 (ｇｅｓｔａｔｉｏｎａｌｄｉａｂｅｔｅｓｍｅｌｌｉｔｕｓ ,ＧＤＭ)。ＧＤＭ是指妊娠期发生或发现的糖尿病。当然ＧＤＭ患者其实包含一部分妊娠前已患有糖尿病但未曾获得诊断仅在本次妊娠期被发现 ,尽管大多数ＧＤＭ患者产后糖代谢异常能恢复正常 ,但是产后 5～ 16年时将有17%～ 6 3 %罹患有糖尿病。妊娠期及时对ＧＤＭ者做出诊断 ,加以正确管理 ,不仅能减少孕期母儿合并症 ,也能够降低远期糖尿病的发生率。ＧＤＭ发病率因种族差异采用诊断标准不统一[1,2 ] ,…     

50例妊娠合并糖尿病孕妇的妊娠期管理分析

目的 :探讨妊娠合并糖尿病孕妇的妊娠期管理方法。方法 :将 5 0例妊娠合并糖尿病孕妇与 4 8例正常孕妇比较。结果 :5 0例妊娠期糖尿病孕妇中有 38例 ( 76 % )经饮食疗法后血糖控制效果良好 ,另 12例需饮食疗法加胰岛素治疗方能将血糖控制在正常范围内。经临床治疗后 ,5 0例妊娠合并糖尿病的孕妇 ,除早产发病率高于非糖尿病组孕妇外(P <0 0 5 ) ,妊高征、感染、产后出血、羊水过多、羊水过少、胎儿窘迫、巨大儿、胎儿生长受限 (FGR)、新生儿窒息、新生儿高胆红素血症等发病率与非糖尿病组孕妇无区别。结论 :加强妊娠合并糖尿病孕妇的妊娠期管理 ,用饮食疗法或胰岛素治疗控制血糖 ,适时终止妊娠 ,可有效降低母婴并发症的发生     

妊娠期糖尿病患者治疗新进展

妊娠期间的糖尿病有两种:一种为妊娠合并糖尿病,另一种为妊娠期糖尿病(GDM)。血糖控制不佳将对母儿产生许多不利影响,需积极采取安全、有效的措施控制血糖。采取饮食管理及运动疗法一般能将血糖控制在合理范围,当饮食及运动控制不佳时需采取药物治疗。胰岛素以其较高的安全性及有效性广泛应用于妊娠期间的糖尿病患者,但由于治疗费用及依从性等问题使口服降糖药(如二甲双胍、格列本脲等)逐渐进入医疗工作者的临床研究范畴,同时健康教育的治疗作用也不可忽视。根据患者之间的个体差异积极采取适宜的分娩方式及产后管理有利于降低母儿发生并发症的风险及改善母儿预后。     

浅谈大数据时代妊娠期糖尿病患者健康教育模式

全球妊娠期糖尿病患病率升高,给母儿预后带来不良影响.健康教育是妊娠期糖尿病管理的重要措施之一,能有效提高孕妇的自我管理能力,控制血糖水平,改善妊娠结局.本文通过比较国内外大数据模式下健康教育方式、内容、运行模式等,分析在大数据背景下妊娠期糖尿病宣教不同模式的利与弊,探讨如何完善基于互联网下妊娠期糖尿病健康宣教模式,旨在...     

昆士兰卫生组织《妊娠期糖尿病指南（2021年版）》要点解读

        妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus,GDM）是指妊娠期发现的不同程度的糖代谢异常。糖尿病合并妊娠（diabetes in pregnancy,DIP）是指在妊娠期间首次发现的未经确诊的糖尿病,但一般在产后才能确诊。GDM尤其是DIP不仅增加围产儿不良结局（巨大儿、胎儿生长受限及死胎等）,而且增加孕妇妊娠期高血压疾病、剖宫产、难产的发生风险［1］。鉴于规范GDM临床管理的重要性和必要性,昆士兰卫生组织（Queensland Health）于2021年2月对《妊娠期糖尿病指南（2015年版）》进行了更新,发布了《妊娠期糖尿病指南（2021年版）》。本文针对最新版指南的更新内容进行解读。 浏览更多请关注本刊微信公众号及当期杂志。     

妊娠期糖尿病酮症酸中毒的预测及预警

妊娠期糖尿病酮症酸中毒是一种少见但却潜在威胁母儿生命安全的疾病。多见于1型糖尿病合并妊娠的患者,也可见于2型糖尿病合并妊娠患者和妊娠期糖尿病患者。对妊娠期糖尿病酮症酸中毒进行早期的识别和诊断,对改善母儿结局意义重大。文章就妊娠期糖尿病酮症酸中毒的病理生理、对母儿的影响、诱发因素、预测因子、早期预警信号及预测模型等进行论述。     

系统护理对妊娠期糖尿病健康知识及妊娠结局的影响

目的探究系统护理对妊娠期糖尿病健康知识及妊娠结局的影响。方法选择我院2016年6月~2018年6月收治的76例妊娠期糖尿病孕妇,将76例患者分为观察组和对照组,每组38例,对对照组患者使用常规的护理干涉,对观察组患者使用系统护理干涉,系统护理干涉包括对患者的情感观察、记录患者的饮食情况、对患者的运动进行记录等,最后比较两组患者在妊娠期糖尿病健康知识和妊娠结局。结果在两组患者比较后发现,观察组患者的妊娠期糖尿病相关知识和对自我的管理明显优于对照组,并在妊娠结局方面观察组也优于对照组,两组患者的比较具有统计学意义(P<0.05)。结论在临床中,对妊娠期糖尿病患者进行系统的护理干涉,可以提高患者对于该疾病的相关知识和对自我管理的提高,可以有效的降低患者的焦虑感和抑郁感,对于患者的妊娠结局可以得到最大的改善,有利于患者的优生优育。值得在临床中推广。     

妊娠期糖代谢异常分娩后随访干预模式探讨

妊娠期糖代谢异常包括妊娠期糖尿病GDM和妊娠期糖耐量减低GIGT，它们使母儿病率增加。妊娠期糖代谢异常妇女以后将可能发展成糖代谢异常，包括糖尿病DM和糖耐量减低IGT，所以孕期加强监测，产后的随访也极为重要。本文收集上海市普陀区妇婴保健院妊娠期糖代谢异常213例，分娩后通过妇幼保健网络以所在社区为单位选择不同干预方式，进行前瞻性对照研究，现总结报告如下。     

肥胖妊娠期妇女的糖耐量减低与糖尿病

妊娠期糖代谢的生理变化容易使妊娠期妇女发生糖耐量的减低,所以近年来妊娠期妇女糖代谢的异常受到诸多关注.因为妊娠期妇女糖耐量的减低不仅影响到母体,引起其代谢紊乱或者发展为妊娠期糖尿病,而且影响胎儿发育,以致发生胎儿的先天性畸形,发育异常,死亡率增加等一系列问题.如果在肥胖这个高危因素作用下,将会加重妊娠期妇女糖耐量减低的程度,甚至使其发展为妊娠期糖尿病的几率大大增加.着重对肥胖影响母体糖耐量的相关研究进行综述.     

妊娠期糖尿病的诊断与处理

妊娠期糖尿病的诊断与处理北京医科大学第一医院妇产科（１０００３４）杨慧霞赵瑞琳妊娠期糖尿病（ＧＤＭ）是指妊娠期发生或发现的糖尿病。１９７９年ＷＨＯ将该病列为糖尿病的一个独立类型，但从定义可以看出，ＧＤＭ其实包括了一部分孕前漏诊仅在此次妊娠期间被发现的...     

妊娠合并糖代谢异常患者糖化血红蛋白检测的临床意义

妊娠合并糖代谢异常包括孕前糖尿病以及妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus，GDM）和妊娠期糖耐量低减（gestational impaired glucose tolerance，GIGT），是妊娠期最常见的合并症之一。妊娠合并糖代谢异常患者如不进行有效的血糖管理，其母、儿并发症的发生率较高。近年来，许多研究表明，糖代谢异常对孕妇和围产儿的影响与孕期血糖控制密切相关。糖化血红蛋白（HbA1）c作为监测糖尿病患者平均血糖水平的指标日益受到重视。对此，本研究对妊娠合并糖代谢异常的患者进行了HbA1c水平的监测，以探讨HbA1c用于妊娠合并糖代谢异常患者的诊断价值，现将结果报道如下。     

妊娠期糖尿病的筛查与诊断

妊娠合并糖尿病是妊娠期最常见的内科合并症之一,它包括孕前患有糖尿病者妊娠,以及妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus,GDM）.GDM是指妊娠期发生或首次发现的不同程度的糖耐量异常,约占妊娠合并糖尿病的80%～90%.20世纪50年代初国外一些学者（如Burt等）研究发现妊娠期胰岛素的敏感性、降解等发生一定变化,提出妊娠期糖尿病诊断标准应与非孕期不同.1964年,O＇Sullivan和Mahanz对该病进行描述,并提出孕期口服葡萄糖耐量试验（oral glucose tolerance test, OGTT）结果与孕妇将来是否发生2型糖尿病密切相关.1979年世界卫生组织将该病列为糖尿病的一个独立类型.     

妊娠合并糖尿病的诊断

妊娠合并糖尿病包括患有糖尿病者妊娠(即糖尿病合并妊娠),以及妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM).GDM是指妊娠期发生或发现的糖尿病.当然GDM患者其实包含一部分妊娠前已患有糖尿病但未曾获得诊断仅在本次妊娠期被发现,尽管大多数GDM患者产后糖代谢异常能恢复正常,但是产后5～16年时将有17%～63%罹患有糖尿病.妊娠期及时对GDM者做出诊断,加以正确管理,不仅能减少孕期母儿合并症,也能够降低远期糖尿病的发生率.GDM发病率因种族差异采用诊断标准不统一[1,2],目前世界各国报道相差悬殊,美国报道该病发病率3%～5%[3,4].近年来,随着国内学者对妊娠合并糖尿病认识的提高,重视了孕期糖尿病筛查,该病检出率逐年升高,我院近3年妊娠合并糖尿病发病率高达2.99%,其中以GDM为多见,约占95%.     

美国妇产科医师学会“妊娠期糖尿病指南(2017)”要点解读

正妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)是育龄期女性在孕前糖代谢正常或存在潜在的糖耐量异常,直至孕期才出现的一种代谢性疾病。由于许多育龄期女性在孕前并未进行糖尿病的早期筛查,因此在临床工作中,将妊娠期糖尿病与孕前发生的糖尿病进行区分存在一定困难。据报道,约6%~9%的孕妇患有糖尿病,其中GDM占90%左右~[1-2]。肥胖和高龄是GDM与2型糖尿病