结肠癌伴肠梗阻的临床治疗

目的探讨结肠癌伴肠梗阻的外科处理方法及临床疗效。方法回顾性分析2005年1月至2013年5月间66例结肠癌伴肠梗阻的临床资料。结果 66例患者中,30例右半结肠癌伴梗阻患者采取Ⅰ期切除吻合术,24例左半结肠伴梗阻患者行Ⅰ期切除吻合术,10例患者行Ⅰ期切除近端造瘘,远端关闭术,2例患者行单纯横结肠造瘘。术后有62例患者康复出院,3例患者自动出院,1例患者转上级医院再次手术痊愈。结论手术治疗结肠癌继发急性肠梗阻临床疗效明显,Ⅰ期切除吻合手术治疗右半结肠癌伴梗阻是可行的,预后良好,值得临床推广。左半结肠癌伴梗阻则需要根据术中的情况采取个性化的治疗原则。     

结肠癌致肠梗阻的外科治疗(附62例报告)

目的 探讨结肠癌致肠梗阻的外科处理方法。方法 分析我院1998～2002年间62例结肠癌致肠梗阻的外科治疗资料。结果 62例病人中，10例Ⅰ期行右半结肠切除；2例Ⅰ期行右半结肠及横结肠切除；4例Ⅰ期行横结肠癌切除；18例Ⅰ期行左半结肠切除，近端结肠造瘘，半闭远端结肠；24例Ⅰ期行左半结肠切除并结肠吻合术。围手术期死亡率1．6％(1／62)。术后并发症发生率11．3％(7／62)。结论 重视围手术期的处理和选择合适手术方式是减少并发症、提高疗效的关键。     

结直肠癌并急性肠梗阻36例诊治分析

  目的 探讨结直肠癌并急性肠梗阻的临床特点、外科治疗原则及方法。方法 对1999年至2004年收治的采用不同方式治疗36例结直肠癌并急性肠梗阻患者的资料进行回顾性分析。结果 Ⅰ期右半结肠切除吻合术9例，Ⅰ期左半结肠切除吻合术21例，单纯结肠造口1例，直肠根治切除2例，均治愈。术后无严重并发症发生。术后发生肠梗阻1例、切口感染3例、褥疮1例。结论 右半结肠癌和左半结肠癌，直肠癌梗阻行Ⅰ期切除吻合术同样具有安全性，术后应加强围手术期处理 ，预防并发症发生。     

大肠癌合并急性肠梗阻的外科治疗

目的　讨论大肠癌合并急性肠梗阻的外科治疗。方法　分析 15例大肠癌合并急性肠梗阻的外科资料。结果　 15例病人 ,右半结肠Ⅰ期切除吻合术 6例 ;左半结肠Ⅰ期切除吻合术 2例 ;左半结肠Ⅰ期切除或横结肠Ⅰ期切除 ,近端造口 ,远端关闭 ,备Ⅱ期吻合 5例 ;直肠癌晚期仅行乙状结肠双口造瘘 2例。术后并发症发生率 13.3 % ( 2 /15 )。结论　根据病人情况谨慎、合理地选择手术方式 ,加强围手术期处理 ,是保证手术成功的基础。     

急性梗阻性左半结肠癌I期切除吻合59例治疗分析

目的:探讨左半结肠癌并急性梗阻行I期切除吻合术的安全性和可行性.方法: 回顾性分析59例急性梗阻性左半结肠癌手术治疗患者的临床资料.结果: 结肠脾曲癌11例,降结肠癌34例,乙状结肠癌14例,行I期结肠癌切除吻合术53例,Hartmann手术3例,单纯近端结肠造瘘3例.无死亡病例,吻合口瘘2例.结论: 正确掌握急性梗阻性左半结肠癌手术时机、灌洗方法,合理选择手术方式,做好围手术期处理,尽量选择I期切除吻合术是安全可行的.     

左半结肠癌伴急性肠梗阻Ⅰ期手术治疗体会

我科自１９８９年以来有选择地对２９例左半结肠癌伴急性肠梗阻患者施行Ⅰ期切除吻合术 ,疗效满意 ,现报道如下。１材料与方法１ １一般资料本组患者男性１５例 ,女性１４例 ;年龄２６～８０岁 ,平均年龄５８岁。全部患者均有急性低位肠梗阻表现 ,梗阻时间２～５天 ,均为急诊术前无肠道准备情况下行左半结肠切除端端吻合术。肿瘤位于结肠脾曲１例 ,降结肠６例 ,乙状结肠２２例。术后病理 :腺癌２７例 ,粘液癌２例。Ｄｕｋｅｓ分期 ,Ｂ期２２例 ,Ｃ期７例 ,远处转移２例。１ ２治疗方法全部采用左半结肠切除Ⅰ期吻合 ,采用术中灌洗等综合措施…     

急性梗阻性左半结肠癌I期切除吻合59例治疗分析

目的：探讨左半结肠癌并急性梗阻行I期切除吻合术的安全性和可行性。方法：回顾性分析59例急性梗阻性左半结肠癌手术治疗患者的临床资料。结果：结肠脾曲癌11例,降结肠癌34例,乙状结肠癌14例,行I期结肠癌切除吻合术53例,Hartmann手术3例,单纯近端结肠造瘘3例。无死亡病例,吻合口瘘2例。结论：正确掌握急性梗阻性左半结肠癌手术时机、灌洗方法,合理选择手术方式,做好围手术期处理,尽量选择I期切除吻合术是安全可行的。     

结肠癌致急性肠梗阻的急诊治疗

目的:探讨结肠癌致急性肠梗阻的急诊治疗策略.方法:回顾性分析1997-2007年收治且实施一期切除肠吻合的88例结肠癌致急性梗阻患者的完整的病历资料.结果:全组88例患者均行急症一期结肠癌切除吻合术,手术后切口感染7例 ,无吻合口漏发生,无手术死亡病例.结论:右半结肠癌致急性肠梗阻的急诊治疗中,一期右半结肠切除吻合术是安全可行的;左半结肠癌致急性肠梗阻的急诊治疗中,结肠次全切除术是安全可行的.     

32例老年左半结肠癌致急性肠梗阻的治疗体会

目的 探讨老年左半结肠癌致急性肠梗阻的治疗方法.方法 回顾性分析32例老年左半结肠癌致急性肠梗阻的临床资料.结果23例术前成功通过经肛插入型肠梗阻导管行结肠减压、灌洗去污后,20例施行了限期一期切除吻合术,术后无一例发生吻合口瘘;9例插管失败急诊手术者,6例施行了一期切除吻合术,术后发生吻合口瘘2例,其中1例于术后第...     

术中结肠灌洗Ⅰ期手术治疗左半结肠癌并急性梗阻23例

术中结肠灌洗Ⅰ期手术治疗左半结肠癌并急性梗阻２３例商丘市人民医院陈建华我院自１９８６年４月至１９９４年４月手术治疗左半结肠癌并急性梗阻４７例，均经病理学证实。对其中２３例行术中结肠灌洗，左半结肠互期切除吻合术，收到较好疗效。临床资料一、一般资料：本组...     

大肠癌合并急性肠梗阻的外科治疗

目的：讨论大肠癌合并急性肠梗阻的外科治疗，方法：分析15例大肠癌合并急性肠梗阻的外科资料。结果：15例病人，右半结肠I期切除吻合术6例，左半结肠I期切除吻合术2例，左半结肠I期切除或横结肠I期切除，近端造口，远端关闭，备II期吻合5例，直肠癌晚期仅行乙状结肠双口造瘘2例，术后并发症发生率13．3％（2／15），结论：根据病人情况谨慎，合理地选择手术方式，加强围手术期处理，是保证手术成功的基础 。     

一期切除单层吻合治疗急性梗阻性左半结肠癌

目的探讨急性梗阻性左半结肠癌采用一期切除单层吻合技术的可行性。方法对58例左半结肠癌并肠梗阻患者采用术中结肠灌洗、一期切除、单层间断内翻缝合吻合术。结果 58例患者均顺利完成左半结肠切除手术,且均未行预防性回肠或结肠造口,术后发生吻合口瘘2例,均痊愈出院。结论严格掌握手术适应证,术中行有效结肠灌洗,改进手术方法,对梗阻性左半结肠癌行一期切除吻合术是安全、可行的。     

结肠灌洗加肠腔内置管在左半结肠癌急性梗阻Ⅰ期切除吻合术中的应用

当左半结肠癌发生急性梗阻时,由于无法做术前准备,对是否做Ⅰ期切除吻合术,学者们的意见不一致。我院自1993年10月至1998年10月,对左半结肠癌合并急性梗阻患者采用结肠灌洗加肠腔内置管的方法,行Ⅰ期切除吻合术共29例,疗效满意,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组左半结     

外科治疗结肠癌致急性肠梗阻临床观察

目的 探讨结肠癌致急性肠梗阻的外科治疗.方法 回顾性分析43例结肠癌并发急性肠梗阻患者的外科治疗方法及效果.结果 43例中,30例行结肠一期切除吻合术;10例采用分期手术;3例行一期造瘘,期肿瘤切除吻合术.术后并发吻合口瘘2例,口感染3例.结论 结肠癌致急性肠梗阻,条件者应选用一期切除吻合术,必须注意术中肠道灌洗和围手术期的处理.     

左半结肠癌并发急性肠梗阻26例的Ⅰ期手术治疗

近年来 ,随着外科技术的进步 ,术中肠道灌洗、高效抗生素及深静脉高营养的使用 ,使I期切除吻合治疗左半结肠完全梗阻已成为现实[1] 。我院 1990年 8月～ 2 0 0 2年 8月共收治 32例左半结肠癌并发急性肠梗阻 ,其中 2 6例 (81 2 % )符合条件 ,行Ⅰ期切除吻合 ,效果满意。材料和方法一　研究对象　本组Ⅰ期切除吻合术 2 6例中 ,男 15例 ,女 11例 ;年龄 2 6～ 86岁 ,平均 6 2 3岁。肿瘤位于结肠脾曲 2例 ,降结肠 6例 ,乙状结肠 14例 ,直肠上段 4例。完全性梗阻 2 0例 ,不完全梗阻 6例。发病前均有腹胀 ,腹部隐痛 ,时轻时重 ,全部以急性腹痛…     

左半结肠癌并急性肠梗阻一期切除体会

本院1997年2月至2007年4月共收治左半结肠癌并急性肠梗阻18例,其中12例行急诊一期切除吻合术.回顾性分析行一期切除吻合术的12例左半结肠癌并急性肠梗阻资料,现将结果报道如下.     

结肠癌性梗阻的Ⅰ期手术治疗

目的 探讨结肠癌致结肠梗阻的Ⅰ期手术处理措施。方法 对1997—2002年间46例结肠癌性肠梗阻的外科治疗进行分析。结果 Ⅰ期手术35例，其中右半结肠切除9例，横结肠癌切除6例，左半结肠切除20例；Ⅰ期行左半结肠或乙状结肠直肠交界处切除、近端结肠造瘘，Ⅱ期闭瘘9例；Ⅰ期造瘘或回结肠吻合捷径手术2例。术后并发症发生率6．5％，围手术期病死率4．3％。结论 结肠癌性梗阻I期肠切除吻合手术，应严格掌握适应症，并加强围手术期处理，才能提高疗效，减少并发症。     

大肠癌并发急性肠梗阻手术治疗的探讨

目的　探讨大肠癌并发急性肠梗阻的手术治疗方法。方法　回顾性分析我院收治的大肠癌并发急性肠梗阻 5 6例 ,结合国内外文献 ,综合评价手术治疗方法。结果　本组手术死亡率为 3 6 % ,一期左半结肠切除吻合的吻合口瘘发生率为 5 5 %。结论　对左半结肠癌、直肠癌并发急性肠梗阻病人的治疗 ,掌握好适应证 ,施行一期切除吻合术是安全有效的     

7例左半结肠,直肠癌合并肠梗阻治疗体会

７例左半结肠、直肠癌合并肠梗阻治疗体会徐光炜刘建欣张航法王慧英陈学东王玮我科自１９９４年１月～１９９６年７月对左半结肠癌和直肠癌合并急性肠梗阻，经阑尾腔插管灌洗一期切除肿瘤及肠吻合术７例，术后效果良好，现报告如下。临床资料一、一般情况男３例，女４例。...     

结直肠癌致急性肠梗阻78例

目的 总结结直肠癌致急性肠梗阻的急诊治疗体会.方法 回顾性分析1996年10月至2006年10月收治的78例结直肠癌致急性肠梗阻患者的病例资料.结果 一期切除吻合术57例,其中根治性切除术52例,肿瘤楔形切除术5例.一期肿瘤切除,近端结肠造口,远端关闭,二期造口还纳术15例;单纯结肠造口术4例;回肠-横结肠吻合术2例.中、高分化腺癌58例,低分化腺癌13例,黏液腺癌7例.DukeA期0例,B期37例,C期29例,D期12例.结论 结肠癌致急性肠梗阻需根据患者的具体情况决定手术方式,有一期手术和分期手术多种方式,应根据患者的特点有针对性地加强围手术期处理.