临床路径在食管癌手术患者中的应用

临床路径(clinical pathway,CP)是一种符合成本———效益规律的“管理是照顾”新模式[1,2]。它体现了“以人为本”,从心理、社会、人文等方面为每位患者制订了最全面的个体化服务流程图[3]。2004年2月-2005年2月,我院对50例食管癌手术患者实施CP,旨在探讨CP应用于食管癌手术患者的可行性和实施效果,现报道如下。资料与方法1.一般资料。2004年2月-2005年2月,在我院行食管癌手术且符合纳入、排除标准的住院患者共50例,随机分为观察组和对照组各2 5例。观察组中男1 8例,女7例,平均年龄(64.5±2.5)岁;对照组中男19例,女6例,平均年龄(65.7±3…     

糖尿病患者个人档案的建立与使用

我院在2004年的住院患者统计中发现,糖尿病患者占全院住院患者总数的6.17%,而住非糖尿病专科的糖尿病患者占全院住院患者总数的4.11%。为了加强对糖尿病患者的管理,2005年10月,我院成立了以专科护士为核心的糖尿病联络护士[1]小组,对在非糖尿病专科住院的有糖尿病诊断的患者建立了个人档案[2],现报道如下。资料与方法1.一般资料。2005年10月-2006年4月,我们对在非糖尿病专科住院及于专科护士门诊就诊的糖尿病患者建立了糖尿病患者个人档案共52例,并进行6个月的随访,其中男30例,女22例,年龄17~79岁,平均年龄60.5岁;其中新发现糖尿病的患者14…     

rt-PA联合依达拉奉治疗急性脑梗死

<正>2005年10月—2007年1月在我院住院的急性脑梗死患者10例,均符合全国第四届脑血管病学术会议制定的急性脑梗死的诊断标准,其中男7例,女3例;年龄51—68岁,平均62岁;起病至入院时间为1—5 h;均为清醒至嗜睡状态,神经功能缺失(NIHSS)评分为7—22分;颈内动脉系     

苦碟子联合硝酸脂类药物治疗冠心病心绞痛的疗效观察

为了解苦碟子注射液在治疗冠心病、心绞痛中的疗效及不良反应，对我院2005年-2006年间住院的冠心病、心绞痛患者，按1：1随机分为试验组和对照组进行对比分析，现报告如下：1资料与方法1．1一般资料本组56例患者均符合1979年WHO心绞痛诊断标准。试验组28例，男18例，女10例。年龄48～73岁，平均年龄61岁。病程1-23年。劳力性14例，自发性10例，混合性4例。     

毛细支气管炎患者的观察与护理

我科2005年1月-2006年12月共收治110例毛细支气管炎患儿,现报道如下. 临床资料 110例患儿均符合毛细支气管炎诊断标准.男62例,女48例,年龄1个月～3岁.其中1～6个月61例占55.5%;7个月～2岁39例占35.5%;＞2岁10例占9%.入院时大多出现呼吸急促,喘憋明显,唇周发绀.明显三凹征,满肺哮鸣音,发作性呼吸困难,阵发性憋喘18例,伴心力衰竭12例.经氧疗,控制喘憋,病原治疗及免疫疗法.110例患儿全部治愈.住院天数最长14 d,最短4 d,平均9 d.     

慢性阻塞性肺病居家护理探讨

资料与方法 1研究对象 在我院六病区1999年10月-2001年9月住院确诊为慢性阻塞性肺病(COPD)的患者中,随机抽取22例进行调查.其中男15例,女7例;年龄55～86岁,平均71.2岁;2年中22例患者中有13例住院6次,3例住院5次,2例住院4次,3例住院3次,1例住院2次.     

硫酸镁、恩纳普利及立其丁治疗肺心病心衰32例临床分析

我院自1998年9月-2002年9月对32例慢性肺心病心衰患者在内科常规治疗的基础上,应用硫酸镁、恩纳普利、立其丁联合治疗,取得了满意的效果。现报告如下。 1 资料与方法 1.1 对象:选同期收住院患者64例,其中男30例,女34例;年龄42-74岁,平均年龄58岁,病程6-21年。所有患者均符合1980年全国第3次肺心病会议修订诊断标准,并排除     

冠心病合并糖尿病患者冠状动脉造影分析

1　对象和方法1.1　对象　我院 2 0 0 1- 0 8～ 2 0 0 4 - 0 7住院患者 92例 ,按 WHO冠心病诊断标准 [1 ]确诊为冠心病并行 CAG证实至少有 1支血管狭窄≥ 5 0 %的病例。糖尿病诊断符合 1997年美国糖尿病协会 (ADA)标准。糖尿病组 :冠心病合并糖尿病 4 5例 ,男 2 7例 ,女 18例 ,平均年龄 (6 3.5 8± 6 .72 )岁。冠心病组 :随机选择同期住院的单纯冠心病无 2型糖尿病 4 7例 ,男 30例 ,女 17例 ,平均年龄 (6 4 .32± 7.5 1)岁。患者的基础资料显示在性别、年龄等方面无差异。1.2　方法　应用 Judkins法分别行左、右冠状动脉造影 ,以冠状动…     

老年糖尿病患者医院感染相关危险因素分析

1对象和方法1.1对象观察组:2002-01~2004-12在我院内分泌病区发生医院感染的65例老年糖尿病(DM)患者。男51例,女14例,年龄60~93岁;住院天数3~716(94±37.5)d;住院期间均有输液(1~3瓶),输液率100%,静脉输液每人天数3~496 d;住院花费1 320.5~220 806元。对照组:同期住院未发生医院感染的326例老年DM患者。男216例,女110例,年龄60~76岁;住院天数7~92(39±27.5)d;其中发生静脉输液271例,输液率83%;住院花费1 152~45 860.3元。1.2方法两组资料均采取回顾性调查,查阅病历,统一设计表格、逐项填写。1.3医院感染诊断标准根据卫生部2001年《医院感…     

氢化可的松琥珀酸钠治疗儿童严重哮喘发作疗效观察

哮喘是严重危害儿童健康的常见病 ,近年来发病率有上升趋势[1] 。儿童严重哮喘发作 (包括哮喘持续状态 )是危重症 ,必须立刻治疗。我们在临床上通过应用氢化可的松琥珀酸钠冲击治疗 ,取得良好效果 ,现总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　对呼吸科 1998年 10月至 2 0 0 0年10月收治住院的严重哮喘患儿 ,均符合全国儿科哮喘协作组制定的诊断标准[2 ] 。随机分为观察Ⅰ组、观察Ⅱ组和对照组。三组各 16例 ,年龄 3～ 12岁。其中观察Ⅰ组男 9例 ,女 7例 ,3～ 7岁 9例 ,～ 12岁7例 ;观察Ⅱ组男 9例 ,女 7例 ,3～ 7岁 10例 ,～ 12岁 6例 ;对照组…     

动态心电图监测对心肌梗塞患者预后评估价值的探讨

心肌梗塞后 ,患者容易出现心电不稳定 ,导致恶性心律失常 ,容易发生猝死。为了评估心肌梗塞后患者的预后 ,我们对 36例心肌梗塞患者动态心电图 (ＤＣＧ)监测 ,并进行随访观察。1　资料与方法1 1　临床资料　 36例心肌梗塞患者均为我院门诊及住院患者 ,符合世界卫生组织 (ＷＨＯ)心肌梗塞诊断标准 ,其中男 2 1例 ,45～ 76岁 ,平均5 4± 6岁 ;女 1 5例 ,49～ 78岁 ,平均5 7± 7岁。心肌梗塞部位 :前间壁 1 0例 ,前壁 7例 ,广泛前壁 7例 ,下壁 7例 ,下壁加后壁 5例。1 2　方法　动态心电图监测 :采用美国惠普公司 434 2 0Ａ型二通道实时动…     

抑郁性神经症自身状况及家庭社会环境的调查报告

对近年来在我院门诊及住院的，符合CCMD－2诊断标准的抑郁性神经症患者，挑选资料完整者进行总结。1资料与方法1．1临床资料本组病例系我院1986年至1995年门诊及住院的历例患者。其中门诊病人13例，住院病人3例。男性4例，女性12例。年龄23岁一68岁，其中29岁以下者占9例。职业     

肝硬化腹水并发自发性腹膜炎84例临床分析

自发性细菌性腹膜炎(SBP)是指无腹腔脏器穿孔而发生的腹腔急性细菌感染,最常见于肝硬化等慢性肝病患者。本文对我院近2年来收治的肝硬化腹水合并自发性腹膜炎的住院病例进行回顾性总结分析。现报道如下:1一般资料84例患者均为2003年2月￣2005年10月因肝硬化腹水住院的240例患者中合并SBP的病例,所有患者的诊断符合2000年西安中华医学会第十次全国病毒性肝炎与肝病学术会议的病毒性肝炎诊断标准[1]。其中男性60例,女性24例;年龄26￣72岁,平均年龄52岁。其中乙型肝炎后肝硬化76例,丙型肝炎后肝硬化2例,酒精性肝硬化6例。按肝硬化Child-Pug…     

瘫痪长期导尿患者尿路感染病原菌及其耐药性分析

尿路感染是常见的感染性疾病,一般情况下年轻女性发病率远高于男性,而有泌尿系统疾病如前列腺增生,神经源性膀胱炎或使用导尿管的患者,易导致反复发作尿路感染或复杂性尿路感染,医院内尿路感染病例中约50%~80%由留置导尿管引起[1]。瘫痪患者常需长期使用尿管,这些患者极易发生尿路感染,且大多为复杂性,反复发作性尿路感染;细菌常多重耐药。作者对34例瘫痪患者中段尿培养结果及耐药情况进行分析。1资料与方法1)对象:34例患者为本院2005年10月~2006年9月间住院的脊髓外伤,脑卒中导致的瘫痪患者,符合泌尿系统感染的诊断标准[2]。其年龄35~65岁,…     

氯氮平预防精神分裂症复发效果观察

目前氯氮平在精神科临床已广泛应用 ,国内外许多报道其对精神分裂症治疗有肯定的疗效 ,作者就氯氮平预防精神分裂症患者复发的作用进行了随访研究。1　资料与方法病例选择自 1994年 1月～ 1996年 1月在我院住院的患者 ,符合ＣＣＭＤ -2 -Ｒ精神分裂症诊断标准 ,经氯氮平治疗 ,按常用疗效判定标准达临床痊愈出院 ,并在出院后继续服用氯氮平巩固治疗者。1 1　一般资料　本组共有 5 8例 ,其中男 3 2例 ,女 2 6例 ;年龄18～ 5 4(3 1 2 5± 11 5 4)岁 ;病程 2 3～ 2 7(10 2 1± 4 5 6)ａ ;有阳性家族史 14例 ;精神分裂症分型 :偏执型 2 1例、青…     

护理干预对脑卒中患者尿失禁的作用

本文总结了对126例脑血管疾病尿失禁(UI)患者进行全程护理的体会,取得较好的效果,现报道如下. 1资料与方法 1.1 一般资料 2005-05/2008-12在我院收治的脑血管疾病尿失禁患者共126例,男61例,女65例,年龄43～84岁.且符合以下条件:(1)脑血管疾病诊断均符合1995年第4届全国脑血管疾病会议通过的各类脑血管疾病的诊断和分类标准[1].     

临床护理路径在抑郁症患者健康教育中的应用

抑郁症是情感性精神障碍的一种,是精神科的常见病、多发病[1]。随着人们生活水平的提高,保健意识的增强,对住院抑郁症患者进行有效的健康教育势在必行。我院2005年6月至2007年5月,应用临床路径对120例住院抑郁症患者实施健康教育,取得了满意的效果,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料2005年1月至2006年12月,将入院的抑郁症患者,按入院日期随机分组,单日入院者为试验组,双日入院者为对照组,各60例。两组的性别比例均衡,并符合如下标准:①诊断均符合中国精神疾病分类方案与诊断标准第3版(CCMD-3)抑郁症或双相情感障碍抑郁发作的诊断标准。…     

儿童癔症观察与护理26例

癔症是一种精神性的疾病,多表现为发作性的精神障碍和躯体障碍,是由于重大生活事件内心冲突、情绪激动,作用于易病个体,引起的精神障碍。现将我院儿科2000年6月~2004年6月住院的小儿癔症26例资料进行分析报道如下。1资料与方法1.1临床资料2000年6月~2004年6月在我院小儿科住院癔症患者26例。男6例,女20例。年龄8~14岁。平均年龄11岁。病程10d~1个月。其中独生子女22例。纳入标准:符合CCMD-2-R癔症的诊断标准。排除标准:排除器质性疾病,特别以躯体症状为主,以精神障碍分离症状为主要表现的要排除精神分裂症、情感性精神障碍以及脑器质等精…     

永久性起搏器植入术患者不同时间需求的调查分析

2004年2月-2005年9月,对36例起搏器植入患者术前1d和术后3d的护理需求进行调查,并对年龄和文化程度与患者需要之间的关系进行了分析,探讨提供个性化护理的内容与方式,现报道如下。对象与方法1.研究对象。2004年2月-2005年9月,在我院心血管内科住院的预行起博器植入术患者36例,其中男22例,女14例,年龄48~83岁,平均年龄(62.6±7.3)岁;文化程度:高中及以上11例占30%,初中及以下25例占70%,包括4例文盲;职业农民18例,干部11例,工人及其他职业7例,病程0.5~10.0年。36例调查对象均符合以下标准:(1)永久性起搏器植入术的适应证,无严重并发症;(2)具有…     

32例儿童感染后脑炎

国际疾病分类神经学分册中,感染后脑炎作为一个独立的疾病类型,国内报道较少。现将我院收治的32例感染后脑炎总结分析如下。 1 临床资料 1.1 一般资料：我院儿科2001年1月-2005年12月住院的脑炎患儿213例中,诊断感染后脑炎32例,占脑炎病例15％。符合感染后脑炎诊断标准。其中男22例,女10例,年龄10个月,14岁,平均7岁。