慢性肾衰竭患者血浆脑钠肽水平与心功能的关系研究进展

钠尿肽类激素主要分3种:①心房钠(ANP):由心房细胞分泌,应激反应为心房膨胀;②脑钠肽或称B型钠尿肽(BNP):由心室肌细胞分泌,应激反应为心室膨胀;③血管钠尿肽(CNP):由内皮细胞分泌,应激反应为内皮细胞坏死。     

B型利钠肽与心血管疾病研究进展

利钠肽是一类具有扩张血管、拮抗肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS),抑制交感活性,促进尿钠排泄、减少水钠潴留等作用的心血管肽类激素。B型利钠肽亦称脑钠肽(BNP),是利钠肽家族成员之一,自1988年发现至今,在心血管病的诊治方面的应用越来越广泛。1利钠肽的历史自20世纪50年代中期,已有实验证实心脏是一个内分泌器官。1984年心房肽(ANP)的结构被证实后,1988年Su-doh等[1]从猪脑中分离出一种与ANP结构类似的,并能引起促尿钠排泄和利尿反应的化合物,故称之为脑钠肽(BNP),但其主要由心室合成,1990年Sudoh等[2]又在猪脑中发现了利钠肽的…     

脑钠肽临床应用研究进展

脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)是1988年由日本学者最先从猪脑内分离出来的一种心血管肽类激素。BNP具有扩张血管、拮抗肾素血管紧张素醛固酮系统、抑制交感神经活性、促进尿钠排泄、减少水钠潴留等作用。BNP还可特异地调节心室的收缩功能和压力负荷[1]。BNP直接从心室     

B型脑钠肽的临床应用价值

B型钠尿肽又名脑钠肽(BNP)主要在心室表达,同时亦存在于脑组织,具有扩张血管、拮抗肾素-血管紧张素-醛固酮系统、抑制交感神经活性等作用     

脑钠肽临床应用进展

正脑钠肽(Brain NatriureticPeptide,BNP)能够维持循环系统的容量、渗透压、压力调节的稳态,且能拮抗肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)的体液潴留及缩血管作用。本文就BNP在临床中的应用作一综述。1脑钠肽的结构与功能BNP基因位于人类1号染色体上,与上游的心房钠尿     

脑钠肽与心功能不全

1引言 脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)是心脏分泌的利钠肽家族的一员,因其首先在猪脑中发现,故名脑钠肽.利钠肽家族主要包括心钠肽(atrial natriuretic peptide,ANP)、脑钠肽、C型利钠肽(C-type natriuretic peptide,CNP).心钠肽主要由心房肌细胞分泌,脑钠肽主要由心室肌细胞分泌,C型利钠肽主要由血管内皮细胞分泌,并在局部发挥血管扩张和抗增殖作用.近年来,有关脑钠肽的临床研究与应用发展迅速,本文仅就脑钠肽与心功能不全的诊断、预后评估及治疗的关系做一综述.     

脑钠肽在充血性心力衰竭患者治疗效果中的应用

<正>充血性心力衰竭(CHF)是一种以心室功能不全、神经内分泌激活和外周血流分布异常为特征的临床综合征,CHF的病理生理学表现主要在于心室重构和神经-内分泌-细胞因子系统的激活。脑钠肽(BNP)为心室肌细胞释放的具有利钠、利尿、舒张血管、抑制肾素-血管紧张素-醛     

脑钠肽在心血管疾病中的应用进展

脑钠肽(BNP)1988年由Sudoh等[1]首先从猪脑中提炼出来的,后来又在人的心脏中分离纯化出BNP,且发现其分泌量高于脑。BNP属于钠肽家族中的B型,也称B型尿钠肽。生理情况下,BNP主要来源于心房,心房肌细胞的分泌颗粒中含有少量的BNP,心房BNP含量是心室的50～100倍;心功能不全时,BNP主要的合成位点在心室,因此又称为"心室BNP"。     

B-型利钠肽在心血管疾病中的作用研究进展

利钠肽家族主要由 3个成员组成 ,根据其氨基酸的排列顺序不同而分为 :心钠素 (ANP)、B -型利钠肽 (又称脑钠素BNP)和C -型利钠肽 (CNP)。ANP和BNP分别由心房和心室分泌 ,具有利尿、利钠、抑制肾素—血管紧张素—醛固酮系统、扩张血管作用。BNP作为心脏负荷的标志是目前研究的热门课题 ,其在充血性心力衰竭 (CHF)、心肌肥厚、心肌损伤的诊断及预后的预测中起重要作用。1　BNP的分子生物学特性BNP是 1988年由日本的Sudoh等[1] 从猪脑内分离纯化的一种利钠肽 ,结构和功能类似于ANP ,具有强大的利钠、利尿、扩血管和降低血压的作…     

B型利钠肽在心血管疾病中的应用

B型利钠肽(B-type natriuetic peptide．BNP)是一种主要由心室肌合成和分泌的心脏激素。最初由日本学者Sudoh T等从猪脑中分离出来，所以又叫脑钠肽。它与心房肽(ANP)，血管内皮细胞分泌(CNP)，肾小管合成和分泌(RNP)．树眼睛蛇毒液中存在(DNP)同属利钠肽家族成员。BNP具有利尿、利钠、扩张血管、抑制肾素一血管紧张素一醛固酮系统，抑制ACTH释放，抑制交感神经过度反应．参与调节血压、血容量、盐平衡等作用，最近研究显示BNP还有抑制心肌纤维化，抑制血管平滑肌细胞增生及抗冠脉痉挛等作用。BNP的基因存在于-1号染色体短臂的末端，通过mRNA转录为BNP前体(proBNP)，储存在心肌的一些分泌颗粒中，当心肌受到牵张或室壁压力增大时，proBNP释放出来并分解为无活性的氨基末端proBNP和有活性的BNP。     

脑钠肽检测在临床诊断中应用的影响因素

脑钠肽（B-typenatriureticpeptide,BNP）是Sudoh等人于1988年从猪脑中分离纯化得到的一种多肽。BNP主要米源于心房肌、心室肌及血管内皮细胞,有排钠、利尿、扩张血管和松弛平滑肌等作用,它能特异性的反映心室功能的改变,因而BNP浓度在心力衰竭的早期诊断,预后估测以及心肌梗死危险度评估,     

心衰时利钠肽的合成及其应用

心房利钠肽(ANP)和脑利钠肽(BNP)是盐和水平衡及维持外周血管容量的关键调节因子。ANP和BNP在高血压、缺氧、感染、心肌缺血、心室肥大、心衰和心脏移植排斥反映等情况下会有所变化。放免和ELISA法检测钠尿肽已经发展并广泛做为标志物用于临床,特别用在急性心肌梗死和心     

脑钠肽在心力衰竭中的临床应用

脑钠肽 (BNP)是一种由心脏分泌的利钠激素 ,因其首先从猪脑中分离纯化而得名。BNP与心房钠肽 (ANP) ,C型利钠肽 (CNP)同属于利钠肽家族 ,都具有利钠 ,利尿 ,舒张血管的作用 ,在心衰中可拮抗交感神经、抗利尿激素 (ADH)和肾素 -血管紧张素 -醛固酮系统 (RAAS)等神经内分泌因素的过度激活从而起到维护心功能的作用。与ANP相比 ,BNP的生物学性质有一些特殊之处。基于其生物学特性及其与心功能的密切关系 ,BNP在心力衰竭中的临床应用受到了广泛关注。1　BNP的生物学性质人体内的BNP广泛分布于心、肺、脑、脊髓等组织中 ,其中以心…     

心房利钠肽的免疫调节功能

心房利钠肽(The atrial natfiuretic peptide，ANP)利钠肽族中的一种，是心血管源激素，又称心钠素、利钠素、利尿素、血管舒张素。ANP的大部分生物学活性是通过它的鸟苷酰环化酶偶连A受体介导产生的。由于ANP和它的受体在免疫系统中表达被发现，进一步的研究证实ANP能抑制iNOS和TNF—α的功能，这提示了ANP的免疫调节能力(immunomodulatory)。下面就心房利钠肽的免疫调节功能作一综述。     

慢性心力衰竭患者心脏功能与血清细胞因子水平的相关性

目的分析慢性充血性心力衰竭患者体液-细胞因子血液水平与心功能的相关性,寻找评估心功能的可靠方法。方法测定45例慢性充血性心力衰竭患者[男28例,女17例,年龄(62±14)岁,心力衰竭组]及20例健康献血者或同期入院心功能正常者(年龄、性别与心力衰竭组差别无显著性,正常组)血清组织坏死因子-α(tumornecrosisfactor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、心房利钠肽和脑钠素水平。结果心力衰竭组血清心房利钠肽,脑钠素,TNF-α,IL-6水平明显高于正常组,差异有显著性意义(F=10.02,98.11,3.62,3.48;P<0.01),且心功能越差,血清心房利钠肽,脑钠素,TNF-α,IL-6水平越高;心力衰竭组血清心房利钠肽(r=0.597)、脑钠素(r=0.627)、TNF-α(r=0.402)、IL-6(r=0.406)水平与左心室舒张末期内径正相关(P均<0.01),与左室射血分数及左室短轴缩短率负相关(r=-0.848～-0.486);血清脑钠素诊断慢性心力衰竭的敏感性(100%)、特异性(95%)、阳性预测值(98%)、阴性预测值(100%)均属最大。结论心力衰竭患者存在血清心房利钠肽、脑钠素、TNF-α、IL-6水平改变,不仅与心力衰竭的临床严重程度密切相关,而且可以间接反映心力衰竭时左室重塑和左室收缩功能,因此血清心房利钠肽、脑钠素、TNF-α、IL-6水平可以作为临床判断心力衰     

心脏内分泌功能及其血压调节作用的研究进展

心脏可分泌尿钠肽(natriuretic peptides,NPs)激素,参与血压、水电解质平衡的调节.NPs有4个成员:心房尿钠肽(ANP)、脑尿钠肽(BNP)、C型尿钠肽(CNP)和Dendroaspis型尿钠肽(DNP)[1].NPs的受体分为3类:GC-A、GC-B和NPR-C.前两者通过活化鸟苷酸环化酶(GC)发挥生物学作用,目前认为NPR-C主要介导NPs的清除.ANP、BNP和DNP是GC-A的主要配基,CNP是GC-B的主要配基.ANP与BNP具有强烈的排钠、利尿、减血容和降血压作用;CNP虽可被心脏分泌,但主要来源于血管内皮细胞,发挥舒张血管(包括冠状动脉)的旁分泌作用;DNP也可舒张血管,促进尿钠排泄,目前对它的研究报道较少.笔者主要对心肌细胞分泌的ANP与BNP,及其对血压的调节作用综述如下.     

脑钠肽与心血管疾病

1概述 脑钠肽（brain natriuretic peptide,BNP）,又称B型利钠肽,是利尿钠肽家族中的一员,是由32个氨基酸残基组成的神经肽,主要由心室合成和分泌。心室负荷和室壁张力的改变是刺激BNP分泌的主要条件。BNP具有利尿利钠效应,能够舒张血管、抑制醛固酮的分泌和肾素的活性,在调节体液容积、血管压力和电解质平衡方面起着重要的作用。NT—proBNP是不具有生物活性的BNP形式,由肾排泄;BNP32是具有生物活性的BNP形式,促进利尿排钠。     

缬沙坦的临床应用进展

缬沙坦为血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)受体拮抗剂。血管紧张素的作用表现在如下方面:(1)动脉:刺激收缩平滑肌增生。(2)心脏:加强收缩,导致心室肥厚。(3)脑:产生渴感,释放抗利尿激素。(4)肾上腺:刺激分泌醛固酮。(5)肾:抑制肾素释放,促进肾小管对钠的重吸收,刺激血管收缩,释放前列腺素。     

急性心肌梗死后血浆脑钠肽水平与心室重塑的关系

目的:观察AMI后患者血浆脑钠肽水平与心室重塑的关系.方法:选择37例AMI患者,分别于发病第2、7、14、30、90和180日抽血测脑钠肽,并根据UCG测定的两次左心室舒张末容积指数差值将患者分为重塑组和对照组,比较两组脑钠肽水平,并分别和正常组20名比较.结果:AMI第2～90日重塑组脑钠肽水平显著高于对照组(P＜0.05),两组均显著高于正常组(分别为P＜0.01).结论:脑钠肽可作为AMI后心室重塑的预测因子.     

心房颤动和心功能等级对血脑利钠肽水平影响的对比观察

脑利钠肽(BNP)是一种由心脏和脑分泌的循环激素,具有强大的利钠、利尿、扩血管、抑制肾素血管紧张素醛固酮(RAS)系统和降低血压的作用,同时具有抑制血管平滑肌细胞和成纤维细胞增殖的作用。有研究表明它在心房肌细胞退行性变、心房间质纤维化方面起着重要的作用,这些均是引起心房颤动发生和持续的重要病理基础。由心功能不全所导致的交感神经的兴奋,RAS系统的激活等多种因素均可对脑利钠肽水平产生影响。本研究通过比较心房颤动组和窦律组各个不同心功能等级的BNP水平来了解心房颤动和心功能等级对血脑利钠肽水平的影响。1资料与方法1.…