阑尾炎致两次手术1例

男患,39岁.于1年前在当地行阑尾切除术,放置引流,术后间断性右下腹不适,偶伴腹泻,入院前18 h饮酒后突发脐周绞痛,伴恶心、呕吐,急诊人院.查体:腹部膨隆,无腹壁静脉曲张,未见胃、肠型及蠕动波,右下腹可见一长约4.0 cm的手术瘢痕.     

巨大阑尾黏液囊肿1例

病人,女,43岁,因发现右下腹无痛性包块1月于2008年8月25日入院。病人于入院1月前无意间发现右下腹包块,无腹痛、腹胀,无恶心、呕吐,无腹泻,无便血,无发热,无排尿困难及血尿。无腹部外伤及手术史。查体:右下腹可触及一大小约10 cm×6 cm×3 cm包块,表面光滑,呈囊性感,与周围分界清,活动度大,可推至右中腹,无触痛。腹部B超显示,右下腹有一囊性占位病变,CT示右侧盆腔内见一似胆囊形囊肿影,壁厚毛糙,密度不均,最大截面约10 cm×4 cm,CT诊断盆腔囊性占位病变。根据临床表现、体征及各项检查结果拟诊“阑尾囊性肿瘤”,完善术前准备于2008年8月27日行手术探查。术中见阑尾呈囊性扩张     

阑尾黏液肿瘤临床病理观察二例

<正>例1女,59岁,因转移性右下腹痛2 d入院。2 d前无明显诱因下出现中腹部痛,伴恶心,腹痛位于脐周,后渐移至右下腹,门诊查血常规:白细胞12.40×109/L,中性粒细胞0.79,尿常规未见明显异常,B超示:急性阑尾炎。入院专科检查:腹软,右下腹麦氏点可及压痛,反跳痛可疑,未及异常包块,肝、脾肋下未及,墨菲征阴性。临床诊断:急性阑尾炎。在蛛网膜下腔阻滞+硬膜外下行阑尾切除术,术中见腹腔内约200 mL     

巨大阑尾黏液囊肿1例报告

1临床资料患者,男,53岁,主因发现右下腹肿物1年于2006年8月入院。1年间无消化道不适症状,无明显体重下降,大小便正常。查体:心肺(-),腹软,右下腹可以触及大小约15cm×6cm×5cm肿物,质地中等,边界清楚,活动度好,无明显压痛,移动性浊音(-),肠鸣音正常。腹部B超提示右下腹囊实性占     

阑尾血管瘤1例

<正> 患者男,78岁。主因右下腹肿物伴疼痛5天收入院。查体:一般情况好。心、肺未闻及异常。腹部平坦,未见胃、肠型及蠕动波;右下腹压痛、反跳痛及伴有轻度肌抵抗,可触及约6×4cm大小肿物,表面光滑,较活动,质中等硬,局部叩实音,无移浊,肠鸣音减弱。X线检查:腹部未见异常。实验室检查:Hb 165g/L,RBC 5.5×10~(12)/L,WBC 18.8×10~9/L,N 0.78,L 0.22。以右下腹之肿物、局限性腹膜炎予以手术探查。术中所见:阑尾远端一梨形肿物,约4.5×3.5×3.5cm~3,深褐     

巨大阑尾黏液囊肿1例报道

病人,男,64岁,因右下腹隐痛肿块1年,增大1个月入院,入院查体:T36．8℃;P80次/分,R20次/分,BP130／ 90mmHg,腹部膨隆,未见肠型及蠕动波,右下腹麦氏点深压痛,无反跳痛,无明显肌紧张,右下腹可触及一包块约13cm     

隐睾致肠梗阻1例

患者男,22岁,主因反复腹痛、腹胀2年,加重伴停止排气排便2天入院。4年前有阑尾切除史。查体:腹稍膨隆,右下腹经麦氏点可见一长约5cm手术瘢痕,左下腹轻压痛,无明显反跳痛,腹肌稍紧张,肠鸣音弱,左侧阴囊内未触及睾丸及附睾。血常规白细胞12.5×109/L,中性粒细胞0.83。腹部立卧位平片示左下腹孤立气液平,膈下未见游离气体。诊断:粘连性肠梗阻。给予胃肠减压及对症治疗后腹痛、腹胀无明显缓解,急诊行腹腔镜探查术。术中见腹腔少量积液,右下腹肠管无明显粘连,左中下腹侧腹膜有一条索样物,上有一约1.0cm×1.5cm×1.0cm包块,表面与空回肠交界处肠…     

假性胰腺囊肿1例误诊教训分析

患者,男,56岁.因转移性右下腹痛伴恶心5天,于1994年4月6日收入院.入院检查:体温37.6℃,脉搏80次/分,血压18/11kPa,上腹部及右下腹压痛明显,以右下腹为著.右下腹可及反跳痛.血常规:白细胞计数17.0×10~/L,分类:中性粒细胞0.80,淋巴细胞0.20,腹透:未见气腹征象.确诊为急性阑尾炎,急症于硬膜外麻醉下手术,术中发现:右下腹腹腔内有少量乳白色脓液,阑尾肿胀,与周围组织无粘连,顺行切除之.观察切除之阑尾,     

阑尾粘液囊肿1例

一、病例简介:患者,女性,38岁,因转移性右下腹疼痛18小时入院。查体温38℃,心肺未见异常,腹部平坦,右下腹可扪及约直径5 cm 包块,触疼痛明显;移动性浊音阴性;白细胞计数13.4×10~9/L 中性粒细胞86%,B 超检查示,右下腹混和性包块。拟诊急性化脓性阑尾炎,行阑尾切除术。术见阑尾明显膨大呈椭圆形约7×5 cm,充血,根部直径约1.5 cm,常规切除阑尾。     

腹部外伤后急性化脓性阑尾炎1例报告

我们一直认为 :腹部外伤后发生急性阑尾炎实属巧合。但现在有观点认为腹部创伤是阑尾发生炎症的一个原因。今将1999年我院收治的 1例患者情况报道如下 ,供参阅。1　临床资料男患 ,37岁 ,腹部外伤后 3天 ,受伤原因为跌倒时右侧腹被地上的砖块顶伤 ,伤时腹部剧痛 ,约 4小时后 ,腹痛较前明显缓解 ,次日 ,觉右下腹阵发性疼痛 ,有恶心 ,无呕吐 ,二便正常 ,仍可正常进食。伤后约 5 0小时 ,觉发热 ,且腹痛较前剧烈 ,为持续性腹痛阵发性加剧。查体 :右下腹明显压痛 ,肌抵抗 ;血常规 ,ＷＢＣ :2 5 .6× 10 9/Ｌ。急诊行阑尾切除术 ,术中见右下腹腹膜…     

结肠恶性肿瘤误诊为阑尾炎2例

例1患者,男,20岁,因行阑尾切除术后20d右下腹胀痛10d,于2008年12月10日入院,患者20d前在外院诊断为急性阑尾炎,并行阑尾切除术,术后第10天开始出现右下腹痛,入院查体：T37．5&#176;,P86次／min,BP120／80mmHg,心肺查体无明显异常,腹平软,右下腹见手术瘢痕长约4cm,右下腹压痛,     

卵黄管瘘穿孔并腹膜炎误诊阑尾穿孔

<正>患者,女性,40岁,主诉:脐周右下腹痛约20 h。患者约20 h前,自觉脐周疼痛,渐加重,10余小时后腹痛波及下腹,以右下腹为重伴恶心、呕吐、低热,故转来本院。入院后查体:体温37.8℃,脉搏92次/min,腹平坦、无胃肠型及蠕动波,脐周右下腹压痛(+)、反跳痛(+),肠音弱,WBC15.3×10~9/L,腹部超声示盆腔积液。入院后初步诊断:局限性腹膜炎、     

引流切口疝嵌顿一例报告

患者,女,40岁,农民.因右下腹包块剧痛,伴频繁呕吐一天入院.患者入院前一天下午6时许,劳动用力时,突感右下腹部绞痛,阵发性加剧,且自己扪及右下腹外侧突出一个鸭蛋大包块。追问过去史:病员十二年前曾患急性阑尾炎,行手术治疗,     

错位阑尾1例报告

<正> 患者,男,20岁,因右下腹痛三天,于1980年12月22日入院。入院前三天感右下腹阵发性隐痛,有轻微恶心(未吐),低热,饮食不多,大小便正常。以往无类似腹痛史。查体:体温37.2℃,脉搏80次/分,心肺未见异常,腹部平坦柔软,右下腹麦氏点偏外上深触诊有压痛,无反跳痛,肌卫(+),肝脾未触及。白细胞1200/mm~3,中性87%,淋巴13%,腹透(-)。入院诊断:急性阑尾炎。术中所见:取麦氏切口长约7cm,常规     

肠系膜静脉血栓形成1例

患者 ,男 ,39岁。因突然出现上腹及右下腹剧烈疼痛 1ｈ入院。患者入院前无明显诱因出现上腹及右下腹剧烈疼痛 ,持续性加剧 ,伴恶心频繁呕吐 ,均为胃内容物 ,无咖啡色液 ,喜端坐位 ,入院时体查 :腹隆起 ,腹肌软 ,上腹及右下腹压痛、无反跳痛 ,全腹未扪及异常包块 ,叩诊鼓音 ,无移动性浊音 ,肠鸣音消失。实验室、Ｘ线、Ｂ超检查均无异常。入院后病情加重 ,2ｈ后患者出现肌卫 ,腹腔穿刺抽出淡红色血性液体 ,复查Ｘ线见腹部多个液气平面。患者 2 2ｄ前曾因十二指肠球部溃疡穿孔在本院行Ｂ -Ⅱ式手术 ,术后痊愈出院。初步诊断粘连性肠梗阻并肠坏…     

阑尾粘液囊肿2例

例1.男,80岁.因右下腹痛1 d入院.体检:T38.2℃,右下腹压痛,无明显反跳痛,B超示阑尾炎征象.白细胞计数13.6×109/L.诊为急性阑尾炎,行手术治疗.术中见阑尾位于膜膜后,打开侧腹膜,完整剥离阑尾,呈囊性,约2 cm×2 cm×6 cm大小,手术切除,术后病理切片示阑尾粘液囊肿.     

重复肠套叠1例

患者 ,女 ,37岁。因无明显诱因出现脐周持续性疼痛 ,阵发性加剧 1天入院。查体发现右下腹有一 6cm×4 cm包块 ,质中 ,不活动 ,肠鸣音活跃。入院诊断 :右下腹包块待诊 ,回盲部癌 ?查血常规 :WBC16.4× 10 9/ L,N0 .92 ,E0 .0 8,B超怀疑肠梗阻 ,腹部平片未见异常 ,入院后因腹胀不明显 ,给以胃肠减压等对症治疗。 2天后 ,患者又解果酱色大便约 5 0 0 g,血便原因不清 ,故作急诊结肠镜检查。术中发现 ,升结肠内有一暗褐色腊肠状物从回盲瓣突入升结肠肠腔 ,怀疑为套叠的回肠 ,已缺血坏死 ;其余结肠肠壁未见异常 ,立即在持续硬膜外麻醉下行右中…     

横结肠膈疝致肠梗阻1例

患者男,29岁。主诉:腹胀、腹痛。停止排气排便三天入院。体格检查:急性痛苦病容,心肺未见明显异常。腹部稍膨隆,无腹壁静脉曲张,未见明显胃、肠型及蠕动波。腹软,肝、脾肋下未及,左上腹、右下腹压痛明显,无反跳痛。未触及包块。叩诊呈鼓音,移动性浊音阴性。肠鸣音活跃,可闻及气过水声、高调肠鸣音。腹透报告:右下腹见气液平面。B超报告:腹腔肠管大量胀气。入院诊断:肠梗阻病人入院后给予持续胃肠减压、灌肠、中药,补液及支持治疗等。经过六天治疗,病情一度缓解,很快又加重,腹透腹部气液平面无明显改变。决定行剖腹探查。术中所见:空肠自蔡…     

巨大阑尾黏液囊肿1例

病人,女,43岁,因发现右下腹无痛性包块1月于2008年8月25日入院。病人于入院1月前无意间发现右下腹包块,无腹痛、腹胀,无恶心、呕吐,无腹泻,无便血,无发热,无排尿困难及血尿。无腹部外伤及手术史。查体：右下腹可触及一大小约10cm×6Cm×3cm包块,表面光滑,呈囊性感,与周围分界清,活动度大,可推至右中腹,无触痛。     

美克尔憩室系膜疝1例

1　临床资料患者男,23岁。入院前3天进食后突感右下腹部阵发性疼痛,最近1天患者出现腹胀、腹痛加剧,伴有恶心、呕吐十余次,呕吐物为胃内粘液,无排气、排便。入院查体:一般情况较差,呈脱水貌,精神萎糜,左侧卧位,腹部隆起,腹肌紧张,右下腹明显压痛,叩诊、鼓音,腹水征(±),肠鸣音弱,偶可闻及气过水声,其余未见异常。辅助检查:血ＷＢＣ:21.4×109/Ｌ,Ｎ:0.91,Ｌ:0.09,Ｘ线腹部摄片提示:肠梗阻。右下腹腔穿刺可抽出暗红色血水样物。入院诊断:急性化脓性阑尾炎。急症手术,术中见:腹腔内有血性液约600ｍｌ,于回盲部内侧5ｃｍ处有一网膜包裹肿块,分…