艾灸阿是穴时长对急性踝关节扭伤患者韧带形态的影响

目的 观察艾灸阿是穴时长对急性踝关节扭伤（AAS）患者韧带形态的影响。方法 将我院80例AAS患者随机分为对照组与治疗组各40例。对照组采用短时间（20～30 min）艾灸阿是穴，治疗组采用长时间（1 h）艾灸阿是穴。治疗3 d，比较两组临床疗效，踝关节周径，距前韧带厚度，跟腓韧带厚度，疼痛数字评分法（NRS）评分，美国矫形足踝协会（AOFAS）踝-后足评分，疼痛、肿胀消失时间，踝关节活动度。结果治疗后，治疗组总有效率高于对照组（ P<0.05）；两组踝关节周径、距前韧带厚度、跟腓韧带厚度均小于治疗前，治疗组踝关节周径、距前韧带厚度、跟腓韧带厚度小于对照组（ P<0.05）；两组NRS评分低于治疗前，AOFAS踝-后足评分高于治疗前；NRS评分低于对照组，AOFAS踝-后足评分高于对照组（ P<0.05）；治疗组疼痛、肿胀消失时间短于对照组（ P<0.05）；两组踝关节活动度大于治疗前，治疗组踝关节活动度大于对照组（P <0.05）。结论 AAS患者采用长时间艾灸阿是穴治疗疗效优于短时间艾灸阿是穴，能显著缓解踝关节疼痛，促进功能恢复，恢复韧带结构，增加踝关...     

驳骨油纱联合舒筋活络洗剂治疗急性踝关节扭伤的临床疗效观察

【目的】观察驳骨油纱联合舒筋活络洗剂治疗急性踝关节扭伤的疗效。【方法】收集急性踝关节扭伤患者60例,按随机数字表法随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组给予驳骨油纱外敷、维持弹力绷带包扎制动及舒筋活络洗剂外洗治疗,对照组单纯给予维持弹力绷带包扎制动治疗。观察2组患者的肿胀消退时间、疼痛消失时间和治疗前后疼痛视觉模拟评分(VAS)的变化情况,治疗3周后采用美国足踝骨科协会(AOFAS)踝与后足功能评分评价踝关节功能,并比较2组患者的临床疗效。【结果】(1)治疗组的肿胀消退时间和疼痛消失时间均显著少于对照组,差异均有统计学意义(均P0.01)。(2)治疗1周、2周后,2组的VAS疼痛评分均明显下降(P0.05或P0.01),且治疗组的VAS疼痛评分均明显低于对照组(P0.05或P0.01)。(3)治疗3周后,治疗组的AOFAS踝与后足功能评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。(4)治疗3周后,治疗组的临床总体疗效优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。【结论】驳骨油纱联合舒筋活络洗剂治疗急性踝关节扭伤,具有促进肿胀消退、缓解疼痛及促进踝关节功能恢复的作用。     

一期韧带修复联合拉力螺钉固定治疗踝关节不稳效果

目的探讨一期韧带修复联合拉力螺钉固定治疗急性踝关节外侧韧带扭伤所致踝关节不稳的临床效果。方法急性踝关节外侧韧带扭伤致踝关节不稳病人34例,随机分为对照组和观察组,每组17例,观察组采用一期带线铆钉原位修补联合拉力螺钉固定治疗,对照组采用石膏或支具外固定治疗。随访3个月,比较两组疗效、美国矫形外科足踝协会踝与后足功能评分(AOFAS评分)及视觉模拟评分(VAS评分)。结果观察组疗效优于对照组,差异有显著性(uc=2.059,P<0.05)。观察组术后1、2、3个月AOFAS评分均高于对照组,VAS评分均低于对照组,差异有显著性(t=2.28~4.29,P<0.05)。术后观察组病人距骨倾斜角度及距骨前移距离与对照组相比均明显减少,差异有显著性(t=4.213、3.672,P<0.05)。结论一期韧带修复联合拉力螺钉固定治疗急性踝关节外侧韧带扭伤所致踝关节不稳临床效果较好,术后踝关节功能恢复较佳。     

肌内效贴治疗急性踝关节扭伤的疗效观察

目的 观察肌内效贴联合物理治疗急性踝关节扭伤的临床疗效.方法 将52例急性踝关节扭伤患者随机均分为肌内效贴联合物理治疗组(观察组)和常规物理治疗组(对照组),分别于治疗前及治疗后第5、10天时观察患部肿胀程度和VAS评分及踝关节kofoed评分.结果 治疗后第5、10天时两组肿胀程度和VAS评分较治疗前好转(P＜0.05),kofoed评分较治疗前升高(P＜0.05).观察组在肿胀改善、VAS评分及kofoed评分方面均优于对照组(P＜0.05).结论 肌内效贴联合物理治疗改善急性踝关节伤患者临床症状,改善踝关节功能,临床疗效优于单纯物理治疗.     

针刀联合中药熏洗治疗陈旧性踝关节扭伤30例临床观察

目的 观察针刀联合中药熏洗治疗陈旧性踝关节扭伤的临床疗效。方法 对60例陈旧性踝关节扭伤患者的临床资料进行回顾性分析,根据治疗方法不同分为对照组和治疗组,各30例。对照组采取中药熏洗治疗,治疗组采取针刀联合中药熏洗治疗,中药熏洗每日1次,针刀治疗每周1次,4周为1个疗程。1个疗程后比较2组的临床疗效以及治疗前后的视觉模拟评分法（VAS）评分及踝关节功能评分。结果 对照组总有效率为83.3%(25/30),治疗组为96.7%(29/30),2组比较差异有统计学意义（P<0.01）;治疗后2组VAS评分明显降低,踝关节功能评分明显升高,与同组治疗前比较差异均有统计学意义（P<0.01）,且治疗组改善更明显,与对照组治疗后比较差异均有统计学意义（P<0.05或P<0.01）。结论 针刀联合中药熏洗治疗陈旧性踝关节扭伤能明显缓解患者患足疼痛,有效改善踝关节功能,疗效显著,值得临床推广应用。     

早期康复锻炼对急性踝关节扭伤后功能恢复的影响

目的：评价早期康复锻炼对急性踝关节扭伤功能恢复的影响。方法：急性踝关节扭伤68例,接受早期康复锻炼的34例患者为运动治疗组,不接受早期康复训练34例患者为标准治疗组。比较两组患者治疗前后AOFAS踝－后足评分,踝关节肿胀度及再次损伤率。结果：运动治疗组与标准治疗组比较,AOFAS评分受伤时75.97±1.10分vs76.94±0.97分（P=0.511）,治疗后1周84.24±1.01分vs80.26±0.99分（P=0.007）,治疗后2周88.79±0.53分vs84.35±0.78分（P<0.0001）,治疗后3周91.38±0.38分vs90.18±0.52分（P=0.066）,治疗后4周93.88±0.32分vs93.09±0.50分（P=0.185）,治疗后1周、2周运动治疗组AOFAS评分高于标准治疗组,差异均有统计学意义。两组治疗后各时间段患肢肿胀程度与治疗前比较有明显改善,差异均有统计学意义（P<0.0001）,但两组比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。随访16周,两组各发生2例（5.88%）踝关节再次损伤,两组再损伤率差异无统计学意义（P>0.05）。结论：急性踝关节扭伤早期康复锻炼的临床效果确切,有助于患者尽早回归工作及学习。     

膏摩治疗踝关节扭伤后期患者疗效观察

目的 观察及对比以膏摩法和“消痛贴膏外敷加主动功能锻炼”两种治疗手段治疗踝关节扭伤后期患者的临床疗效及疼痛改善情况。方法 将93例患者采用随机对照的研究方法分为治疗组（膏摩疗法）和对照组（消痛贴膏外敷和主动功能锻炼）,观察并对比两组临床疗效,采用视觉模拟评分（visual analog scale,VAS）评价患踝疼痛程度。结果 两组临床疗效比较,差异具有统计学意义（P＜0.05）;治疗后两组VAS评分均较治疗前显著降低（P＜0.05）,治疗组治疗前后VAS差值显著大于对照组（P＜0.05）。结论 膏摩法和“消痛贴膏外敷加主动功能锻炼”对踝关节扭伤后疼痛均具有一定疗效,膏摩组疗效相对更优。     

中药熏洗结合功能康复训练对踝关节骨折术后功能康复的影响

目的：探讨中药活血止痛熏洗剂结合功能康复训练对踝关节骨折术后踝关节功能康复的影响。方法：回顾分析我院2011年1月至2012年1月收治的病历资料完整的踝关节骨折并行手术治疗的患者50例,依据术后治疗方式不同分为观察组与对照组各25例,观察组患者于术后15 d开始采用活血止痛熏洗剂结合功能康复训练以促进患者踝关节功能恢复,对照组术后单纯采用功能康复训练促进患者踝关节功能康复,对比两组患者治疗前、治疗后15、30、45 d VAS疼痛评分、AOFAS踝-后足评分、肿胀消退率等指标改善情况。结果：观察组患者治疗后各时间点VAS疼痛评分、AOFAS 踝-后足评分改善均较对照组更为显著,组间比较差异有统计学意义（ P＜0．05）;两组患者治疗后15d AO-FAS 踝-后足评分比较无统计学差异（ P＞0．05）,治疗后第30、45天AOFAS踝-后足评分显著高于对照组,组间比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论：活血止痛熏洗剂结合功能康复训练可有效改善踝关节骨折患者术后疼痛、肿胀及关节活动度,促进患者康复,对提高患者生活质量起积极意义。     

理筋整复结合郑氏1号新伤药外敷治疗老年性急性踝关节扭伤疗效分析

目的观察理筋整复结合郑氏1号新伤药外敷治疗老年性急性踝关节扭伤的临床疗效。方法190例门诊病人按就诊次序分为2组。治疗组95例,以理筋整复为主,配合郑氏1号新伤药外敷治疗;对照组95例,单纯使用针刺治疗。结果观察组病人的总有效率为97.8%,优于对照组的94.7%（P < 0.05）。2组病人治疗前AOFAS踝-后足评分差异无统计学意义（P>0.05）,治疗后均较治疗前明显升高（P < 0.01）,且观察组明显高于对照组（P < 0.01）。结论理筋整复结合郑氏1号新伤药外敷治疗老年性急性踝关节扭伤的疗效明显优于单纯针刺治疗。     

短波和超短波治疗急性踝关节扭伤的效果观察

目的：比较短波和超短波治疗急性踝关节扭伤的临床效果。方法：将37例急性踝关节扭伤患者随机分组(抽签法)为超短波和短波治疗组,所有患者均给予常规康复治疗,超短波组加用超短波治疗,短波组加用短波治疗,持续治疗2周。于治疗前、治疗1周、治疗2周后分别采用美国骨科足踝协会(American Orthopaedic Foot and Ankle Society, AOFAS)踝-后足评分系统、整体印象改善评分、踝周径、治疗满意度对两组患者进行康复评定。结果：治疗1、2周后两组患者AOFAS踝-后足评分、整体印象改善评分、踝周径、治疗满意度均显著优于治疗前(P＜0.05);组间比较,治疗1周后超短波组的AOFAS踝-后足评分、整体印象改善评分、治疗满意度均优于短波组(P＜0.05),短波组的踝周径小于超短波组(P＜0.05),治疗2周后两组患者4项评分差异均无统计学意义(P＞0.05)。结论：两种高频电疗均可改善患者的踝关节功能,且疗效无明显差异;虽然超短波疗法患者接受度更高,但短波疗法电磁辐射小,对于医护人员及患者的不良反应小,值得推广。     

探穴针罐灌注疗法治疗急性踝关节扭伤的疗效观察

目的：观察探穴针罐灌注疗法治疗急性踝关节扭伤的临床疗效。 方法:选择符合临床观察要求的急性踝关节扭伤患者60例,随机均分为治疗组与对照组(每组30例),治疗组采用探穴针罐灌注疗法治疗, 对照组采用常规针刺疗法治疗,两组均治疗1周,观察患者踝关节疼痛、肿胀及功能改善情况,比较治疗前后两组患者踝关节症状体征评分。结果：治疗1周后,两组患者各项评分均较治疗前降低,且治疗组患者各项评分结果及临床表现较对照组显著改善( P <0. 05)。治疗组可缩短治疗时间,并提高疗效与有效率。治疗组总有效率为 93.3% ,对照组总有效率为 66.7% ,两组比较有显著性差异( P < 0. 01) 。 结论：治疗组与对照组对急性踝关节扭伤均具有较好的治疗作用,且探穴针罐治疗组可缩短治疗时间,并提高疗效与有效率。     

循环加压冷疗系统在急性踝关节扭伤48h内的效果观察

目的 探讨踝关节扭伤48 h内应用循环加压冷疗系统的治疗效果.方法 将60例踝关节扭伤患者随机分为实验组和对照组各30例,对照组在骨科常规护理的基础上给予传统冰块冰敷,实验组则在骨科常规护理的基础上给予循环加压冷疗系统的治疗,观察48 h内两组的VAS评分情况和肿胀程度.结果 通过观察治疗48 h后两组的VAS评分及肿胀程度的比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 循环加压冷疗系统更能有效的缓解患者的疼痛感和肿胀程度,达到了有效止血和减少渗出的目的.促进了急性踝关节扭伤患者关节功能的恢复和减少并发症的发生.     

舒筋活血汤对急性踝关节骨折伴三角韧带损伤患者的影响

目的 探讨舒筋活血汤对急性踝关节骨折伴三角韧带损伤患者术后疼痛程度、关节功能恢复及炎性因子影响. 方法 选取2018年3月～2020年3月我院收治的96例急性踝关节骨折伴三角韧带损伤并行手术治疗的患者,按随机数字表法分为对照组与研究组,每组各48例.对照组给予康复训练,研究组在对照组基础上加用舒筋活血汤治疗.对比两组患者治疗前、治疗2个月后中医症候评分、疼痛程度(VAS评分)、踝关节主动活动度、踝关节功能(Baird-Jackson评分、AOFAS踝-后足评分)以及炎性因子水平的改变. 结果 治疗2个月后,两组患者踝关节疼痛、肿胀等中医临床症状评分,VAS评分,炎性因子水平较治疗前显著降低,背伸与跖屈角度、Baird-Jackson及AOFAS踝-后足评分显著上升(P＜0.05),且研究组患者上述指标与同期对照组对比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对急性踝关节骨折伴三角韧带损伤患者,应用舒筋活血汤可有效地缓解患者疼痛肿胀等症状,改善踝关节主动活动度,促进关节功能恢复,并减轻炎症反应,有较好的应用价值.     

3种比例配伍芍药甘草汤治疗慢性踝关节损伤疗效比较

目的通过3种比例配伍芍药甘草汤治疗慢性踝关节损伤疗效比较,探讨芍药甘草汤用于治疗慢性踝关节损伤时的较佳比例配伍。方法将我院骨伤科门诊就诊的慢性踝关节损伤患者90例按照随机数字表法分成对照组和治疗1组、治疗2组各30例,给予3种比例配伍（白芍、炙甘草比例配伍分别为1∶1、2∶1、3∶1）的芍药甘草汤治疗1周,比较治疗前后3组的美国足与踝关节协会（AOFAS）踝与后足评分、踝关节疼痛视觉模拟评分（VAS）及踝关节活动范围。结果治疗后3组AOFAS踝与后足评分、VAS评分、踝关节活动范围均优于治疗前（P<0.05）;与对照组比较,治疗后治疗2组上述指标均优于对照组（P<0.05）,治疗后治疗1组上述指标改善不显著（P>0.05）。结论3种比例配伍的芍药甘草汤用于治疗慢性踝关节损伤均有明显疗效,其中芍药甘草比例配伍为3∶1时临床疗效最显著。     

理筋正骨手法联合消瘀接骨散治疗陈旧性踝关节扭伤临床观察

目的 观察理筋正骨手法联合消瘀接骨散治疗陈旧性踝关节扭伤的疗效。方法 采用随机数字表法将60例陈旧性踝关节扭伤患者随机分为治疗组和对照组,每组30例,治疗组患者采用理筋正骨手法联合消瘀接骨散治疗,对照组患者采用中频电联合消瘀接骨散治疗。采用视觉模拟量表（visual analog scale,VAS）对患者治疗前后踝关节疼痛进行评分,采用压痛仪测定患者主诉最为疼痛部位的数值,采用表面肌电（surface electromyography,sEMG）检测仪及其配套电脑软件采集并分析治疗前后中位频率（median frequency,MF）和积分肌电（integrated electromyography,iEMG）的值,采用Baird-Jackson踝关节功能评分评价治疗前后踝关节功能改善程度,并参考《中医病证诊断疗效标准》进行疗效评价。结果 治疗组临床疗效显著优于对照组（P<0.05）。与治疗前比较,两组治疗后VAS评分减少,压痛数值、Baird-Jackson踝关节功能各项评分、腓骨长短肌iEMG值和MF值增加,差异均有统计学意义（P<0.05）;且各指标减少或增加程度,治疗组与对照组比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 理筋正骨手法结合消瘀接骨散可有效减轻陈旧性踝扭伤患者的疼痛,改善踝周肌肉募集程度,降低踝周肌群疲劳度,改善踝关节功能,且疗效优于中频电疗法结合消瘀接骨散。     

机械动力牵拉法结合递进式目标康复锻炼对旋前外旋型踝关节骨折术后功能恢复的影响

探讨机械动力牵拉法结合递进式目标康复锻炼对旋前外旋型（PER）踝关节骨折术后患者功能恢复效果的影响。方法 选取2017年2月—2021年2月南京大学医学院附属鼓楼医院收治的94例PER Ⅲ度或Ⅳ度踝关节骨折患者为观察对象，根据术后康复锻炼的方式不同分为观察组（44例）和对照组（50例）。对照组术后予以递进式目标康复锻炼，观察组在对照组基础上联合机械动力牵拉。比较两组VAS评分、踝关节背伸与跖屈角度、踝关节肿胀、AOFAS踝 后足评分、生活质量评分及并发症发生率的差异。结果 观察组患者术后3、6月VAS疼痛评分显著低于对照组 (均P＜0.05)。观察组患者术后2周、1月、3月、6月踝关节背伸与跖屈角度显著高于对照组(均P＜0.05)。两组患者术前、术后2周、1月、3月、6月踝关节骨折患者踝关节肿胀度比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）。观察组患者AOFAS踝-后足评分优良率高于对照组（90.9% vs 70.0%，2=6.345，P=0.012）。观察组AOFAS踝 后足评分中异常步态、前后活动（屈/伸）评分明显高于对照组（均P＜0.05）。观察组患者术后6个月的物质、心理、社会、躯体等生活质量的各维度评分明显高于对照组(均P＜0.05)。两组患者并发症发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 机械动力牵拉法结合递进式目标康复锻炼应用于PER Ⅲ度或Ⅳ度踝关节骨折术后患者可减轻疼痛程度,改善踝关节功能     

冷敷和石氏三色敷药外敷对急性踝关节扭伤的疗效

目的探讨冷敷和石氏三色敷药外敷对急性踝关节扭伤患者的临床治疗效果。方法选取急性踝关节扭伤患者120例随机平均分为冷敷组和石式三色敷药组,各60例。在伤后24h内用弹力绷带固定患者踝关节的后,石式三色敷药组采用石式三色敷药在伤处外敷,冷敷组采用冰袋在患处冷敷,均是每天1次,7d为1个疗程。在2个疗程后对患者的疼痛程度、肿胀程度、关节活动度和瘀斑面积评分,进而评定疗效。结果经统计比较发现,两组患者经过2个疗程治疗后疼痛程度、关节活动度、瘀斑面积及总体疗效评分差异明显,均有统计学意义（P〈0.05）。两组患者经过2个疗程的治疗后肿胀程度评分无明显差异,无统计学意义（P〉0.05）。结论对于急性踝关节扭伤患者,三色敷药治疗比冷敷治疗效果更好,能更明显地改善患者主观症状,有助于缓解疼痛、恢复关节功能和消除瘀斑,具有较好的治疗优势。     

理筋正骨手法联合易化牵伸术治疗陈旧性踝关节扭伤30例

目的 观察中医理筋正骨手法联合易化牵伸术治疗陈旧性踝关节扭伤的疗效。方法 采用随机对照的方法,将60例陈旧性踝关节扭伤患者随机分为治疗组和对照组,每组30例,治疗组采用理筋正骨手法联合易化牵伸术治疗,对照组采用电磁波治疗仪照射和针刺治疗,治疗2个疗程后分别比较患者Baird- Jackson踝关节功能评分、疼痛视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）以及压痛程度评分的差异。结果 治疗后2组患者VAS评分、压痛程度评分、Baird- Jackson踝关节功能评分较本组治疗前显著改善（P＜0.05）,且治疗组各评价指标改善程度显著大于对照组（P＜0.05）。结论 理筋正骨手法联合易化牵伸术可以改善陈旧性踝关节扭伤患者症状,提高临床疗效。     

针刺联合中药外敷治疗急性踝关节损伤的临床疗效观察

目的探讨针刺联合中药外敷治疗急性踝关节损伤的临床疗效。方法选用2016年4月至2017年6月本院收治的急性踝关节损伤患者90例,随机分为针药联合组(针刺联合中药外敷治疗组)和单纯针刺组,每组45例。观察治疗前后两组患者的踝关节疼痛程度[采用视觉模拟评分法(VAS)]、踝关节功能(采用Kofoed评分标准)、踝关节肿胀情况,以及对比两组患者治疗后的临床疗效。结果 (1)针药联合组总有效率为95.56%,高于单纯针刺组的84.44%,差异有统计学意义(P0.05);(2)两组VAS评分均较治疗前降低,Kofoed评分均较治疗前升高(P0.01);且针药联合组VAS评分低于单纯针刺组,Kofoed评分高于单纯针刺组(P0.01);(3)两组踝关节肿胀值均显著低于治疗前(P0.01),且针药联合组低于单纯针刺组(P0.05)。结论针刺联合中药外敷治疗急性踝关节损伤临床疗效显著,且优于单纯针刺治疗,值得临床推广。     

用活血止痛散治疗急性踝关节扭伤的疗效观察

目的：探讨用活血止痛散治疗急性踝关节扭伤的临床效果。方法：对2013年1月～2014年1月期间我院收治的60例急性踝关节扭伤患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这60例患者随机分为观察组和对照组,每组各有30例患者。我们给对照组患者使用常规疗法进行治疗,给对照组患者在使用常规疗法（方法与对照组患者相同）进行治疗的基础上,给其使用活血止痛散进行治疗。治疗结束后,比较两组患者的治疗效果以及疼痛症状的评分、临床体征的评分和肿胀消退情况的评分。结果：治疗结束后,观察组患者治疗的总有效率为93.3%,对照组患者治疗的总有效率为73.3%。观察组患者治疗的总有效率明显高于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P＜0.05)。治疗结束后,观察组患者疼痛症状的评分、临床体征的评分和肿胀消退情况的评分分别为1.13±0.56分、74.98±3.68分和1.00±0.00分,对照组患者疼痛症状的评分、临床体征的评分和肿胀消退情况的评分分别为9.63±2.30分、99.74±0.24分和0.74±0.12分。观察组患者疼痛症状的评分和临床体征的评分均明显低于对照组患者,其肿胀消退情况的评分明显高于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P＜0.05)。结论：用活血止痛散治疗急性踝关节扭伤效果显著,可有效地缓解患者疼痛和肿胀的症状。此疗法值得在临床上推广使用。