急性期与非急性期骨质疏松性胸腰椎骨折行经皮椎体成形术疗效对比分析

目的比较急性期与非急性期骨质疏松性胸腰椎骨折（osteoporotic vertebral compression fractures, OVCF）行经皮椎体成形术（percutaneous vertebroplasty PVP）的临床疗效差异。 方法回顾性分析2021年1月—12月行PVP手术治疗的骨质疏松性胸腰椎性骨折患者的临床数据资料,根据患者发生骨折到接受手术治疗的时间长短分为急性期组（≤2周,80例）和非急性期组（>2周,56例）。记录两组患者手术时骨水泥注射量,骨水泥弥散分布是否满意以及骨水泥渗漏发生率,比较两组患者手术前后伤椎椎体压缩比（前缘及中部）,伤椎Cobb角、疼痛视觉模拟评分（visual analog score, VAS）及Oswestry功能障碍指数（oswestry disability index, ODI）变化。 结果两组患者均顺利完成手术,随访时间为（15.92±2.78）个月（12~21个月）,无脊髓神经损伤等并发症发生。2组患者术后椎体高度恢复（前缘及中部）、Cobb角、VAS评分及ODI评分,较术前均有明显恢复（P<0.05）,急性期组患者骨水泥注入量、骨水泥弥散分布、椎体高度恢复、Cobb角改善及随访时椎体高度和Cobb角维持优于非急性期组患者（P<0.05）,末次随访时急性期组患者疼痛缓解（VAS评分）和功能恢复（ODI评分）也优于非急性期组患者（P<0.05）,术后即刻疼痛缓解（术后3d VAS）和骨水泥渗漏发生率两组患者对比,差异无统计学意义（P>0.05）。 结论骨质疏松性胸腰椎骨折患者早期采用椎体成形手术治疗可以有效恢复和维持椎体高度,减轻患者疼痛,提高患者生活质量。     

不同手术方案治疗严重骨质疏松性胸腰椎骨折的疗效

目的 对比分析经皮球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)及经皮椎体成形术(PVP)+骨水泥强化固定方案治疗严重骨质疏松性胸腰椎骨折临床疗效及安全性.方法 选取安徽省第二人民医院2013年1月至2015年12月收治的严重骨质疏松性胸腰椎骨折患者100例,以随机数字表法分为PKP组(50例)和PVP组(50例),分别采用PKP和PVP+骨水泥强化固定方案治疗;比较两组患者手术相关临床指标(手术用时、术中出血量、骨水泥用量、下地活动时间、总住院时间)、手术前后视觉模拟评分法(VAS)评分,Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)评分,伤椎前缘高度百分比,Cobb角及术后并发症发生率等.结果 PKP组手术相关临床指标水平均优于PVP组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者术后1周、3个月及12个月VAS评分均低于术前,差异有统计学意义(P＜0.05);PVP组术后1周VAS评分低于PKP组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者术后ODI评分组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);PVP组术后伤椎前缘高度百分比和Cobb角均低于PKP组、术前,差异有统计学意义(P＜0.05);两组术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 PKP方案治疗严重骨质疏松性胸腰椎骨折治疗具有微创、操作简便及术后恢复快等优势;而PVP+骨水泥强化固定方案则有助于改善患者术后伤椎恢复程度,缓解早期疼痛,且未导致术后并发症发生风险上升.     

骨填充囊袋椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床疗效

目的探讨骨填充囊袋椎体成形术（PVP）治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折（OVCF）的临床效果。方法70例老年骨质疏松性胸腰椎单椎体压缩性骨折患者中,33例接受骨填充囊袋PVP治疗,为囊袋组;另37例接受经皮球囊扩张椎体后凸成形术（PKP）治疗,为PKP组。比较两组手术情况（手术时间、骨水泥注入量、骨水泥渗漏发生率、术后伤椎增加高度、术后12个月骨折再发率）、视觉模拟评分（VAS）、Oswestry功能障碍指数问卷表（ODI）评分等指标。结果两组患者均顺利完成手术,出血量均＜5ml,术中均无骨水泥椎管内渗漏、肺栓塞等并发症。PKP组骨水泥渗漏发生率明显高于囊袋组（P＜0.05）,两组手术时间、骨水泥注入量、术后伤椎增加高度及术后12个月骨折再发率比较,差异均无统计学意（均P＞0.05）。两组术后3d、12个月时VAS、ODI评分均较术前明显降低（均P＜0.05）,而同时点两组比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论骨填充囊袋PVP治疗老年OVCF,在抬升伤椎高度、减轻患者疼痛、促进腰部功能恢复等方面效果满意,较PKP能明显减少骨水泥渗漏的发生。     

经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松脊柱压缩骨折40例的体会

目的观察经皮椎体成形术（PVP）治疗老年骨质疏松压缩性脊柱骨折的效果。方法 80例老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者随机分为两组,PVP组40例及经皮椎体后凸成形术（PKP）40例。观察两组患者术后腰背部疼痛缓解及伤椎高度恢复情况、骨水泥用量、单椎手术时间、骨水泥渗漏发生率等。结果术后两组患者腰背疼痛均明显缓解或消失,PVP组单椎手术时间短于PKP组（P〈0.05）,骨水泥注射量少于PKP组（P〈0.05）;伤椎高度恢复率低于PKP（P〈0.01）;两组骨水泥渗漏率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 PVP治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折,具有创伤小、手术时间短、并发症少等优点,可明显提高患者的生活质量。     

经皮椎体成形式骨水泥注射器的改进及临床应用

目的：评价经皮椎体成形术（percutaneous vertebroplasty,PVP）中定向骨水泥注射器治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的疗效及优缺点。方法：回顾性分析2017年2月至2018年2月采用定向骨水泥注射器手术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折22例（25椎）患者的临床资料,对手术过程中细节、骨水泥注射位置及分布、骨水泥渗漏情况、手术疗效、术后并发症等结果进行评价;并与采用传统骨水泥注射器手术的25例（25椎）患者资料进行对比,进一步评价其临床应用疗效。结果：患者均顺利完成手术,定向治疗组术后X线示骨水泥于骨折部位较为均匀分布,弥散良好;骨水泥渗漏率为28%,无椎体骨水泥向椎体后缘及椎管内渗漏;术后伤椎高度及椎体后凸Cobb角度均得到改善（P < 0.05）;术前、术后2 d与术后3个月的10分制视觉模拟（visual analogue scale,VAS）评分和Oswestry功能障碍指数（oswestry dissbility index,ODI）评分均得到改善（P < 0.05）。且相较于传统组,使用定向骨水泥注射器能够有效提高伤椎高度（P < 0.05）,骨水泥渗漏发生率较低,但伤椎Cobb角度的恢复没有传统组明显（P > 0.05）。结论：定向骨水泥注射器能够有效起到定向性注射骨水泥的作用且对治疗压缩程度不是很严重的疼痛性骨质疏松性椎体压缩性骨折具有良好的临床疗效。     

经皮椎体成形和后凸成形治疗老年骨质疏松性椎体骨折疗效对比分析

目的 分析经皮椎体成形和后凸成形治疗老年骨质疏松性椎体骨折疗效。方法 资料选取本院2013年1月至2015年10月收治的96例老年骨质疏松性椎体骨折患者进行回顾性分析,根据治疗时不同术式分为行PVP治疗的对照组(42例),行PKP治疗的研究组(54例),比较两组手术前后伤椎高度、VAS评分变化及骨水泥渗漏情况。结果两组术后VAS评分与伤椎高度均较术前有效改善,但研究组伤椎高度比对照组低(P0.05);研究组骨水泥渗漏发生率比对照组低(P0.05)。结论 骨质疏松性椎体骨折老年患者行PVP与PKP治疗均具一定优势,前者有利于其椎体高度的恢复,后者则可减少骨水泥渗漏的发生。     

骨水泥弥散状况对骨质疏松性胸腰椎椎体骨折经皮椎体后凸成形术效果的影响

目的探讨骨水泥弥散状况对骨质疏松性胸腰椎椎体骨折经皮椎体后凸成形术(PKP)效果的影响。方法选择2015年1月至2017年12月商丘市第一人民医院收治的骨质疏松性胸腰椎椎体骨折患者132例为研究对象,所有患者接受PKP治疗,根据手术穿刺方式分为单侧骨水泥弥散组(n=80)和双侧骨水泥弥散组(n=52),单侧骨水泥弥散组患者采取左侧椎弓根入路,双侧骨水泥弥散组患者采取双侧椎弓根穿刺。分别于术前及术后1、12个月采用视觉模拟评分法(VAS)评估患者疼痛,采用X线片测量伤椎椎体前缘高度压缩率和伤椎矢状面Cobb角,并观察术后伤椎再骨折率及不良反应。结果 2组患者术前VAS评分比较差异无统计学意义(P> 0. 05); 2组患者术后1、12个月VAS评分显著低于术前(P <0. 05),2组患者术后12个月VAS评分显著低于术后1个月(P <0. 05);术后1、12个月,双侧骨水泥弥散组患者VAS评分显著低于单侧骨水泥弥散组(P <0. 05)。术前及术后1、12个月,2组患者伤椎前缘高度压缩率及伤椎矢状面Cobb角比较差异均无统计学意义(P> 0. 05); 2组患者术后1、12个月伤椎前缘高度压缩率及伤椎矢状面Cobb角显著小于术前(P <0. 05),2组患者术后12个月与术后1个月伤椎前缘高度压缩率及伤椎矢状面Cobb角比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。术后1 a内,单侧骨水泥弥散组患者伤椎再骨折7例(8. 75%),非伤椎再骨折3例(3. 75%);双侧骨水泥弥散组患者伤椎再骨折0例(0. 00%),非伤椎再骨折2例(3. 85%);双侧骨水泥弥散组患者伤椎再骨折率显著低于单侧骨水泥弥散组(χ2=4. 768,P <0. 05),2组患者非伤椎再骨折发生率比较差异无统计学意义(χ2=0. 001,P> 0. 05)。单侧骨水泥弥散组和双侧骨水泥弥散组患者并发症发生率分别为3. 75%(3/80)、1. 92%(1/52),2组患者并发症发生率比较差异无统计学意义(χ2=0. 366,P> 0. 05)。结论 PKP骨质疏松性胸腰椎椎体骨折中,单侧、双侧骨水泥弥散均可以有效恢复伤椎椎体前缘高度,但双侧骨水泥弥散可以更有效地缓解患者术后疼痛,降低伤椎再骨折率。     

平乐正骨手法联合经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性脊柱压缩性骨折患者的效果

目的：观察平乐正骨手法联合经皮椎体成形术（PVP）治疗老年骨质疏松性脊柱压缩性骨折患者的效果。方法：选取90例老年骨质疏松性脊柱压缩性骨折患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组各45例。对照组采用PVP治疗,观察组采用平乐正骨手法联合PVP治疗,比较两组疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分、伤椎椎体高度、Cobb角和Oswestry功能障碍指数（ODI）评分。结果：术前及术后1、3、7、15、30 d,两组VAS评分比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;术后1年,两组伤椎椎体前缘高度、伤椎椎体中部高度均高于术前,且观察组高于对照组,两组Cobb角均小于术前,且观察组小于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;术后1年,两组ODI评分均低于术前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：平乐正骨手法联合PVP治疗老年骨质疏松性脊柱压缩性骨折患者可提高伤椎椎体高度,降低Cobb角和ODI评分,效果优于单纯PVP治疗。     

经皮椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床分析

目的 探讨综合性复位联合经皮椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的临床应用效果.方法 选取2018年10月至2020年1月本科收治的61例骨质疏松性椎体压缩骨折患者,根据患者治疗方式分为观察组(n=31)和对照组(n=30).观察组采用综合性复位结合PVP治疗,对照组采用保守治疗,比较两组治疗效果.结果 观察组患者均顺利完成手术,术后均未出现骨水泥渗漏、脊髓/神经根明显损伤.治疗后,观察组VAS评分、活动能力评分、伤椎椎体前后缘相对高度、Cobb's角改善均优于对照组(P<0.05).结论 综合性复位结合PVP治疗骨质疏松性椎体压缩骨折效果可靠,预后良好.     

CPC复合鹿瓜多肽填充物治疗椎体压缩性骨折27例分析

目的探讨CPC复合鹿瓜多肽填充物治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的疗效。方法 27例骨质疏松性胸腰椎骨折患者采用PVP术向伤椎内注入含有鹿瓜多肽的磷酸钙骨水泥（CPC）,术前和术后分别采用VisualAnalog评分法、Oswestry评分法、Roland-Morris功能障碍调查表进行疼痛和活动功能评价,采用伤椎骨密度（BMD）测量进行骨量的对比评价。结果术后患者的疼痛视觉评分及活动功能评分较术前明显改善;BMD较术前明显改善。结论含有鹿瓜多肽的CPC在治疗胸腰椎骨质疏松性骨折中能迅速、持久缓解疼痛,具有较好的生物学性能,并且增加椎体骨密度,值得临床推广应用。     

经皮椎体成型术治疗胸腰椎骨质疏松性爆裂骨折

目的 探讨经皮椎体成型术治疗胸腰椎骨质疏松性爆裂骨折的安全性、有效性,以及骨水泥渗漏特点.方法 采用经皮椎体成型术(percutaneous vertebralplasty,PVP)治疗的单椎体胸腰椎骨质疏松性椎体爆裂骨折(osteoporotic vertebral burst fracture,OVBF)患者107例.采用VAS评分评价临床疗效,采用椎体前缘及中柱压缩比描述椎体高度,统计术后出现骨水泥渗漏患者的骨水泥渗漏类型及渗漏率.结果 所有患者均获得3个月以上随访,VAS 评分术后3d较术前有明显改善(P＜0.05),末次随访时较术前及术后3天有明显改善(P＜0.05);末次随访时椎体前缘高度及中柱高度较术前均有明显下降(P＜0.05).骨水泥总体渗漏率61.7％,所有渗漏均为无症状渗漏.无骨水泥通过椎体后壁破损的皮质发生渗漏.结论 PVP是胸腰椎骨质疏松性椎体爆裂骨折安全有效的治疗措施.相对于椎体后壁破损的皮质,骨水泥更易通过椎基静脉孔及与椎基静脉相通的椎旁静脉发生渗漏.     

垫枕自身复位配合经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床观察

目的：观察垫枕自身复位配合经皮椎体成形术（PVP）治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床疗效和安全性。方法：2014年10月至2016年1月,采用垫枕自身复位配合PVP治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折36例,患者入院时以伤椎为中心垫枕,卧床休息,逐日增加垫枕高度,5～7天后行伤椎经皮椎体成形术,比较入院时、术前、术后1 w、术后1月、术后6月伤椎前缘及中间椎体高度丢失率、后凸角（Cobb角）改变及患者疼痛视觉模拟评分（VAS评分）,观察术中骨水泥渗漏情况,随访邻近椎体骨折情况。结果：术后VAS评分明显降低（P＜0.01）;术前伤椎前缘及中间高度明显恢复（P＜0.01）,术后无明显再次丢失（P＞0.05）;术前Cobb角明显改善（P＜0.01）,术后无明显继发增大（P＞0.05）;术中骨水泥渗漏率为19.44％（7／36）,均无临床症状;术后邻近椎体骨折发生率13.89％（5／36）,其中2例有明确外伤史。结论：垫枕自身复位结合PVP能有效地恢复伤椎高度、矫正后凸畸形、缓解疼痛,是治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的一种有效、安全、经济的治疗方法。     

经皮椎体成形和经皮椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床对比研究

目的:通过分析70例老年椎体压缩性骨折患者的临床资料、手术方法以及随访结果,比较经皮椎体成形(PVP)和经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗老年椎体压缩性骨折的有效性和安全性。方法:选取70例老年胸腰椎椎体压缩性骨折患者,根据随机数字表法分为PVP组和PKP组各35例。比较分析两组患者术前及术后伤椎高度变化、术前及术后VAS评分、术前及术后cobb角的变化、骨水泥渗漏率,并用SPSS19.0软件进行分析。结果:两组患者一般情况差异无统计学意义(P>0.05),两组患者具有可比性;通过软件分析两组患者术前VAS评分、术前cobb角、术前伤椎高度均差异无统计学意义(P>0.05);两组间术后VAS评分差异无统计学意义(P>0.05),但在术后伤椎椎体高度、术后cobb角及骨水泥渗漏量方面存在差异(P<0.05)。结论:PVP和PKP是治疗老年椎体压缩性骨折的有效手术方式,两者在缓解患者疼痛方面疗效相当,但PKP较PVP能更好的恢复伤椎高度和矫正脊柱的后凸畸形,并降低了骨水泥渗漏的发生率。     

经皮球囊扩张椎体成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎骨折

目的:探讨经皮球囊扩张椎体成形术(PVP)应用在老年骨质疏松性胸腰椎骨折治疗的效果。方法:对收治的22例老年骨质疏松性胸腰椎骨折患者应用经皮球囊扩张椎体成形术治疗。通过观察比较术前与术后伤椎恢复高度和骨折胸腰椎疼痛情况,进行评分,评价该治疗方案的临床效果。结果:22例患者术后平均(2.11±0.43)分,较术前显著改善(P<0.01);术后伤椎高度平均(28.95±5.71)mm,较术前伤椎有显著恢复(P<0.01)。结论:经皮球囊扩张椎体成形术被用于治疗老年骨质疏松性胸腰椎骨折,能够有效改善胸腰椎骨折后的疼痛感,在一定程度上恢复受伤胸腰椎的高度并起到恢复脊椎功能的作用,建议临床推广使用。     

不同剂量骨水泥经皮椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性胸腰段椎体压缩骨折

摘要:目的 分析比较经皮椎体后凸成形术（Percutaneous Kyphoplasty,PKP）不同骨水泥剂量治疗骨质疏松性胸腰段椎体压缩性骨折（Osteoporotic Thoracolumbar Compression Fracture,OTCF）的临床疗效。方法 统计2020年8月-2022年4月期间我科运用PKP治疗的符合纳入标准的81例骨质疏松性胸腰段椎体压缩性骨折患者临床资料,根据骨水泥剂量不同分为A组（低剂量组,骨水泥剂量为1.5ml-3.0ml）和B组（高剂量组,骨水泥剂量为4.5ml-6.0ml）,对比两组患者围手术期指标。结果 所有患者均顺利完成手术,未发生脊髓损伤、肺栓塞等并发症。两组患者在性别、椎次、年龄、术前时间（受伤至手术时间）、术中透视次数、术前视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)、术前矢状位Cobb角、术前椎体前缘压缩比（1-伤椎前缘高度/上下椎体前缘高度平均值）、手术次日VAS评分、术后1月VAS评分方面均无统计学意义,P＞0.05。而在手术时间、手术次日矢状位Cobb角、术后1月矢状位Cobb角、手术次日椎体前缘压缩比、术后1月椎体前缘压缩比、骨水泥渗漏率方面差异有统计学意义,P＜0.05。两组患者组内手术前后VAS评分、矢状位Cobb角、椎体前缘压缩比方面差异有统计学意义,P＜0.001。在两组间手术前后及术后一月与手术次日差值方面：术后一月与手术次日椎体前缘压缩比差值有统计学意义,P＜0.05,其余各差值均无统计学意义,P＞0.05。结论 PKP治疗OTCF疗效明确,骨水泥低剂量和高剂量均可减轻患者疼痛,改善椎体高度及后凸畸形。但低剂量有更低的骨水泥渗漏率,安全性更高。高剂量对恢复脊柱后凸畸形、伤椎椎体高度有更好的效果。     

术中牵引结合手法复位及经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性腰椎压缩性骨折的比较研究

目的 探讨术中持续牵引结合手法复位及经皮椎体成形术(PVP)治疗老年骨质疏松性腰椎压缩性骨折的临床疗效和安全性。方法 回顾性分析109例老年骨质疏松性腰椎压缩性骨折患者的临床资料,将采用术中骨科牵引架持续牵引结合正骨手法复位联合PVP治疗的患者纳入联合组(n=67),采用单纯PVP治疗的患者纳入PVP组(n=42)。比较两组患者术前、术后2 d、术后3个月、术后1年的Cobb角、伤椎高度、VAS评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分,以及术中和术后并发症的发生情况。结果 术前,两组患者的Cobb角、伤椎高度、VAS评分、ODI评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。术后2 d、3个月、1年,联合组患者的Cobb角均较术前明显缩小且均小于PVP组、伤椎高度均大于术前且大于PVP组(均P<0.05),而术后各时间点PVP组患者的Cobb角和伤椎高度与术前差异均无统计学意义(均P>0.05);术后2 d、3个月、1年,两组患者的VAS评分、ODI评分均较术前低且联合组评分均低于PVP组(均P<0.05)。术后联合组患者骨水泥椎管内渗漏、邻椎骨折等并发...     

单侧及双侧经皮穿刺治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的效果对比

目的:比较骨质疏松性胸腰椎压缩骨折单侧及双侧经皮穿刺治疗的效果、术后疼痛。方法:选择2015年5月-2017年5月在我院行PVP术治疗的128例骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者临床资料,按手术入路不同分为2组,各64例。对照组行双侧PVP术,观察组行单侧PVP术,比较组间手术、椎体及疼痛情况。结果:观察组手术时间、X线照射时间、骨水泥注量均比对照组优(P<0.05);两组术后椎体高度均较术前恢复好(P<0.05);两组术后3dVAS评分、术后1个月评分均较术前优(P<0.05)。结论:单侧或双侧经皮穿刺PVP术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的效果均显著,可恢复椎体高度及Cobb角,减轻术后疼痛,但单侧PVP术的手术时间及X线照射时间短,且骨水泥注入量少,故临床建议选择单侧PVP术式。     

PKP 与 PVP 在治疗骨质疏松性椎体压缩骨折中的疗效对比

目的：比较经皮椎体成形术（ PVP）和经皮椎体后凸成形术（ PKP）治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效。方法66例骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者随机分为2组,36例采用PVP术,30例采用PKP术治疗,观察比较2组治疗前后疼痛视觉模拟评分（ VAS）、椎体复位情况等。结果手术均顺利,每组术后VAS及ODI与术前比较有统计学差异（P＜0．05）,同时间点组间比较无统计学差异（P＞0．05）。术后PKP组椎体压缩率和Cobb角较术前明显改善（ P＜0．05）,随访12个月以上,病椎高度恢复较理想,骨水泥少量渗漏10例（ PVP 8例,PKP 2例）。结论 PKP,PVP两种手术方法均在治疗疼痛方面效果明显,且PKP在减少骨水泥渗漏、恢复椎体高度、矫正后凸畸形方面明显要好于PVP。     

椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折疗效分析

目的：探讨椎体后凸成形术（PKP）治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床疗效及安全性。方法：将65例（91椎）老年骨质疏松性椎体压缩性骨折患者随机分为观察组和对照组,观察组采用PKP治疗,对照组采用经皮椎体成形术（PVP）治疗,比较两组患者术前、术后疼痛视觉模拟评分（VAS）、椎体前中柱平均高度、Oswestry功能评分、后凸畸形矫正情况及骨水泥渗漏发生情况。结果：两组术后VAS均较术前明显降低（P〈0．05）,而术后两组VAS、椎体前中柱平均高度及Cobb角比较差异无统计学意义（P〉0．05）;观察组骨水泥渗漏发生率显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;两组患者术后Oswestry功能评分均较术前显著降低（P〈0．05）,但术后两组患者Oswestry功能评分比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：PKP能显著减少骨水泥渗漏的发生,但费用较高;PVP费用低,操作简单,但骨水泥渗漏率较高。两种方法治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折疗效相当,均能有效缓解椎体压缩性骨折引起的疼痛,改善患者脊柱功能。     

编织囊袋扩张-椎体后凸成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折疗效观察

目的:探讨编织囊袋扩张-椎体后凸成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折临床疗效。方法:回顾性分析60例骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折病人的临床资料。根据手术方式不同,将其分为观察组（手术采用编织囊袋扩张-椎体后凸成形术）和对照组（手术采用传统椎体后凸成形术）,各30例。所有病人均获随访4~12个月。比较2组手术情况、手术前后ODI及VAS评分、伤椎Cobb角及前缘高度以及骨水泥渗漏等并发症发生情况。结果:2组病人在出血量及手术时间方面差异均无统计学意义（P>0.05）。各时间点,2组病人间VAS、ODI差异均无统计学意义（P>O.05）;2组病人术后24 h及末次随访时的VAS、ODI评分均显著低于术前（P<0.01）。2组病人在同一时间点的伤椎Cobb角及椎体前缘高度之间的差异均无统计学意义（P>0.05）。观察组的Cobb角平均矫正值为（6.8±3.5）°,对照组为（7.9±3.1）°,差异无统计学意义（P>0.05）。2组病人在术后24 h及末次随访与术前相比,伤椎Cobb角及椎体前缘高度差异均有统计学意义（P<0.01）。观察组未出现骨水泥渗漏,对照组的骨水泥渗漏率为22.6%（7/31）,差异有统计学意义（P<0.05）。结论:编织囊袋扩张-椎体后凸成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折安全有效,避免了骨水泥渗漏,可应用于椎体后壁不完整的骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折。