补肾疏肝中药联合穴位埋线治疗卵巢早衰临床研究

目的:观察补肾疏肝中药联合穴位埋线治疗卵巢早衰临床疗效。方法:90例患者随机分为3组,治疗组采用补肾疏肝中药联合穴位埋线治疗,对照组I采用激素替代西药治疗,对照组Ⅱ采用补肾疏肝中药治疗。比较3组患者在治疗开始前、结束后和停药后6个月主要症状(月经周期、潮热、阴道干涩和性欲减退)、实验室检测指标卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、超声检查指标(子宫内膜厚度、卵巢体积)以及不良反应情况。结果:(1)中药联合穴位埋线组总有效率优于西药组、中药组(P0.05)。(2)与治疗前比较,治疗结束时及结束后6个月3组主要症状、实验室指标及超声检查结果均显著改善(P0.05);在改善月经周期、阴道干涩和性欲减退等症状,降低FSH、LH水平,提高E水平,改善子宫内膜厚度、卵巢体积等方面,治疗组优于对照I组或Ⅱ组(P0.05)。3组均未见明显不良反应。结论:补肾疏肝中药联合穴位埋线治疗卵巢早衰疗效确切且复发率低,不良反应少。     

补肾二仙汤联合雌孕激素治疗卵巢早衰临床研究

目的:观察补肾二仙汤联合雌孕激素治疗卵巢早衰的疗效。方法:将卵巢早衰患者共102例按照随机数字表法,分为对照组与观察组各51例。对照组术后给予雌孕激素治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予补肾二仙汤联合治疗,连续治疗6个月。观察2组患者治疗前后临床症状(潮热、阴道干涩、性欲减退)变化情况;观察2组治疗前后血清性激素指标,包括雌二醇(E)2、卵泡刺激素(FSH)以及黄体生成素(LH)水平的变化;观察妇科超声指标(窦卵泡数、卵巢体积)的变化以及总体疗效。结果:经治疗,2组临床症状较前改善(P 0.05)。治疗后,2组间潮热、阴道干涩、性欲减退所占比例比较,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗后,2组血清性激素均改善(P 0.05),2组间各项激素比较,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗后,2组超声指标均改善,但与对照组相比,观察组卵巢体积增大更多,窦卵泡数增加更多,差异有统计学意义(P 0.05)。总有效率观察组为76.47%,对照组为49.02%,2组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。结论:补肾二仙汤联合雌孕激素治疗卵巢早衰的临床疗效显著,可显著改变阴道干涩、性欲减退等临床症状,在改善性激素方面具有确切效果,并能明显增加卵巢体积与窦卵泡的个数,明显改善卵巢功能,有助于治疗卵巢早衰。     

补肾活血疏肝汤对肾虚肝郁型卵巢早衰闭经患者月经复潮及内分泌激素水平的影响

目的:探讨补肾活血疏肝汤对肾虚肝郁型卵巢早衰闭经患者月经复潮及内分泌激素水平的影响。方法:选取80例卵巢早衰闭经患者,按随机数字表法分为观察组和对照组各40例。对照组口服戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊治疗,观察组在对照组治疗基础上给予口服补肾活血疏肝汤治疗。观察比较两组临床疗效,治疗前后中医证候积分、血清内分泌激素水平变化,评价两组治疗方案的安全性及治疗后半年内月经复潮率。结果:观察组总有效率为95.00%,显著高于对照组的总有效率70.00%(P<0.05); 两组治疗后腰骶酸软疼痛、阴道干涩、性欲下降、两胁胀痛、胸闷失眠、烦躁易怒积分,FSH、LH水平均明显降低(P<0.05),E₂水平明显升高(P<0.05),且观察组上述中医证候积分及内分泌激素水平改善程度更为明显(P<0.05); 观察组半年内月经复潮率为45.00%,显著高于对照组的月经复潮率15.00%(P<0.05); 两组患者治疗期间均未出现严重药物相关不良反应。结论:补肾活血疏肝汤联合激素替代疗法能够有效调节肾虚肝郁型卵巢早衰闭经患者血清内分泌激素水平,促进临床症状缓解和月经复潮,有助于改善患者临床预后。     

补肾疏肝活血调经联合西药人工周期治疗月经过少、月经后期30例疗效观察

目的:观察补肾疏肝、活血调经法联合西药人工周期治疗月经过少、月经后期的临床疗效。方法:将60例患者随机分为2组各30例。治疗组予自拟活血调经方、补肾疏肝方联合西药人工周期治疗,对照组予西药人工周期治疗,观察2组患者治疗前后月经周期、经期、经量、性激素、子宫内膜厚度等变化情况。结果:2组调经疗效、证候疗效总有效率、症状积分、性激素水平[血卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)]、子宫内膜厚度比较,差异有显著性或非常显著性意义(P<0.05,P<0.01),治疗组疗效优于对照组。结论:补肾疏肝、活血调经法联合西药人工周期治疗月经过少、月经后期,能明显改善月经情况及临床症状,调节患者E2、P、FSH、LH水平,增加子宫内膜厚度。     

补肾疏肝方联合激素替代疗法治疗肾虚肝郁型卵巢早衰40例

目的:观察补肾疏肝方联合激素替代疗法治疗肾虚肝郁型卵巢早衰的临床疗效。方法:将120例肾虚肝郁型卵巢早衰患者随机分为中药组、西药组和中西医结合组,每组各40例。西药组采用激素替代疗法治疗,中药组采用补肾疏肝方治疗,中西医结合组采用补肾疏肝方联合激素替代疗法治疗。比较三组患者的临床疗效及治疗前后中医证候积分、激素水平[黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、促卵泡激素(follicle-stimulating hormone,FSH)、雌二醇(estradiol,E_2)]及超声指标变化情况。结果:中西医结合组有效率高于西药组、中药组,差异均有统计学意义(P0.05)。三组患者治疗后中医证候积分低于治疗前,且中西医结合组低于西药组、中药组,差异均有统计学意义(P0.05)。三组患者治疗后FSH、LH水平低于本组治疗前,E_2水平高于治疗前,且中西医结合组激素水平改善优于西药组和中药组,差异均有统计学意义(P0.05)。三组患者治疗后卵巢体积、窦状卵泡个数及子宫内膜厚度大于本组治疗前,且中西医结合组优于西药组和中药组,差异具有统计学意义(P0.05)。西药组与中药组比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论:补肾疏肝方联合激素替代疗法可改善肾虚肝郁型卵巢早衰患者的临床症状、血清激素水平、子宫内膜厚度、卵巢功能,有效提高患者生存质量。     

助黄汤加减治疗肾虚肝郁型卵巢早衰的临床疗效及对中医症候积分及性激素水平的影响

目的：分析应用助黄汤加减治疗肾虚肝郁型卵巢早衰患者的临床价值。方法：收集本院2019年11月～2020年12月收治的72例卵巢早衰患者的临床资料。按照不同治疗方法分为对照组(n=34,西药治疗)与研究组(n=38,助黄汤加减治疗)。比较两组临床疗效、中医症候积分、性激素水平[卵泡刺激素(Follicle stimulating hormone, FSH)、促黄体生成素(Luteinizing hormone, LH)、雌二醇(Estradiol, E₂)]、血清抗苗勒管激素(Anti Mullerian hormone, AMH)、抑制素B水平(Inhibin B,INHB)水平及不良反应率。结果：研究组总有效率为94.74%,显著高于对照组的76.47%(P<0.05)。治疗后,两组月经异常、腰漆酸软、畏寒肢冷、性欲减退、阴道干涩、五心烦躁积分及FSH、LH水平较治疗前下降,E₂及AMH、INHB水平均较治疗前上升,且研究组上升/下降程度均优于对照组(P<0.05)。研究组、对照组治疗后不良反应总发生率分别为7.89%、17.6...     

针药并用治疗卵巢早衰20例临床疗效观察

卵巢早衰(POF)是指妇女在40岁以前发生以血清促性腺激素升高和低雌激素水平为特征的疾病,临床表现为原生性或继发性闭经、不孕、月经稀发、烘热汗出、心烦易怒、阴道干涩、性欲减退等,是一种病情复杂、治疗困难、严重影响妇女身心健康和     

补肾疏肝方联合枸橼酸他莫昔芬片治疗肾虚肝郁型特发性弱精子症临床观察

目的观察补肾疏肝方联合枸橼酸他莫昔芬片治疗肾虚肝郁型特发性弱精子症的临床疗效。方法将90例肾虚肝郁型特发性弱精子症患者按照随机数字表法分为3组。中药组30例予补肾疏肝方治疗;西药组30例予枸橼酸他莫昔芬片治疗;联合组30例予补肾疏肝方联合枸橼酸他莫昔芬片治疗。3组疗程均为12周。比较3组临床疗效、中医证候疗效;比较3组治疗前后精液参数指标精子密度、前向运动(PR)精子百分率、活动精子百分率变化;比较3组治疗前后中医证候评分变化。结果临床疗效:中药组总有效率44.0%,西药组总有效率52.0%,联合组总有效率80.0%,联合组临床疗效优于中药组、西药组(P0.05)。中医证候疗效:中药组总有效率72.0%,西药组总有效率44.0%,联合组总有效率76.0%,中药组、联合组中医证候疗效优于西药组(P0.05)。3组治疗后精子密度、PR及活动精子百分率均较本组治疗前升高(P0.05);联合组治疗后精子密度、PR及活动精子百分率均高于中药组、西药组(P0.05)。3组治疗后性欲减退、精神疲惫、腰膝痠软、烦躁易怒评分及总评分均较本组治疗前降低(P0.05);治疗后中药组、联合组性欲减退、精神疲惫、腰膝痠软、烦躁易怒评分及总评分均低于西药组(P0.05)。结论补肾疏肝方联合枸橼酸他莫昔芬片治疗肾虚肝郁型特发性弱精子症,能改善患者精液参数指标及中医证候,疗效优于单纯应用补肾疏肝方或枸橼酸他莫昔芬片治疗。     

补肾疏肝活血调经法治疗肾虚肝郁型月经后期临床研究

目的:观察补肾疏肝活血调经法治疗肾虚肝郁型月经后期的临床疗效。方法:选取我院妇科2014年1月~2015年5月收治的50例肾虚肝郁型月经后期患者,将其按照数字表法随机分为实验组和对照组,每组各25例。实验组患者给予补肾疏肝活血调经法治疗,对照组服用补佳乐及黄体酮胶囊。观察与对比两组患者治疗前后月经周期、经期、经量、临床症状、性激素(E2、P、FSH、LH)等指标及治疗有效率。结果:实验组患者治疗有效率显著高于对照组(P0.05)。治疗前,两组患者在痛经、乳房肿痛、腰膝酸软、烦躁易怒及头晕耳鸣等临床症状方面均无显著差异(P0.05)。治疗后,两组患者的上述临床症状均明显改善(P0.05),且实验组优于对照组(P0.05)。治疗前,两组患者的E2、P、FSH、LH等性激素水平均无显著差异(P0.05)。治疗后,两组患者的性激素水平均明显改善(P0.05),且实验组患者的E2、P、FSH水平显著优于对照组(P0.05)。结论:补肾疏肝活血调经法对肾虚肝郁型月经后期患者的治疗效果显著,可有效改善月经情况和临床症状,调节性激素水平,值得临床推广。     

坤泰胶囊治疗雷公藤引起类风湿关节炎卵巢早衰的临床观察

目的:观察坤泰胶囊对雷公藤引起类风湿关节炎(RA)卵巢功能早衰的治疗作用,探讨坤泰胶囊对RA卵巢早衰的治疗疗效和机制。方法:西安市第五医院就诊RA患者服用雷公藤出现卵巢功能异常和早衰患者60例,应用中药坤泰胶囊治疗,观察其疗效及血清性激素水平变化。结果:60例患者经过治疗后,29例治愈占48.33%;26例有效占43.33%;总有效率达91.7%。血清性激素水平变化:60例患者治疗前后比较促卵泡刺激素(FSH)和促黄体生成素(LH)水平明显减低,雌激素(E2)水平明显增高(P0.05)。结论:中药坤泰胶囊对RA中雷公藤引起的卵巢功能早衰患者治疗效果良好,药物作用机制可能为改善性激素分泌。     

养血补肾方治疗卵巢早衰57例

卵巢早衰（premature ovarian fanure,POF）是指女性在40岁以前由于某种原因导致卵巢功能衰退,以低雌激素和高促性腺激素为特征,主要表现为闭经、不孕,常伴有烘热汗出、情绪不稳、失眠、腰膝酸软、阴道干涩及性欲减退等围绝经期症状,严重影响患者生活质量。多年来张淑杰教授自拟养血补肾方治疗卵巢早衰效果良好。2007-03-2008-03,我们采用养血补肾方治疗卵巢早衰57例,结果如下。     

金季玲补肾调周法治疗卵巢早衰临床观察

目的:观察补肾调周法治疗卵巢早衰的临床疗效。方法:选符合标准的卵巢早衰患者76例,随机分为两组。治疗组经后期(卵泡期)治以滋肾养血为主,佐以助阳。经间期(排卵期)治以滋肾活血行气为主,加温肾壮阳药。经前期(黄体期)治以温补肾阳为主,佐以滋阴。肾阴虚者,平补阴阳。月经期以活血行气为主,因势利导,引血下行。兼有脾气虚弱者,在补肾调周基础上辅以健脾益气,兼有心肝火旺者,辅以疏肝清热宁心;兼有肝郁气滞者,辅以疏肝解郁。对照组予补佳乐配合安宫黄体酮行西药人工周期疗法,所有患者连续治疗三个月经周期,观察治疗前后月经变化以及潮热汗出,烦躁易怒,阴道干涩,乏力等症状的积分变化情况,并采用化学发光法测定两组治疗前后血清卵泡刺激素(FSH)和雌二醇(E2)水平。结果:治疗组总有效率为83.33%(95%CI=71.15%~95.51%),对照组为66.67%(95%CI=51.27%~82.07%),两组综合疗效比较(u=1.020 0,P=0.307 7),差异无显著性意义,但显示出优势。结论:采用补肾调周分期论治治疗卵巢早衰的临床疗效优于西医疗法的证据不够充分,其收益为OR=0.40(95%CI=0.13~1.22,跨过1),NNT=6(95%CI=2.73~35.84,其分布呈现偏态)。补肾调周法能显著改善POF患者的月经情况及潮热汗出,烦躁易怒,阴道干涩,酸软,失眠,乏力,心悸等一系列卵巢功能衰退的不适症状。     

养血补肾调冲方联合雌孕激素序贯疗法治疗肾虚血瘀型卵巢早衰临床研究

目的：观察养血补肾调冲方联合雌孕激素序贯疗法治疗肾虚血瘀型卵巢早衰的临床疗效。方法： 采用随机数字表法将96 例肾虚血瘀型卵巢早衰患者分为对照组与治疗组各48 例。对照组给予雌孕激素序贯疗 法治疗，治疗组在对照组基础上联合养血补肾调冲方治疗，2 组连续治疗1 个月。比较2 组治疗前后中医证候 评分、性激素指标及子宫、卵巢超声检测指标，评估2 组临床疗效及不良反应发生情况。结果：治疗组总有效 率95.83%，高于对照组81.25% （P＜0.05）。2 组治疗后中医证候评分及促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成 素（LH） 水平均较治疗前降低（P＜0.05），雌二醇（E2） 及子宫三径线之和、子宫内膜厚度、卵巢平均体积水 平升高（P＜0.05），且治疗组治疗后子宫三径线之和、子宫内膜厚度、卵巢平均体积及E2 水平均高于对照 组（P＜0.05），中医证候评分及FSH、LH 水平均低于对照组（P＜0.05）。治疗组不良反应发生率2.08%，低 于对照组14.58%（P＜0.05）。结论：养血补肾调冲方联合雌孕激素序贯疗法治疗肾虚血瘀型卵巢早衰疗效确 切，能够调节患者血清性激素水平，改善子宫及卵巢萎缩，安全性较高。     

滋阴补肾填精法治疗卵巢早衰20例临床观察

目的观察滋阴补肾填精法治疗卵巢早衰的临床疗效。方法将卵巢早衰患者35例随机分为治疗组20例和对照组15例。治疗组给予口服滋阴补肾填精中药,每日1剂,同时口服人胎盘片每次0.75 g,每日2次;对照组采用激素替代疗法。两组均连续治疗3个月后观察临床疗效及临床症状(包括腰膝酸软、闭经或月经稀发、潮热汗出、失眠多梦、阴道干涩)改善状况,并于治疗前后检测两组患者性激素水平[包括促卵泡激素(FSH)、促黄体生成素(LH)及雌二醇(E_2)]。结果治疗组临床疗效总有效率为90.0%,对照组为46.7%,治疗组临床疗效明显优于对照组(P0.05)。治疗组在改善腰膝酸软、闭经或月经稀发、失眠多梦症状方面疗效明显优于对照组(P0.05)。治疗组治疗后FSH、LH水平较治疗前明显下降,E_2水平明显上升(P0.05);治疗组FSH、E_2治疗前后差值大于对照组(P0.05)。结论滋阴补肾填精法治疗卵巢早衰患者可有效改善临床症状及性激素水平,其疗效优于激素替代疗法。     

调经种玉丸治疗肾虚血瘀型卵巢储备功能下降临床研究

目的:探讨调经种玉丸治疗肾虚血瘀型卵巢储备功能下降对子宫内膜、月经周期及激素水平影响。方法:选取肾虚血瘀型卵巢储备功能下降患者78例进行研究,用随机数字表法分为观察组(39例,调经种玉丸治疗)和对照组(39例,雌二醇环丙孕酮片治疗),比较两组患者治疗前后子宫内膜厚度、月经、激素及中医证候评分。结果:观察组治疗总有效率显著高于对照组(89.74%与64.10%,P<0.05)。治疗前,两组患者的子宫内膜厚度、经期、经量、月经周期、促卵泡激素、孕酮、黄体生成素、雌二醇及月经延后、经色紫或暗、经期少腹痛证候评分无统计学差异(P>0.05)。治疗后相对治疗前,两组患者子宫内膜、经期、经量、孕酮、雌二醇均增加,促卵泡激素、黄体生成素水平及月经延后、经色紫或暗、经期少腹痛评分均显著降低,但观察组患者改善程度更显著(P<0.05)。结论:调经种玉丸治疗肾虚血瘀型卵巢储备功能下降,能够有效改善患者性激素水平、调节月经周期,提高卵巢储备功能。     

补肾调经膏方对肾虚型卵巢早衰患者性激素、GDF-9及BMP-15水平的影响

目的观察补肾调经膏方对肾虚型卵巢早衰患者性激素、生长分化因子-9(GDF-9)及骨形态发生蛋白-15(BMP-15)水平的影响。方法将110例肾虚型卵巢早衰患者随机分为2组,对照组55例给予激素替代疗法治疗,观察组55例在此基础上加用补肾调经膏方治疗,观察2组治疗前后主要证候积分、Kupperman评分及血清雌二醇(E2)、促卵泡生长激素(FSH)、黄体生成素(LH)、GDF-9及BMP-15水平变化情况,统计2组近期疗效,随访2组6个月复发情况。结果治疗后2组主要证候积分、Kupperman评分及血清FSH、LH水平均显著降低(P均0.05),E2、GDF-9及BMP-15水平均显著提高(P均0.05),且观察组治疗后以上指标改善情况均显著优于对照组(P均0.05);观察组治疗总有效率显著高于对照组(P0.05),随访6个月复发率显著低于对照组(P0.05)。结论补肾调经膏方治疗肾虚型卵巢早衰可有效减轻相关症状体征,改善生殖轴状态,上调GDF-9和BMP-15水平,且有助于降低远期复发风险。     

填精补肾养血疏肝方联合中药外敷治疗卵巢早衰的临床研究

目的:探讨填精补肾养血疏肝方内服与中药外敷联合治疗卵巢早衰的临床疗效。方法:选取2015年2月-2018年1月于我院就诊的卵巢早衰患者84例,随机等分为观察组(42例)与对照组(42例),对照组予以人工周期法治疗,观察组在此基础上予以填精补肾养血疏肝方内服与中药外敷联合治疗,对比两组治疗效果。结果:观察组患者的治疗总有效率显著高于对照组(P 0.05)。观察组患者治疗后的子宫内膜厚度、子宫体积、卵巢体积显著大于对照组(P 0.05)。观察组患者治疗后的促卵泡生成素(Follicle-Stimulating Hormone,FSH)、促黄体生成素(Luteinizing Hormone,LH)水平显著低于对照组,雌二醇(Estradiol,E_2)水平显著高于对照组(P 0.05)。观察组患者治疗后的CD4~+、CD4~+/CD8~+水平显著高于对照组,CD8~+水平显著低于对照组(P 0.05)。结论:填精补肾养血疏肝方内服与中药外敷联合治疗可有效改善卵巢早衰患者的卵巢储备功能,调节患者的内分泌及免疫功能,治疗疗效显著,值得进一步在临床上推荐使用。     

二仙汤佐治卵巢早衰40例临床观察

正卵巢早衰(POF)是指40岁前的女性,卵巢内卵泡耗竭、医源性损伤等各种原因导致卵巢功能衰竭,以雌激素(E2)降低和促性腺激素(FSH)升高为特征,特别是FSH升高,FSH40U/L,伴雌激素水平下降。本病以闭经和不孕为主要临床表现,兼有潮热多汗、皮肤发红、激动易怒、阴道干涩、性欲减退、生殖器逐渐退化的类围绝经期综合征的症状,患者的生活质量受到影响。激素替代治疗(HRT)是目前西医治疗的主要治     

自拟理坤汤联合克龄蒙对肾虚型卵巢早衰患者性激素水平的影响

目的:观察和分析自拟理坤汤联合克龄蒙对肾虚型卵巢早衰患者血清促卵泡激素、雌二醇、促黄体生成素的影响,从而探讨自拟理坤汤联合克龄蒙对患者性激素水平的作用。方法:将符合纳入标准的60例肾虚型卵巢早衰患者随机分为观察组与对照组,各30例。对照组患者给予克龄蒙人工周期替代疗法治疗,连续3个疗程;观察组在对照组治疗的基础上,口服自拟理坤汤,连续3个疗程。观察自拟理坤汤联合克龄蒙对肾虚型卵巢早衰患者血清促卵泡激素、雌二醇、促黄体生成素的影响,并与对照组比较。结果:自拟理坤汤联合克龄蒙可明显降低患者血清促卵泡激素、促黄体生成素的水平,升高雌二醇的水平,与治疗前比较,差异具有统计学意义(P0.05或P0.01);与对照组比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:自拟理坤汤联合克龄蒙具有调节患者性激素水平的作用。     

益五合方联合人工周期疗法治疗肾虚型卵巢早衰临床研究

目的:观察益五合方联合人工周期疗法治疗肾虚型卵巢早衰(premature ovarian failure,POF)的临床疗效。方法:将60例肾虚型卵巢早衰患者随机分为观察组和对照组,每组各30例。对照组予以人工周期疗法:戊酸雌二醇片联合黄体酮胶囊治疗。观察组在人工周期疗法的基础上加服益五合方。比较两组患者的临床疗效,观察两组患者治疗前后激素水平[雌二醇(estradiol,E_2)、促卵泡生成素(follicle-stimulating hormone,FSH)、黄体生成素(luteinizing hormone,LH)]、超声学指标(子宫内膜厚度、窦卵泡数及卵巢体积)及中医证候积分变化情况。结果:两组患者治疗后血清E_2水平高于同组治疗前,且观察组高于对照组;两组患者治疗后血清FSH、LH水平低于同组治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后子宫内膜厚度、窦卵泡数及卵巢体积较治疗前均明显上升,且观察组较对照组改善更明显,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后中医证候积分低于本组治疗前,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组有效率为93.33%,对照组有效率为76.67%,两组患者临床疗效比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:益五合方联合人工周期疗法治疗肾虚型卵巢早衰能够缓解患者的临床症状,调节患者的血清性激素水平,促进卵巢功能的恢复。