白内障超声乳化及人工晶体植入术后低视力的原因分析

目的探讨白内障超声乳化及人工晶体植入术后视力低下的原因。方法本文共收集自2006年1月至2011年6月在我院行白内障超声乳化及人工晶体植入术患者341例(360眼),其中术后低视力病例30例(30眼),跟踪随访3个月,分析造成低视力的原因。结果30眼术后低视力患者,随访3个月,最佳矫正视力<0.3,其中糖尿病视网膜病变7眼(1.94%),高度近视形成弱视7眼(1.94%),年龄相关性黄斑病变6眼(1.66%),青光眼行白内障青光眼联合手术3眼(0.83%),眼底出血3眼(0.83%),视神经萎缩2眼(0.55%),黄斑裂孔1眼(0.27%),角膜白斑1眼(0.27%)。结论术前病变是导致白内障超声乳化及人工晶体植入术后低视力的原因,其中主要原因为糖尿病视网膜病变,高度近视性视网膜病变,年龄相关性黄斑病变。严格术前检查,规范操作规程,充分估计导致术后低视力的危险因素,可减少术后低视力的发生。     

白内障术后低视力的发病原因分析

目的探讨白内障术后低视力的发病原因。方法 2011年2月至2013年12月选择在我院治疗的白内障患者120例,都采用小切口白内障摘除联合人工晶体植入术,观察预后情况与术后低视力情况。结果术后患者的视力明显上升,眼压与角膜横径值明显下降,手术前后对比差异有统计学意义(P<0.05)。术后发生低视力9例,发生率为7.5%,其中年龄相关性黄斑变性4眼,糖尿病视网膜病变3眼,高度近视2眼。结论白内障患者采用白内障摘除联合人工晶体植入能取得比较好的效果,术后低视力的发生多与患者自身情况有关。     

老年人白内障超声乳化人工晶体植入术后低视力临床分析

白内障是目前首要的致盲原因,人工晶体植入术能显著提高视力和生活质量[1-4].但临床实践中,经常碰到术后视力降低的情况.为探讨术后出现低视力的原因,本研究回顾分析218例行超声乳化人工晶状体植入术后出现低视力的临床资料,现报告如下. 1资料与方法 1.1一般资料 收集济南市历城区中医医院2009年1月至2011年1月白内障超声乳化术后低视力老年患者218例(218眼),其中男96眼,女122眼,年龄58～85岁,平均(68.5±10.5)岁.术前最佳矫正视力光感＜0.05者116眼,0.05 ～0.1者64眼,0.1～0.4者38眼.术前检查:所有患者术前均作系统眼科检查,包括视力、光定位、色觉、裂隙灯、角膜曲率、眼压、眼底检查、A/B超等.术前有明确影响术后视力恢复的眼病包括:糖尿病性视网膜病变32眼,老年性黄斑病变12眼,高度近视眼滴视网膜病变8眼,青光眼视神经损害6眼,视神经萎缩5眼.     

3D OCT在白内障患者术前眼底观察中的应用

目的利用3D OCT(光学相干断层扫描)观察拟行白内障手术患者眼底病变存在的情况,为临床手术及术后评估提供帮助与参考。方法利用日本TOPCON公司生产的3D OCT-1000型光学相干断层成像设备对2011年1月至2011年8月在我科拟行白内障手术的部分患者进行眼底扫描观察,分别扫描黄斑区和视盘,扫描方式采用3D形式(6.0mm×6.0mm,512×128),扫描采集后保存利用设备自带软件进行分析。结果纳入观察范围的患者共93例,其中男36例,女57例;年龄最小46岁,最大86岁,平均73.3岁;矫正视力平均0.3。93例中单纯性年龄相关性白内障者26例占27.96%;白内障合并眼底病变者67例占72.04%。其中合并糖尿病视网膜病变者30例占32.26%,年龄相关性黄斑变性者14例占15.05%;黄斑水肿者11例占11.83%;高度近视者6例占6.45%;缺血性视神经病变者6例占6.45%,黄斑前膜者5例占5.38%,高血压视网膜病变者3例占3.23%;视网膜分支静脉阻塞者3例占3.23%,视神经萎缩者2例占2.15%,玻璃体黄斑牵引者2例占2.15%。结论 3D OCT能清晰直观地观察到眼底病变的情况,并能给患者以形象的解释病情,为临床手术及术后评估提供帮助与参考,但其成像受屈光间质影响较大是其需要改进的地方。     

白内障术后低视力原因分析

目的:研究患者接受白内障手术后一定时期内,究竟为何存在低视力。方法:在2013年8月至2015年8月期间,选取白内障疾病方面患者,累计达到300例,包括320眼。其中男性患者就数量上来说为147例,包括152眼;而女性患者就数量上来说为153例,包括168眼。对于全部白内障患者来说,普遍接受超声乳化摘除+IOL植入术。然后采用回顾性分析的方法,调查研究术后低视力眼相关机理,低视力累计达到40眼。结果:患者术后之所以产生低视力,主要存在以下几个方面的原因:部分患者由于糖尿病作用,因而导致视网膜出现病变,同时还会出现黄斑病变,这一比例达到25.0%。另有患者本身是高度近视眼,视网膜方面也会出现病变,并很有可能出现弱视。就屈光不正这一问题来说,相应的比例达到22.5%。部分患者由于年龄性黄斑问题,容易出现变性,这一比例达到17.5%。另外还有部分患者出现视神经萎缩,这一比例达到15.0%,还有其他一些方面的因素,为20.0%比例。结论:患者术后之所以容易产生低视力,视网膜病变属于一大因素,视神经萎缩同样不容忽视。     

眼底病变对白内障手术患者的治疗效果影响

目的探讨眼底病变对白内障手术患者治疗效果的影响。方法 112例(124眼)白内障患者,均接受白内障手术治疗。对患者术后视力恢复情况、眼底病变情况进行检查,评价眼底病变对患者手术治疗后视力恢复情况。观察患者术后视力恢复情况,比较单纯白内障与合并眼底病变患者的临床疗效。结果患者治愈47眼、显效45眼、有效20眼、无效12眼,治疗总有效率为74.19%(92/124)。单纯白内障患者术后治疗总有效率为100.00%(61/61),均明显高于糖尿病性视网膜病变患者的70.59%(12/17)、视网膜分枝静脉闭塞患者的38.46%(5/13)、陈旧性脉络膜病变患者的50.00%(1/2)、老年性黄斑变性患者的90.00%(9/10)、缺血性视神经病变患者的18.75%(3/16)、黄斑囊样水肿患者的20.00%(1/5),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论眼底病变会对白内障手术治疗效果产生一定影响,早期开展白内障手术是对眼底病变治疗的关键措施。     

低视力门诊患者的病因分析

报告了181例低视力患者的病因,依次为高度近视29例(16.02％),先天性白内障术后无晶体20例(11.05％),视神经萎缩19例(10.50％),先天性小眼球小角膜17例(9.39％),原发性视网膜色素变性14例(7.73％),白化病12例(6.63％),屈光不正/弱视11例(6.08％),其余病例59例(32.60％),并对低视力的防治及康复进行了讨论。     

崇明地区盲及低视力病因调查

目的 调查崇明地区人群盲及低视力的发病率和病因.方法 对崇明地区人群眼疾患者进行初筛,排除可治盲白内障患者,共入选盲及低视力患者793例1173眼.所有入选患者行复检和评残,分析其致盲及低视力病因.结果 崇明地区主要致盲原因为糖尿病视网膜病变(56%)、青光眼(22%)及先天性眼疾(16%):低视力者主要为高度近视(52%)、老年性黄斑变性(14%)及交感性眼炎(10%).结论 崇明地区致盲和低视力首位病因分别为糖尿病视网膜病变和高度近视,提示崇明地区防盲重点在于积极控制糖尿病患者血糖水平以及重视用眼卫生宣教.     

老年性白内障小切口手术后早期低视力原因分析

目的：分析老年白内障小切口手术后早期低视力的原因。方法对548例行白内障小切口手术的老年患者的临床资料进行回顾性分析,对50例患者术后早期低视力原因进行分析。结果导致老年性白内障小切口手术后早期低视力的原因主要包括手术并发症及非手术并发症因素,手术并发症包括角膜水肿及失代偿、葡萄膜炎及后发障;非手术并发症包括老年性黄斑病变、高血压及视网膜动脉硬化眼底出血、糖尿病视网膜病变、玻璃体浑浊、缺血性视神经病变、角膜白斑及角膜薄翳等。结论术前对患者病历资料进行研究,对患者行全面检查,提高施术者的操作水平可有效降低老年性白内障小切口手术后早期低视力的发生率。     

OCT和前置镜在白内障患者术前黄斑病变检查中的诊断价值

目的:对比分析光学相干断层成像(optical coherence tomography,OCT)和前置镜在白内障患者术前黄斑病变检查中的诊断价值.方法:选取行白内障超声乳化联合人工晶体植入术患者80例(120眼),术前均行裂隙灯下前置镜及OCT扫描检查眼底,以手术检查结果为对照,比较两种方法对黄斑病变及其种类的检出率.结果:手术检查显示有18例(26眼)患者有黄斑病变(21.67％),OCT对白内障患者术前黄斑病变的检出率明显高于裂隙灯下前置镜的检出率(19.17％ vs 7.50％,P＜0.01).OCT检查对白内障患者黄斑病变中的黄斑水肿、黄斑前膜、黄斑渗出、黄斑出血和黄斑裂孔及玻璃膜疣的检出率与裂隙灯下前置镜检查比较,差异无统计学意义(P＞0.05),但前者对黄斑病变中的萎缩性年龄相关性黄斑变性、病理性近视脉络膜萎缩等病变的检出率明显高于后者(P＜0.05).结论:OCT较之裂隙灯下前置镜检查对黄斑部的细微结构具有较高的分辨率,可作为白内障术前筛查黄斑病变的一种检查方法,有利于进一步降低医疗风险.     

马栗种子提取物治疗视网膜水肿的临床观察

<正>视网膜水肿是眼底病常见体征,是视网膜细胞间的液体积聚,而发生于黄斑区的水肿是导致视力受损的常见原因。常见于糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞、Coats病、白内障和视网膜脱离手术后、视网膜血管炎、脉络膜炎、脉络膜肿瘤等。如长期不能缓解可导致黄斑囊样变性或黄     

频域光相干断层扫描在白内障术前检查的应用

目的频域三维光学相干断层扫描(SD-OCT)在老年性白内障行超声乳化吸出术前检查中的临床价值。方法应用频域三维光学相干断层扫描(OCT)及直接检眼镜和间接检眼镜对白内障患者行术前及术后视网膜检查,获取OCT图像及眼底资料,判断视网膜疾病,所有患者均行超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入术,分别比较不同检查方法对于视网膜病变的漏检率。结果超声乳化白内障吸除术OCT检查的174例(174只眼)患者中,黄斑病变20例,术前间接检眼镜及直接检眼镜散瞳检查眼底,发现12例(12只眼)患者未能检测出合并有黄斑病变,漏诊率高达6.0%。老年性白内障合并黄斑病变的危险因素包括糖尿病、高度近视眼及患者年龄≥60岁,其相对危险度分别为4.00,2.27,2.50;95%CI分别为(1.837,8.087),(1.050,4.900),(1.140,5.530)其中,23例(23只眼)糖尿病患者有4例(4只眼)发生黄斑病变,占17.3%,9例(9只眼)高度近视眼患者中有1例(1只眼)患者发生黄斑病变,占11.1%;148例(148只眼)年龄≥60岁的患者中有16例(16只眼)患者发生黄斑病变,占10.8%。结论频域3D-OCT在老年性白内障术前检查中,可作为老年性白内障患者一种术前视网膜疾病的可靠的诊断方法。在临床上可以减少漏诊,并可以为手术提供更详细的信息。     

老年人群眼病调查研究

目的了解老年人群低视力和盲的患病率及致盲原因。方法对2010年1月至2011年12月期间我院门诊就诊人群抽取,对符合条件的1557名老年人进行眼病筛查,检查日常视力。结果 1557例老年人中,盲眼共计75例,男女比较差异有统计学意义(P<0.01);低视力381例(7.13%),男女比较差异均无统计学意义(P>0.05)。导致老年人盲的前3位疾病是黄斑变性(21.3%)、白内障(18.7%)、视网膜静脉阻塞(16.0%),造成低视力的前3位疾病是白内障(37.8%)、屈光不正(27.0%)、黄斑变性(14.4%)。结论老年人群患眼病的比例较其他人群明显增高,白内障是老年人最常见的眼病;对眼底病的相关因素、分类、病因等进行初步了解可为探讨防盲工作提供新的策略。     

超声乳化吸出及人工晶体植入术治疗闭角型青光眼临床观察

目的 探讨超声乳化吸出及人工晶体植入术治疗闭角型青光眼的临床疗效.方法 回顾分析80例(92眼)的临床资料.结果 术后裸眼视力0.04～1.2,其中裸眼及矫正视力在0.8以上者72眼,0.3～0.7有16眼,0.2以下者4眼,分别合并黄斑变性、糖尿病视网膜病、视神经萎缩及高度近视视网膜病变等其他眼病.结论 采用晶状体超声乳化吸出联合人工晶状体植入术治疗闭角型青光眼合并白内障手术,既可以达到治疗青光眼,降低眼内压,又能解除白内障晶状体浑浊所引起的视力下降,无青光眼手术后由于滤过手术器械操作等并发症,减少了因多次眼内手术可能增加术后囊样黄斑水肿,视网膜脱离等并发症的发生,值得临床应用.     

曲安奈德治疗黄斑水肿的临床观察

目的 观察曲安奈德(TA)玻璃体腔注射治疗视网膜静脉阻塞和糖尿病所致的黄斑水肿有效性和安全性.方法 46只眼(46例患者)因黄斑水肿接受TA玻璃体腔注射术,其中视网膜静脉阻塞黄斑水肿21只眼(21例患者),糖尿病所致黄斑水肿25只眼(25例患者).46只眼分别于表面麻醉下行"TA玻璃体腔注药术",药物(国产)剂量:4mg(0.1ml).术后1天、3天、1周、半个月常规眼部检查,1～2个月复查FFA及OCT.随诊时间2个月～1年.结果 本组病例玻璃体腔注药后,43只眼视力提高(93.5%),2只眼视力不变(4.3%),1只眼视力下降(2.2%).视力提高患者FFA显示黄斑区血管渗漏明显减轻,OCT证实黄斑水肿消失,视网膜厚度减小.结论 TA玻璃体腔注射可有效治疗视网膜静脉阻塞和糖尿病所致的黄斑水肿.部分患者黄斑水肿可能复发.     

玻璃体腔注射贝伐单抗用于各型眼底病390眼疗效分析

目的探讨玻璃体注射贝伐单抗治疗眼底病的临床疗效。方法选择2010年2月至2014年2月医院收治的视网膜静脉阻塞（RVO）、糖尿病性视网膜病变（DR）、年龄相关性黄斑变性（ARMD）、中心性浆液性脉络膜视网膜病变（CSC）、视网膜脉络膜新生血管（CNV）等眼底病300例患者（390眼）,给予玻璃体注射贝伐单抗1.5 mg治疗,每月注射1次,共注射2-3次。比较治疗前后患者视力及眼底荧光血管造影（FFA）、光学相干断层扫描（OCT）结果,评价疗效。结果治疗后,349眼（89.49%）视力明显提高,平均提高2行以上,患者的眼压正常,各项指标均明显好转;26眼（6.67%）治疗前后视力稳定,治疗后无明显变化,但眼底情况好转,没有眼压升高等症状;15眼（3.85%）视力有所下降,有并发症出现,对症治疗后症状有所缓解。结论玻璃体注射贝伐单抗治疗眼底病,能有效提高患者的视力,黄斑和视网膜水肿等症状明显减轻,且能有效促进玻璃体和视网膜下出血的吸收。     

兜带式后巩膜加固术治疗高度近视临床报告

高度近视,也称病理性近视。其最大特点是眼球不断加长、增大,引起近视度持续增加使眼球壁变薄,而引起视网膜脉络膜萎缩、血液供血减少、黄斑变性、出血、巩膜萄萄肿及视网膜脱离等许多病变,最后导致视力的不可逆损害,是现代社会重要的致盲原因之一。因此,控制高度近视的进展非常重要。作者采用后巩膜加固术治疗高度近视,收到良好的     

白内障手术复明效果及术后并发症的临床分析研究

目的研究分析白障碍手术复明的临床效果及其影响因素,并分析其有效的解决方法与临床意义。方法对122例白内障术后患者的手术类型、术后视力及术后并发症记录分析,将结果进行统计学分析。结果本组122例白内障术后患者(186只眼)低视力以下的发病率为36.56%(68只眼),术后发生角膜失代偿、继发性青光眼、晶状体后囊膜混浊、黄斑囊样水肿和视网膜脱离者为52只眼(27.%%)。白内障囊内摘除术后的低视力发病率最高,术后并发症的发病率也最高。结论选择适当白内障手术类型对降低白内障手术的低视力发病率具有重要的临床意义。     

光学相干断层扫描用于视网膜静脉阻塞诊治的探讨

目的 探讨视网膜静脉阻塞黄斑水肿的光学相干断层扫描(Optical Coherence Tomography OCT)图像特征及临床诊断和治疗效果评估价值.方法 对在我院检查诊断为视网膜静脉阻塞患者30例34只眼曲安奈德球后注射治疗前后行OCT检查.结果 视网膜静脉阻塞患者的OCT图像表现为黄斑区视网膜海绵状水肿、囊样水肿、神经上皮浆液性脱离、黄斑区出血、渗出.结论 OCT可以直接客观地显示视网膜静脉阻塞黄斑病损治疗前后改变情况.为视网膜静脉阻塞黄斑水肿的临床诊断及治疗评价提供更加直观明了、准确可靠的信息.     

视网膜病变的防治与用药

视网膜病在临床上比较常见的有老年性视网膜黄斑变性、视网膜(中央)静脉阻塞、糖尿病视网膜病变、高血压视网膜病变等,现将其防治及用药保健综述如下. 1 老年性视网膜黄斑变性 1.1 概况 老年性视网膜黄斑变性又称年龄相关性黄斑变性,是发达国家老年人低视和盲目的首要原因,近年在我国发病率有逐年增高趋势,多发生在45岁以上,双眼或单眼发病.