病例120:高血压、低血压、体毛脱落

患者,男,56岁,以"发现血压高10年,头晕、乏力1年"为主诉入院。10年前体检发现血压高,波动于150～160/95～100mmHg(1mmHg=0.133kPa),于本院查尿常规、肾功能、甲状腺功能、皮质醇及醛固酮等正常,诊断高血压。服用氨氯地平5mg/d,贝那普利10mg/d,血压控制在135～140/85～95mmHg,     

高血压合并低钾低钠1例

<正>1临床资料患者,女性,55岁,农民。主因“发现血压高10年,间断头晕、恶心、呕吐2个月余”于2020年5月25日就诊于河南省人民医院高血压科。患者10年前发现血压高,最高150/100 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),口服吲达帕胺片,2.5 mg/d, 未监测血压。患者近2个月渐渐出现头晕、恶心、呕吐,就诊于当地县医院,血压150/96 mm Hg, 头颅CT未见异常,胃镜：反流性胃炎伴糜烂,经治疗效果欠佳。     

先天性动脉导管未闭合并主动脉缩窄误诊一例

1临床资料患者女性,42岁,因“发现血压高20年,加重5个月”入院。患者15岁时因“动脉导管未闭”行结扎手术。22岁时查体发现血压高,1年前在当地行动脉造影,发现降主动脉狭窄及动脉导管术后残余漏,为系统诊治入院。查体:双上肢血压160/ 80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),双下肢120/60 mmHg,心尖搏     

血栓通注射液可疑诱发冠状动脉痉挛一例

<正>1临床资料患者女性,67岁,因“血压升高20余年,头昏、头痛1个月”于2022年3月19日入院。患者20年前发现血压升高,最高收缩压>190 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),入院前规律口服贝那普利（10 mg,每日1次）及比索洛尔（5 mg,每日1次）降压,血压控制在150/80 mmHg左右,     

卡托普利致支气管哮喘1例

患者,女,51岁。1年前因子宫肌瘤收住本院妇科,术前检查发现血压高,为165/105mmHg(1mmHg=0.133kPa),经内科会诊诊断为“高血压症”,给予卡托普利片12.5mg口服,服药后约半小时患者出现颈部强直,烦躁,气喘,当时用氨茶碱0.25 10%葡萄糖液100ml静脉滴注后症状渐缓解。因血压仍较高,此后患者自行间断服用“复方降压片”控制血压。本次(2月前)劳累后头痛加重来门诊检查血压为180/105mmHg,医生给予卡托普利片25mg口服,约半小时再次出现颈部强直、烦躁、1喀什卫校附属医院内二科(新疆喀什,844000)气喘继而呼吸困难、紫绀、出汗等,即送急诊室测血压…     

病例206:血压瞬间波动明显的高血压患者1例

<正>患者,男性,58岁,因"发现血压高5年,血压控制不佳半年"入院。患者诉于5年前发现血压高,最高血压为166/85mm Hg(1mm Hg=0.133kPa)。一直规律服用苯磺酸氨氯地平片5mg/d,定期监测血压结果显示血压控制在满意水平(120～130/70～80mm Hg)。但近半年来,患者发现血压波动范围明显增大(110～170/60～100mm Hg),同时伴有心悸,但无其他明显不适。     

顽固性高血压伴贫血和肾功能不全

病例摘要 病史 患者男性,60岁,因"血压高17年,加重半月"入院.病史分以下三个阶段. 第一阶段 患者于1992年出现劳累后头昏、心慌,血压165/90 mmHg,当地医院予降压治疗(具体药物不详);近10年血压控制于120～140/80～90mmHg.     

异位促肾上腺皮质激素综合征1例

<正>1临床资料患者男性,68岁,因"发现血压升高3个月,全身乏力2周"于2014年9月6日以"高血压"入住成都中医药大学附属医院(我院)心内科治疗,入院前3个月,患者偶测血压发现升高,最高170/96mmHg(1mmHg=0.133kPa)左右,当地医院就诊给予硝苯地平缓释片10mg,3次/d口服控制血压,血压控制情况不详。入院前2周患者无明显诱因开始出现全身乏力,同时伴     

卡马西平合用倍他乐克致交界区逸搏伴反复心律1例

<正>病例患者老年女性,72岁,既往有"冠心病、PCI术后"病史,长期口服倍他乐克25mg 2次/d;"高血压"病史30年,血压最高210/100mmHg,坚持口服"硝苯地平控释片、厄贝沙坦氢氯噻嗪片",血压维持在160/90mmHg左右;1年前因"三叉神经痛",开始口服"卡马西平"。入院1个月前开始出现周身乏力,未予重视及正规诊治。入院当天晨起出现胸闷、头晕,无黑矇、晕厥。于我院急诊,测血压130/80mmHg(晨起未应用降压药     

顽固性高血压

病历摘要患者,男,66岁。因＂血压高10 a,加重伴夜间阵发性呼吸困难3 d＂于2010年12月20日入院。患者10 a发现血压高,近年来口服＂络活喜、依那普利、速尿、倍他乐克片＂,血压控制在140/80 mmHg左右。近3 d血压突然明显升高,     

病例205:88岁男性高血压患者发生横纹肌溶解症

<正>患者,男,88岁,以"发现血压高30余年,反复头晕5个月"为主诉于2018年1月15日入院。30余年前发现血压高,非同日多次测血压高于140/90 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),最高达160/86 mm Hg,诊断"高血压",不规则服用"氨氯地平 5 mg/d",未监测血压。近1年余就诊福建医科大学附属第一医院(我院)心内科门诊,因血压波动于150～160/80～90 mm Hg,予改为"缬沙坦/氨氯地平1片/d"降     

病例120:高血压、低血压、体毛脱落

患者,男,56岁,以"发现血压高10年,头晕、乏力1年"为主诉入院。10年前体检发现血压高,波动于150～160/95～100mmHg,于本院查尿常规、肾功能、甲状腺功能、皮质醇及醛固酮等正常,诊断高血压,     

肾上腺外的异位嗜铬细胞瘤--颈静脉球瘤1例

患者男性,30岁。因发作性头痛1.5年,伴声嘶、听力下降7个月,加重3个月,于2003-09-12入院。患者1.5年来无诱因出现发作性全头胀痛,伴心悸、面色苍白、恶心、右侧耳鸣、出汗,每次约2h后自行缓解,每1-2个月发作1次,未诊治。1年前发作时测血压180/120mmHg(1mmHg=0.133kPa),舌下含服“心痛定10mg”1h后症状缓解,血压降至150/90mmHg,后间断口服长效心痛定,不     

CT引导下射频消融术成功治疗醛固酮瘤1例

<正>1 临床资料患者女性,38岁,主因“发现血压升高3年余,头晕1月”入院。患者于入院前3年体检发现血压升高,最高血压170/100 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),无其他不适,诊断为高血压,予口服降压药物治疗(具体不详),血压控制欠佳,波动在140～150/110 mmHg。     

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1病例资料患者女性,30岁,主因阵发性头痛、头晕伴心悸7年于2009年3月26日入院。7年前曾在牡丹江某医院就诊发现血压高,最高可达280/140 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),平时口服心痛定、依那普利、倍他乐克等药物,     

病例241:高血压合并射血分数改善的心力衰竭

<正>患者,男性,40岁,于2018年3月29日以“发现血压高7年,反复气促半月”为主诉入院。现病史：入院前7年体检发现血压升高,最高达180/120 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),未重视未诊疗。5年前因血压控制不佳,波动于140～170/80～100 mm Hg, 就诊于福建省立医院(我院),查心脏彩色多普勒超声(彩超)显示：室间隔增厚,左心房内径、     

淀粉样变心肌病报告及文献复习

1病例报告患者,男,61岁,以“发现血压高3年,活动后胸闷伴双下肢水肿1年”,于2003年10月20日入院。其最高血压为150/105mmHg(1mmHg=0.133kPa),口服硝苯地平缓释片、倍他洛克、氢氯噻嗪等治疗。近1年出现活动后胸闷、夜间不能平卧、双下肢水肿。血压逐渐降低,停用降压药后,血压多为80～85/50～55mmHg。自感舌体渐肥大,多次出现咬舌现象,2002年11月行冠状动脉造影未见异常。2003年6月因“胸腔积液”在我院呼吸科住院。否认糖尿病、高脂血症、肺结核、关节炎病史。有ACEI类药物过敏史。入院体检:T36.8℃,R18次/min,BP90/60mmHg。舌体宽大…     

病例265:21岁女性，左眼视物模糊伴右上肢血压升高1周

<正>患者,女性,21岁,职员,于2021年4月1日以“左眼视物模糊伴右上肢血压升高1周”为主诉入院。现病史：患者入院前1周,晨起发现左眼视物模糊,就诊于当地医院,自述当时测血压左上肢收缩压118 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),右上肢收缩压196 mmHg(舒张压不详),家庭监测血压波动于110～200/60～100 mmHg, 当地医院给予降压药(硝苯地平20 mg/d)治疗,伴有夜尿增多,2～4次/晚;自发病以来,无头痛、     

高血压伴高血钙症1例

正1临床资料患者女性,49岁,汉族,因"发现血压高2年多,血钙异常1周",于2015年11月09日入院。患者2年前体检发现血压高,既往最高血压180/100 mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),长期规律服用"硝苯地平缓释片20mg,2次/d;替米沙坦40mg,1次/d"二联降压治疗,血压控制不佳,近1年内血压波动在130~170/70~100 mm Hg。2个月前无明显诱因出现四肢乏力,无肢体疼痛及肌肉萎缩,无行走困难,无怕热、多     

遗传性出血性毛细血管扩张症一例

患者,男,29岁,农民.因“发现乙肝病毒标志物阳性7～8年,乏力、食欲下降2个月”,于2013年8月19日以“乙型慢性病毒性肝炎”收入院.患者在入院前曾在当地诊所给予护肝及口服中药治疗1个月,症状无明显好转.既往自幼有“鼻出血”病史,曾在外院诊断为“鼻中隔偏曲”给予手术治疗,几乎每天鼻出血症状无明显改善,每逢下雨和夏天鼻出血症状明显,入院前1个月症状加重.2012年10月因“贫血”在外院行骨髓穿刺检查,并有因“缺铁性贫血”输血史,具体不详.体格检查：体温36℃,呼吸18次/分,脉搏64次/分,血压120/60 mmHg.