托伐普坦片和呋塞米注射液治疗心力衰竭的临床疗效及安全性分析

目的探索托伐普坦片和呋塞米注射液治疗心力衰竭的临床疗效及安全性。方法120例心力衰竭患者,依据单双号随机化分为观察组与对照组,各60例。对照组采用呋塞米治疗,观察组采用托伐普坦片治疗。对比两组临床疗效、不良反应发生情况及脑钠素(BNP)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室射血分数(LVEF)水平。结果观察组治疗后BNP水平(415.63±9.68)ng/L低于对照组的(598.72±9.24)ng/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率98.33%高于对照组的76.67%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率3.33%低于对照组的21.67%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组LVEDD、LVESD、LVEF水平均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对心力衰竭患者实施托伐普坦片治疗效果显著,可提高治疗安全性。     

托伐普坦联合左西孟旦治疗心力衰竭的临床疗效及安全性

目的 探讨托伐普坦联合左西孟旦治疗心力衰竭的临床疗效及安全性,以期后续临床治疗提供可靠的理论依据。方法 选取2019年12月—2021年5月泰和县人民医院收治的心力衰竭患者60例,按照随机分配原则分为对照组和试验组,各30例。患者入院后均采用常规对症治疗,在此基础上,对照组采用重组人脑利钠肽治疗,试验组采用托伐普坦联合左西孟旦治疗,2组均持续治疗1周。比较2组临床疗效,治疗前及治疗1周后心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)]、临床指标[24 h尿量、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、血乳酸],不良反应,住院时间,30 d再入院率及病死率。结果 试验组总有效率为93.33%,高于对照组的73.33%(χ²=4.320,P=0.038)。治疗1周后,2组LVEF高于治疗前,LVEDD、LVESD小于治疗前,且试验组LVEF高于对照组,LVEDD、LVESD小于对照组(P<0.01)。治疗1周后,2组24 h尿量多于治疗前,NT-proBNP、血乳酸水平低于治疗前,且试验组24 h尿量多于...     

老年心力衰竭应用厄贝沙坦氢氯噻嗪联合美托洛尔早期治疗的效果分析

目的 研究厄贝沙坦氢氯噻嗪联合美托洛尔早期治疗老年心力衰竭的临床效果。方法 64例早期入院治疗的老年心力衰竭患者,随机分为观察组和对照组,各32例。观察组采用厄贝沙坦氢氯噻嗪联合美托洛尔治疗,对照组单纯采用厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗。比较两组患者的临床疗效及治疗前后心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)]。结果 观察组治疗总有效率93.75%明显高于对照组的71.88%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组LVEF、LVESD、LVEDD比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组LVEF(53.56±5.02)%大于对照组的(45.52±5.31)%, LVESD(34.31±7.02)mm、LVEDD(52.02±4.44)mm小于对照组的(37.56±5.24)、(58.59±4.61)mm,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 厄贝沙坦氢氯噻嗪联合美托洛尔早期治疗老年心力衰竭可以有效提升治疗效果,改善心功能,值得推荐。     

顽固性心衰患者采取硝普钠联合多巴胺治疗的效果分析

目的 评价顽固性心力衰竭(心衰)患者接受硝普钠联合多巴胺治疗的效果。方法 98例顽固性心衰患者,依照数字随机的方式分为观察组与对照组,每组49例。对照组患者接受常规治疗,观察组患者在对照组基础上联合硝普钠+多巴胺治疗。比较两组患者治疗前后的心功能指标[左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)]。结果 治疗前,两组LVEDD、LVESD、LVEF比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组LVEDD、LVESD小于本组治疗前, LVEF高于本组治疗前,且观察组LVESD(40.02±4.7)mm与LVEDD(49.83±6.06)mm小于对照组的(44.24±5.19)、(54.04±6.72)mm, LVEF(48.96±6.08)%高于对照组的(44.27±5.20)%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 顽固性心衰患者在常规治疗基础上联合应用硝普钠与多巴胺治疗,有助于改善患者的心功能,减轻疾病对患者机体的影响,值得推广。     

美托洛尔联合阿司匹林治疗老年心力衰竭的效果观察

目的观察美托洛尔联合阿司匹林治疗老年心力衰竭(HF)的临床疗效.方法100例老年心力衰竭患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组50例.对照组给予阿司匹林等常规药物治疗,观察组给予美托洛尔联合阿司匹林治疗.比较两组患者治疗前后心功能指标[心排出量(CO)、左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)]、血流动力学指标[红细胞比容、血浆粘度(PV)]、凝血状态指标[血浆P-选择素、D-二聚体]、炎症因子指标[血清白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平变化情况.结果治疗4周后,两组CO、LVEF较本组治疗前升高,LVEDD、LVESD较本组治疗前降低,且观察组CO(5.43±0.93)L/min、LVEF(58.58±6.07)%高于对照组的(4.83±0.65)L/min、(55.88±6.19)%,LVEDD(42.30±5.13)mm、LVESD(34.21±4.97)mm低于对照组的(44.59±5.16)mm、(37.34±4.13)mm,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗4周后,两组红细胞比容、PV、血浆P-选择素、D-二聚体、IL-6、hs-CRP及TNF-α水平均较本组治疗前降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论针对老年心力衰竭采用美托洛尔联合阿司匹林进行治疗,其可明显改善患者的心功能、血流动力学,抑制血栓形成,并减轻炎症反应.     

美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭患者的临床效果及安全性研究

目的 研究冠心病(CHD)心力衰竭患者应用曲美他嗪联合美托洛尔治疗的效果及安全性。方法 82例CHD心力衰竭患者,参照随机抽样法分为对照组和观察组,每组41例。对照组实施单纯美托洛尔治疗,观察组实施曲美他嗪联合美托洛尔治疗。比较两组患者治疗前后心功能指标[左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室射血分数(LVEF)],治疗效果,治疗前后6 min步行距离(6MWD),不良反应发生情况。结果 治疗前,两组患者的LVESD、LVEDD、LVEF水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者的LVESD(42.16±4.35)mm、LVEDD(49.30±4.78)mm均小于对照组的(48.72±4.75)、(54.53±5.26)mm, LVEF(46.52±4.51)%高于对照组的(41.09±4.28)%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的总有效率为95.12%,显著高于对照组的80.49%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的6MWD比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观...     

不同剂量阿托伐他汀对心肌梗死患者的疗效分析

目的探索不同剂量阿托伐他汀对心肌梗死患者的疗效。方法120例心肌梗死患者,根据单双号随机化分组法分为对照组和观察组,各60例。对照组采用常规剂量(20 mg)阿托伐他汀治疗,观察组采用强化剂量(40 mg)阿托伐他汀治疗。对比两组治疗前后心功能指标[左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVESD)]水平,治疗前后血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,血脂指标[低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)]水平。结果治疗后,观察组LVEDD、LVESD、LVEF水平均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组CK-MB(11.12±1.23)U/L、hs-CRP(11.58±1.65)mg/L均低于对照组的(18.57±2.49)U/L、(17.84±1.22)mg/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后LDL-C、TC、HDL-C、TG水平均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论心肌梗死患者实施强化剂量阿托伐他汀治疗效果显著。     

胺碘酮联合厄贝沙坦对心力衰竭合并心律失常的治疗效果观察

目的观察分析胺碘酮与厄贝沙坦联合治疗心力衰竭合并心律失常的临床疗效。方法110例心力衰竭合并心律失常患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组55例。对照组患者入院后均接受常规基础治疗,观察组患者在对照组基础上联合应用胺碘酮与予厄贝沙坦口服治疗。比较两组患者治疗前后心功能指标[每分钟心输出量、左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)和左心室收缩末期内径(LVESD)]及治疗效果。结果治疗后,对照组患者的每分钟心输出量为(4.19±0.22)L/min,LVEF为(45.0±0.9)%,LVEDD为(60.0±3.1)mm,LVESD为(55.0±2.6)mm;观察组患者的每分钟心输出量为(4.70±0.20)L/min,LVEF为(50.1±1.1)%,LVEDD为(55.9±3.0)mm,LVESD为(51.1±2.2)mm。两组患者的每分钟心输出量、LVEF、LVEDD、LVESD均较治疗前明显改善,且观察组患者的每分钟心输出量、LVEF、LVEDD、LVESD的改善幅度均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的治疗总有效率为92.73%,显著高于对照组的74.55%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用厄贝沙坦与胺碘酮联合疗法能够让心力衰竭合并心律失常患者的心功能得到更为显著的效果,具有非常显著的临床应用效果。     

托伐普坦片治疗难治性心力衰竭的疗效分析

目的探讨在对难治性心力衰竭进行治疗时使用托伐普坦片的临床效果。方法选择2017年6月至2019年6月内,在我院收治的48例难治性心力衰竭患者,随机抽取各24例,设为对照和研究两组,用托伐普坦片治疗的为研究组,用常规治疗的为对照组,比较两组治疗效果、以及临床指标。结果研究组的治疗效果87.50%比对照组要好(P <0.05,χ~2=5.1692),临床指标LVEF(49.79±2.23)%、LVEDD(45.18±3.23)mL/m~2、LVESD(34.21±1.93)mL/m~2要比对照组要优(P <0.05,t=4.5143、9.7092、12.9468)。结论对难治性心力衰竭进行治疗时使用托伐普坦片,可以改善患者的心功能,并且提高治疗效果,安全有效,有临床推广应用的价值。     

重组人脑利钠肽与沙库巴曲缬沙坦联合治疗难治性心力衰竭的临床疗效及其对心功能的影响

目的 观察重组人脑利钠肽联合沙库巴曲缬沙坦治疗难治性心力衰竭的临床疗效及其对心功能的影响。方法 选取2019年1月—2021年1月阳新县人民医院收治的难治性心力衰竭患者72例,采用随机数字表法分为对照组35例与试验组37例。对照组患者采用沙库巴曲缬沙坦钠片治疗,试验组患者在对照组基础上采用重组人脑利钠肽治疗。2组患者均持续用药1周。比较2组临床疗效,治疗前、治疗1周后心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)]、心脏指数[每搏输出量(SV)、心排血量(CI)]、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)水平,不良反应发生率。结果 治疗1周后,试验组总有效率(89.19%)高于对照组(68.57%)(χ²=4.636,P=0.031)。与治疗前相比,2组治疗1周后LVEF升高,LVESD、LVEDD减小(P<0.01),且试验组治疗1周后LVEF高于对照组,LVESD、LVEDD小于对照组(P<0.01)。与治疗前相比,2组治疗1周后SV、CI升高(P<...     

左西孟旦联合托伐普坦治疗失代偿性心力衰竭的临床效果

目的探讨左西孟旦联合托伐普坦治疗失代偿性心力衰竭的临床效果。方法120例失代偿性心力衰竭患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,各60例。对照组给予托伐普坦治疗,观察组在对照组的基础上加用左西孟旦治疗。比较两组患者治疗前后的血浆内皮素(ET)、脑钠肽(BNP)水平,心功能指标[左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室短轴缩短率(LVFS)及每搏输出量(SV)]及不良反应发生情况。结果治疗7 d后,观察组患者的血浆ET、BNP水平分别为(63.96±12.84)ng/L、(249.59±49.67)pg/L,均低于对照组的(76.34±13.49)ng/L、(286.28±45.64)pg/L,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的LVEF(45.56±5.34)%、LVFS(34.25±4.07)%、SV(62.52±5.49)ml均高于对照组的(40.71±4.41)%、(28.87±4.44)%、(58.12±4.22)ml,LVEDD(60.03±5.27)mm短于对照组的(64.15±5.24)mm,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的不良反应发生率为5.00%,略低于对照组的6.67%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论左西孟旦联合托伐普坦治疗可降低失代偿性心力衰竭患者的血浆ET、BNP水平,减轻心肌损伤,促进心功能恢复,安全可靠。     

硝普钠联合多巴胺治疗顽固性心衰的疗效研究

目的 研究顽固性心力衰竭(心衰)采取硝普钠联合多巴胺治疗的综合疗效以及用药安全性。方法 34例顽固性心衰患者,随机分为对照组(16例)及治疗组(18例)。对照组实施常规抗心衰治疗,治疗组在对照组的基础上实施硝普钠联合多巴胺治疗。比较两组治疗效果、用药不良反应发生情况、治疗前后心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)]及治疗后实验室指标[B型钠尿肽(BNP)、C反应蛋白(CRP)]。结果 治疗组患者总有效率94.44%高于对照组的62.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者LVEF高于本组治疗前, LVEDD、LVESD小于本组治疗前,且治疗组患者LVEF(48.34±4.18)%高于对照组的(44.72±4.26)%,LVEDD(56.50±4.38)mm、LVESD(51.83±4.57)mm小于对照组的(59.92±4.30)、(55.63±4.60)mm,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组用药不良反应发生率为16.67%(3/18),与对照组的12.50%(2/16)比较,差异无统...     

托伐普坦治疗老年慢性心力衰竭伴低钠血症的效果及对血清cTnT水平的影响

目的 观察托伐普坦治疗老年慢性心力衰竭伴低钠血症患者的临床效果及对血清心肌肌钙蛋白T(cTnT)水平的影响。方法 选取2020年1月—2022年1月海南医学院第二附属医院老年医学科收治的老年慢性心力衰竭伴低钠血症患者117例,采用双盲分组法随机分为观察组59例和对照组58例。对照组患者给予常规对症治疗,观察组患者在对照组治疗基础上给予托伐普坦治疗,2组患者均连续治疗3个月。比较2组患者治疗效果,治疗前后血清N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、cTnT水平与24 h尿量和左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)及不良反应发生情况。结果 观察组患者治疗优良率为96.61%,高于对照组的77.59%(χ²=9.471,P=0.002)。治疗3个月后,2组患者NT-proBNP、cTnT水平与LVESD、LVEDD低于治疗前,24 h尿量多于治疗前,LVEF高于治疗前,且观察组变化幅度大于对照组(P<0.05或P<0.01)。观察组与对照组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(11.86%vs. 8.62%,...     

重组人脑利钠肽对急性心力衰竭患者血流动力学指标的影响分析

目的分析重组人脑利钠肽(BNP)对急性心力衰竭(AHF)患者血流动力学指标的影响。方法86例AHF患者,以随机双盲法分为参照组和实验组,各43例。参照组采用常规治疗,实验组在参照组基础上采用重组人脑利钠肽治疗。对比两组临床疗效、心功能指标、血流动力学指标、血清炎症因子。结果实验组临床总有效率95.35%明显高于参照组的69.77%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗72 h后,两组左心室射血分数(LVEF)高于治疗前,左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)均显著小于治疗前,且实验组LVEF明显高于参照组,LVEDD、LVESD均显著小于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗72 h后,两组肺动脉压(PAP)、肺动脉楔压(PCWP)均低于治疗前,且实验组PAP、PCWP均低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗72 h后,两组血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平均低于治疗前,且实验组血清hs-CRP水平(15.06±1.11)mg/L、IL-6水平(12.06±0.62)pg/m低于参照组的(24.39±2.15)mg/L、(17.52±1.11)pg/ml,差异有统计学意义(P<0.05)。结论重组人脑利钠肽可有效缓解AHF患者呼吸困难等症状,改善心功能,维持血流动力学稳定,减轻机体炎症反应,值得借鉴。     

沙库巴曲缬沙坦钠治疗慢性心力衰竭的临床效果及不良反应分析

目的 研究慢性心力衰竭(CHF)应用沙库巴曲缬沙坦钠治疗的效果及不良反应。方法 84例CHF患者,按随机数字表法分为对照组和治疗组,每组42例。所有患者均给予常规对症支持治疗,在此基础上对照组给予缬沙坦联合琥珀酸美托洛尔治疗,治疗组给予沙库巴曲缬沙坦钠联合琥珀酸美托洛尔治疗。比较两组患者治疗效果、不良反应(睡眠障碍、血管性水肿、上腹不适、乏力)发生情况以及治疗前后心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、每搏输出量(SV)]、血清学指标[N-末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)、细胞间粘附分子-1(ICAM-1)]。结果 治疗组总有效率92.86%高于对照组的69.05%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组LVEF、SV高于治疗前, LVESD、LVEDD低于治疗前,且治疗组患者LVEF(51.14±5.23)%、SV(57.22±4.12)ml高于对照组的(41.29±4.36)%、(50.45±3.16)ml, LVESD(45.12±2.54)mm、LVEDD(58.33±2.09)mm低于...     

沙库巴曲缬沙坦治疗慢性心力衰竭的有效性及安全性研究

目的评价沙库巴曲缬沙坦对慢性心力衰竭进行治疗的效果和安全性。方法54例慢性心力衰竭患者,按照入院挂号尾数的奇偶数分为观察组(奇数)及对照组(偶数),各27例。对照组患者通过常规的治疗手段进行治疗,观察组在常规治疗基础上联合沙库巴曲缬沙坦治疗。比较两组的治疗效果、副反应发生率及治疗前后左心室功能[左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)]。结果观察组治疗总有效率92.59%高于对照组的62.96%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组副反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组LVEDD、LVESD、LVEF均较治疗前改善,且观察组LVEDD(47.38±4.33)mm、LVESD(40.41±3.43)mm短于对照组的(56.82±3.94)、(48.39±3.54)mm,LVEF(48.64±5.47)%高于对照组的(37.24±4.64)%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在常规治疗基础上,对慢性心力衰竭患者应用沙库巴曲缬沙坦治疗,可有效提高患者的治疗总有效率,而且不会产生严重不良反应,对改善患者的心功能发挥了重要的作用,是一种理想的用药方案。     

伊伐布雷定与重组人脑利钠肽联合治疗慢性充血性心力衰竭的效果分析

目的 探讨伊伐布雷定与重组人脑利钠肽(rhBNP)联合治疗慢性充血性心力衰竭(CHF的效果。方法 92例CHF患者,以随机数字表法分为对照组和研究组,每组46例。对照组患者应用伊伐布雷定治疗,研究组患者在对照组基础上联合rhBNP治疗。对比两组临床疗效、不良反应发生情况及治疗前后心功能指标[左室射血分数(LVEF)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)]、血清因子[心肌肌钙蛋白I(cTnI)与氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)]水平。结果 研究组治疗总有效率为95.65%,高于对照组的80.43%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组LVEF(51.50±5.48)%高于对照组的(45.02±4.84)%, LVESD(37.04±5.02)mm、LVEDD(50.43±3.50)mm短于对照组的(42.30±4.68)、(55.65±4.02)mm,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组cTnI、NT-proBNP水平分别为(0.68±0.05)μg/L、(2645.52±246.50)ng/L,低于对照组的(4....     

依那普利、倍他乐克及安体舒通联合治疗慢性心力衰竭的疗效观察

目的探讨依那普利、酒石酸美托洛尔片(商品名:倍他乐克)及安体舒通联合治疗慢性心力衰竭(CHF)的效果。方法70例慢性心力衰竭患者,随机分为观察组与对照组,每组35例。对照组采用常规抗心力衰竭治疗,观察组在对照组基础上实施依那普利、倍他乐克及安体舒通联合治疗,比较两组治疗效果及治疗前后心功能指标[左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)和左室收缩末期内径(LVESD)]。结果观察组总有效率94.29%高于对照组的74.29%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组LVEF(42.25±7.95)%高于对照组的(38.02±8.24)%,LVEDD(41.89±8.63)mm和LVESD(29.96±7.88)mm均小于对照组的(51.55±2.96)、(40.77±6.31)mm,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用依那普利、倍他乐克及安体舒通联合治疗慢性心力衰竭,可以有效提升疗效。     

沙库巴曲缬沙坦对难治性心力衰竭患者心室重构及预后的影响研究

目的探讨沙库巴曲缬沙坦对难治性心力衰竭患者心室重构及预后的影响。方法90例难治性心力衰竭患者,随机分为观察组和对照组,各45例。对照组在常规用药基础上应用依那普利治疗,观察组在常规用药基础上应用沙库巴曲缬沙坦治疗。比较两组患者治疗前后心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)]、N未端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平以及预后情况。结果治疗前,两组患者LVEF、LVESD、LVEDD水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者LVEF、LVESD、LVEDD水平均较治疗前明显改善,且观察组的改善效果优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗前NT-proBNP水平为(3285.26±152.07)ng/L,治疗后为(2452.71±123.82)ng/L;对照组患者治疗前NT-proBNP水平为(3308.18±169.95)ng/L,治疗后为(2934.42±119.58)ng/L。治疗前,两组患者NT-proBNP水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者NT-proBNP水平均低于治疗前,且观察组NT-proBNP水平低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组预后良好率91.11%高于对照组的75.56%,复发率4.44%低于对照组的17.78%,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在难治性心力衰竭的临床治疗中,使用沙库巴曲缬沙坦治疗,可以有效防治心室重构,改善患者的心功能,进而获得良好的预后。     

托伐普坦治疗慢性重度心衰的疗效研究

目的探讨托伐普坦对慢性重度心衰患者的治疗效果,并随访其半年内的死亡率。方法 49例慢性重度心衰患者根据是否使用托伐普坦分为托伐普坦组(观察组,31例)与常规治疗组(对照组,18例)。记录两组患者的生命体征、电解质、每日清晨体重及液体出入量,观察心功能的改善情况。心脏彩色多普勒测定左室舒张末期内径(LVEDD)及左室射血分数(LVEF)。测定血清肾素(PRA)、血管紧张素Ⅱ(PRA)、醛固酮(ALD)、去甲肾上腺素(NE)、血清氮末端脑钠素原(NT-proBNP)水平及抗利尿激素(ADH)水平。随访患者半年内的死亡相关终点事件。结果治疗后,托伐普坦组患者心功能明显改善(P<0.05)。用药24 h内,托伐普坦组患者尿量明显增加,体重迅速降低(P<0.01),血清钠、氯浓度提高(P<0.05)。治疗后,两组LVEDD比较差异无统计学意义(P>0.05),但托伐普坦组的LVEF值高于常规治疗组,差异有统计学意义(P<0.01)。托伐普坦组血清神经内分泌因子水平降低(P<0.05)。随访6个月,两组死亡率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论托伐普坦可迅速改善心功能,纠正低钠低氯血症,抑制神经内分泌因子,且不增加死亡风险。