基于个体差异应用不同剂量左旋甲状腺素钠对妊娠合并甲减患者的疗效观察

目的 探讨妊娠合并甲状腺功能减退(甲减)患者采用不同剂量左旋甲状腺素钠治疗的临床疗效。方法 选取60例妊娠合并甲减患者作为本次研究对象,按平衡序贯法分为实验组与对照组,各30例。对照组孕妇服用左旋甲状腺素钠片50μg/d,实验组孕妇根据机体内促甲状腺素(TSH)水平予以适量的左旋甲状腺素钠治疗。对比两组孕妇临床疗效、甲状腺功能分娩方式、不良妊娠结局、并发症发生率及新生儿发育水平。结果 实验组孕妇临床总有效率93.33%显著高于对照组的73.33%(P<0.05)。治疗前,两组孕妇游离三碘甲状腺原氨酸(FT₃)和游离甲状腺素(FT₄)、TSH水平对比无差异(P>0.05)。治疗后,两组孕妇FT₃、FT₄、TSH水平较治疗前均有所好转,且实验组孕妇FT₃(4.34±0.41)pmol/L、FT₄(12.39±2.95)pmol/L均高于对照组的(3.21±0.19)、(9.54±2.15)pmol/L,TSH(6.28±0.43)m IU/L低于对...     

游离甲状腺激素及自身抗体在Graves病与破坏性甲状腺毒症鉴别中的应用价值

目的 探讨血清游离甲状腺激素及自身抗体在Graves病与破坏性甲状腺毒症鉴别中的应用价值。方法 196例甲状腺毒症患者根据病因分为初诊Graves病组(142例)与破坏性甲状腺毒症组(54例),比较两组患者游离甲状腺激素、TSH及自身抗体。绘制ROC曲线分析各指标在鉴别Graves病和破坏性甲状腺毒症中的价值。结果 初诊Graves病组患者FT₃、FT₄、FT₃/FT₄比值、促甲状腺激素受体抗体(TRAb)、甲状腺过氧化物酶抗体水平均高于破坏性甲状腺毒症组(P<0.05),而TSH水平低于破坏性甲状腺毒症组,差异有统计学意义(P<0.05)。绘制ROC曲线结果显示,TRAb诊断Graves病的曲线下面积最大为0.987[95%CI(0.973～1.000)],当取0.92 IU/L为最佳诊断界值时,诊断Graves病的灵敏度为95.5%,特异度为98.1%;其次为FT₃/FT₄比值,其曲线下面积为0.888[95%CI(0.840～0.937)...     

42例妊娠合并甲减患者CLEIA法甲状腺功能检测结果分析

目的：分析化学发光酶免疫法(CLEIA法)对妊娠合并甲状腺功能减退(简称甲减)患者甲状腺功能的检测结果及指导意义。方法：选取我院2018-03～2020-02妊娠合并甲减患者42例为观察组,另选取同期健康体检妊娠者40例为对照组,均行CLEIA法检测及放射免疫法(RIA)检测,比较两组CLEIA法与RIA法甲状腺功能检测结果[血清促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT₄)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT₃)]、治疗6周后检测结果、分娩后并发症发生率。结果：两种方法观察组血清TSH水平均高于对照组,血清FT₄、FT₃水平均低于对照组(P<0.05);观察组CLEIA法检测血清TSH、FT₃水平高于同组RIA法检测水平(P<0.05);治疗6周后两组甲状腺功能CLEIA法检测血清TSH、FT₄、FT₃水平比较无明显差异(P>0.05);观察组分娩后并发症发生率28.57%(12/42),高于对照组2.50%(1/40)(...     

硒酵母联合左甲状腺素钠治疗甲状腺功能减退的效果观察

目的 分析硒酵母联合左甲状腺素钠治疗甲状腺功能减退的效果。方法 80例甲状腺功能减退患者,采用电脑盲选法分为对照组与研究组,每组40例。对照组采用左甲状腺素钠治疗,研究组采用硒酵母联合左甲状腺素钠治疗。比较两组甲状腺功能指标[游离三碘甲状腺原氨酸(FT₃)、游离甲状腺素(FT₄)和促甲状腺激素(TSH)]与血脂[甘油三酯(TG)和总胆固醇(TC)]水平。结果 治疗前,两组的FT₃、FT₄、TSH、TC以及TG水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗6个月后,研究组的TSH(4.21±1.03)μU/ml、TC(4.11±0.22)mmol/L以及TG(0.52±0.11)mmol/L低于对照组的(5.89±2.38)μU/ml、(5.67±0.42)mmol/L、(1.24±0.36)mmol/L,FT₃(5.63±1.47)pmol/L与FT₄(17.56±3.26)pmol/L高于对照组的(3.85±1.26)、(12.54±2.34)p...     

孕期甲状腺功能减退患者应用左甲状腺素钠片的治疗效果观察

目的 探讨孕期甲状腺功能减退患者应用左甲状腺素钠片的治疗效果。方法 80例孕期甲状腺功能减退患者作为研究对象,采用单双号抽签的方式分为对照组(单号)及观察组(双号),每组40例。对照组采用常规治疗,观察组采用常规治疗联合左甲状腺素钠片治疗。对比两组患者治疗前、分娩前的甲状腺功能指标[三碘甲状腺原氨酸(T₃)、甲状腺素(T₄)、血清促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲腺原氨酸(FT₃)、游离甲状腺素(FT₄)],母体并发症发生情况,围生儿不良结局发生情况。结果 治疗前,两组患者的TSH、FT₃、FT₄对比,差异无统计学意义(P>0.05);分娩前,两组患者的TSH低于本组治疗前, FT₃、FT₄高于本组治疗前,且观察组患者的TSH(2.10±0.62)mU/L低于对照组的(3.68±0.78)mU/L, FT₃(5.45±0.71)pmol/L、FT₄(17.78±2...     

回顾性分析甲状腺乳头状癌患者术后TSH抑制治疗达标的影响因素

目的 比较甲状腺乳头状癌患者术后促甲状腺激素(TSH)抑制治疗达标组与未达标组各项观察指标,分析甲状腺乳头状癌患者术后TSH抑制治疗时TSH水平达标的影响因素。方法 选取2018年1月～2019年7月于新疆维吾尔自治区人民医院住院行手术后病理确诊为甲状腺乳头状癌并术后TSH抑制治疗的患者237例,根据术后12个月时的TSH水平分TSH水平达标组与未达标组,比较两组患者一般资料(性别、年龄),术前血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT₃)、血清游离甲状腺素(FT₄)、血清促甲状腺激素(TSH)、BRAF基因突变、淋巴结转移以及术后FT₃、FT₄,左旋甲状腺激素钠剂量等。结果 共有237例患者被纳入本研究,男女比例为1∶3.56。根据12个月时的TSH水平,达标组患者为71例,平均年龄(48.42±9.76)岁,男女比例为1∶3.17,术前淋巴结转移患者24例(33.8%),BRAF基因突变患者59例(83%),术前TSH≥2.0 mIU/L的有20例(28.17%),无复发患者;未达标组患者166例,男...     

甲功检测对妊娠患者甲状腺功能减退诊断的价值分析

目的 评价甲功检测在甲状腺功能减退妊娠患者诊断方面的价值,通过有效的诊断提高此类妊娠患者的安全性。方法 选择我院2019年1月至2020年2月的妊娠患者,从中选择甲状腺功能减退妊娠患者以及正常妊娠患者各80例,获得伦理委员会审核批准,经妊娠患者与家属知情同意,分别作为此次研究的观察组和对照组。两组妊娠患者均行甲功检测,比较两组患者的甲状腺指标检测结果,分析甲状腺功能减退类型以及诊断满意度情况。结果 观察组游离甲状腺素(free thyroxine,FT₄)[(7.45±2.30)pmol/L]、四碘甲状腺原氨酸(tetraiodothyronine,T₄)[(0.38±0.20)nmol/L]、三碘甲状腺原氨酸(triiodothyronine,T₃)[(1.06±0.35)nmol/L]水平均明显低于对照组,游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine,FT₃)[(124.20±4.05)pmol/L]以及促甲状腺素(thyroid stimulating hormone,TS...     

甲巯咪唑联合普萘洛尔对甲亢的疗效及不良反应发生率评价

目的 探讨甲巯咪唑联合普萘洛尔在甲状腺功能亢进症(甲亢)治疗中的应用效果及不良反应。方法 88例甲亢患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组44例。对照组患者应用甲巯咪唑治疗,观察组患者应用甲巯咪唑联合普萘洛尔治疗。比较两组患者的治疗效果、不良反应发生率及治疗前后甲状腺激素[血清游离甲状腺素(FT₄)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT₃)、促甲状腺激素(TSH)]水平。结果 观察组患者治疗总有效率为93.18%,高于对照组的77.27%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者FT₄(20.45±0.32)pmol/L、FT₃(6.54±0.10)pmol/L低于对照组的(25.10±0.73)、(9.50±0.12)pmol/L,TSH(0.34±0.15)μIU/ml高于对照组的(0.23±0.10)μIU/ml,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者不良反应发生率为6.82%,与对照组的11.36%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 甲巯咪唑联...     

左旋甲状腺素治疗妊娠合并甲状腺功能减退症疗效观察

目的:观察左旋甲状腺素治疗妊娠合并甲状腺功能减退症的疗效.方法:将广东省妇幼保健院收治的88例妊娠合并甲状腺功能减退症患者随机分为对照组和观察组,对照组实施常规治疗,观察组在对照组基础上应用左旋甲状腺素治疗.结果:治疗前,两组FT3、FT4、TSH水平均无显著差异(P>0.05),但是治疗后,观察组TT3(3.57±0.28)pmol/L、FT4(10.24±4.22)pmol/L高于对照组(1.42±0.32)pmol/L、(7.45±2.27)pmol/L,观察组TSH水平(5.98±1.34)uU/mL低于对照组(6.21±1.51)uU/mL,观察组足月顺产率61.4%高于对照组的25%,剖宫产率34.1%、早产率4.5%均明显低于对照组的40.9%、34.1%,P<0.05.结论:运用左旋甲状腺素治疗妊娠合并甲状腺功能减退症不仅能恢复甲状腺功能,还能改善妊娠结局.     

左甲状腺素钠片对妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症患者甲状腺功能、骨代谢及妊娠结局的影响

目的 观察左甲状腺素钠片对妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症(甲减)患者甲状腺功能、骨代谢及妊娠结局的影响。方法 选取2020年3月—2021年3月松滋市人民医院收治的妊娠合并亚临床甲减患者94例,采取随机数字表法分为研究组和对照组,各47例。对照组采用常规治疗,研究组在对照组基础上采用左甲状腺素钠片治疗,2组均用药8周。比较2组治疗前后甲状腺功能[促甲状腺素(TSH)、游离三碘甲腺原氨酸(FT₃)、游离甲状腺素(FT₄)]水平、骨代谢[甲状旁腺素(PTH)、骨钙素(BGP)、I型前胶原N端前肽(PINP)]水平及妊娠结局。结果 治疗8周后,2组TSH水平较治疗前降低,FT₃及FT₄水平较治疗前升高,且研究组降低或升高的幅度大于对照组(P均<0.01);2组PTH水平组内、组间比较差异均无统计学意义(P>0.05),BGP、PINP水平均较治疗前升高,且研究组高于对照组(P<0.05或P<0.01);研究组不良妊娠结局总发生率为4.26%,低于对照组的21.28%(χ^2...     

甲巯咪唑+雷公藤多苷片治疗甲亢的效果和安全性分析

目的探讨甲巯咪唑+雷公藤多苷片治疗甲状腺功能亢进症(甲亢)的效果和安全性。方法 100例甲亢患者,通过双盲法分为参照组和联合组,各50例。参照组患者选择甲巯咪唑治疗,联合组患者选择甲巯咪唑+雷公藤多苷片治疗。比较两组患者临床疗效、治疗后甲状腺相关指标[促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT₄)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT₃)]、不良反应发生情况。结果联合组患者的总有效率94.00%显著低于参照组的74.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。联合组治疗后TSH为(0.70±0.48)mU/L,高于参照组的(0.14±0.07)mU/L,差异有统计学意义(t=8.163, P=0.000<0.05)。联合组治疗后FT₄为(11.12±2.88)pmol/L,低于参照组的(20.02±4.09)pmol/L,差异有统计学意义(t=12.581,P=0.000<0.05)。联合组治疗后FT₃为(17.06±1.25)pmol/L,低于参照组的(22.89±3.12)pmol/L,差异有统计学意义(t=12.265, P=0.000<0.05)。两组患者的不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在甲亢患者的临床治疗中,甲巯咪唑和雷公藤多苷片联合治疗可以为患者带来更加理想的治疗效果,更有利于改善甲状腺相关指标,且治疗安全性高。     

精神分裂症合并抑郁患者血清甲状腺激素、脑源性神经营养因子水平变化及临床意义

目的 分析精神分裂症合并抑郁患者血清甲状腺激素、脑源性神经营养因子(BDNF)水平变化及临床意义。方法 回顾性分析2019年2月—2020年8月收治的精神分裂症122例的临床资料,并按照有无合并抑郁,设为未合并组59例,合并组63例。其中合并组轻度20例、中度26例、重度17例。另选取75例健康体检者作为对照组。对比3组血清BDNF、游离三碘甲状腺原氨酸(FT₃)、游离甲状腺素(FT₄)、促甲状腺激素(TSH)水平,分析精神分裂症合并抑郁患者BDNF、FT₃、FT₄、TSH水平与汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分的相关性。结果 合并组血清BDNF、FT₃、TSH水平低于未合并组和对照组,且未合并组低于对照组(P<0.05)。轻度组血清BDNF、FT₃、TSH水平高于中度组和重度组,且中度组高于重度组(P<0.05)。精神分裂症合并抑郁患者BDNF、FT₃、TSH水平与HAMD评分呈负相关(r=-0.638、-0.614、-0...     

左旋甲状腺素钠片治疗不同促甲状腺激素水平妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症孕妇的效果

目的 探究左旋甲状腺素钠片治疗不同促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)水平妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症(subclinical hypothyroidism,SCH)孕妇的效果及叶酸(folic acid,FA)、同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)及甲状腺过氧化物酶抗体(thyroid peroxidase antibody,TPOAb)变化和妊娠结局。方法 选取152例妊娠合并SCH患者作为研究对象,根据初诊TSH水平分为Ⅰ组(2.5 mIU·L^-1-1,n=89)和Ⅱ组(TSH>4.0 mIU·L^-1,n=63),2组均给予左旋甲状腺素钠片(优甲乐)治疗,另选同期80例非SCH孕妇(TSH≤2.5 mIU·L^-1)作为对照组,追踪随访各组不同孕期孕妇的TSH水平、治疗前后血清生化因子[FA、Hcy、TPOAb和25羟基维生素D(25-hydroxyvitamin D,25-OH-D)]水平变化及不良...     

左甲状腺素对妊娠期甲状腺功能减退症患者妊娠结局的影响

目的 观察左甲状腺素对妊娠期甲状腺功能减退症(以下简称为甲减)患者妊娠结局的影响。方法 选取2020年3月—2022年3月赣州市人民医院收治的妊娠期甲减患者100例,采用随机数字表法分为甲状腺片组和联合组,各50例。甲状腺片组采用甲状腺片治疗,联合组在甲状腺片组基础上给予左甲状腺素钠片治疗。2组均用药至妊娠结束。比较2组用药前及用药后血清促甲状腺素(TSH)、游离甲状腺素(FT₄)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT₃)、叶酸(FA)、同型半胱氨酸(Hcy)、超氧化物歧化酶(SOD)及总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平,并观察2组不良妊娠结局及不良反应发生情况。结果 用药后,2组血清TSH水平低于用药前,血清FT₄、FT₃水平高于用药前,且联合组降低/升高幅度大于甲状腺片组(P<0.01);2组血清FA、SOD水平高于用药前,血清Hcy水平低于用药前,且联合组升高/降低幅度大于甲状腺片组(P<0.01);2组血清TC、TG、...     

甲巯咪唑软膏治疗甲亢口服药不耐受患者的临床观察

目的 评价对甲巯咪唑口服不耐受甲状腺功能亢进症(甲亢)患者予以甲巯咪唑软膏外用治疗的预后效果,为甲亢疾病临床治疗提供参考。方法 选择我院2018年6月至2019年6月收治的甲巯咪唑口服不耐受的甲亢疾病患者(n=80),根据用药方案进行分组治疗,采取1∶1比例法,对照组与观察组例数相同,本研究获得伦理委员会批准。对照组40例甲亢患者采取丙硫氧嘧啶治疗,观察组40例甲亢患者采取甲巯咪唑软膏外用治疗。比较对照组与观察组甲亢疾病患者的治疗情况,包括治疗效果以及促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT₄)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT₃)甲状腺功能水平指标改善情况。结果 治疗前,两组甲亢患者的TSH、FT₄、FT₃甲状腺功能水平差异无显著性,P>0.05;治疗后,两组甲亢患者的甲状腺功能水平改善,观察组TSH(2.33±0.35)mol/L、FT₄(21.08±2.50)pg/mL、FT₃(6.12±0.78)pg/mL水平均低于对照组,P<0.05。组...     

甲状腺生物学指标与甲状腺乳头状癌的关系

目的探讨甲状腺的主要生物学指标[促甲状腺素(TSH)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)、甲状腺球蛋白(Tg)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT₃)、游离甲状腺素(FT₄)]与甲状腺乳头状癌的关系。方法回顾性分析850例甲状腺结节患者的临床资料,根据术后病理结果分为甲状腺乳头状癌组(530例)和甲状腺良性结节组(320例)。比较两组性别、年龄及甲状腺生物学指标(FT₃、FT₄、TPOAb、TSH、Tg、TgAb),甲状腺乳头状癌组中不同肿瘤直径及颈部淋巴结是否转移患者患者的甲状腺生物学指标。结果两组患者的性别、年龄、FT₃、FT₄、TPOAb比较差异无统计学意义(P>0.05)。甲状腺乳头状癌组患者的TSH、Tg、TgAb升高占比均高于甲状腺良性结节组,差异具有统计学意义(P<0.05)。甲状腺乳头状癌组中,96例患者的肿瘤直径>1.0 cm,434例患者的肿瘤直径≤1.0 cm。甲状腺乳头状癌组中肿瘤直径>...     

甲状腺腺叶切除术对甲状腺结节患者甲状腺激素水平的影响分析

目的 分析对甲状腺结节患者甲状腺腺叶切除术治疗后甲状腺激素水平变化情况和影响因素。方法 选择本院2017年12月至2019年6月收治的甲状腺结节患者84例作为研究组,按照手术术式的不同均分为两组各42例,即接受甲状腺全切除术的对照组与接受甲状腺腺叶切除术的观察组,比较两组的临床指标、甲状腺激素水平及并发症。结果 观察组的手术、下床活动及住院的时间均短于对照组,手术出血量少于对照组(P <0.05);术前两组患者的甲状腺激素水平无明显差异(P> 0.05),观察组在术后15 d的FT₄、FT₃、TSH、T₃、T₄水平同对照组相比改善明显(P <0.05),而在术后1个月两组患者的FT₄、FT₃、TSH、T₃、T₄水平无明显差异(P> 0.05);观察组的术后并发症发生率低于对照组(P <0.05)。结论 甲状腺结节患者采用甲状腺腺叶切除术治疗,可有效改善患者术后甲状腺激素水平,且术后并...     

不同剂量盐摄入量对孕妇碘营养和甲状腺功能的影响

目的 探讨不同剂量的盐摄入量对孕妇碘营养和甲状腺功能的影响。方法 选择2019年8月～2020年10月本地区低盐低油饮食90例孕妇(A组)与高盐高油饮食90例孕妇(B组)作为研究对象,调查两组的尿碘与碘摄入量,检测其甲状腺功能并进行相关性分析。结果 两组的年龄、孕前体重指数、孕周、孕次、产次等对比差异无统计学意义(P>0.05)。B组的尿碘与碘摄入量高于A组(P<0.05)。A组的血清游离三碘甲腺原氨酸(FT₃)、游离甲状腺素(FT₄)水平高于B组(P<0.05),促甲状腺激素(TSH)水平低于B组(P<0.05),两组甲状腺球蛋白(Tg)水平对比差异无统计学意义(P>0.05)。在180例孕妇中,Pearson分析显示FT₃、FT₄、TSH与尿碘、碘摄入量都存在相关性(P<0.05)。结论 不同剂量的盐摄入量与孕妇的碘营养和甲状腺功能存在相关性,要积极重视孕期的碘营养监测,预防碘过量与缺乏的发生,从而保障母婴健康。     

左甲状腺素片治疗肾病综合征合并甲状腺功能减退症的临床疗效

目的探讨左甲状腺素片治疗肾病综合征合并甲状腺功能减退症的临床疗效。方法选取2019年4月—2020年2月吉首大学张家界学院附属医院收治的肾病综合征合并甲状腺功能减退症患者96例,随机分为对照组与观察组,每组48例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上给予左甲状腺素片治疗。比较2组治疗后3、6、12个月临床疗效,治疗前后血清白蛋白、尿蛋白、血清肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、血清总胆固醇(TC)、三碘甲状腺原氨酸(TT₃)、甲状腺素(TT₄)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT₃)、游离甲状腺素(FT₄)、促甲状腺激素(TSH)。结果观察组治疗后3、6、12个月总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗前2组血清白蛋白、尿蛋白、SCr、BUN、TC比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组血清白蛋白高于对照组,尿蛋白、SCr、BUN、TC低于对照组(P<0.05)。治疗前2组TT₃、TT₄、FT₃、FT₄、TSH比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组TT₃、TT₄、FT₃、FT₄、TSH高于对照组(P<0.05)。结论左甲状腺素片治疗肾病综合征合并甲状腺功能减退症的临床疗效确切,可有效缓解患者病症,明显改善患者肾功能与甲状腺功能。     

血清维生素D水平与小儿先天性甲状腺功能减低症相关性研究

目的 研究血清维生素D水平与小儿先天性甲状腺功能减低症(CH)的相关性。方法 回顾性分析芜湖市妇幼保健院2014年1月到2020年12月间确诊为CH且日龄小于28 d的120例患儿的临床资料(甲减组),按照1∶2原则选取同期出生日期不超过30 d、性别相同并排除其他疾病的240例健康新生儿作为对照组。收集所有新生儿的临床资料,比较2组新生儿血清25(OH)D₃及甲状腺功能相关指标[促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)和游离甲状腺素(FT4)],分析25(OH)D₃与甲减的相关性,并采用logistic回归分析法探讨可能影响CH发生的危险因素。结果 甲减组的血清25(OH)D₃[(56.74±22.46)nmol/L]、FT3[(8.05±0.99)pmol/L]及FT4[(6.33±0.92)pmol/L]水平均明显低于对照组[(80.63±18.95)nmol/L、(17.97±3.52)pmol/L、(16.49±2.85)pmol/L,P<0.01],血清TSH水平[(28.46±4.82)...