柴胡疏肝散加味治疗脑卒中后焦虑障碍的临床疗效及其对心率变异性的影响

目的　观察柴胡疏肝散加味治疗脑卒中后焦虑障碍患者临床疗效及其对心率变异性（HRV）的影响。方法　根据纳入、排除标准选取2015年9月－2017年2月于湖南中医药大学第二附属医院脑病门诊及住院部诊断为脑卒中后焦虑障碍的患者90例,随机分为中药组（45例）和对照组（45例）。对照组口服氢溴酸西酞普兰片,中药组在对照组基础上加用柴胡疏肝散加味,两组均治疗6周。比较两组治疗前、治疗2周、治疗4周、治疗6周汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、精神性焦虑因子、躯体性焦虑因子评分,治疗后临床疗效,治疗前、治疗6周HRV〔时域指标：24 h内全部窦性心律（NN）R-R间期标准差（SDNN）,24 h内每5 min NN R-R间期平均值标准差（SDANN）,24 h内相邻R-R间期差值的均方根（RMSSD）,24 h内相邻NN R-R间期差值>50 ms占百分比（PNN50）。频域指标：低频功率（LF）,高频功率（HF）,LF/HF〕。结果　治疗方法与时间在HAMA评分及其因子评分上存在交互作用（P<0.05）;时间在HAMA评分及其因子评分上主效应显著（P<0.05）;治疗方法在HAMA评分、精神性焦虑因子评分上主效应显著（P<0.05）;治疗方法在躯体性焦虑因子评分上主效应不显著（P>0.05）。治疗4、6周中药组患者HAMA评分、精神性焦虑因子评分低于对照组（P<0.05）。治疗2、4、6周两组患者HAMA评分、精神性焦虑因子评分低于治疗前（P<0.05）,治疗4、6周两组患者躯体性焦虑因子评分低于治疗前（P<0.05）。中药组患者临床疗效优于对照组（P<0.05）。治疗6周,中药组患者SDNN、SDANN、PNN50、HF高于对照组（P<0.05）;治疗6周,中药组患者LF、LF/HF低于对照组（P<0.05）。结论　柴胡疏肝散加味治疗脑卒中后焦虑障碍疗效确切,可改善HRV。     

培元养心法电针联合艾灸治疗心肾不交型失眠的临床观察

【目的】观察培元养心法电针联合艾灸治疗心肾不交型失眠的临床疗效。【方法】将60例心肾不交型失眠患者随机分为观察组和对照组，每组各30例，观察组给予培元养心法电针联合艾灸治疗，对照组给予艾司唑仑片口服治疗。2组均连续治疗4周。治疗1个月之后，评价2组临床疗效。观察2组患者治疗前后匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）评分的变化情况，比较2组患者治疗前后汉密尔顿焦虑量表（HAMA）及抑郁自评量表（SDS）评分的变化情况，评价2组的安全性及不良反应的发生情况。【结果】（1）治疗后，2组患者的PSQI评分包括睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能障碍及总分均明显改善（P<0.05），且观察组在改善入睡时间、睡眠障碍、日间功能障碍及总分方面明显优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。（2）治疗后，2组患者的精神性焦虑评分、躯体性焦虑评分及HAMA总分均明显改善（P<0.05），且观察组在改善精神性焦虑评分、躯体性焦虑评分及HAMA总分方面明显优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。（3）治疗后，2组患者的SDS评分明显改善（P<0.0...     

交互式音乐治疗对儿童焦虑障碍的疗效

目的观察交互式音乐治疗儿童焦虑障碍的临床效果。方法将我院2009年1-10月收治的儿童焦虑障碍患者30例随机分为观察组（交互式音乐治疗）和对照组（常规治疗）各15例，对两组治疗后的焦虑程度进行比较。结果观察组治疗前后的焦虑程度总分、躯体性焦虑因子分和精神性焦虑因子分均有显著的降低（P〈0．05）。而对照组治疗前后的焦虑程度总分、躯体性焦虑因子分和精神性焦虑因子分降低差异无显著性（P〉0．05）。结论儿童焦虑障碍患者采用交互式音乐治疗有一定的临床效果，值得推广应用。     

广泛性焦虑患者焦虑程度与心率变异性相关研究

目的探讨广泛性焦虑(GAD)患者焦虑程度与心率变异性(HRV)的关系。方法选取6O例GAD患者,根据焦虑程度分为3组,进行汉密顿焦虑量表(HAMA)总分及躯体性、精神性焦虑因子分的测定,同时采用24 h动态心电图仪测定HRV指标。将躯体性、精神性焦虑因子分与HRV指标进行相关分析。结果 3组患者躯体性焦虑因子分、精神性焦虑因子分比较,差异均有统计学意义(P<0.05);重度组患者躯体性焦虑因子分与精神性焦虑因子分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。躯体性焦虑因子分与24 h每5 min正常R-R间期的标准差的平均数(SDANN)、低频功率(LF)、低频与高频功率之比(LF/HF)均呈正相关(P<0.05);精神性焦虑因子分与正常相邻R-R间期差值的均方根(RMSSD)、相邻R-R间期≥50 ms的心搏数占总心搏数的百分比(PNN50)呈负相关(P<0.05)。结论 HRV指标与GAD患者焦虑严重程度存在一定相关性。     

不同严重程度青年广泛性焦虑患者心率变异性分析

目的探讨广泛性焦虑(GAD)患者不同严重程度与心率变异性(HRV)的关系。方法选取30例健康人为对照组,90例GAD患者为研究组,根据病情严重程度分为3组,进行汉密顿焦虑量表(HAMA)总分及躯体性、精神性焦虑因子分的测定,同时采用24h动态心电图仪测定HRV指标。将研究组、对照组进行HRV指标和HAMA评分相关分析。结果 3组患者与对照组比较HRV差异有统计学意义(P<0.05),重度组患者躯体性焦虑因子分与精神性焦虑因子分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。HAMA总分与24h平均正常R-R间期标准差(SDNN)呈负相关;躯体性焦虑因子分与24h每5min正常R-R间期的标准差的平均数(SDANN)、低频功率(LF)呈正相关(P<0.05);精神性焦虑因子分与正常相邻R-R间期差值的均方根(RMSSD)、相邻R-R间期大于或等于50ms的心搏数占总心搏数的百分比(PNN50)呈负相关(P<0.05)。结论 HRV指标与GAD患者严重程度存在一定相关性,重度GAD患者以躯体症状为主要表现。     

乳腺肿瘤患者术中冰冻切片结果等待期心理干预及效果观察

目的:探讨乳腺肿瘤患者术中冰冻切片病理结果等待期心理干预的效果。方法:选取2014年3月至2014年12月我院乳腺疾病中心收入院行手术治疗的女性患者,随机分组,50例为干预组,82例为对照组。对干预组患者术中冰冻切片等待期进行系统的心理干预。记录两组患者心率、收缩压,应用汉密顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale,HAMA)对心理干预效果进行评价。结果:两组患者静息平和状态下心率、收缩压比较无统计学差异,对照组冰冻结果等待期收缩压明显高于静息状态(P<0.05),干预组较静息状态无差异。两组患者HAMA评分(包括精神性焦虑因子和躯体性焦虑因子)基线比较无统计学差异,冰冻结果等待期均较基线升高,提示可能存在焦虑,且对照组评分高于干预组(P<0.05),其中精神性焦虑因子评分,对照组显著高于干预组(P<0.01)。结论:冰冻切片等待期心理干预可有效降低手术应激反应强度,减缓患者躯体性及精神性焦虑症状。     

天麻素注射液联合舍曲林治疗焦虑症睡眠障碍疗效研究

目的 观察天麻素注射液联合舍曲林治疗焦虑症睡眠障碍的疗效。方法 将我院130例焦虑症睡眠障碍患者随机分为研究组与对照组各65例。对照组应用舍曲林治疗，研究组应用天麻素注射液联合舍曲林治疗。评估两组临床疗效，比较治疗前后汉密尔顿焦虑量表（HAMA）躯体性因子、精神性因子、总评分、匹兹堡睡眠质量指数（PQSI）、多导睡眠图。结果 治疗后，研究组总有效率高于对照组（ P<0.05）；两组HAMA躯体性因子、精神性因子、总评分低于治疗前，研究组HAMA躯体性因子、精神性因子、总评分低于对照组（ P<0.05）；两组PQSI各维度评分低于治疗前，研究组PQSI各维度评分低于对照组（ P<0.05）；两组快速眼动睡眠（REM）潜伏期、夜间睡醒次数、睡眠潜伏期低于治疗前，睡眠效率、总睡眠时长高于治疗前，研究组REM潜伏期、夜间睡醒次数、睡眠潜伏期低于对照组，睡眠效率、总睡眠时长高于对照组（ P<0.05）。结论 应用天麻素注射液联合舍曲林治疗焦虑症睡眠障碍患者，能缓解焦虑情绪，改善睡眠，有较好的疗效。     

中医药研究焦虑障碍的进展与思考

1 焦虑障碍概述焦虑障碍(anxiety disorders),又称焦虑症或焦虑性疾病,它是一组以病理性焦虑情绪为主要临床表现的精神障碍.临床上表现为精神性焦虑和躯体性焦虑.精神性焦虑是指一种提心吊胆、恐惧和忧虑的内心体验,伴有紧张不安.躯体性焦虑是指在精神性焦虑基础上伴发的自主神经功能亢进的系列症状,如心悸、胸闷、气短、出汗、紧张性震颤、口干及颜面潮红、苍白等.     

人性化服务在产科围手术期患者护理中的应用

目的:探讨人性化护理在产科围手术期患者中的应用效果。方法:将778例入院分娩的初产妇,按照随机原则分为人性化护理的观察组及常规护理的对照组,采用HAMA对两组初产妇的焦虑情绪及生活质量进行评定。结果:产前观察组的HAMA总分、精神性焦虑、躯体性焦虑得分下降程度均高于对照组,差异具有统计学意义(P0.01);观察组在躯体功能、整体健康状况得分上与对照组比较差异无统计学意义(P0.05),但在角色功能、情感功能得分上则优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:采取人性化护理服务可有效缓解产妇的焦虑情绪,从而裨益于预后,防止产后焦虑症的产生。     

程序化心理护理对广泛性焦虑症疗效的影响

目的：探讨程序化心理护理对广泛性焦虑症疗效的影响。方法：将广泛性焦虑症患者44例随机分为两组各22例,进行为期4周的对照研究,分别实施医院常规治疗护理（对照组）和医院常规治疗护理联合程序化心理护理（观察组）;采用SCL-90症状自评量表及汉密尔顿焦虑量表（HAMA）进行评定。结果：观察组HAMA评分（10.23±1.688）分,较对照组的（14.32±2.662）分明显改善,且差异显著;SCL-90症状自评量表中的躯体化、人际关系、抑郁、焦虑因子分也较对照组明显改善。结论：程序化心理护理在一定程度上可以提高广泛性焦虑症患者的临床疗效。     

脑功能障碍治疗仪对改善精神分裂症焦虑情绪及认知障碍的临床效果

目的 观察采用脑功能障碍治疗仪治疗精神分裂症患者对改善焦虑情绪及认知障碍的临床效果。方法 选取2018年1月—2021年4月于江西康宁医院进行治疗的60例精神分裂症患者作为研究对象,按随机数字表分为对照组与研究组,各30例。对照组予以常规治疗,研究组在对照组基础上加用脑功能障碍治疗仪治疗,比较2组治疗后焦虑评分（Hamilton anxiety scale,HAMA）、认知功能（mini-mental state examination,MMSE）及精神状况（brief psychiatricrating scale,BPRS）。结果 研究组精神性焦虑、躯体性焦虑、胃肠道症状、疑病及自知力评分比对照组更低（P<0.05）;研究组定向力、记忆力、语言能力、计算力及视空间运用能力评分比对照组更高（P<0.05）;干预4周后、干预8周后、干预12周后研究组BPRS评分比对照组更低（P<0.05）;研究组睡眠效率、持续性、潜伏期、睡眠紊乱、白天功能紊乱、睡眠药物评分比对照组更低（P<0.05）。结论 采取脑功能障碍治疗仪治疗精神分裂症患者,可改善患者焦虑情绪,提升认知功...     

黄连温胆汤加减联合经颅磁刺激治疗对广泛性焦虑症伴失眠患者HAMA、HAMD、PSQI评分及血清神经递质的影响

目的：观察黄连温胆汤加减联合经颅磁刺激（TMS）治疗对广泛性焦虑症（GAD）伴失眠患者汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分及血清神经递质[5-羟色胺（5-HT）、去甲肾上腺素（NE）及γ-氨基丁酸（GABA）]的影响。方法：选取2020年9月-2022年3月上饶市人民医院收治的GAD伴失眠患者64例,以随机数字表法将患者分成联合组与对照组,各32例。对照组给予TMS治疗,联合组在对照组基础上予以黄连温胆汤加减治疗。比较两组临床疗效,治疗前后临床症候评分、HAMA、HAMD、PSQI评分及血清神经递质水平。结果：联合组总有效率为90.63%,显著高于对照组的68.75%(P<0.05);治疗后,联合组心悸失眠、神疲乏力、头晕目眩及少气懒言评分均显著低于对照组（P<0.05）;治疗后,联合组HAMA、HAMD、PSQI评分及血清NE水平均显著低于对照组,5-HT与GABA水平均显著高于对照组（P<0.05）。结论：黄连温胆汤加减联合TMS治疗GAD伴失眠患者的临床效果确切,可有效缓解相关临床症状,同时能有效改善患者...     

帕罗西汀、逍遥散结合音乐疗法治疗女性更年期抑郁症的疗效分析

目的探讨多途径干预对于女性更年期抑郁症的疗效。方法将100例患者随机分为两组,每组各50例,治疗组采用中、西药配合音乐疗法,对照组单纯采用西药治疗,6周后进行疗效、睡眠改善情况、焦虑水平以及安全性比较。结果经过治疗后,治疗组有效率为94．00％,对照组为86．00％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗前两组HAMA评分、PSQI评分比较差异均无统计学意义（P〉0．05）,疗程结束后,治疗组的HAMA总分及精神性焦虑、躯体性焦虑得分下降程度均高于对照组（P〈0．05）,以及PSQI总分、睡眠质量、睡眠时间及睡眠效率改善程度较对照组具有统计学差异（P〈0．05）,而入睡时间及睡眠障碍则较之于对照组改善显著（P〈0．01）。治疗组不良反应评分低于对照组（P〈0．05）。结论西药结合中药辅以开郁音乐多途径治疗抑郁症,安全有效,适合临床推广。     

催眠疗法对焦虑症患者婚姻质量的影响

目的 探讨催眠疗法对焦虑症患者家庭功能和婚姻质量的影响.方法 研究对象选择以焦虑症门诊治疗的患者,按照入组顺序随机分为对照组（49例）和研究组（49例）.对照组采用常用的焦虑症治疗方式,研究组采用催眠疗法进行治疗.采用婚姻质量问卷（ENRICH）、汉密顿焦虑量表（HAMA）、汉密顿抑郁量表（HAMD）评估.结果 对照组和研究组治疗前后HAMD、HAMA评分差异有统计学意义（P＜0.05）;夫妻交流、性生活与HAMA分成负相关（r=-0.42,-0.41,P＜0.05）.结论 催眠疗法有效改善焦虑症患者婚姻质量.     

团体心理辅导结合同伴教育在改善多胎妊娠选择性减胎术孕妇负情绪中的作用

目的:探讨团体心理辅导结合同伴教育在改善多胎妊娠选择性减胎术孕妇负情绪中的作用。方法:选取2015年4月-2017年12月本院产前诊断中心接受选择性减胎术的多胎妊娠孕妇40例,以随机数字表法分为观察组20例和对照组20例。观察组孕妇除进行常规护理和产检外,在减胎术前1个月给予团体心理辅导结合同伴教育,对照组孕妇给予常规护理和产检。观察对比两组孕妇心理辅导前后的汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分,汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分,多伦多述情障碍量表(TAS-20)评分以及生活质量评定量表(SF-36)评分。结果:辅导后,观察组孕妇的HAMA总评分为(10.08±3.82)分,其中躯体性焦虑评分(3.82±1.08)分,精神性焦虑评分(6.26±1.18)分,观察组孕妇的HAMD评分为(12.46±4.17)分,TAS-20评分为(38.82±8.37)分;对照组的HAMA总评分(14.73±2.77)分,其中躯体性焦虑评分(6.31±1.39)分,精神性焦虑评分(8.42±1.38)分,对照组孕妇的HAMD评分为(17.53±3.44)分,TAS-20评分为(46.63±9.24)分。两组孕妇的HAMA总评分、躯体焦虑性评分、精神性焦虑评分、HAMD评分以及TAS-20评分在辅导后较辅导前均明显降低,且观察组较对照组降低更为明显,比较差异均有统计学意义(P0.05)。观察组孕妇在辅导后的SF-36评分(69.74±8.83)分,对照组孕妇的SF-36评分(62.43±9.11)分,两组孕妇的SF-36评分在辅导后较辅导前均明显增高,且观察组较对照组增高更为明显,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:团体心理辅导结合同伴教育能够显著改善多胎妊娠选择性减胎术孕妇的焦虑和抑郁心理,并显著改善孕妇的抒情障碍,提高孕妇生活质量,值得推广应用。     

加味酸枣仁汤对于父母焦虑相关的未成年子女心理问题的疗效观察

目的 研究一线医护人员及其未成年子女的心理问题和相关性,观察加味酸枣仁汤的疗效。方法 选择一线医护人员及其未成年子女各75名,非一线医护人员及其未成年子女各80名,分别进行汉密尔顿焦虑量表（hamilton anxiety scale,HAMA）和中小学生心理健康量表（mental health test,MHT）调查,研究未成年子女心理问题与父母焦虑的相关性,并观察中药疗效。结果 一线与非一线医护人员在HAMA的躯体性、精神性焦虑得分以及总分上差异有统计学意义（P<0.01）,其未成年子女MHT因子中,学习焦虑（P=0.009）、对人焦虑（P=0.002）、过敏倾向（P<0.001）得分差异有统计学意义;一线医护人员未成年子女上述3个因子得分与其父母HAMA总分呈正相关（P<0.01）。常规治疗+中药组患者在上述3个因子得分上的改善明显优于常规治疗组（P<0.05）。结论 一线医护人员焦虑状态明显,其未成年子女存在明显的学习焦虑、对人焦虑和过敏倾向,与父母的焦虑呈正相关,中药调理后明显改善。     

系统健康教育对门诊焦虑症患者影响效果观察

目的探讨系统健康教育对门诊焦虑症患者焦虑情绪及临床疗效的影响.方法：将80 例焦虑症患者随机分为观察组和对照组各40 例,两组均给予抗焦虑治疗,对照组常规给予服药指导及健康教育处方发放;观察组则在用药的基础上予以系统化的健康教育.比较两组患者健康教育前后汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分变化及临床疗效.结果：HAMA 评分比较：两组患者3 个月末HAMA 评分较初诊时均有显著性下降（P〈0.01）;组间相比较,在健康教育3 周末,观察组HAMA 评分比对照组显著改善,差异有统计学意义（P〈0.01）;疗效评定：观察组显效率为82. 50%,较对照组显效率52.50%,差异有统计学意义（P〈0.01）.结论：在有效抗焦虑药物治疗的同时,对患者实施系统化健康教育,可以减轻患者的焦虑症状,-定程度地提升临床疗效,值得进一步推广.     

针刺治疗轻度焦虑症临床疗效的真实世界研究

背景　多项随机对照试验表明针刺治疗焦虑症具有较好的临床疗效,但目前尚缺乏真实世界研究证据。目的　基于真实世界研究探讨针刺治疗焦虑症的临床疗效。方法　选取2016年9月-2018年9月河南省中医药研究院附属医院收治的轻度焦虑症患者276例,先根据住院期间针刺治疗情况分为针刺组149例和非针刺组127例,再根据倾向性评分值及1∶1匹配原则进行配对,最终75对病例匹配成功。比较匹配前后两组患者临床疗效,治疗前及治疗6、8周汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）总分。结果　匹配前针刺组、非针刺组患者总有效率分别为91%（136/149）、82%（104/127）,匹配后针刺组、非针刺组患者总有效率分别为97%（73/75）、87%（65/75）;匹配前、后两组患者总有效率比较,差异有统计学意义（P<0.05）。时间与方法在匹配前、后HAMA评分及PSQI总分上存在交互作用（P<0.05）;时间和方法在匹配前、后HAMA评分及PSQI总分上主效应显著（P<0.05）;匹配前、后针刺组患者治疗8周HAMA评分及治疗6、8周PSQI总分均低于非针刺组（P<0.05）。结论　基于真实世界的证据表明针刺治疗轻度焦虑症有效,可减轻患者焦虑程度,改善患者睡眠质量,且安全、可行。     

合并小剂量奥氮平治疗广泛性焦虑症的对照研究

目的：探讨小剂量奥氮平在治疗广泛性焦虑症中的作用。方法：将97例广泛性焦虑症患者随机分成帕罗西汀组及帕罗西汀合用奥氮平组，于治疗前、治疗后1、2、6周采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、不良反应量表（TESS）评定疗效及不良反应。结果：合用小剂量奥氮平组疗效显著，两组间痊愈率、1周末HAMA评分及疗程结束时HAMA评分差异有显著性。TESS评分两组无明显差异。结论：合用小剂量奥氮平治疗广泛性焦虑症可提高疗效，且起效快。     

泉州正骨廖氏手法推拿改善肩周炎患者疼痛程度、肩关节功能的效果分析

目的：研究泉州正骨廖氏手法推拿改善肩周炎患者疼痛程度、肩关节功能的效果。方法：选择2019年1月-2021年12月在福建中医药大学附属泉州市正骨医院接受治疗的80例肩周炎患者,随机分成对照组和治疗组。对照组中40例患者实施常规治疗;治疗组中40例患者在常规治疗基础上实施泉州正骨廖氏手法推拿治疗。比较两组炎症反应[白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-10(IL-10)、C反应蛋白（CRP）、白细胞（WBC）水平]、血液流变学、肩关节功能评分、运动能力、生活能力、疼痛程度[视觉模拟评分法（VAS）]、心理状态评分[汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）]、病情治疗总有效率、疼痛消失时间、肩关节功能复常时间、住院总时间、对治疗方案及效果满意度。结果：治疗后,治疗组IL-6、IL-8、IL-10、CRP、WBC、高切全血黏度、低切全血黏度、血浆黏度、纤维蛋白原水平、VAS、HAMA、HAMD评分均低于对照组,Barthel、FuglMeyer、肩关节功能评分均高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗组病情治疗总有效率高于对照...