rTMS联合听觉统合训练在孤独症谱系障碍患儿中的应用效果

目的：观察重复经颅磁刺激（rTMS）联合听觉统合训练在孤独症谱系障碍（ASD）患儿中的应用效果。方法：选取吉安市妇幼保健院2021年5月—2022年12月收治的80例ASD患儿,按照随机数字表法分为研究组（40例）和对照组（40例）。对照组采用听觉统合训练治疗,研究组在对照组的基础上联用rTMS治疗。比较两组临床疗效。结果：治疗后,研究组治疗总有效率和蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评分均高于对照组,且自闭症治疗评估量表（ATEC）、孤独症行为量表（ABC）及匹兹堡睡眠质量评定量表（PSQI）评分均低于对照组（P<0.05）。结论：rTMS联合听觉统合训练在ASD患儿中的治疗效果较好,能够显著改善其社交能力、认知功能和睡眠质量,进而促进病症恢复,临床实用性和安全性更高。     

rTMS联合感觉统合训练治疗孤独症谱系障碍儿童临床疗效观察

目的 探讨重复经颅磁刺激治疗(rTMS)联合感觉统合训练治疗孤独症谱系障碍(ASD)儿童临床疗效。方法 选取2020年2月至2021年8月期间陕西省康复医院(陕西省残疾人康复中心)收治的82例ASD患儿为研究对象,采用随机数表法分为对照组和观察组,每组41例,对照组患儿给予感觉统合训练治疗,观察组患儿基于对照组的干预基础上给予rTMS治疗,比较两组患儿治疗6个月后的核心症状改善情况、治疗前与治疗6个月后的临床症状改善情况[儿童孤独症评定量表(CARS)、孤独症儿童行为检查表(ABC)、孤独症治疗评定量表(ATEC)及感觉统合评定量表]和睡眠质量[中文版儿童睡眠习惯问卷(CSHQ)]。结果 治疗后,观察组患儿的核心症状总改善率为97.56%,明显高于对照组的73.17%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患儿的CARS评分、ABC评分及ATEC评分明显低于治疗前,且观察组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患儿感觉统合评定量表中关于前庭失衡、解决防御、本体感觉及学习能力共4项评分明显高于治疗前,且观察组明显高于对照组,差异均有统计学意义...     

应用行为分析疗法联合游戏疗法对孤独症谱系障碍儿童的疗效

目的 观察应用行为分析疗法联合游戏疗法对孤独症谱系障碍（ASD）儿童的疗效。方法 80例ASD儿童随机分为对照组和观察组,对照组实行常规训练,观察组实行应用行为分析疗法联合游戏疗法,疗程均为3个月。比较两组孤独症治疗评估量表（ATEC）、儿童孤独症评定量表（CARS）、孤独症儿童行为检查表（ABC）、儿童神经心理行为量表评分差异。结果 治疗后观察组ATEC、CARS、ABC评分比对照组降低更明显,而神经心理行为量表得分比对照组更高（P<0.05或0.01）。结论 应用行为分析疗法联合游戏疗法可有效改善ASD患儿社交能力、适应能力、运动及言语等功能。     

经颅磁刺激联合ESDM对孤独症患儿的疗效分析*

目的 探讨经颅磁刺激联合早期介入丹佛康复训练模式（ESDM）对孤独症患儿的治疗效果。方法 采用巢式病例对照研究法,以确诊孤独症为研究起点,以治疗6个月为研究终点,选取2016年1月—2018年6月徐州市儿童医院确诊并治疗的孤独症患儿患者92例作为研究对象。分为常规康复组（常规康复训练治疗）和颅磁丹佛组（经颅磁刺激联合ESDM治疗）,每组46例。对比分析常规康复组和颅磁丹佛组的韦氏儿童认知功能（WISC）评分、儿童孤独症症状（CARS）评分、孤独症行为（ABC）评分及临床疗效的差异。结果 治疗后常规康复组和颅磁丹佛组的WISC和ABC评分较治疗前提高（P?<0.05）,颅磁丹佛组升幅更大（P?<0.05）;治疗后常规康复组和颅磁丹佛组的CARS评分较治疗前降低（P?<0.05）,颅磁丹佛组降幅更大（P?<0.05）;颅磁丹佛组治疗有效率（84.78%）优于常规康复组（65.22%）（P?<0.05）。结论 经颅磁刺激联合ESDM能更有效地改善孤独症症状,在小儿孤独症治疗中的临床价值确切。     

益气活血止痛汤联合高频重复经颅磁刺激对老年带状疱疹后遗神经痛患者疼痛、睡眠质量及近远期疗效的影响

背景　带状疱疹后遗神经痛（PHN）是带状疱疹常见的并发症,其长时间迁延不愈的疼痛,会导致情绪焦虑及睡眠障碍,严重影响患者的生活质量。目的　综合评价益气活血止痛汤联合高频重复经颅磁刺激治疗PHN的疗效及安全性。方法　选取2017年1月-2019年5月自贡市第一人民医院中西医结合科、神经内科收治的96例气滞血瘀型PHN患者为研究对象,随机分为联合组、经颅磁刺激组和对照组,各32例。对照组采取加巴喷丁胶囊口服+假经颅磁刺激,经颅磁刺激组采用加巴喷丁胶囊口服+10 Hz高频重复经颅磁刺激,联合组在经颅磁刺激组的基础上采用自拟益气活血止痛汤内服外用,3组疗程均为2周。随访并记录3组PHN患者治疗前和治疗后2、4、12、36周时疼痛情况〔采用视觉模拟评分法（VAS）评分〕、知觉痛觉〔采用体感诱发电位（SEP）值〕和睡眠质量〔采用阿森斯失眠量表（AIS）评分〕,以及不良反应发生情况,对3组观察指标进行统计学对比分析。结果　治疗方法与时间对VAS评分、SEP值、AIS评分均存在交互作用（P<0.05）,治疗方法及时间对VAS评分、SEP值、AIS评分主效应均显著（P<0.05）。联合组和经颅磁刺激组治疗后2、4、12、36周时VAS评分、SEP值、AIS评分均低于治疗前（P<0.05）,对照组治疗后2、4、12、36周时VAS评分、SEP值及治疗后4、12、36周时AIS评分均低于治疗前（P<0.05）。联合组治疗后4、12、36周时VAS评分均优于经颅磁刺激组和对照组（P<0.05）,联合组治疗后2周时VAS评分优于对照组（P<0.05）,经颅磁刺激组治疗后2、4周时VAS评分均优于对照组（P<0.05）;联合组治疗后2、4、12周时SEP值均优于经颅磁刺激组及对照组（P<0.05）,经颅磁刺激组治疗后2周时SEP值优于对照组（P<0.05）;联合组治疗后2、4、12、36周时AIS评分均优于经颅磁刺激组及对照组（P<0.05）,经颅磁刺激组治疗后2、4周时AIS评分均优于对照组（P<0.05）。3组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论　益气活血止痛汤联合高频重复经颅磁刺激治疗老年PHN患者,对减轻患者疼痛、改善睡眠质量方面近远期疗效显著,安全可靠,值得临床推广应用。     

重复经颅磁刺激配合认知功能训练在颅脑外伤后认知功能障碍患者中的应用

目的:观察重复经颅磁刺激配合认知功能训练在颅脑外伤后认知功能障碍患者中的应用效果。方法:将62例颅脑外伤后认知功能障碍患者随机分为磁刺激组和对照组各31例,均给予认知功能训练,磁刺激组增加重复经颅磁刺激。两组治疗8周后对比治疗效果。结果:两组认知功能均得到改善,磁刺激组疗效优于对照组(P<0.05)。结论:重复经颅磁刺激配合认知功能训练能够显著改善颅脑外伤后认知障碍患者的认知功能。     

高频重复经颅磁刺激联合星状神经节阻滞对肩手综合征的疗效观察

目的?探讨高频重复经颅磁刺激联合星状神经节阻滞对肩手综合征的疗效 方法 选取90位康复科内符合脑卒中后肩手综合征（SHS)诊断标准的患者,随机分至对照组和实验组,各30例。所有患者均接受常规药物治疗和康复训练,磁刺激组患者接受高频重复经颅磁刺激,阻滞组患者接受利多卡因星状神经节阻滞,联合组患者接受两种方法联合治疗。对比3组患者治疗前后SF-MPQ疼痛评分、上肢运动功能FMA-UE评分、Barthel指数(BI)评分及手掌肿胀度的变化情况的观察。 结果 治疗前,3组SF-MPQ、BI、FMA-UE、手掌肿胀度评定均无明显差异（P＞0.05）。治疗后,组内比较3组SF-MPQ、手掌肿胀度评定较治疗前均降低（P＜0.05）;BI、FMA-UE评分较治疗前均提高（P＜0.05）。两两治疗后比较,联合组SF-MPQ疼痛评分、FMA-UE评分、BI评分评分及手掌肿胀度改善优于磁刺激组和阻滞组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。 结论 高频重复经颅磁刺激联合星状神经节阻滞疗法能有效改善肩手综合征症状,促进偏瘫上肢的功能恢复。     

重复经颅磁刺激在难治性抑郁症患者中的疗效及对神经内分泌功能的影响

目的：探究重复经颅磁刺激在难治性抑郁症患者中的疗效及对神经内分泌功能的影响。方法：将2019年10月—2022年3月泉州市第三医院的80例难治性抑郁症患者根据随机数字表法分为两组,每组40例。对照组进行综合治疗,观察组则在对照组的基础上进行重复经颅磁刺激治疗。比较两组治疗总有效率、不良反应发生率、治疗前后的汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分结果及神经内分泌指标[皮质醇（Cor）、促肾上腺皮质激素（ACTH）、促甲状腺激素（TSH）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）及游离四碘甲状腺原氨酸（FT4）]。结果：观察组治疗总有效率显著高于对照组（P<0.05）,两组不良反应发生率差异无统计学意义（P>0.05）,治疗前两组的HAMD评分结果及神经内分泌指标比较,差异均无统计学意义（P>0.05）,治疗4、8周后两组的HAMD评分结果及神经内分泌指标均显著优于治疗前,且观察组上述方面均显著优于对照组（P<0.05）。结论：重复经颅磁刺激在难治性抑郁症患者中的疗效较好,对于患者的神经内分泌功能具有较好的改善作用。     

高频重复经颅磁刺激辅助治疗创伤后应激障碍临床疗效观察

目的 观察重复高频经颅磁刺激对创伤后应激障碍的辅助疗效。方法 将36例创伤后应激障碍患者随机分为联合治疗组和对照组各18例;对照组采用舍曲林药物治疗及假性重复经颅磁刺激,联合治疗组采用舍曲林药物治疗配合高频重复经颅磁刺激;观察并分析两组治疗前后的症状评分。结果 联合治疗组总有效率为89%,疗效明显优于对照组的44%,两组有效率比较差异有显著性（P 0.05）。结论 高频重复经颅磁刺激对于创伤后应激障碍的治疗具有明显的辅助效果;联合药物治疗可作为临床创伤后应激障碍的有效治疗手段,值得大力推广。     

重复经颅磁刺激联合奥氮平在阿尔兹海默病的应用

目的 探讨重复经颅磁刺激联合奥氮平治疗对阿尔兹海默病患者精神行为改善及认知功能的影响.方法 选取2017年4月至2019年10月本院收治的66例阿尔茨海默病患者,随机分为两组,各33例.对照组予以奥氮平治疗,研究组在对照组基础上联合重复经颅磁刺激治疗,比较两组治疗效果、精神行为、认知功能情况及不良反应.结果 治疗8周,研究组治疗效果、精神行为(BEHAVE-AD)评分、认知功能(MoCA)评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义.结论 应用重复经颅刺激结合奥氮平治疗阿尔兹海默病疗效显著,可改善患者精神行为异常及认知功能.     

重复经颅磁刺激治疗老年精神分裂症顽固性幻听的临床疗效观察

目的 分析低频重复经颅磁刺激治疗老年精神分裂症顽固性幻听临床疗效,旨在为老年精神分裂症顽固性幻听治疗提供新的手段.方法 选取我院2009年1月至2013年3月收治的98例老年精神分裂症患者为研究对象.应用随机数字表法将老年精神分裂症患者分为两组,观察组患者接受利培酮联合低频重复经颅磁刺激治疗,对照组患者则仅接受利培酮治疗.采用AHRS听幻觉量表和副反应量表（TESS）对老年精神分裂症患者进行测评,测评时间选择在治疗前和治疗2个月后,比较两组患者AHRS听幻觉量表和副反应量表（TESS）得分差异.结果 治疗2个月后,观察组幻听评分低于对照组幻听评分,差异有统计学意义（P〈0.05）,观察组患者不良反应未见明显增加,差异无统计学意义（χ2=0.154,P〉0.05）.结论 低频重复经颅磁刺激精神分裂症左侧颞顶叶能够显著改善老年精神分裂症患者顽固性幻听,具有安全高效和不良反应少等特点,值得在老年精神分裂症顽固性幻听中推广应用.     

重复经颅磁刺激治疗迟发性运动障碍的临床效果及对患者运动能力的影响

目的探讨迟发性运动障碍患者应用重复经颅磁刺激治疗的临床效果及对患者运动能力的影响。方法选取2016年3月～2018年5月我院住院部及门诊收治的42例迟发性运动障碍的患者,随机分为对照组和研究组,各21例,对照组线圈平面与头皮成90°(接受伪刺激),研究组采用双盲对照研究,线圈与头部治疗位点对应[接受重复经颅磁刺激技术(repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)真刺激],两组均配合物理康复治疗。观察对比两组患者社会功能及AIMS评分。结果治疗前,两组患者ADL及AIMS评分无明显区别,治疗后,研究组患者评分显著优于对照组(P0.05);治疗前,两组患者社会功能、躯体功能、角色功能以及认知功能等方面生活质量无明显差异,治疗后,研究组患者显著优于对照组(P0.05)。结论通过重复经颅磁刺激及物理康复辅助治疗,改善了迟发性运动障碍患者的精神状态,减轻了患者不自主运动症状,提高了患者的生活质量,值得在临床上应用和推广。     

重复经颅磁刺激对酒依赖患者稽延性戒断症状与执行功能的影响

目的 探讨重复经颅磁刺激对酒依赖患者稽延性戒断症状与执行功能的影响。方法 选取2015 年3 月～2018 年6 月我院收治的66 例酒依赖患者为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组与观察组,各33 例。对照组常规治疗,观察组在对照组治疗基础上加行重复经颅磁刺激治疗,比较两组患者稽延性戒断症状与执行功能变化情况、临床治疗效果及不良反应。结果 两组患者治疗前稽延性戒断症状各指标评分数据比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗3 周、6 周后观察组HAMD、HAMA、PSQI 评分明显低于对照组（P＜0.05）;两组患者治疗前总应答次数、正确次数、完成分类数指标评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗3 周、6 周后,观察组总应答次数评分下降,低于对照组（P＜0.05）;正确次数、完成分类数评分上升,高于对照组（P＜0.05）;观察组治疗总有效率（90.91%）明显高于对于对照组（69.70%）（P＜0.05）;两组患者治疗过程中均未发生明显不良反应。结论 重复经颅刺激治疗酒依赖患者,可以有效改善患者稽延性戒断症状如抑郁、焦虑、睡眠质量,且能够明显提升患者执行功能,疗效显著,安全性高。     

重复经颅磁刺激治疗结合镜像疗法对偏瘫患者手功能的影响

目的 探讨重复经颅磁刺激治疗结合镜像疗法对偏瘫患者手功能的影响.方法 选取2018年8月至2020年8月于本院接受治疗的偏瘫患者118例,随机分为对照组和研究组,各59例.两组患者均给予常规药物治疗和康复训练,对照组在此基础上应用重复经颅磁刺激(rTMS)治疗,研究组联合应用重复经颅磁刺激治疗和镜像疗法(MT).比较两组患者治疗前后的FTHUE-HK评分和MBI评分及治疗后的CMCT和MEP潜伏期.结果 治疗后,研究组FTHUE-HK评分均优于对照组(P<0.05);治疗后,研究组MEP潜伏期和CMCT短于对照组(P<0.05);治疗后,研究组MBI评分和FMA评分均高于对照组(P<0.05).结论 重复经颅磁刺激治疗结合镜像疗法治疗偏瘫患者效果理想,能提高患者上肢功能和独立生活能力,降低MEP的潜伏期和CMCT,值得临床推广应用.     

重复经颅磁刺激治疗精神障碍伴发顽固性头痛的临床观察

目的：观察重复经颅磁刺激治疗精神障碍伴发顽固性头痛的临床疗效。方法96例精神障碍伴顽固性头痛的患者,随机分为对照组和观察组,每组48例,两组均给予相应的抗精神病或抗抑郁药物治疗,其中对照组加用常规的止痛药物治疗,观察组患者给予重复经颅磁刺激治疗。结果治疗后两组 PANSS 和 HAMD 评分与治疗前相比较,均有显著下降（P＜0．01）;两组PANSS 和 HAMD 评分在治疗后组间比较,观察组明显优于对照组（P＜0．05）;治疗后两组疼痛缓解总有效率比较,观察组明显优于对照组（P＜0．05）。结论重复经颅磁刺激治疗精神障碍伴发顽固性头痛的疗效显著。     

VR技术结合重复经颅磁刺激治疗阿尔茨海默病源性轻度认知障碍的疗效观察

目的 探讨虚拟现实(VR)技术结合重复经颅磁刺激治疗阿尔茨海默病源性轻度认知功能障碍的临床效果。方法 将84例收治于本院的阿尔茨海默病源性轻度认知功能障碍患者按随机数字表法分为对照组和观察组,每组各42例。对照组予以重复经颅磁刺激治疗,观察组予以VR技术+重复经颅磁刺激治疗,对两组认知功能、生活质量和不良反应予以比较。结果 治疗后,相较于对照组,观察组简易智能状态量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分提升更明显(P<0.05);观察组阿尔茨海默病生活质量量表(QOL-AD)、日常生活活动量表(ADL)评分提升更明显(P<0.05);观察组不良反应发生率(9.52%)与对照组(4.76%)比较,无明显差异(P>0.05)。结论 VR技术结合重复经颅磁刺激治疗阿尔茨海默病源性轻度认知功能障碍,可有效改善患者认知功能,提高患者生活质量,且安全性良好。     

重复经颅磁刺激联合复方海蛇胶囊治疗阿尔茨海默病的疗效及对神经损伤指标的影响

目的探讨重复经颅磁刺激联合复方海蛇胶囊治疗阿尔茨海默病（AD）的疗效及对神经损伤指标的影响。方法将台州市第二人民医院2015年1月至2018年12月收治的120例AD患者按随机数字表法分为观察组（重复经颅磁刺激联合复方海蛇胶囊治疗）和对照组（仅重复经颅磁刺激）,每组60例。比较两组患者治疗前后日常生活能力量表（ADL）、简易智力状态量表（MMSE）和痴呆程度评定量表（CDR）评分以及血清S-100钙结合蛋白B（S-100B）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、髓鞘碱性蛋白（MBP）水平。结果治疗前,两组患者上述指标比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。治疗后,两组患者ADL、CDR评分及血清S-100B、NSE、MBP水平均降低,且观察组明显低于对照组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）;两组患者MMSE评分均升高,且观察组明显高于对照组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。两组患者治疗后不良反应比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论重复经颅磁刺激联合复方海蛇胶囊治疗AD能提高疗效,减少神经损伤。     

经颅磁刺激联合认知疗法治疗儿童首发抑郁症观察

目的 探讨低频重复经颅磁刺激（rTMS）联合认知疗法（CBT）治疗首发抑郁障碍的儿童的疗效。方法 选取首发抑郁障碍且未接受过药物治疗的儿童90例,随机分为rTMS+CBP组30例、rTMS组30例及对照组（帕罗西汀组）30例,评价治疗期间儿童抑郁量表（CDI）及不良反应量表（TESS）的变化,观察治疗前及治疗后第1、2、4、8周末患儿抑郁情况的变化及不良反应发生情况。结果 3组患儿经治疗后CDI评分较治疗前都有所下降（F=7.759,P<0.05）,下降的幅度呈现rTMS+CBT组>rTMS组>对照组（F=12.815,P<0.01）。rTMS+CBT组及rTMS组不良反应发生率明显低于对照组（χ²=4.265、4.336, P<0.05）,TESS评分也明显低于对照组（t=6.620、6.547,P<0.05）。结论 低频重复经颅磁刺激（rTMS）联合认知疗法较单纯重复经颅磁刺激及帕罗西汀治疗对抑郁症患儿更有效,不良反应发生率更低,临床值得推广。     

经颅磁刺激治疗配合多媒体感觉统合训练对孤独症患儿疗效观察

目的观察经颅磁刺激治疗配合多媒体感觉统合训练治疗孤独症患儿的疗效。方法选取该院收治的122例孤独症患儿并按随机数字表法分为试验组与对照组各61例。对照组进行多媒体感觉统合训练,试验组在此基础上配合经颅磁刺激治疗。测定并比较两组患儿治疗前及治疗4个月后的病情严重程度[儿童孤独症评定量表(CARS)评分]、孤独症症状[孤独症儿童行为检查量表(ABC)]及心智发育水平[0～6岁儿童神经心理发育量表以发育商(DQ)表示]变化。结果治疗4个月后,两组患儿的CARS评分及ABC评分均较治疗前明显降低(P 0.05),且试验组低于同期对照组(P 0.05);治疗4个月后,两组患儿的DQ值均较治疗前明显提高(P 0.05),且试验组高于同期对照组(P 0.05)。结论经颅磁刺激治疗配合多媒体感觉统合训练相比单用多媒体感觉统合训练在改善孤独症患儿相关症状、减轻疾病严重程度及提高患儿心智水平方面效果更为显著,疗效较为理想。     

双背侧前额叶低频重复经颅磁刺激对缓解期精神分裂症患者认知功能的影响

目的探讨双背侧前额叶低频重复经颅磁刺激对缓解期精神分裂症患者认知功能的影响。方法选取2020年1月至2022年12月浙江大学医学院附属精神卫生中心收治的40例缓解期精神分裂症患者为研究对象,按随机数字表法分为观察组（奥氮平联合经颅磁刺激）和对照组（奥氮平联合伪刺激疗法）,每组20例。观察并比较两组患者治疗前及治疗10d后阳性和阴性精神症状评定量表（PANSS）评分、神经心理状态评定量表（RBANS）评分,治疗前及治疗5、10d后血清脑源性神经营养因子（BDNF）水平,以及不良反应发生率。结果治疗前两组患者PANSS各因子评分、RBANS各因子评分及血清BDNF水平比较,差异均无统计学意义（均P＞0.05）;治疗10d后两组患者阳性症状、阴性症状、一般病理症状评分均明显降低,即刻记忆、视觉广度、言语功能、注意力、延迟记忆评分及血清BDNF水平均明显升高,且观察组较对照组变化更明显,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。两组患者不良反应合计发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论双背侧前额叶低频重复经颅磁刺激治疗缓解期精神分裂症的效果明显,能改善患者精神症状、认知功能和神经功能,且不增加不良反应发生率。