局部和静脉应用氨甲环酸减少初次全膝关节置换术后失血量的对比

目的:分析研究局部和静脉应用氨甲环酸减少初次全膝关节置换术后失血量.方法:选取2015年1月~2016年3月在我院进行全膝关节置换术的80例患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组40例.观察组局部使用氨甲环酸进行治疗;对照组接受静脉输注氨甲环酸进行治疗.对比观察两组术中出血量、术后引流量、术后显性失血量、输血率、输血量.结果:局部使用氨甲环酸进行治疗的观察组在术中出血量、术后引流量、术后显性失血量、输血率、输血量上均优于使用静脉输注氨甲环酸的对照组,P<0.05,差异具有统计学意义.结论:给予进行全膝关节置换术的患者局部使用氨甲环酸,能显著减少术中出血量、术后引流量,降低输血率与输血量,在理论上也避免了静脉内应用氨甲环酸可能带来的全身并发症,值得临床推广.     

局部应用氨甲环酸对高龄转子间骨折围手术期失血量的研究

目的 评估术中局部应用氨甲环酸对髋部联合加压交锁髓内钉(TriGen InterTAN)治疗老年不稳定股骨转子间骨折围手术期失血量的影响.方法 2018年1月-2020年1月我院收治的不稳定型股骨转子间骨折行InterTAN内固定治疗的老年患者80例,分为观察组和对照组.观察组术中置钉后给予2g氨甲环酸溶于20ml生理盐水注射入髓腔,对照组单纯予20ml生理盐水注射入髓腔.比较2组隐性失血量、显性失血量、围手术期总失血量、输血率,记录术后5、28d血栓发生情况.结果 观察组、对照组围手术期失血量分别为(750.7±115.5)ml、(950.8±110.9)ml,隐性失血量(575.5±43.8)ml、(775.5±41.7)ml,与对照组比较均有统计学意义(P<0.05);观察组、对照组显性失血量分别为(155.5±43.8)ml、(170.5±41.7)ml,差异无统计学意义(P>0.05).观察组、对照组术后输血率为分别为11.4％、42.8％,两组比较有统计学意义(P<0.05);两组血栓发生率比较无统计学意义(P>0.05).结论 氨甲环酸局部用药可明显降低老年性不稳定股骨转子间骨折InterTAN术后围手术期的失血量及输血率,但以隐性失血量降低为主,显性失血降低不明显,且不增加术后血栓发生率.     

全膝关节置换术应用不同剂量氨甲环酸有效性的研究

目的探讨单侧初次全膝关节置换术中给予不同剂量氨甲环酸的有效性。方法 2014年1—9月之间拟行初次单侧人工全膝关节置换术的骨关节炎90例,随机分为3组,每组30例:关闭切口前静脉滴注生理盐水(A组);关闭切口前静脉滴注氨甲环酸10 mg/kg(B组);关闭切口前静脉滴注氨甲环酸15 mg/kg(C组)。比较3组的术后24 h引流量、总失血量、显性失血量、隐性失血量、输血率、术后深静脉血栓和肺栓塞发生率。结果 3组手术时间和术中出血量、输血率的差异无统计学意义(P>0.05)。B、C组术后引流量明显低于A组(P<0.05),B、C组术后血红蛋白水平均高于A组(P<0.05),B、C组的总失血量、显性失血量低于A组(P<0.05),C组隐性失血量显著低于A、B组(P<0.05)。3组术后均无深静脉血栓及肺梗死发生。结论全膝关节置换术中闭合切口前静滴氨甲环酸能有效减少术后引流量、总失血量、显性失血量,提高术后血红蛋白水平,静滴15 mg/kg的氨甲环酸能进一步减少隐性失血。     

氨甲环酸联合术后自体血回输对髋、膝关节置换隐性失血的疗效观察

目的:探讨氨甲环酸联合术后自体血回输对髋、膝关节置换隐性失血的疗效。方法:采用回顾性方法分析,选取我院自2014年1月-2017年12月的200例髋、膝关节置换术患者的临床资料,随机将其分为对照组(100例,给予生理盐水联合术后自体血回输)与观察组(100例,给予氨甲环酸联合术后自体血回输),比较两组患者总失血量、术后引流量、术后隐性失血量及其血红蛋白变化。结果:观察组总失血量、术后引流量、术后隐性失血量均低于对照组(P0.05)。置换术后1天、置换术后31天两组患者的血红蛋白均低于置换前(P0.05);且观察组的血红蛋白减少量均低于对照组(P0.05)。结论:氨甲环酸联合术后自体血回输可有效减少髋、膝关节置换隐性失血量,具有较高安全性,值得临床推广应用。     

氨甲环酸与新凝灵对全膝关节置换术后出血量的影响

目的：分析氨甲环酸与新凝灵应用全膝关节置换术后对术后总失血量、隐性失血量以及临床血栓形成的影响。方法将366例骨科初次行单侧全膝关节置换术患者随机分为氨甲环酸组、新凝灵组和对照组各122例。氨甲环酸组术后给予氨甲环酸10mg/kg＋生理盐水250ml静脉滴注,新凝灵组给予二乙酰胺乙酸乙二胺600mg＋5％葡萄糖250ml静脉滴注,对照组术后给予同剂量的生理盐水。比较3组患者术后12h引流量、总失血量、隐性失血量、血红蛋白变化值、术后输血患者比例、住院期间深静脉血栓形成率、临床肺栓塞发生率。结果氨甲环酸组与新凝灵组各观察指标比较差异无统计学意义（P＞0.05）,但2组总失血量、引流量、隐性失血量、血红蛋白变化值小于对照组,术后输血者少于对照组,差异均有统计学意义（ P＜0.05）。氨甲环酸组、新凝灵组深静脉血栓形成率、临床肺栓塞发生率与对照组比较差异无统计学意义（ P＞0.05）。结论氨甲环酸或新凝灵用于治疗全膝关节置换术后均可明显减少术后出血量,且术后血栓形成风险未见增加,用于临床全膝关节置换术后止血治疗临床疗效相当。     

氨甲环酸对膝关节手术患者失血量及血栓性并发症的影响

目的探讨氨甲环酸对膝关节置换手术患者失血量及血栓性并发症的影响。方法选取膝关节置换手术患者60例,按照随机数字表法,分为对照组和观察组,各30例。全身麻醉诱导期对照组采用0.9%氯化钠溶液静脉滴注,观察组采用10 mg/kg氨甲环酸静脉滴注,比较两组失血情况、并发症发生率和膝关节恢复情况。结果相较于对照组,观察组输血率明显更低,术后引流量、隐性失血量、显性失血量、总失血量和输血量均更少,差异具有统计学意义(P<0.05);两组血栓性并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05);手术治疗后,观察组小腿周径、髌上10 cm周径短于对照组,KSS评分高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论膝关节置换手术中应用氨甲环酸静脉滴注,可使患者失血量减少,加快患者机体膝关节康复进度,同时不会明显增加血栓性并发症的发生。     

氨甲环酸对全膝关节置换术后出血量的影响

目的：观察全膝关节置换术后应用氨甲环酸对术后出血量的影响。方法将244例骨科初次行单侧全膝关节置换患者随机分为观察组与对照组各122例,观察组术后给予氨甲静脉滴注,对照组术后给予同等剂量的生理盐水。术后12 h观察2组术后引流管引流量、总失血量、隐性失血量、血红蛋白变化值、术后输血患者比例,并统计患者住院期间深静脉血栓形成率、临床肺栓塞发生率。结果观察组术后引流管引流量、总失血量、隐性失血量、血红蛋白变化值、术后输血患者比例较对照组明显降低,差异均有统计学意义（P＜0．05）。2组深静脉血栓形成率、临床肺栓塞发生率比较,差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论全膝关节置换术后早期应用氨甲环酸治疗可以明显抑制纤维蛋白溶解反应,减少术后出血量,术后血栓形成风险未见增加。     

氨甲环酸序贯使用减少骨科髋部手术围手术期失血的临床效果分析

目的:探讨氨甲环酸序贯使用减少骨科髋部手术围术期失血的临床效果。方法:选取60例我院2021年1月—2023年3月收治的髋部手术患者,按随机数字表法分为两组,各30例。对照组予以常规处理,不使用氨甲环酸,观察组予以氨甲环酸序贯用药。比较两组失血情况、凝血功能、血常规指标、失血发生率及并发症。结果:观察组术中失血量、总失血量为(258.66±20.41)mL、(458.63±46.54)mL,少于对照组的(405.79±45.63)mL、(689.74±50.87)mL(P<0.05);两组术前、术后凝血功能相比(P>0.05);观察组术后3天时血红蛋白(HGB)、红细胞压积(HCT)水平分别为(112.52±9.35)g/L、(35.69±2.98)%,高于对照组的(101.63±9.02)g/L、(32.52±2.66)%,输血发生率低于对照组(P<0.05);两组并发症相比(P>0.05)。结论:氨甲环酸序贯用药可减少骨科髋部手术患者围术期失血量,阻止HGB、HCT异常下降,减少输血情况发生,且对凝血功能无明显影响,安全可靠。     

铁剂与氨甲环酸联合应用对单侧全膝关节置换术围手术期失血及安全性的影响

目的 探讨联合应用铁剂和氨甲环酸对单侧全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)围手术期失血及安全性的影响。方法 选取2014年7月至2014年12月因单侧膝骨关节炎就诊并行初次TKA的患者142例,随机分为观察组76例和对照组66例。观察组于术前2周至术后2周口服补充铁剂,术中于松止血带前20 min静脉给予15 mg/kg氨甲环酸,并于切口缝合完毕后关节腔内注射氨甲环酸(1.0 g氨甲环酸+20 mL生理盐水),其余治疗方案两组相同。观察分析两组患者围手术期血红蛋白(Hb)、红细胞比容(Hct),纤维蛋白原(FIB),凝血酶原时间(PT),活化部分凝血活酶时间(APTT),手术时间,术中失血量,术后引流量,隐性失血量,总失血量,输血人数等指标。结果 两组患者术前一般资料及术前检验指标差异无统计学意义(P > 0.05);两组患者手术时间、术中失血量、术后FIB、PT、APTT比较,差异无统计学意义(P > 0.05),观察组术后1天、3天、2周时Hb及Hct均高于对照组(P < 0.05),观察组术后引流量、隐性失血量、总失血量及输血人数均少于对照组(P < 0.05)。结论 联合应用铁剂和氨甲环酸可安全、有效地减少单侧TKA围手术期的失血,促进患者术后Hb、Hct水平的恢复。     

术中氨甲环酸局部浸泡对人工全膝关节置换围手术期失血量的影响

目的:评价手术切口浸泡氨甲环酸对人工膝关节置换术围手术期失血量的影响。方法:采用随机的方法,将2010年8月至2011年4月符合收入标准的需行单侧全膝关节置换术的连续200例患者分为氨甲环酸组和对照组;其中氨甲环酸组97例患者在止血带释放前、假体植入后切口浸泡浓度为1%的氨甲环酸溶液100 m L共5 min,对照组103例患者局部浸润生理盐水100 m L,两组患者的年龄、性别、体质量指数、假体类型、止血带使用时间均无显著性差异(P>0.05)。观察记录两组患者的术前血红蛋白值和术后血红蛋白最低值、术前和术后HSS评分以及术后24 h引流量和总出血量。在术后必要时B超检查双下肢动静脉有无血栓形成。结果:随访率98%,在总出血量、引流量、术后血红蛋白最低值、术前血红蛋白与术后最低值之差方面,氨甲环酸组与对照组间均有显著性差异(P<0.01)。两组手术前后HSS改善值、下肢血管血栓发生率比较均无显著性意义。两组输血率无显著性意义,但是在输血量上两组有显著性差异(P<0.05)。结论:人工膝关节置换术中浸泡氨甲环酸可以减少失血量、引流量、手术前后血红蛋白丢失量,在改善术后血红蛋白最低值方面作用显著。可以减少输血量,但是对于对输血率改善不明显。本实验中氨甲环酸浸泡并未增加下肢深静脉血栓形成等风险。     

氨甲环酸对老年患者股骨转子间骨折手术后凝血及纤溶功能的影响

目的探讨氨甲环酸对老年患者股骨转子间骨折手术后凝血及纤溶功能的影响。方法123例老年股骨转子间骨折患者,随机分为对照组(60例)及观察组(63例)。对照组患者术后切口内注射氯化钠注射液,观察组患者术后切口处应用1%氨甲环酸注射液与0.9%氯化钠注射液。对比两组患者总失血量、隐性失血量及手术前后凝血功能及纤溶功能。结果观察组患者总失血量(575.24±112.74)ml、隐性失血量(467.73±103.44)ml均少于对照组的(985.52±163.48)、(724.89±134.55)ml,差异有统计学意义(P<0.05)。手术后,两组患者凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、组织型纤溶酶原激活物(t-PA)水平比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者术后D-二聚体(D-D)水平高于手术前,但观察组D-D(302.13±43.14)g/L低于对照组的(582.61±50.23)g/L,差异有统计学意义(P<0.05)。结论局部应用氨甲环酸可减少老年股骨转子间骨折患者术后总失血量、隐性失血量,术后止血功能与抗纤维蛋白溶解效果优于对照组,值得临床应用。     

不同负压引流方式联合氨甲环酸对颈椎后路单开门手术病人失血量、引流量及并发症的影响

目的 探究不同负压引流方式联合氨甲环酸对颈椎后路单开门手术的多节段脊髓型颈椎病病人失血量、引流量及并发症的影响。方法 按照研究目标设定的纳入、排除标准,将2018年10月至2020年10月沧州中西医结合医院接受颈椎后路单开门手术的多节段脊髓型颈椎病病人182例作为研究对象进行回顾性研究,根据负压引流情况分为A组（持续负压引流联合氨甲环酸,46例）、B组（间断负压引流联合氨甲环酸,46例）、C组（持续负压引流,不使用氨甲环酸,45例）及D组（间断负压引流,不使用氨甲环酸,45例）。对比四组病人手术时间、总失血量、术后引流量、术后72 h血红蛋白水平,生化指标[活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶原时间（PT）、纤维蛋白原（Fib）],术后疼痛视觉模拟评分（VAS）及日本骨科协会评估治疗分数（JOA）评分。结果 手术后,四组手术时间、总失血量比较差异无统计学意义（P>0.05）,四组术后24 h引流量[A组（191.21±22.38）mL、B组（175.34±17.85）mL、C组（205.62±20.78）mL、D组（210.43±20.14）mL]、术后隐性失血量[A组（27...     

氨甲环酸治疗老年股骨转子间骨折PFNA术后隐性失血的疗效及安全性分析

目的观察评价氨甲环酸(TXA)治疗老年股骨转子间骨折(ITF)行股骨近端螺旋刀片抗旋髓内钉(PFNA)术后隐性失血(IBL)的临床效果与安全性。方法选择2014年3月~2016年4月期间东莞市第五人民医院骨科收治老年股骨转子间骨折(ITF)患者66例,所有的患者手术均由同一组经验丰富主治医师以上完成,均采取PFNA治疗,将所有患者随机对照试验(RCT)分为两组,观察组33例给予氨甲环酸治疗;对照组33例常规生理盐水治疗,并比较两组的临床效果。结果观察组手术时间、显性失血量与对照组比较均无统计学意义(t=-0.0485、1.2416,P>0.05),观察组术前及术后隐性失血量均明显的少于对照组(t=-12.8791、-11.1124,P<0.05),观察组术后3、7d外周血Hb水平均显著的高于对照组(t=3.6674、3.8903,P<0.05)。结论氨甲环酸治疗老年股骨转子间骨折PFNA较好地控制术后隐性失血,安全性较好,能显著降低血栓的发生率,值得基层医院临床大力推广使用。     

氨甲环酸不同用药方案对同期双侧全膝关节置换术围术期患者出血及术后并发症的影响

目的:观察氨甲环酸不同用药方案对同期双侧全膝关节置换术(TKA)围术期患者出血及术后并发症的影响。方法:选择我院以行同期双侧TKA的患者70例,随机分为对照组(n=35)和观察组(n=35)。对照组患者术前30 min给予氨甲环酸注射液15 mg/kg,静脉滴注,观察组患者术前30 min、缝合切口前30 min分别给予氨甲环酸注射液15 mg/kg,静脉滴注。观察并比较两组患者手术时间、总失血量、术中失血量、术后引流量、治疗前和术后3 d纤维蛋白原(FIB)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)水平、术后并发症发生情况和不良反应发生情况。结果:两组患者手术时间、术中失血量和不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者总失血量、术后引流量显著少于对照组,术后并发症发生率显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前和术后3 d,FIB水平和PT、APTT比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:同期双侧TKA患者术前30 min、手术结束前30 min静脉滴注氨甲环酸注射液能降低围术期出血,减少术后并发症的发生,安全性较好。     

富血小板纤维蛋白联合氨甲环酸对全髋关节置换术患者隐性失血的影响

目的 探讨富血小板纤维蛋白联合氨甲环酸对全髋关节置换术（total hip arthroplasty,THA）患者隐性失血的影响。方法 选择2018年5月～2021年6月进行单侧全膝关节置换术患者86例作为研究对象,按随机对照双盲的方案将患者分为研究组与对照组,各43例。对照组给予氨甲环酸辅助治疗,研究组给予富血小板纤维蛋白联合氨甲环酸辅助治疗,观察与记录患者隐形失血情况。结果 所有患者都顺利完成手术,两组手术时间对比差异无统计学意义（P> 0.05）,研究组的总输血量、术后引流量、术后住院时间少于对照组（P <0.05）。研究组的术中失血总量、术中显性失血量与术中隐性失血量都少于对照组（P <0.05）。两组手术前后的纤维蛋白原（Fibrinogen,FIB）、凝血酶原时间（Prothrombin time,PT）对比差异无统计学意义（P> 0.05）,研究组与对照组对比差异也无统计学意义（P> 0.05）。研究组术后3个月的深静脉血栓、一过性神经症状、心肌梗死等并发症发生率为2.3%、0.0%、2.3%,都低于对照组的11.6%、9.3%、11.6%(...     

氨甲环酸应用时机对髋关节置换手术患者失血量影响的研究

目的探讨不同时间使用氨甲环酸对初次行髋关节置换术患者失血量的影响。方法将90例初次行髋关节置换术的患者按随机数字表法分为：早期组（30例,氨甲环酸术前1 h使用）、晚期组（30例,氨甲环酸术中使用）和对照组（30例,不使用）。统计分析患者的显性红细胞丢失量、隐性红细胞丢失量与总红细胞丢失量。结果 （1）对照组（96.3±21.7）mL的显性失血量显著多于早期组（45.9±9.7）mL、晚期组（46.2±9.5）mL,Ps〈0.01;早期组的显性失血量与晚期组差异无统计学意义（P〉0.05）。（2）早期组（140.6±21.1）mL、晚期组（216.7±48.6）mL的隐性失血量显著少于对照组（335.1±60.3）mL,Ps〈0.01;早期组的隐性失血量明显少于晚期组（P〈0.01）。（3）早期组（236.7±42.4）mL、晚期组（344.0±51.5）mL的总红细胞丢失量显著少于对照组（492.8±65.1）mL,Ps〈0.01;早期组的总红细胞丢失量明显少于晚期组（P〈0.01）。结论氨甲环酸能够明显减少初次行髋关节置换术患者的失血量,术前1 h使用比术中使用更能明显减少隐性失血量。     

全膝关节置换术中应用氨甲环酸灌注关节腔以减少术后出血的疗效观察

目的观察全膝关节置换术中应用氨甲环酸灌注关节腔减少术后出血的临床疗效。方法 30例(60膝)因双膝骨关节炎行膝关节置换的患者,左右膝分别纳入对照组和实验组。实验组在关闭关节腔后通过引流管灌注氨甲环酸,对照组仅注入生理盐水。对比两组术后24 h的出血量,评价临床疗效。结果对照组的总失血量显著高于实验组(P<0.05);对照组隐性失血量高于实验组,但差异无统计学意义(P>0.05);对照组的显性失血量显著高于实验组(P<0.05)。两组均无感染病例及下肢深静脉血栓发生。结论人工全膝关节置换术中应用氨甲环酸灌注关节腔,可显著减少术后失血,且不增加相关血栓性并发症的发生,值得应用推广。     

氨甲环酸用于人工全膝关节置换术患者的临床效果

目的 观察氨甲环酸用于人工全膝关节置换术(TKA)的临床效果.方法 40例行TKA的患者随机均分为两组,A组术中使用氨甲环酸0.5g在手术切口内浸泡5 min,B组在A组基础上分别于麻醉前30 min以及术后3、6、12h加用静脉滴注氨甲环酸0.5g.比较两组手术时间、术中出血量、术后引流量、术后第4天Hb下降值、术后输血率和术后1个月的美国特种外科医院(HSS)膝关节功能评分,记录术后并发症发生情况.结果 与A组相比,B组术后第4天Hb下降值小,术后输血率低(P＜0.05).两组手术时间、术中出血量、术后引流量、术后1个月的HSS膝关节功能评分以及术后并发症发生率均无统计学差异(P＞0.05).结论 在TKA患者,局部浸泡联合静脉使用氨甲环酸能减少TKA术后失血,且不增加并发症的发生率.     

术前应用氨甲环酸对老年股骨干骨折髓内钉固定术围术期隐性失血的影响研究

目的 探讨术前应用氨甲环酸对老年股骨干骨折髓内钉固定术围术期隐性失血的影响。方法 99例实施髓内钉固定术治疗的老年股骨干骨折患者,采用随机数字表法分为观察组(50例)和对照组(49例)。观察组术前应用氨甲环酸注射液进行治疗,对照组术前应用氯化钠注射液进行治疗。比较两组患者手术前后血红蛋白水平、失血量、输血及深静脉血栓发生情况。结果 术后1、2、3 d,两组患者血红蛋白水平均明显低于本组术前,但观察组血红蛋白水平分别为(112.97±4.31)、(105.41±6.31)、(100.51±6.21)g/L,均高于对照组的(102.14±3.98)、(92.47±5.31)、(88.69±3.24)g/L,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总失血量为(689.57±9.34)ml、显性失血量为(113.45±5.14)ml、隐性失血量为(521.41±13.47)ml,均显著低于对照组的(967.41±13.57)、(157.34±5.15)、(801.36±15.41)ml,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组围术期输血率28.00%(14/50)低于对照组的61....     

关节腔内注射氨甲环酸对人工膝关节置换术后康复的影响

目的探讨关节腔内注射氨甲环酸对人工膝关节置换术后康复的影响。方法选取我院在2014年3月至2017年3月期间收治的98例人工膝关节置换术,将其随机分为研究组与对照组,各49例。研究组患者在假体内植入前在关节腔内注射400 mg的氨甲环酸;对照组患者则在假体植入前注入等量的生理盐水。分析两组患者术后各项指标及膝关节恢复情况。结果研究组的术后24 h引流量、总失血量、隐性失血量及输血率与对照组相比,研究组的以上指标均优于对照组(P<0.05);术前,两组患者的HSS评分比较差异不显著,术后两组患者的HSS评分均改善,且研究组的改善情况优于对照组(t=6.21,P<0.05)。结论对人工膝关节置换术后患者在关节腔内注射氨甲环酸,可降低术后24 h引流量、总失血量、隐性失血量,改善其关节功能,降低输血的发生率,促进患者尽快康复。