低频重复经颅磁刺激治疗卒中后抑郁的对照研究

目的：探讨低频重复经颅磁刺激(rTMS)治疗卒中后抑郁(PSD)的安全性及有效性。方法选取2014年7月至2015年6月东南大学医学院附属江阴医院神经内科收治的PSD患者80例,采用数字表法随机分为观察组(rTMS组)40例和对照组40例。两组患者均予脑梗死常规治疗和度洛西汀抗抑郁治疗,观察组加用低频rTMS治疗。比较两组患者治疗的痊愈率及有效率,以及治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD-24)、抑郁自评量表(SDS)以及蒙哥马利抑郁量表(MARDS)的分值变化。结果观察组完成临床治疗36例,对照组为37例;所有患者行rTMS治疗过程中均未出现不良反应;观察组患者治疗后的痊愈率和有效率分别为63.9%(23/36),97.2%(35/36),均高于对照组的37.8%(14/37)、75.7%(28/37),差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);观察组患者治疗后的HAMD、SDS及MARDS评分均较治疗前显著降低,差异均有统计学意义(P<0.01);对照组患者治疗后的HAMD及MARDS评分均较治疗前显著降低,差异均有统计学意义(P<0.01或0.05),但治疗前后SDS评分差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗前的HAMD、SDS及MARDS评分比较差异均无统计学意义(P>0.05),而治疗后观察组的上述各项评分均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论低频rTMS治疗PSD安全有效。     

经颅磁刺激定位头电针配合低频电治疗瓦伦贝格综合征患者吞咽困难

目的 观察经颅磁刺激定位头电针配合低频电治疗瓦伦贝格综合征患者吞咽困难的临床疗效。 方法 采用随机数字表法将2013年5月-2014年5月沧州市中心医院神经内科、康复科就诊的30例瓦伦贝格综合征合并吞咽困难患者分为治疗组和对照组,治疗组16例,对照组14例。在吞咽康复训练的基础上,治疗组给予头电针配合低频电治疗仪治疗。电针选用断续波,频率为50 Hz,电流强度2 m A;低频采用三角形波脉冲,刺激波宽750 ms,波幅0~25 m A,频率为2 Hz,电流强度为7.0~10.0 m A,每次刺激时间为2~3 s,间歇时间为5~6 s。治疗2次/d,每次20 min,4周为1个疗程;对照组给予低频电治疗仪治疗,2次/d,每次20 min,4周为1个疗程。将治疗组与对照组患者分别在治疗前、治疗后4周进行洼田饮水试验评分与电视透视吞咽评估(VFSS)评分。所有数据采用SPSS 16.0统计学软件进行数据分析,计量资料中,组间比较采用独立t检验,组内比较采用配对t检验,P<0.05为差异有统计学意义。 结果 治疗4周后,经颅磁刺激定位头电针配合低频电治疗瓦伦贝格综合征患者吞咽困难的洼田饮水试验与VFSS评分明显优于低频电治疗组(P<0.05)。 结论 经颅磁刺激定位头电针配合低频电治疗瓦伦贝格综合征能进一步改善吞咽功能,避免误吸,继而提高患者的生存质量。      

重复经颅磁刺激联合头针治疗卒中后认知障碍的疗效

目的 探讨重复经颅磁刺激（rTMS）联合头针治疗卒中后认知障碍（PSCI）患者的疗效。方法 回顾性分析中国医科大学附属盛京医院康复中心2021年1月至2022年3月收治的PSCI患者60例,分为对照组（头针治疗,29例）和观察组（rTMS联合头针治疗,31例）。比较2组患者治疗前后简易精神状态检查量表（MMSE）、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）、Rivermead行为记忆测验（RBMT）、改良Barthel指数（MBI）评定量表、失眠严重程度指数量表（ISI）评分,评估患者认知功能、睡眠状态和日常生活能力水平。结果 治疗后,2组患者MMSE、MoCA、RBMT、MBI评分均较治疗前明显提高（P<0.05）,ISI评分较治疗前明显降低（P<0.05）,表明患者的认知功能、睡眠状态和日常生活能力水平均较治疗前改善,且观察组MMSE评分、MoCA的定向力评分和MBI评分改善较对照组更为明显（P <0.05）。结论 rTMS联合头针治疗可改善卒中后认知障碍,提高患者睡眠和生活质量。     

重复经颅磁刺激疗法治疗卒中后认知障碍研究进展

近年来研究发现,脑卒中已成为世界居民第二大死因。卒中后认知障碍(PSCI)作为脑卒中后最主要的并发症之一,是指从中风引起的轻度认知障碍的一系列综合征,包括语言功能障碍、视觉空间障碍、执行功能障碍、记忆力障碍。而重复经颅磁刺激(rTMS)因其安全有效的优点,目前已被广泛应用于PSCI的治疗。故针对近年来重复经颅磁刺激治疗卒中后认知障碍的作用机制及临床应用作一综述。     

重复经颅磁刺激治疗卒中后抑郁的研究进展

卒中后抑郁（post-stroke depression,PSD）是并发于脑血管病的一系列精神症状、躯体症状和复杂的情感障碍性疾病,在卒中后各个时期可出现不同程度的抑郁状态,部分严重患者可出现厌世、绝望及自杀等行为。PSD患者生活质量差,易遗留严重运动、情感及认知障碍,治疗依从性低,且复发性血管事件和死亡风险较高。重复经颅磁刺激（repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS）是一种通过对大脑进行磁刺激来研究皮层兴奋性的无创神经调控技术,在治疗PSD方面临床疗效显著,但其治疗机制尚未完全明确,现就rTMS治疗PSD的临床应用、可能的治疗机制作一综述。     

表面肌电生物反馈联合神经肌肉电刺激对脑干卒中后吞咽功能障碍患者咽期活动的影响

目的:观察表面肌电生物反馈联合神经肌肉电刺激治疗对脑干卒中后吞咽功能障碍患者咽期活动的影响.方法:将58例脑干卒中后伴有吞咽功能障碍的患者完全随机地分为常规训练组(n=30)和联合治疗组(n=28).常规训练组患者进行单纯吞咽功能训练,联合治疗组患者在常规训练组治疗的基础上辅以表面肌电生物反馈及吞咽神经肌肉电刺激治疗....     

重复经颅磁刺激治疗卒中后睡眠障碍的研究进展

脑卒中后睡眠障碍(post-stroke sleep disorders,PSSD)发病率日渐增高,严重影响患者的生活质量,延缓卒中康复,而药物治疗往往效果不理想。重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,r TMS)已被多项研究证实可改善PSSD,透过颅骨直接刺激大脑皮层,调节皮层的兴奋性,改变睡眠结构。本文将对r TMS在PSSD治疗中的应用及其可能的作用机制进行综述,以期为临床r TMS治疗PSSD提供参考。     

经颅磁电刺激治疗成人弱视临床研究进展

查阅相关文献,从提高对比敏感度、视力、轮廓整合和辨别能力等视觉功能以及感知觉训练效果几个方面对经颅磁电刺激治疗成人弱视的临床研究进行概述,为临床治疗成人弱视提供参考。目前,经颅磁电刺激在成人弱视治疗中的应用相对较少,经颅磁电刺激治疗成人弱视的最佳治疗方案尚无统一定论,今后需进行大量研究,以明确最佳治疗参数,制定最佳治疗方案。     

经颅磁刺激治疗失眠的研究进展

目的近年来,关于失眠的治疗方法主要有药物疗法和非药物疗法。非药物疗法具有安全有效的优势而更易被人们接受。其物理疗法中的经颅磁刺激治疗失眠的效果显著,备受关注。因此,对经颅磁刺激的原理及其在失眠治疗方面的研究进展进行阐述有一定必要性。     

经颅磁刺激治疗肝气郁滞型卒中后抑郁机制探讨

目的：探讨基于大脑运动皮层兴奋性(MCE)理论的重复经颅磁刺激(rTMS )治疗肝气郁滞型卒中后抑郁(PSD﹚的中西医疗效机制,为临床中医脑病的相关机制研究探索一条新研究思路。方法整群2015年5月＿2016年6月期间就诊福建中医药大学附属人民医院门诊以及住院病人66例,随机分为rTMS加氟西汀治疗组和单纯氟西汀治疗作为对照组各33例,通过对比治疗前后所有病人的汉密尔顿抑郁量表(HAMD评分﹚、中医肝气郁滞型证候评分以及运动阈值(MT)的变化以及两组间治疗后左侧MT值变化。结果所有纳入研究的PSD病例左侧MT值治疗前均值(63.56±9.99)%,治疗后(47.84±8.75)%;HAMD评分治疗前(25.67±2.83﹚分,治疗后(16.56±4.29﹚分;中医证候积分治疗前(14.72±1.37﹚分,治疗后(6.59±2.24﹚分,3组指标治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05﹚,均呈下降趋势。治疗后两组MT值：治疗组(44.52±8.09﹚%;对照组(51.27±8.16﹚%。治疗后两组左侧MT值下降组间近似概率,P<0.01。显示rTMS治疗组MT值下降较对照组差异有统计学意义(P<0.05﹚。结论左侧MT值和患者抑郁状态、中医证候积分之间呈同步下降趋势,提示左侧大脑MCE降低与PSD的发病有一定的关系;高频rTMS刺激左侧前额叶背外侧皮质(DLPFC﹚可提高左侧半球MCE,改善患者的抑郁症状和中医证候,这与中医气机升降和平衡理论相似。     

重复经颅磁刺激治疗抑郁症的疗效研究进展

重复经颅磁刺激（repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS）是一种无创伤性的神经刺激技术,临床用于治疗多种神经和精神疾病,如精神分裂症的幻听和阴性症状、帕金森病运动功能和情感障碍、卒中后失语症及抑郁症等。     

重复经颅磁刺激联合电针与关节松动训练治疗卒中后肩痛的疗效观察

目的 探究重复经颅磁刺激(rTMS)联合电针、关节松动训练治疗卒中后肩痛的疗效.方法 选取2020年1月至2021年1月于本院卒中中心住院治疗的60例卒中后肩痛患者作为研究对象,随机分为rTMS组和药物组,每组30例.两组均给予电针、关节松动训练治疗,在此基础上rTMS组联合rTMS治疗,药物组联合药物关节腔注射治疗....     

经颅磁刺激治疗抑郁症研究进展

经颅磁刺激(transcranial magnetic stimulation,TMS)是一种新的抑郁症无创治疗方法,可以引起脑组织神经元去极化或者超极化.通过在接近头皮的位置使用有规律震荡的磁场在诱导出通过大脑电流.其本质是通过电流产生的快速改变的电磁场,在脑内产生电刺激.一台经颅磁刺激设施产生的磁场强度为1.5～3 Tesla,但是持续时间很短暂,为毫秒级.在技术的早期阶段,经颅磁刺激装置只能释放出单脉冲,而现在的装置可以释放出一系列连续的脉冲,因而称作重复经颅磁刺激(rTMS).传统的经颅磁刺激线圈产生的一个磁脉冲只能达到装置所在一面的大脑皮层,脉冲也只能够传人装置下脑皮层2～3 cm[1].然而目前的经颅磁刺激装置,可以将脉冲磁刺激释放到脑皮层更深的部位.这种装置已经用于抑郁症临床治疗,并且已经通过了美国FDA的批准[2].     

米氮平合并重复经颅磁刺激治疗脑卒中后抑郁的疗效研究

目的:了解米氮平合并重复经颅磁刺激对卒中后抑郁的疗效.方法:将60例卒中后抑郁患者随机分为治疗组和对照组,2组患者均常规给予卒中治疗,治疗组在使用米氮平基础上合并重复经颅磁刺激,对照组仅使用米氮平治疗,分别于治疗前及1、2、4周使用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评价临床疗效,并与治疗前及治疗后使用美国国立研究院脑卒中评定量表(NIHSS)及日常生活能力量表(ADL)评价康复效果.结果:2组患者治疗前及治疗后HAMD、NIHSS评分明显下降,ADL评分明显上升,统计学处理有显著性差异(P＜0.05),而合并重复经颅磁刺激组在第1周时HADM评分与对照组比较统计学处理有显著性差异(P＜0.05).结论:抗抑郁药在合并重复经颅磁刺激治疗能更快改善卒中后抑郁患者的临床症状并增加抗抑郁的临床疗效.     

中高频重复经颅磁刺激治疗卒中后吞咽障碍的研究进展

近年来,新型神经刺激技术的应用提高了临床对吞咽神经可塑性的认识,康复研究的重点也已经从吞咽生物力学的操作逐渐延伸至吞咽神经系统的调控上来.重复经颅磁刺激是一种无创的非侵入性脑部刺激技术,能够对神经可塑性的调节产生积极影响,因而近年来被广泛应用于卒中后并发症的治疗,如卒中后认知、吞咽、运动障碍等.本文就中高频重复经颅磁刺...     

健脑中风灵联合经颅磁刺激治疗瘀血阻络型缺血性卒中的临床研究

目的 通过观察缺血性卒中瘀血阻络型患者神经功能缺损NIHSS评分与日常生活能力ADL评分指标变化,旨在提高患者生活质量,加快缺血性卒中后遗症恢复,为健脑中风灵联合经颅磁刺激治疗在缺血性卒中恢复期的作用提供理论依据及与研究基础.方法 该次研究通过随机法,随机选取2019年10月—2020年11月福州市中医院脑病科缺血性卒...     

应用经颅磁刺激治疗抑郁症疗效观察

目的:观察经颅磁刺激治疗用于抑郁症的临床疗效。方法:选择符合《中国精神疾病诊断与分类》第3版(CCMD-3)抑郁症诊断标准的住院患者38例,随机分为经颅磁刺激治疗加药物治疗组和药物治疗组各19例,用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定其疗效。结果:经过4周治疗,两组汉密尔顿抑郁量表评分显著低于治疗前,两组之间有显著差异。结论:经颅磁刺激治疗结合抗抑郁药物治疗抑郁症近期疗效优于单用药物治疗。