改善子宫内膜容受性的研究进展

子宫内膜容受性即子宫内膜对胚胎的接受性。在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗中,仅有40%左右的临床妊娠率和25%的活产率,远远低于患者的期望值。影响IVF-ET成功率的最大问题是胚胎着床失败,着床失败占助孕失败原因的72%。而子宫内膜容受性差是导致胚胎种植失败的主要原因之一。如何改善子宫内膜容受性,提高胚胎种植率和临床妊娠率成为生殖医学界研究的热点。近年来国内外学者探索了许多提高子宫内膜容受性的方法,如子宫内膜机械性刺激、宫腔灌注术、宫腔镜检查、促性腺激素释放激素激动剂降调节后人工周期内膜准备等,极大地改善了子宫内膜薄、反复种植失败患者的子宫内膜容受性。     

单核细胞宫腔灌注联合冻融胚胎移植治疗反复着床失败:附3例报道

目的探讨自体外周血抽提单核细胞宫腔灌注联合冻融胚胎移植治疗反复着床失败的可能性。方法采用单核细胞经HCG培养48 h后与新鲜抽提单核细胞共同宫腔灌注并联合冻融胚胎移植治疗3例反复着床失败患者,并进行文献复习。结果 3例患者进行上述治疗后均获得妊娠并顺利分娩活产儿,母婴追踪至今未见明显异常。结论外周血单核细胞宫腔灌注联合冻融胚胎移植可试用于反复着床失败患者。     

自体富血小板血浆治疗膝关节骨性关节炎疗效观察

目的分析自体富血小板血浆治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法将膝关节骨性关节炎患者68例随机分组,对照组以玻璃酸钠治疗,观察组以自体富血小板血浆治疗,比较两组疗效。结果观察组治疗总有效率91.18%明显高于对照组的70.59%,治疗后观察组Lysholm膝关节功能评分明显高于对照组(P0.05)。结论自体富血小板血浆治疗膝关节骨性关节炎效果明显,可有效改善患者膝关节功能。     

富血小板血浆在糖尿病足溃疡修复中的 研究进展

糖尿病足溃疡（diabetic foot ulcer,DFU）是临床上棘手的难题。富血小板血浆作为新型治疗方法,具有抗炎、抑菌、修复周围神经、重建微循环等作用,在治疗DFU中具有巨大优势,本文对目前富血小板血浆制备、治疗DFU的作用机制及临床中常用的方法进行综述,并探讨富血小板血浆治疗DFU所面临的挑战和未来可能的发展方向,以期为临床和科研工作者提供参考。     

3种不同创基准备程序性治疗方法在慢性难愈性创面中的效果观察

目的 探讨清创换药、负压引流、富血小板血浆治疗的创基准备程序性治疗在慢性难愈性创面中的效果。方法 回顾性分析2017年5月—2021年5月江南大学附属医院收治的83例创基准备程序性治疗的慢性难愈性创面患者的临床资料,根据治疗方法不同分为清创换药组25例、负压引流组35例、富血小板血浆组23例。比较3组患者创面愈合时间、创面完全愈合患者占比,临床疗效,治疗前后视觉模拟疼痛评分（VAS）差值、温哥华瘢痕评定量表（VSS）评分,治疗前后创面感染指标差值,创面细菌阳性率及复发情况。结果 富血小板血浆组创面愈合时间短于清创换药组和负压引流组（P <0.05）,富血小板血浆组与清创换药组和负压引流组创面完全愈合患者占比比较,差异无统计学意义（P>0.05）;富血小板血浆组与清创换药组和负压引流组总有效率比较,差异无统计学意义（P>0.05）;富血小板血浆组治疗前后VAS评分差值高于清创换药组和负压引流组（P <0.05）,富血小板血浆组VSS评分低于清创换药组和负压引流组（P <0.05）;富血小板血浆组治疗前后C反应蛋白差值、白细胞计数差值均高于清创换药组和负压引流...     

富血小板血浆治疗上消化道出血疾病的实验研究

目的探讨富血小板血浆辅助治疗上消化道出血的效果。方法通过对30例上消化道出血患者进行分组,用富血小板血浆和新鲜冰冻血浆治疗,在治疗前后分别测量凝血系列、便潜血进行比对分析。结果治疗组1效果优于治疗组2(P<0.05)。结论富血小板血浆治疗上消化道出血效果明显优于新鲜冰冻血浆。     

自体富血小板血浆凝胶治疗电烧伤残余创面的疗效观察

目的:探讨自体富血小板血浆凝胶治疗电烧伤残余创面的临床疗效。方法:在我院就诊的72例电烧伤患者,随机分为两组,各36例。观察组根据电烧伤创面深度分为A、B组,A组给予富血小板血浆外敷,B组注射富血小板血浆。对照组按烧伤创面情况分为a、b组,a组覆盖生物皮治疗,b组行断层皮片移植治疗。结果:观察组患者愈合率(83.33%)高于对照组(55.56%),差异具有统计学意义(P<0.05)。A、B组愈合时间少于a、b组愈合时间,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后2周,观察组患者创面疼痛评分、瘢痕评分明显低于对照组患者瘢痕评分,差异具有统计学意义(P<0.01)。治疗后1、2周,观察组患者血液灌流值高于对照组值,差异均具有统计学意义(P<0.01)。观察组患者不良反应发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:自体富血小板血浆凝胶治疗电烧伤残余创面临床疗效显著,能够有效缩短愈合时间,减轻患者疼痛,改善微循环。     

富血小板血浆治疗肱骨外上髁炎的效果

目的 探讨富血小板血浆治疗肱骨外上髁炎的临床效果.方法 回顾性分析连续收治并采用富血小板血浆治疗的肱骨外上髁炎患者23例的临床资料.富血小板血浆采用二次离心法提取,注射于患侧肱骨外上髁痛点,比较治疗前和治疗后1 d及1、3、6、12个月的视觉模拟评分(VAS)、前臂-肩-手功能障碍评分(QuickDASH)、上肢功能评分(UEFS),评估治疗后肘关节的功能.结果 所有患者治疗后无不良反应,治疗前患者VAS、QuickDASH、UEFS评分与治疗后1 d及1、3、6、12个月相比,呈逐渐降低趋势,差异有统计学意义(P<0.05).结论 富血小板血浆是对肱骨外上髁炎安全、有效的治疗方式.     

自体富血小板血浆凝胶对电烧伤患者创面微循环的影响

目的:探讨自体富血小板血浆凝胶对电烧伤患者创面微循环的影响。方法:选择2013年2月-2014年10月在本院接受治疗的电烧伤患者90例作为研究对象,按随机数字表法分成两组,各45例。对照组接受常规的补液复苏方法治疗。观察组接受常规补液复苏治疗的同时将自体富血小板血浆凝胶敷于创面上。比较两组患者治疗前后的创面微循环灌注量与创面毛细血管充盈时间,同时对比两组患者的创面愈合时间和瘢痕指数。结果:治疗后,观察组创面微循环灌注量高于对照组,观察组创面毛细血管充盈时间短于对照组,观察组创面愈合时间及瘢痕指数评分均少于对照组,两组比较差异均具有统计学意义(P0.01)。结论:自体富血小板血浆凝胶在改善电烧伤患者创面微循环中发挥出积极显著的作用,同时能够减小创面瘢痕、促进创面的愈合。     

富血小板血浆与透明质酸钠关节腔内注射治疗膝骨关节炎的疗效观察

目的探讨富血小板血浆与透明质酸钠关节腔内注射治疗膝骨关节炎患者的疗效。方法 2016年4月至2018年4月期间,将本院于收治的膝骨关节炎患者40例作为研究资料,随机分组,对照组采用透明质酸钠关节腔内注射治疗,观察组采用富血小板血浆关节腔内注射治疗,各20例,观察两组疗效,比较关节功能改善情况。结果对照组治疗有效率60.00%与对观察组90.00%比较偏低,P0.05;治疗前和治疗后2个月膝关节功能评分比较无明显差异,P 0.05;治疗后5个月和10个月膝关节功能评分明显降低,且改善程度均显著优于对照组,P 0.05。结论在膝骨关节炎患者治疗中采用富血小板血浆关节腔内注射治疗利于促使改善不良症状,促使膝关节功能逐渐恢复,获得良好的治疗效果。     

髓芯减压植骨联合自体骨髓及富血小板血浆治疗早期股骨头缺血性坏死

目的:探讨应用髓芯减压植骨联合自体骨髓及富血小板血浆移植治疗早期股骨头缺血性坏死的疗效。方法:对46例ARCO分期Ⅰ、Ⅱ期的ANFH患者采用股骨头髓芯减压髂骨植骨、自体骨髓及富血小板血浆移植治疗。结果:所有患者均经过5～28个月(平均15个月)的随访,关节疼痛基本消失,活动范围接近或恢复正常,影像学检查结果示股骨头囊性变消失,坏死区有新生骨小梁通过。结论:股骨头髓芯减压植骨联合自体骨髓及富血小板血浆移植具有创伤小、操作简便、疗效确切等优点,是一种治疗早期股骨头缺血性坏死的有效方法。     

不同浓度富血小板血浆治疗早中期膝骨关节炎的临床疗效研究

目的 观察不同浓度富血小板血浆治疗早期膝关节骨关节炎的临床疗效,寻找治疗早中期膝骨关节炎的最佳血小板浓度.方法 将160例符合入选标准的膝关节骨性关节炎患者随机分为甲、乙、丙、丁四组,所有患者均随访半年,共有155例患者获得随访,根据患者分组予不同血小板浓度富血小板血浆膝关节内注射治疗,于治疗前和治疗后3d、3个月、6...     

辅助生殖中反复胚胎着床失败的原因及治疗策略

体外受精-胚胎移植(IVF-ET)及其衍生技术的最终目的是使患者获得成功妊娠.妊娠的标志性事件是胚胎着床.胚胎成功着床受多方面因素的影响.辅助生殖中反复胚胎着床失败(RIF)的原因可能为胚胎原因、胚胎种植环境异常、免疫因素、移植技术等;治疗策略包括临床策略和实验室策略.分析RIF的原因及机制,针对相关原因找出治疗策略,改善IVF--ET种植率,提高临床妊娠率,这是目前国内外学者研究的一个热门课题.     

GnRHa联合激素替代方案在冻融胚胎移植周期反复着床失败患者中的研究

目的:分析在冻融胚胎移植周期反复着床失败患者中应用GnRHa联合激素替代方案的临床效果。方法:选择取98例冻融胚胎移植周期反复着床失败患者,按照子宫内膜准备方案将其分成对照组和研究组,对照组49例患者行单纯激素代替周期方案,研究组49例患者行GnRHa联合激素替代方案,对照分析两组临床效果。结果:两组年龄、基础卵泡刺激素、体质量指数、不孕时间、移植胚胎数对比,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组优质胚胎移植数、内膜厚度对比差异均无统计学意义(P>0.05),研究组临床妊娠率、胚胎着床率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在冻融胚胎移植周期反复着床失败患者中应用GnRHa联合激素替代方案可一定程度上改善临床结局。     

兔富血小板血浆液制备及CaCl2诱导的比较

目的 通过比较不同方法制备兔富血小板血浆,用CaCl2做诱导剂测量血小板计数、白细胞计数、血小板衍化生长因子（PDGF）及转化生长因子-β1 （TGF-β1）,探讨手工富血小板血浆制备方法及在CaCl2激活后的影响.方法 采用一次离心法,二次离心法（Landesberg法和Aghaloo法）制备大耳白兔富血小板血浆进行比较.检测3组富血小板血浆中血小板计数、白细胞计数.用CaCl2做诱导剂,比较激活前后PDGF及TGF-β1的变化.结果 3种方法制备的富血小板血浆中血小板计数差异有统计学意义（P＜0.01）,Landesberg法和Aghaloo法均可制备有效浓度的富血小板血浆.一次离心法由于干扰较小,比较稳定,但血小板数不高;二次离心法富血小板血浆中血小板数相对高,手工制备容易受很多因素影响,且不稳定.3组富血小板血浆用CaCl2诱导前后,一次离心法、Aghaloo法PDGF与正常血浆组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.Landesberg法制备的血小板血浆中PDGF、TGF-β1水平明显高于激活前（P＜0.01）.一次离心法、Landesberg法和Aghaloo法富血小板血浆中血小板计数与白细胞计数呈正相关.结论 手工制备兔富血小板血浆、Landesberg法和Aghaloo法都可以获得有效浓度,而Aghaloo法获得浓度最高.运用CaCl2做诱导剂,使富血小板血浆激活,可释放生长因子,起到治疗作用.     

利奈唑胺对肺炎患者血小板生成能力及血小板调控因子水平的影响

目的??观察重症肺炎患者接受利奈唑胺治疗后血小板生成能力及血浆中血小板调控因子水平的变 化。方法??选取 2016 年 10 月—2017 年 10 月中国人民解放军联勤保障部队第九〇一医院收治的成年重症肺 炎患者 32 例。给予利奈唑胺治疗,在用药前 1 天、用药第 3 天及停药后第 3 天分别采集血浆标本,采用酶联 免疫吸附试验（ELISA）检测血浆白细胞介素 -3（IL-3） 、白细胞介素 -11（IL-11） 、血小板生成素（TPO） 等促血小板生成因子的水平,测定血小板计数、阳性网织血小板比例及平均血小板体积等指标反映患者血小 板生成能力。结果??接受利奈唑胺治疗后患者未出现明显的血小板计数减少及肝肾功损伤等严重不良反应。 与用药前 1 天比较,用药第 3 天患者血浆 IL-3、IL-11 及 TPO 等促血小板生成因子水平降低（ P <0.05） ,阳 性网织血小板比例降低（ P <0.05） 。停药后第 3 天患者血浆中 IL-3、 IL-11、 TPO 及阳性网织血小板比例回升, 与用药前 1 天水平比较差异无统计学意义（ P >0.05） 。结论??利奈唑胺可降低血浆 TPO 在内的多种促血小板 生成因子水平, 抑制骨髓血小板生成能力。停药后利奈唑胺介导的血小板抑制效果可迅速地恢复。     

多囊卵巢综合征患者反复种植失败后成功妊娠3例及其文献复习

目的探讨体外受精胚胎移植中多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome, PCOS）患者反复种植失败（38个移植周期）
后获得妊娠分娩的因素,以期对临床提供诊疗参考。方法报告3例多囊卵巢综合症性不孕的患者,在我中心进行多次胚胎移植
的临床处理及结局。对这3个病例的临床资料、特点及处理进行分析总结。结果3例患者经过多次促性腺激素释放激素拮抗
剂（GnRH-ant）方案促排卵及促性腺激素释放激素激动剂（GnRHa）诱发排卵,胚胎移植周期9次获得妊娠和分娩。结论对于卵
巢高反应的反复种植失败的多囊卵巢综合征患者,采用促性腺激素释放激素激动剂（GnRHa）拮抗剂方案促排卵及GnRHa诱发
排卵的方案,寻找和治疗影响胚胎着床的因素,能有效预防卵巢过度刺激征（OHSS）的出现,并取得良好的临床结局。
     

封闭负压引流术联合自体富血小板血浆在糖尿病足溃疡患者中的应用效果研究

目的 探讨糖尿病足溃疡患者采用封闭负压引流术与自体富血小板血浆联合治疗的价值。方法 将收治的68例糖尿病足溃疡者,分为研究组(34例)和对照组(34例)。对照组采用封闭负压引流术,研究组在对照组基础上联合自体富血小板血浆治疗,比较2组治疗效果、血糖指标、血管内皮生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)水平及不良反应。结果 研究组总有效率较对照组高(P<0.05);研究组治疗后空腹血糖及餐后2 h血糖均较对照组低(P<0.05);研究组治疗后VEGF、bFGF指标均较对照组高(P<0.05)。结论 在糖尿病足溃疡患者中,采用封闭负压引流术与自体富血小板血浆联合治疗,效果好,可加速创面愈合,安全性较高。     

血浆置换治疗血栓性血小板减少性紫癜的临床研究

目的 研究血浆置换(PE)治疗血栓性血小板减少性紫癜(TTP)的疗效.方法 对12例患者进行血浆置换治疗,并结合免疫抑制剂及抗血小板、改善微循环治疗.结果 治疗总有效率为91.7%(11/12),1例患者死亡.结论 血浆置换治疗结合免疫抑制剂及抗血小板、改善微循环治疗是TTP的有效治疗方法.     

山莨菪碱联合血浆置换对血栓性血小板减少性紫癜患者血小板及血浆D-二聚体的影响

目的:探讨山莨菪碱联合血浆置换对血栓性血小板减少性紫癜患者血小板及血浆D-二聚体的影响。方法:选取102例血栓性血小板减少性紫癜作为研究对象,采用随机数字表法将所选患者分为研究组和对照组,各51例,研究组使用山莨菪碱联合血浆置换治疗,对照组仅使用血浆置换治疗。比较两组患者治疗前、治疗后5 d、10 d、15 d血小板及血浆D-二聚体变化情况的差异。结果:治疗前,两组患者血小板及血浆D-二聚体含量比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后5 d、10 d、15 d,研究组患者血小板及血浆D-二聚体含量均由于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:山莨菪碱联合血浆置换治疗血栓性血小板减少性紫癜效果确切,能有效改善血小板及血浆D-二聚体的含量,值得临床推广使用。