一起走进氩氦刀冷冻消融治疗肺癌

目前,随着科学技术以及医疗水平的发展,治疗癌症的手段更加先进,也更加多元化,氩氦刀冷冻消融治疗癌症技术最先由美国FDA(FoodandDrugAdminisitration)批准以及IEC(International Electrochnical Commission)和EMC(Electro Magnetic Compatibility)认证,是21世纪最为先进的癌症微创治疗技术。我国于1999年引进了氩氦刀冷冻消融治疗的方法,截止到目前,已经有数以万计的癌症患者接受了氩氦刀冷冻消融治疗,根据相关统计资料显示,治疗有效率超过90%。经过十数年的发展,我国进一步完善了氩氦刀冷冻消融治疗肿瘤的方案,在中医调导以及扶正的基础上,将氩氦刀冷冻消融治疗与生物治疗、放射性治疗、化学治疗等多种治疗方式相结合,综合性、全方位的开展对肿瘤的治疗,整体治疗效果良好。     

TACE联合射频消融治疗原发性肝癌的影响因素研究

目的?探讨导管肝动脉化疗栓塞术(TACe)联合射频消融术(RFA)治疗原发性肝癌的影响因素.方法?选取该院收治的原发性肝癌患者64例,对所有病例先进行TACe治疗,然后在CT引导下行RFA术治疗,观察患者的肿瘤消融情况.结果?经过治疗后,共完全消融45例,其中性别、年龄对消融情况基本无影响,而病理分型、病灶数目、病灶部位以及病灶最大径对消融情况具有一定的影响.结论?TACe联合CT引导下射频消融术对于治疗原发性肝癌具有一定的疗效,影响患者治疗效果的因素包括病理类型、肿瘤最大径、肿瘤是否多发以及肿瘤与脏面的距离.     

经动脉化疗栓塞术联合射频消融治疗原发性肝癌的影响因素的探讨

目的探讨经动脉化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)联合射频消融(radiofrequency ablation,RFA)治疗原发性肝癌的影响因素。方法回顾性分析我院治疗70例原发性肝癌患者的资料。患者在TACE后3周进行RFA治疗,并在RFA治疗4周后利用多期增强CT观察肿瘤的消融状况。结果肿瘤完全消融55例(78.5%),肿瘤未完全消融15例(21.5%)。其中,肿瘤直径超过65mm的患者完全消融率只有20.1%,肿瘤直径在45-65mm的患者完全消融率为54.3%,肿瘤直径在30-45mm的患者完全消融率为93.5%,肿瘤直径在30mm以下的患者完全消融率为100%。单发肿瘤患者完全消融率为85.2%,多发肿瘤患者完全消融率为48.9%。结论肿瘤的直径和数量是影响TACE联合RFA疗效的重要因素。     

聚焦超声消融治疗外周型原始神经外胚层肿瘤病例分析

目的:初步了解聚焦超声(HIFU)消融治疗外周型原始神经外胚层肿瘤(pPNET)的临床疗效.方法:应用JC型HIFU系统,消融性治疗pPNET患者5例,其中4例既往治疗失败,出现转移或局部复发,1例为初治患者.均采用围绕HIFU消融治疗的综合治疗方法,应用MRI或CT平扫+增强,评价肿瘤局部消融疗效,通过随访进行生存评估.结果:局部消融效果评价显示:完全消融4例,部分消融1例.对5例患者随访3年,其中4例死亡,1例无瘤生存.4例出现肿瘤局部复发的时间为2~10个月.4例死亡患者生存时间为13~60个月,1例患者无瘤生存时间已超过36个月.结论:HIFU治疗pPNET的消融效果确切,联合HIFU消融的综合方法作为pPNET治疗的研究新策略,值得深入探讨     

射频消融治疗肺部实体肿瘤的技术应用

通过对肺部实体瘤射频消融(radiofrequency ablation,RFA)治疗结果的观察,评价其技术特点、安全性和疗效。本文通过对43例(病灶数52个)肺部实体瘤患者进行CT导向行经皮射频消融治疗,结果显示射频消融治疗作为肿瘤综合治疗的一部分,副作用小,安全,为较好的治疗恶性肺部局限性实体肿瘤的方法。     

肿瘤消融治疗的手术ICD编码探讨

随着精准外科和微创外科时代的到来,与肿瘤消融技术相关的手术及操作迅速发展。目前,已有多项研究证实了肿瘤消融治疗的安全性和有效性。消融治疗手段包括射频消融、高强度聚焦超声消融、微波消融、冷冻消融、激光消融和不可逆电穿孔等,对于不同类型的肿瘤,消融手术的应用情况不尽相同。本文对各种肿瘤消融手术的编码进行总结并结合案例分析。目的是为医务工作者应用各种肿瘤消融手术编码提供有价值意义的参考,为各级医疗数据以及DRGs绩效及付费提供重要来源,为医院信息化管理提供更有价值的信息数据。     

人工胸水辅助超声引导射频消融治疗肝脏膈顶部肿瘤

目的 观察人工胸水辅助超声引导射频消融治疗肝脏膈顶部肿瘤的安全性及效果.方法 选取肝脏膈顶部肿瘤患者11例(共15个病灶),向每例患者右侧胸膜腔内注入0.9%NaCl溶液500～1000 ml,并在超声引导下对病灶进行射频消融治疗.结果 所有患者人工胸水制作过程顺利,通过超声从肋间可清晰观察肿瘤,并可找到理想的穿刺路径.治疗后所有患者的胸水于1周内完全消失,CT或MRI增强扫描显示13个病灶(86.7%)完全坏死,2个病灶(13.3%)部分边缘区域仍有强化.所有患者未出现严重并发症.结论 人工胸水辅助超声引导射频消融是治疗肝脏膈顶部肿瘤安全有效的手段.     

肝癌射频消融治疗的现状

近年来,局部消融技术迅速发展,给肝癌治疗带来了新的希望和治疗模式的变化,已经成为肝癌治疗继手术切除、介入治疗后的第三大治疗手段,也是小肝癌的根治性治疗手段之一,是目前肝癌治疗研究的热点[1-6].射频消融(radio-frequency ablation,RFA)被认为是目前疗效最好,应用最为广泛的局部治疗手段,由于其有效性和微创性,与肿瘤治疗"最大限度地杀灭肿瘤,最大限度地保护正常组织"的原则相吻合,因此受到广泛的重视,其在临床的应用日益增多.现结合我们的临床研究经验,对肝癌RFA治疗的现状作一综述.     

HIFU治疗系统焦域温度的检测方法

高强度聚焦超声(HIFU)是近年来迅速发展的肿瘤治疗技术,随着技术的不断成熟,临床应用也越来越广泛,其治疗原理是将高强度的超声能量聚焦在靶区肿瘤组织,焦点区域在极短的时间内产生高温,从而使肿瘤组织发生凝固性坏死,达到治疗目的。HIFU作为一种热消融疗法,需要有良好的温度测量技术来保证治疗的安全和疗效。该文针对目前国内外已有的焦域温度检测方法做简单阐述。     

氩氦刀靶向治疗恶性肿瘤的护理体会

氩氦冷冻消融治疗肿瘤是目前开展较成熟的物理治疗技术,我科于2010年采用氩氦冷冻消融治疗晚期恶性肿瘤,取得较好的临床效果.     

肿瘤微波消融术——癌症患者的福音

随着肿瘤微创治疗技术的快速发展,肿瘤治疗理念正在发生前所未有的革命性变化,肿瘤治疗的模式朝着微创化、个体化方向发展。微波消融技术作为一种微创的肿瘤治疗方法,近年来在国内外发展迅速,具有创伤小、效率高、肿瘤局部灭活彻底、并发症少等特点,尤其对直径小于5厘米的肿瘤,大部分病例可达到一次性灭活的效果,并有较好的远期疗效。     

射频消融治疗肝癌

射频消融(radiofrequency ablation,RFA)是一种针对肿瘤局部的微创治疗方法,已被证实是一种有效、安全、并发症少、定位准确的治疗恶性实体肿瘤的微创技术.近年来,此项技术已被广泛应用于多种恶性肿瘤,特别是肝癌,并且扩展到肺癌、胰腺癌和骨癌等实体肿瘤.随着RFA治疗原理研究的不断深入、RFA技术的不断...     

CT引导下肝肿瘤射频消融定位扫描方法探讨

目的:探讨CT引导下肝肿瘤射频消融(RFA)原位微创治疗技术.方法:借助CT等影像技术定位及引导电极针直接插入肿瘤内,通过射频能量使病灶局部组织产生高温、干燥最终凝固和灭活软组织和肿瘤.结果:电子发生器产生射频电流时,通过电极针使周围组织产生高速离子振动和摩擦,继而转化为热能并随时间向外传导,从而使局部组织热凝固坏死和变性.结论:在CT引导下射频消融定位精确,对周围肝组织损伤小,可实时测量电极角度和深度,监测病灶内部的变化情况,为消融术提供可靠的依据     

射频消融治疗肝癌:一种很有前途的手段

肝癌在我国发病率高,危害大.射频消融(RFA)是除了手术切除、肝移植、肝动脉化疗栓塞术外最常用的治疗方法.随着技术的发展,RFA在肝癌治疗中得到了广泛的应用,例如:在肝癌治愈性治疗的应用、姑息性治疗的应用和联合治疗应用.     

微波消融治疗对原发性肝癌患者血清VEGF表达影响及临床意义

[目的]观察微波消融治疗原发性肝癌(PHC)对血清血管内皮生长因子(VEGF)的影响。[方法]采用ELISA方法测定60例PHC患者微波消融治疗前后和60例健康查体者血清VEGF水平。[结果]PHC组治疗前和治疗后血清VEGF水平均显著高于对照组,相比较差异有统计学意义(P﹤0.05);PHC组治疗后3d血清VEGF水平显著上升,治疗后7d血清VEGF水平显著下降,与治疗前比较有显著性差异(P﹤0.05);VEGF在不同年龄、性别、肿瘤直径大小患者血清中的表达差异无统计学意义(P﹥0.05),而VEGF水平在不同的临床分期、肿瘤远处转移与否之间比较差异有统计学意义(P﹤0.05)。[结论]微波消融治疗PHC可通过抑制VEGF的表达来达到抑制肿瘤生长和转移,血清VEGF水平可作为评估微波消融治疗的临床疗效及肿瘤残存、复发、转移的一个有效的预测指标。     

信息速递

射频消融治疗晚期肺癌XINXISUDI解放军307医院胸外科在国内率先开展射频消融技术治疗晚期肺癌病人,获得满意疗效,使失去手术机会或无法手术的晚期肺癌病人得到了较好的治疗。射频消融技术包括定位、加热和针道消融三个环节。治疗时利用影像监视如超声、X线透视或CT引导,把一根极细的消融电极直接置入靶组织内,然后在消融电极针前端伸展出一组能弯曲的小电极,组成伞状伸入到肿瘤组织内;利用射频发生器将小心控制的射频能量经电流针流经肿瘤组织,并实时调节监控温度,通过加热来杀灭肿瘤组织;最后将穿刺针道加热消融,以防肿瘤种植。目前,…     

移动消融技术在微波消融治疗甲状腺良性结节中的应用价值

目的:探析移动消融技术在微波消融治疗甲状腺良性结节中的应用价值。方法:选择我院2015年1月至2016年10月期间收治的80例甲状腺良性结节患者为观察对象,根据治疗方法不同均分为两组,即固定组(n=40)、移动组(n-40)。固定组患者给予固定针微波消融治疗,移动组患者给予移动针微波消融治疗,对两组患者的消融范围、单位体积消融时间及完全消融率进行统计对比。结果:移动组患者消融范围明显大于固定组患者,单位体积消融时间明显短于对照组患者,完全消融率明显高于对照组患者,组间对比差异具有统计学意义(P0.05)。结论:在甲状腺良性结节消融治疗中应用移动消融技术的临床价值非常高,可明显增大消融范围,缩短单位体积消融时间,提高完全消融率,是一种值得临床推广与应用的治疗方法。     

超声引导下经皮冷极射频消融治疗肝脏恶性肿瘤71例临床疗效观察

目的评价超声引导下冷极射频消融（RFA）在肝脏恶性肿瘤治疗中的作用。方法对71例肝脏恶性肿瘤行彩超引导下经皮肝穿刺冷极射频消融（RFA）治疗,共计病灶176个。治疗后经彩超和CT检查确定患者肿瘤的完全射频消融率,治疗后1月复查增强CT显示消融区域超越肿瘤、边缘清晰、无增强者定为肿瘤无活性（完全消融）,肿瘤边缘模糊、有增强、彩色超声检查局部显示有血流者定为部分残留（不完全消融）。结果71例患者共176个肿瘤结节,直径〈3em的113个肿瘤结节中80．5％（91／113）完全消融,直径在3—5cm的35个肿瘤结节中60．0％（21／35）完全消融,直径〉5cm的28个肿瘤结节中28．6％（8／28）完全消融。1年后随访,71例患者中肿瘤稳定者28例,进展者33例,死亡10例,治疗总临床受益率约39．4％。结论超声引导下经皮冷极射频消融是治疗肝癌的一种安全、有效的新手段,对肿瘤直径〈3cm的小肝癌效果十分肯定,为肝脏恶性肿瘤的非手术治疗提供了一种安全、可靠的姑息性方法。     

不可逆电穿孔技术联合导管电极用于组织消融的研究进展

不可逆电穿孔是一种新兴的组织物理消融技术。相较于射频等热消融技术,不可逆电穿孔表现出消融时间短,不受热沉效应影响、不损伤组织支架结构等特点,在肝癌、胰腺癌和前列腺癌等肿瘤的治疗中表现出良好效果。近年来,国内外多个团队致力于不可逆电穿孔联合导管电极用于消化道、支气管、泌尿道和心肌组织消融的研究,初步证实内镜或介入技术下不可逆电穿孔用于管腔组织消融的安全性与有效性。该研究团队综述了不可逆电穿孔联合导管电极用于组织消融的研究进展,并对其关键技术与未来发展方向进行了展望。     

冷冻消融非小细胞肺癌的肺部CT表现分析

目的分析氩氦刀冷冻消融非小细胞肺癌的肺部CT表现。方法选择2013年10月至2015年12月诊断为非小细胞肺癌行氩氦刀冷冻消融治疗患者98例,入组患者均经过病理组织学诊断证实。对比患者治疗前、后肺部CT影像学表现分析其肿瘤消融区影像学特征。结果非小细胞肺癌局部肿瘤冷冻消融影像学表现分为消融即时影像学表现、肺部CT平扫影像学表现以及肺部强化影像学表现。肿瘤冷冻消融即时影像学表现为完全消融区肿瘤呈低密度改变,与周围未消融区肿瘤界限分明。消融后肺部CT平扫显示完全消融区组织呈低密度影像学改变,CT值20~40Hz左右。未消融区肿瘤组织呈等密度改变,CT值20~60Hz左右。肺部CT强化扫描显示完全消融区未见强化表现,而未消融区肿瘤组织呈高密度强化征象。消融后肿瘤组织明显缩小。与治疗前比较肿瘤大小差异具有统计学意义(P0.05)。结论冷冻消融非小细胞肺癌可以明显减轻肿瘤负荷,减少肿瘤体积。肺部强化CT检查有助于肿瘤消融效果临床评估。