经颈静脉肝内门体分流术联合介入治疗肝癌伴门静脉高压症的疗效

目的评价经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)联合介入治疗原发性肝癌伴门静脉高压症的安全性和疗效。方法收集2013年10月至2017年12月安徽省肿瘤医院收治的141例肝癌伴肝硬化门静脉高压症患者的病历资料,根据纳入、排除标准TIPS联合介入治疗组纳入32例,单纯介入治疗组按年龄、性别、肿瘤最大径、Child-Pugh分级等与TIPS联合介入治疗组匹配后纳入29例。观察TIPS的疗效,比较两组患者治疗后6、12、24个月相关并发症发生情况和预后。统计学方法采用独立样本t检验、Mann-WhitneyU检验和卡方检验,采用Kaplan-Merier法进行生存分析。结果 TIPS联合介入治疗组和单纯介入治疗组年龄、性别、肿瘤最大径、Child-Pugh分级、Child-Turcotte-Pugh(CTP)评分、巴塞罗那分期、介入治疗方式、肝硬化原因、门静脉高压症相关症状、伴门静脉癌栓、ALT、TBil差异均无统计学意义(P均>0.05)。TIPS联合介入治疗组TIPS手术成功率为100%(32/32),TIPS术后门静脉高压症相关症状均缓解,缓解率为100%(32/32)。与TIPS术前...     

健康教育及肺康复训练对肺癌伴高血压化疗患者的应用效果

目的 探究将健康教育和肺康复训练应用在肺癌伴高血压化疗患者中的作用。方法 研究开启于2020年8月,完结在2021年8月,选择本院收治的肺癌伴高血压化疗患者共78例,分组方式选择随机摸红蓝球方式,其中常规组（39例）摸蓝球,试验组（39例）摸红球,将肺康复训练应用于常规组患者中,将肺康复训练和健康教育应用于试验组患者中。针对每组患者各时期血压水平、一般自我效能感量表（GSES）得分以及自护能力测定量表（ESCA）得分进行比较。结果 同组组内干预6个月后收缩压以及舒张压水平均低于干预前,干预6个月后试验组患者收缩压以及舒张压水平均低于常规组（P<0.05）。同组组内干预6个月后GSES得分均高于干预前,干预6个月后试验组患者GSES得分高于常规组（P<0.05）。同组组内干预6个月后ESCA得分均高于干预前,干预6个月后试验组患者ESCA得分高于常规组（P<0.05）。结论 将健康教育和肺康复训练应用在肺癌伴高血压化疗患者中,能够有效控制血压水平,提高自我效能感以及自护能力,发挥重要作用。     

高压氧舱内康复训练应用于脑卒中稳定期患者的效果分析

目的探讨高压氧舱内康复训练干预对脑卒中稳定期患者神经功能、运动能力、生活能力的影响。方法选取2019年6-12月我科收治的处于脑卒中稳定期患者130例,随机数字表法分为对照组(高压氧舱内不进行干预,n=65)、研究组(高压氧舱内进行康复训练干预,n=65),持续干预4周。比较两组间神经功能(NIHSS评分)、运动功能(Fugl-Meyer运动评分量表、Berg平衡量表)、日常生活能力(Barthel指数)。结果持续干预4周后,研究组患者NIHSS评分高于对照组(P0.05);研究组患者BBS、FMA评分均高于对照组(P0.05);研究组患者Barthel指数评分高于对照组(P0.05)。结论对于脑卒中稳定期患者,于高压氧舱内进行康复训练有助于改善患者神经功能,提高运动能力及日常生活能力。     

经颈静脉肝内门腔静脉分流术治疗肝癌合并门静脉高压的临床研究

目的 探讨经颈静脉肝内门腔静脉分流术(TIPS)治疗肝癌合并门静脉高压的有效性、安全性和临床价值.方法 收集肝癌合并门静脉高压患者95例,其中63例行TIPS治疗(TIPS组),观察术后情况并随访生存期资料,其余32例(对照组)行内科支持治疗,随访生存期资料.评估TIPS组术后情况、术后肝性脑病、再出血、死亡原因等.行Kaplan-Meier生存分析比较两组中位生存时间,分析Child-Pugh分级及终末期肝病评估模式(MELD)评分与术后生存时间的关系.结果 TIPS组术后门静脉压力梯度平均降低13.6 cmH2O(1 cmH2O-0.098 kPa),术后6个月肝性脑病和再出血的累积发生率分别为20.6%和26.3%,截至随访结束死亡56例,其中最终死于门静脉高压破裂出血者12例.TIPS组中位生存期较对照组延长.TIPS组中MELD评分≤13分者中位生存时间大于评分>13分者(x2=4.71,P=0.03),Child-Pugh分级A到C级中位生存时间依次缩短(x2=15.6,P=0.00).结论 TIPS是治疗肝癌合并门静脉高压及其并发症安全有效的方法 ,应根据术前肝功能状况选择手术患者.     

老年帕金森病伴抑郁患者心理护理联合核心肌群控制训练效果分析

目的探讨对老年帕金森病(PD)伴抑郁患者进行心理护理联合核心肌群控制训练的效果。方法选取在我院住院治疗的老年PD伴抑郁障碍患者68例为干预对象,随机分为干预组36例和对照组32例,对照组患者给予常规护理干预,干预组患者在常规护理干预的基础上,进行心理护理以及核心肌群控制训练。比较两组患者干预前、干预后8周汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、Berg平衡量表(BBS)、日常生活活动能力(ADL)量表评分的变化情况。结果干预前,两组患者HAMD各项评分比较差异无统计学意义(P0.05);干预8周后,两组患者HAMD各项评分均显著降低,干预组患者各项评分均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。干预前,两组患者BBS、ADL评分比较差异无统计学意义(P0.05);干预8周后,两组患者BBS评分显著提高、ADL评分显著降低,干预组患者BBS评分显著高于对照组、ADL评分显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论对老年PD伴抑郁患者进行心理护理和核心肌群控制训练,可以显著减轻患者抑郁症状,改善其平衡功能,延缓疾病的进展,提高日常生活能力及生活质量。     

正念冥想训练对老年肝癌患者微波消融术后睡眠质量的影响

目的 探讨正念冥想训练对老年肝癌患者微波消融术后睡眠质量的影响。方法 收集有完整数据的80例老年肝癌微波消融术患者,随机分为对照组和干预组各40例,对照组给予常规睡眠健康指导,干预组在常规睡眠健康指导基础上,给予4 w正念冥想训练。使用匹兹堡睡眠指数(PSQI)量表、患者健康问卷抑郁量表(PHQ-9)、广泛性焦虑量表(GAD-7)进行测量。比较两组干预前、干预4 w、干预后1个月睡眠质量和心理情绪变化。结果 干预4 w和干预后1个月,干预组的PSQI总分、PHQ-9评分、GAD-7评分均明显低于对照组(P<0.05)。结论 正念冥想训练用于老年肝癌微波消融术后患者睡眠质量改善更明显,且有效减轻焦虑抑郁水平。     

长期家庭氧疗联合肺康复训练对慢阻肺合并呼吸衰竭患者的疗效观察

目的探讨长期家庭氧疗联合肺康复训练在慢阻肺合并呼吸衰竭患者康复治疗中的疗效。方法选取48例慢阻肺合并呼吸衰竭患者,按照计算机随机方法分为研究组与对照组,每组24例。对照组患者给予常规治疗,研究组患者在此基础上予以长期家庭氧疗和肺康复训练治疗,对两组患者进行为期12个月随访,对比两组患者肺功能、血气分析、6分钟步行距离、生存质量评分以及血清炎症因子水平。结果研究组与对照组患者的生活质量评分、动脉血气分析、肺功能、6分钟步行距离、炎症因子CRP及TNF-α水平检测值相比较,研究组比对照组患者上述指标具有明显改善,差异具有统计学意义,P0.05。结论长期家庭氧疗联合肺康复训练对慢阻肺疾病合并呼吸衰竭患者具有积极作用,值得推广。     

应激和适应理论的护理干预对子宫切除术伴高血压患者SAS评分的效果分析

目的 探究子宫切除术伴高血压患者开展应激和适应理论的护理干预对SAS评分的影响。方法 纳入该院2020年7月至2022年7月这一时段内收治的子宫切除术伴高血压患者,病例人数共82例。分组方法参考随机数字表法,全体患者设为对照组及观察组,各41例,将常规护理应用在对照组内,将应激和适应理论的护理干预应用在观察组内。观察对比两组干预前后血压水平以及焦虑自评量表（SAS）评分的变化。结果 干预后,两组收缩压、舒张压水平与组内干预前相比均出现显著下降（P<0.05）;且干预后组间对比观察组较对照组降低幅度更显著（P<0.05）。干预后,两组SAS评分与组内干预前相比均出现显著下降（P<0.05）;且干预后组间对比观察组较对照组降低幅度更显著（P<0.05）。结论 子宫切除术伴高血压患者开展应激和适应理论的护理干预,有助于减轻其焦虑情绪,有效控制血压水平,值得临床大力实施。     

肺康复训练联合健康教育在肺癌合并高血压化疗患者护理中对自我管理及对血压的影响分析

目的 分析肺癌伴高血压化疗患者开展健康教育以及肺康复训练的作用。方法 选择本院收治的82例肺癌伴高血压患者为研究主体,2019年9月研究开始,并于2020年9月完成。依据随机抽签法将所有患者划分成（41例）的常规组以及（41例）的实验组,予以常规组患者肺康复训练,予以实验组患者健康教育以及肺康复训练。对比干预前后每组患者自我管理能力得分以及血压水平。结果 干预后实验组患者运动管理、饮食管理、病情监测以及用药管理得分均高于常规组（P<0.05）。干预后实验组患者舒张压以及收缩压水平均低于常规组（P<0.05）。结论 肺癌伴高血压化疗患者开展健康教育以及肺康复训练,能够提升其自我管理能力,降低血压水平,发挥一定干预效果。     

前庭康复训练结合步态训练对老年帕金森病患者Webster评分、BBS评分及跌倒发生率的影响

目的 探究前庭康复训练结合步态训练对老年帕金森病患者帕金森病症状评分量表(Webster)评分、Berg平衡量表(BBS)评分及跌倒发生率的影响.方法 选取62例老年帕金森病患者以随机数字表法分成两组,对照组31例仅行常规干预,研究组31例在对照组基础上行前庭康复训练结合步态训练.统计Webster评分、BBS评分、计...     

虚拟现实技术在老年慢性阻塞性肺疾病并轻度认知障碍患者肺康复训练中的应用效果

目的分析虚拟现实技术在老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)并轻度认知障碍(MCI)患者肺康复训练中的应用效果。方法选取2017年1月—2018年2月常州市德安医院收治的老年COPD并MCI患者60例,采用随机数字表法分为对照组与研究组,每组30例。在常规药物治疗、健康教育及呼吸肌训练基础上,对照组患者进行常规肺康复训练,研究组患者利用Bio Master虚拟情景互动康复训练系统进行肺康复训练;两组患者均持续训练12周。比较两组患者训练前及训练后4周、8周、12周肺功能指标,训练前及训练后12周6分钟步行距离、COPD评估测试(CAT)评分、蒙特利尔认知功能评估量表(Mo CA)评分。结果时间与方法在第1秒用力呼气容积(FEV1)占预计值的百分比、第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV1/FVC)上存在交互作用(P0.05);时间和方法在FEV1占预计值的百分比、FEV1/FVC上主效应显著(P0.05);研究组患者训练后8周FEV1占预计值的百分比及训练后12周FEV1占预计值的百分比、FEV1/FVC高于对照组(P0.05)。训练前两组患者6分钟步行距离、CAT评分、Mo CA评分比较,差异无统计学意义(P0.05);训练后12周研究组患者6分钟步行距离长于对照组,CAT评分低于对照组,Mo CA评分高于对照组(P0.05)。结论虚拟现实技术在老年COPD并MCI患者肺康复训练中的应用效果良好,可有效改善患者肺功能、认知功能及运动耐量,减轻呼吸困难症状。     

阶段性训练理论指导下的呼吸训练对慢性阻塞性肺疾病患者心肺功能、心理弹性和炎症因子的影响

目的 观察阶段性训练理论指导下呼吸训练对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者心肺功能、心理弹性和炎症因子的影响。方法 将93例COPD患者随机分为对照组46例,观察组47例。对照组接受常规治疗、健康教育和常规呼吸训练,观察组在对照组基础上接受阶段性训练理论指导下的呼吸训练,两组均干预8周。比较两组患者干预8周后心肺功能、心理弹性和炎症因子水平。结果 干预8周后,观察组用力肺活量(FVC)、1s用力呼气容量(FEV₁)、FEV₁/FVC、峰值摄氧量、无氧阈氧耗量,以及Connor-Davidson弹性量表坚韧性、力量性、乐观性维度评分均高于对照组,二氧化碳通气当量斜率和外周血肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6水平均低于对照组(均P<0.05)。结论 阶段性训练理论指导下呼吸训练可有效地提高COPD患者心肺功能、心理弹性,降低炎症因子水平。     

基于反重力跑台的步行训练对长期住院老年脑卒中患者下肢习得性废用的影响

目的观察基于反重力跑台的强制性步行训练对长期住院老年脑卒中患者下肢习得性废用的影响。方法选取我院46例长期住院老年卒中患者,随机分为研究组和对照组,各23例。两组均采用常规康复训练,研究组在常规康复基础上加用AlterG反重力跑台进行强制性步行训练,连续治疗12周,并在治疗前后采用Tinetti步态评估量表、10m最大步行速度测试评估患者平衡及步行能力,改良Barthel指数和FIM量表评估患者活动能力。结果治疗12周后两组TGA评分、MBI评分和FIM均较治疗前改善,且研究组较对照组改善明显(P<0.05);研究组最大步行速度在治疗4周、8周、12周速度提升明显高于对照组。结论反重力跑台下的强制性步行训练能够有效改善长期住院老年卒中患者的平衡能力及步行能力,提高患者日常活动能力及功能独立性,对克服老年脑卒中患者下肢习得性废用具有重要意义,值得推广应用。     

肌力平衡训练操在老年衰弱患者健康管理中的应用

目的 探讨肌力平衡训练操在老年衰弱患者健康管理中的应用及效果。方法 选择在我院干部病房住院的患者中筛选出的老年衰弱患者80例,随机分为干预组40例和对照组40例。对照组由患者自主选择适合自己的日常运动方式进行锻炼,干预组予以专科指导下肌力平衡训练操进行康复训练。训练3个月后,对两组老年衰弱患者进行6分钟步行距离、5次坐立试验时间测试及平衡量表得分对比。结果 训练3个月后,干预组6分钟步行距离、5次坐立试验时间测试、平衡量表得分均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 肌力平衡训练操能有效改善老年衰弱患者的下肢平衡协调机能,提高日常活动能力,达到康复的效果。     

肺康复训练对急性期中重度COPD患者肺功能的影响

目的探讨肺康复训练对急性期中重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能的影响。方法将2014年1月至2015年10月我院收治的急性期中重度COPD患者50例随机分为研究组和对照组,每组25例,两组患者在常规治疗的基础上分别进行肺康复训练和给予常规护理。比较两组患者干预前后肺功能、呼吸困难程度评分(MMRC)、BODE指数、6分钟步行距离(6MWD)。结果干预前,两组患者FVC、FEV1、FEV1/FVC及MMRC、BODE指数、6MWD比较差异无统计学意义(P0.05);干预后,研究组患者FVC、FEV1、FEV1/FVC、水平均高于对照组,6MWD长于对照组,MMRC、BODE指数均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论在常规治疗的基础上,肺康复训练可有效改善急性期中重度COPD患者的肺功能。     

虚拟现实技术支持下分级运动康复与认知功能训练对慢性心力衰竭并认知障碍患者的影响研究

背景目前对于慢性心力衰竭(CHF)患者认知障碍的防治手段仍处于传统康复训练阶段,因此临床需不断引入新技术的支持,以改善CHF并认知障碍患者预后。目的探讨虚拟现实(VR)技术支持下分级运动康复与认知功能训练对慢性心力衰竭并认知障碍患者的影响。方法选取2017年2月—2018年5月唐山市人民医院康复科收治的CHF并认知障碍患者90例,采用随机数字表法分为对照组和研究组,每组45例。对照组患者进行传统分级运动康复与认知功能训练,研究组患者在VR技术支持下进行分级运动康复与认知功能训练;两组患者均连续干预8周。比较两组患者干预前及干预8周后心功能指标〔左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)〕、简易智能精神状态检查量表(MMSE)评分、蒙特利尔认知功能评估量表(MoCA)评分、6分钟步行距离、改良Barthel指数(mBI)评分,并观察两组患者干预期间不良事件发生情况。结果干预前两组患者LVEF、LVESD、LVEDD比较,差异无统计学意义(P0.05);干预8周后研究组患者LVEF高于对照组,LVESD、LVEDD短于对照组(P0.05)。两组患者干预前MMSE评分、MoCA评分、6分钟步行距离、mBI评分比较,差异无统计学意义(P0.05);研究组患者干预8周后MMSE评分、MoCA评分、mBI评分高于对照组,6分钟步行距离长于对照组(P0.05)。两组患者干预期间均未发生不良事件。结论 VR技术支持下进行分级运动康复与认知功能训练有利于更好地改善CHF并认知障碍患者心功能及认知功能,提高患者运动耐力及日常活动能力,且安全性较高。     

腹腔镜下精准肝切除治疗原发性肝癌的临床效果

目的 分析腹腔镜下精准肝切除对原发性肝癌患者的治疗效果。方法 60例原发性肝癌患者以随机数字表法分为研究组和对照组各30例,研究组实施腹腔镜下精准肝切除术,对照组实施传统肝切除术,对比两组治疗效果、肝功能、肝癌活性指标、并发症发生率及远期生存质量。结果 研究组治疗效果优于对照组,血清总胆红素(TBIL)、丙氨酸氨基(ALT)、谷丙转氨酶(AST)水平低于对照组,白蛋白(ALB)水平高于对照组,肝癌活性指标低于对照组,并发症发生率、远期生存质量逐项评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.001)。结论 针对原发性肝癌患者实施腹腔镜下精准肝切除手术,能够有效减少患者在术中出血量,维持生命稳定,减轻对术后患者免疫功能的影响,保障残余肝功能满足机体需求。     

优质护理对原发性肝癌合并糖尿病患者护理效果与满意度的影响

目的研究原发性肝癌合并糖尿病患者的护理效果及对满意度影响。方法回顾分析2016年3月—2018年4月该院老年原发性肝癌并糖尿病患者52例,随机分研究组(优质护理)与对照组(常规护理)各26例,评估两组血糖指标、生活质量、护理满意度与护理效果。结果研究组血糖值较对照组均低,护理满意度评分较对照组高,研究组生活质量评分较对照组高,护理有效率较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论优质护理能控制原发性肝癌合并糖尿病患者的血糖水平且改善预后,提高生活质量,搭建良好的护患关系,提高患者满意度,改善其心理应激反应与预后效果,安全性高,值得借鉴。     

TIPS术联合奥曲肽治疗乙型肝炎肝硬化食管胃底静脉曲张出血的效果

目的探讨TIPS术联合奥曲肽治疗乙型肝炎肝硬化合并食管胃底静脉曲张出血(EGVB)的效果。方法研究对象为我院于2015年1月至2016年1月期间收治的120例乙型肝炎肝硬化合并EGVB患者,按照随机对照原则,使用随机数字表,将患者随机分为观察组和对照组,每组60例,观察组患者行TIPS术联合奥曲肽治疗,对照组患者仅进行TIPS手术。观察两组患者脾静脉和门静脉内径、门静脉压力、再次出血率、肝功能指标以及炎性因子指标之间的差异。结果治疗1个月后,两组患者的门静脉压力均明显下降,且观察组患者的门静脉压力(17.22±5.21)mmHg明显低于对照组(20.32±4.15)mmHg,两组患者治疗3个月再出血率差异无统计学意义(P0.05),观察组治疗6、9、12个月的再出血率明显低于对照组,差异存在统计学意义(P0.05);两组TBil、ALT、AST水平均明显下降,且观察组的TBil、ALT、AST水平明显低于对照组,差异存在统计学意义(P0.05);两组的血清VEGF、NO、ET水平明显降低,且观察组血清VEGF、NO、ET水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 TIPS术联合奥曲肽治疗乙型肝炎肝硬化合并EGVB患者的效果良好,通过对患者炎性反应的降低,改善患者门脉高压,对于肝脏功能的恢复具有积极的意义。     

减重步行训练对脑卒中患者下肢运动能力恢复的影响

目的：探讨减重步行训练（ BWSTT ）对脑卒中患者下肢运动能力恢复的影响。方法选择脑卒中患者200例,随机均分为观察组、对照组。对照组采取传统的康复技术进行康复训练,观察组在此基础上运用BWSTT进行下肢运动能力的恢复训练,共训练4周。采用运动功能（简式Fugl-Meyer 量表）、行走能力[功能性步行量表（ FAC）]、日常生活活动能力（ Barthel指数）、平衡功能（ Berg平衡量表）评价两组训练前后的运动功能。结果两组训练前后Fugl-Meyer量表、FAC、Barthel指数、Berg平衡量表评分均优于训练前（ P均＜0．05）,且观察组训练后各指标均优于对照组训练后（ P均＜0．05）。结论 BWSTT对脑卒中患者下肢运动能力的恢复具有较好的临床效果。