抗VEGF治疗视网膜静脉阻塞伴黄斑水肿患者疗效及预后影响因素

目的观察视网膜静脉阻塞伴黄斑水肿患者应用抗血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)治疗的临床效果并分析抗VEGF治疗对预后效果影响。方法选取2017年9月至2019年9月玉溪市人民医院眼科收治的129例视网膜静脉阻塞伴黄斑水肿患者为研究对象。按照随机数字表法分为研究组与常规组。常规组(n=65例)采用视网膜激光光凝治疗;研究组(n=64例)在常规组基础上结合抗VEGF治疗,对比两组最佳矫正视力(BCVA)、眼压(IOP)、黄斑中心凹厚度(CMT)、不良反应情况。根据治疗后CMT情况对抗VEGF治疗患者进行分组,分为<300μm组以及>300μm组,收集患者临床基线资料(年龄、性别、病程)及基线CMT进行单因素分析以及多因素回归分析,分析视网膜静脉阻塞伴黄斑水肿患者预后(黄斑中心视网膜厚度)影响因素。结果研究组和常规组的BCVA较治疗前均明显提高,CMT较治疗前均明显缩小,眼压降低(P<0.05);治疗12周后,研究组BCVA高于常规组,CMT小于常规组,眼压低于常规组(P<0.05)。治疗24周后研究组总... 更多     

2型糖尿病视网膜病变及肾病与VEGF、Hcy水平相关性研究研究

目的探讨2型糖尿病视网膜病变及肾病与VEGF、Hcy水平相关性。方法回顾性分析我院2016年1月至2020年9月收治T2DM患者共422例临床资料,根据继发视网膜病变/肾病分组,比较各组间一般资料和实验室检查指标,分析T2DM患者继发视网膜病变/肾病与VEGF及Hcy水平相关性。结果各组年龄、病程、VEGF、Hcy、TG、ESR、BUN及ACR水平比较差异有统计学意义(P<0.05)。不同临床分期亚组VEGF和Hcy水平比较差异无统计学意义(P>0.05);不同尿白蛋白排泄情况亚组VEGF水平比较差异无统计学意义(P>0.05);大量蛋白尿组Hcy水平显著高于微量蛋白尿组(P<0.05)。相关性分析结果显示,T2DM继发视网膜病变/肾病患者VEGF与ACR水平呈正相关(P<0.05);Hcy与BUN、Scr及ACR水平呈正相关(P<0.05)。结论VEGF和Hcy均可能参与到T2DM患者继发视网膜病变/肾病发生发展过程中,同时血清Hcy用于糖尿病肾脏病变诊断及监测具有一定临床指导价值。     

康柏西普联合激光治疗视网膜静脉阻塞并发黄斑囊样水肿患者的效果

目的:观察康柏西普联合激光治疗视网膜静脉阻塞并发黄斑囊样水肿患者的效果。方法:选取66例视网膜静脉阻塞并发黄斑囊样水肿患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组各33例。对照组采用激光治疗,观察组在对照组的基础上采用康柏西普治疗,比较两组临床疗效、治疗前后黄斑中心视网膜厚度(CMT)、最佳矫正视力(BCVA)水平和并发症发生率。结果:观察组治疗总有效率为100.00%,高于对照组的69.70%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组BCVA水平均高于治疗前,且观察组高于对照组,两组CMT水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为6.06%,与对照组的18.18%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:康柏西普联合激光治疗视网膜静脉阻塞并发黄斑囊样水肿患者可提高治疗总有效率和BCVA水平,以及降低CMT水平和并发症发生率,优于单纯激光治疗效果。     

血清同型半胱氨酸及超敏C反应蛋白水平变化对缺血性脑卒中的相关性研究

目的探究血清同型半胱氨酸(Hcy)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平变化与缺血性脑卒中的相关性。方法回顾性分析2018—2019年就诊于我院的107例缺血性脑卒中患者临床资料,将其纳入试验组,根据美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分标准将其分为轻度组(44例)、中度组(37例)、重度组(26例),并选取同时期的60名健康体检者资料作为对照组。2组均行血清Hcy、hs-CRP水平检测。比较2组血清Hcy、hs-CRP水平,并比较不同程度的缺血性脑卒中患者的NIHSS评分、血清Hcy、hs-CRP水平,分析血清Hcy、hs-CRP与该疾病的相关性。结果试验组的血清Hcy、hs-CRP水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);重度组的NIHSS评分、血清Hcy、hs-CRP水平高于轻度组与中度组,中度组高于轻度组,差异有统计学意义(P<0.05);缺血性脑卒中患者的血清Hcy、hs-CRP水平随着NIHSS评分的增加而升高,Hcy、hs-CRP水平与NIHSS评分呈正相关(P<0.01)。结论血清Hcy、hs-CRP水平与缺血性脑卒中患者的神经功能缺损程度密切相关,可通过监测血清Hcy、hs-CRP水平来评估患者病情。     

玻璃体腔注射雷珠单抗联合激光治疗视网膜中央静脉阻塞继发黄斑水肿34例分析

目的:分析玻璃体腔注射雷珠单抗联合激光治疗视网膜中央静脉阻塞继发黄斑水肿的效果.方法:67例视网膜中央静脉阻塞继发黄斑水肿患者随机分为A组33例和B组34例,A组行单独激光治疗,B组患者行玻璃体腔注射雷珠单抗联合激光治疗.对比两组患者的治疗效果、治疗前后最佳矫正视力和黄斑中心凹厚度.结果:B组总有效率为93.48％(43/46),明显高于A组(P<0.05).B组患者治疗后的最佳矫正视力明显高于治疗前、黄斑中心凹厚度明显低于治疗前(P<0.05);并且,B组患者治疗后的最佳矫正视力和黄斑中心凹厚度明显优于A组治疗后(P<0.05).结论:玻璃体腔注射雷珠单抗联合激光治疗视网膜中央静脉阻塞继发黄斑水肿可有效改善患者视力、降低黄斑中心凹厚度,值得推广.     

雷珠单抗治疗视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿的效果及安全性的系统评价

目的分析雷珠单抗治疗视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿的效果及安全性。方法选取2013年7月~2015年3月视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿患者92例,分为目标组与参照组,参照组患者给予曲安奈德玻璃体腔注射,目标组患者给予雷珠单抗玻璃体腔注射,并选取同期视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿患者47例作为空白组,仅给予激光药物治疗,对比三组最佳矫正视力(best-corrected visual acuity,BCVA)、黄斑中心凹厚度(central macular thickness,CMT)、副作用。结果干预后参照组和目标组BCVA水平均明显提高、CMT水平均明显降低(P0.05),目标组改善水平明显优于参照组(P0.05)。目标组和参照组BCVA水平、CMT水平均明显优于空白组(P0.05)。三组副作用发生率相似,组间无明显差异(P0.05)。结论雷珠单抗治疗视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿跟曲安奈德均有效,但雷珠单抗治疗效果更显著,可有效减轻黄斑水肿症状,改善患者视力水平,且安全性较高,值得推广应用。     

玻璃体腔注药联合视网膜激光治疗视网膜静脉阻塞并发黄斑水肿的临床观察

目的:比较玻璃体腔注射康柏西普后结合激光治疗视网膜静脉阻塞并发黄斑水肿效果.方法:选取我院2019年5月至2020年10月收治的60例(60眼)视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿的患者,随机分为观察组与对照组各30例(30眼),观察组行康柏西普联合激光治疗,对照组行视网膜激光治疗,比较两组治疗效果.结果:两组患者治疗前黄斑中心凹厚度(CMT)指标对比无差异(P>0.05),治疗后观察组患者CMT指标显著低于对照组(P<0.05).术后1个月观察组视力提高率为93.33％,有2例患者出现视力下降;对照组视力提高率为73.33％,有8例患者出现视力下降;两组对比差异有统计学意义(P<0.05).观察组术后黄斑水肿再复发率为13.33％,显著低于对照组的36.67％(P<0.05).结论:玻璃体腔注射康柏西普联合激光治疗视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿疗效显著,可提升视力水平,降低黄斑中心凹厚度,减少黄斑水肿再发生率,值得临床推广应用.     

血清同型半胱氨酸、胱抑素C水平与冠状动脉病变程度相关性分析

目的:分析血清同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)、胱抑素C(Cystatin C,Cys C)水平与冠状动脉病变程度的相关性。方法:选取82例冠状动脉病变患者,根据患者Gensini评分高低将其分为轻度组29例、中度组31例和重度组22例。检测并比较三组患者的血清Hcy和Cys C水平,分析患者Hcy、Cys C水平与Gensini评分的相关性。结果:中度组和重度组患者的Hcy、Cys C水平均明显高于轻度组(P<0.05),重度组患者的Hcy、Cys C水平均明显高于中度组(P<0.05)。患者血清Hcy与Cys C水平均与Gensini评分呈正相关(P<0.05),血清Hcy与Cys C水平也呈正相关(P<0.05)。结论:血清Hcy和Cys C水平与冠状动脉病变严重程度呈正相关。     

抗VEGF药物治疗视网膜分支静脉阻塞性黄斑水肿的临床疗效分析

目的分析抗VEGF药物治疗视网膜分支静脉阻塞性黄斑水肿的临床疗效。方法选取我院于2018年5月至2019年5月收治的视网膜分支静脉阻塞性黄斑水肿患者30例(30只病眼),为所有患者使用抗VEGF药物进行治疗,观察患者治疗前后其视力变化情况以及黄斑水肿变化情况。结果治疗后患者视力远优于治疗前,且平均黄斑厚度远薄于治疗前,两组数据间差异均具有统计学意义(P0.05)。结论使用抗VEGF药物治疗视网膜分支静脉阻塞性黄斑水肿,可有效改善患者视力,减少黄斑水肿厚度,整体治疗效果较好。     

芪明颗粒联合激光光凝对视网膜中央静脉阻塞黄斑水肿的治疗效果观察

目的探讨芪明颗粒联合激光光凝对视网膜中央静脉阻塞黄斑水肿的治疗效果。方法选择2013年5月至2016年4月焦作煤业集团中央医院收治的98例视网膜中央静脉阻塞黄斑水肿患者,按照随机数表法分为两组,各49例。对照组患者在常规治疗基础上接受视网膜激光光凝术,治疗组在对照组的基础上口服芪明颗粒,比较两组治疗效果。结果治疗组治疗后黄斑水肿消除率、总有效率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论芪明颗粒联合激光光凝治疗视网膜中央静脉阻塞黄斑水肿,能够有效消除黄斑水肿,有效率高,效果理想,值得临床推广。     

玻璃体腔注射康柏西普和雷珠单抗治疗视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿的临床效果研究

目的比较分析玻璃体腔注射康柏西普、雷珠单抗对视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿患者的临床效果。方法选取2018年3月至2019年11月本院收治的64例视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿患者(共64眼),按随机数字表法分为两组,各32例(32眼)。研究组予以激光联合康柏西普治疗,对照组予以激光联合雷珠单抗治疗。比较两组治疗效果及不良反应发生情况。结果治疗前,两组BCVA、CMT、MT测量值比较差异无统计学意义;治疗后,两组BCVA均有所提高,CMT、MT显著下降,且研究组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗过程中眼部各项不良反应发生率比较差异均无统计学意义。结论在激光治疗基础上加用康柏西普治疗视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿患者疗效显著,且具有一定安全性,值得今后实际工作中参考使用。     

糖尿病视网膜病变患者血中VEGF及IGF-1的定量测定与分析

目的 检测糖尿病视网膜病变（DR）患者外周血中的VEGF和IGF-1水平,并探讨其临床意义。方法 选取30例健康者作为对照组,2型糖尿病患者120例为试验组;试验组再分为无糖尿病视网膜病变（NDR）组30例,单纯型糖尿病视网膜病变（BDR）组33例,单纯型糖尿病视网膜病变合并黄斑水肿（macular edema ME）组22例,增生型糖尿病视网膜病变（PDR）组35例。用ELISA法检测血浆VEGF和IGF-1水平。结果2型糖尿病患者外周血中VEGF及IGF-1水平明显高于正常者,差异有统计学意义（P〈0.01）。而在2型糖尿病患者中,单纯型DR组血清VEGF及IGF-1水平明显高于无DR组,差异有统计学意义（P〈0.05）;单纯型并黄斑水肿组及增生型组血清VEGF水平明显高于单纯型DR组,差异有统计学意义（P〈0.01）,而血清IGF-1水平明显高于单纯型DR组,差异有统计学意义（P〈0.05）;而单纯型并黄斑水肿组和增生型组血清VEGF及IGF-1水平差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 2型糖尿病患者血清中VEGF及IGF-1水平随着DR的发生、黄斑水肿以及DR的加重而逐渐升高,对其进行监测有利于糖尿病视网膜病变的早期诊断和治疗。     

雷珠单抗联合激光治疗视网膜分支静脉阻塞所致黄斑水肿的临床价值分析

目的探讨雷珠单抗联合激光治疗视网膜分支静脉阻塞所致黄斑水肿的临床价值。方法选取2017年7月至2018年4月我院收治的83例(87眼)视网膜分支静脉阻塞所致黄斑水肿患者为研究对象,随机分为观察组47例(50眼)和对照组36例(37眼),对照组单独给予激光治疗,观察组在激光治疗的基础上联合使用雷珠单抗治疗,对比两组治疗效果。结果观察组治疗有效率高于对照组(P0.05)。观察组治疗后视力改善情况优于对照组(P0.05)。结论在RVO所致黄斑水肿的治疗中应用雷珠单抗联合激光治疗可以提高临床治疗效果,改善患者视力情况,利于患者眼部恢复。     

视网膜颞上支静脉阻塞疗效分析

目的:观察视网膜颞上支静脉阻塞合并黄斑水肿,经眼底荧光血管造影(Fundus Fluorescein Angiography,FFA)检查确认为缺血型合并弥漫性黄斑水肿的患者,视网膜激光光凝和非光凝治疗对视力和黄斑水肿消退及视网膜新生血管的影响。方法:将65例视网膜颞上支静脉阻塞合并黄斑水肿的患者65眼,根据患者对激光治疗的依从性分为激光光凝治疗组和非光凝治疗组,激光光凝治疗组采用半导体激光治疗,非光凝治疗组采用药物治疗。随访比较两组患者视力、黄斑水肿改善方面的差异及视网膜新生血管的发生情况。结果:激光光凝治疗组与非光凝治疗组在视力恢复、黄斑水肿消退及视网膜新生血管发生率的差异有统计学意义(P<0.05)。结论:视网膜颞上支静脉阻塞眼的激光光凝治疗较非光凝治疗更有助于促进视力恢复和黄斑水肿的消退,可以明显的降低视网膜新生血管的发生率。     

血清血红素加氧酶-1同型半胱氨酸水平与急性心肌梗死患者冠状动脉病变程度的关系

目的 观察血清血红素加氧酶-1(HO-1)、同型半胱氨酸（Hcy）在急性心肌梗死（AMI）患者中的表达,并分析二者与冠状动脉病变程度的关系。方法 选择2019年1月至2021年4月洛阳市中医院接收的93例AMI患者为研究对象,患者入院时采用Gensini评分法评估冠状动脉病变程度并分组,分为轻度、中度及重度组,调查并比较3组基线资料及入院时血清HO-1、Hcy水平,分析血清HO-1、Hcy水平与AMI患者冠状动脉病变程度的关系。结果 全部93例患者中,轻度病变26例,中度病变39例,重度病变28例;重度组入院时血清HO-1水平低于中、轻度组,Hcy水平高于中、轻度组（P<0.05）;中度组入院时血清HO-1水平低于轻度组,Hcy水平高于轻度组,差异有统计学意义（P<0.05）;经双变量Kendall的tau-b(K)直线相关性分析结果显示,AMI患者冠状动脉病变程度与血清HO-1水平呈负相关（r=-0.601,P<0.05）,与血清Hcy水平呈正相关（r=0.732,P<0.05）。结论 血清HO-1水平与AMI患者冠状动脉病变程度呈负相关,血清Hcy水平与AM...     

抗VEGF药物玻璃体腔注射治疗继发性黄斑水肿的疗效分析

目的观察玻璃体腔注射抗VEGF药物治疗视网膜静脉阻塞(RVO)继发性黄斑水肿和糖尿病性黄斑水肿(ME)的疗效。方法选取2017年1月至2019年7月在本院诊断为RVO继发性黄斑水肿并采用康柏西普眼用注射液注射治疗的患者90例(90只患眼)作为RVO组。糖尿病性黄斑水肿患者65例(70只患眼)作为DR组。两组行康柏西普玻璃体腔注射并按需给予视网膜激光术治疗,治疗后进行随访,比较两组视力改善情况及黄斑水肿改善情况。结果RVO组视力提高47只眼(52.5%),视力不变39只眼(43.1%),视力下降4只眼(4.4%),OCT形态恢复正常50只眼(55.0%),改善26只眼(29.4%),无改善14只眼(15.6%)。DR组视力提高24只眼(34.0%),视力不变43只眼(62%),视力下降3只眼(4.2%)。OCT形态恢复正常23只眼(33.0%),改善21只眼(30.0%),无改善26只眼(37.0%)。两组视力提高占比比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组OCT形态恢复正常及改善占比比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论玻璃体腔注射抗VEGF药物治疗视网膜静脉阻塞(RVO)继发性黄斑水肿和糖尿病性黄斑水肿(ME)疗效显著,且治疗RVO疗效更佳。     

脑梗死患者血清Hcy、UA与头颈部血管动脉粥样硬化及狭窄的相关性

目的：分析脑梗死患者血清Hcy、UA与头颈部血管动脉粥样硬化级狭窄的相关性,为临床诊断提供帮助。方法选取脑梗死患者210例,依照患者头颈部螺旋连续扫描结果分为动脉粥样硬化组（n=130）和无动脉粥样硬化组（n=80）,依照透镜血管动脉动脉狭窄程度,将动脉粥样硬化患者分为轻度组（n=54）、中度组（n=30）和重度组（n=46）,比较分析各组患者的血清Hcy、UA水平,并比较Hcy、UA独立升高或同时升高头颈部狭窄程度的构成比。结果动脉粥样硬化组患者血清Hcy、UA水平明显高于非动脉粥样硬化组（P<0.05）,中度组患者的血清Hcy、UA水平明显高于轻度组（P<0.05）,重度组患者血清Hcy、UA水平明显高于中度组（P<0.05）,Hcy、UA均升高的患者出现重度狭窄的比例明显高于其他2组(P<0.05)。结论脑梗死患者血清Hcy、UA水平与头颈部血管动脉粥样硬化及狭窄程度存在明显相关性。     

康柏西普联合激光治疗视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿的临床观察

目的观察玻璃体腔注射康柏西普联合激光治疗视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿的临床疗效。方法回顾性系列病例研究。选择2016年7月至2018年6月在我院门诊确诊视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿的患者48例(48眼),根据是否联合激光治疗分为观察组和对照组。对照组患者为视网膜激光光凝术治疗,观察组为玻璃体注射康柏西普联合激光光凝术。结果观察组患者的矫正视力治疗后显著好转,较之对照组差异显著(P0.05);两组患者黄斑中心厚度对比,观察组患者在治疗后降低,较之对照组患者差异显著(P0.05);观察组患者的治疗成效总有效率为83.33%,对照组患者治疗成效总有效率为45.83%,差异显著(P0.05)。结论玻璃体腔注射康柏西普治疗视网膜静脉分支阻塞继发黄斑水肿疗效显著,从而有效提高患者视力。     

血清同型半胱氨酸超敏C反应蛋白及纤维蛋白原在急性脑梗死诊断及病情严重程度评估中的应用

目的探讨急性脑梗死患者血清中同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血浆纤维蛋白原(FIB)水平情况,对其疾病诊断、病情严重程度评估的意义。方法回顾性分析我院收治的急性脑梗死患者45例的临床资料,并将该类患者设为研究组,同期体检的健康人员45名设为对照组,观察比较其血清中Hcy、hs-CRP、FIB水平。此外,还根据研究组45例患者的美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分情况分轻、中、重度的病情程度组,进一步分析血Hcy、hs-CRP及FIB检测的意义。结果研究组患者血清中Hcy、hs-CRP、FIB水平较高,与对照组比差异具有统计学意义(P<0.05);观察研究组的轻、中、重度患者Hcy、hs-CRP、FIB水平,病情严重程度加重该类指标水平亦随之增加,明显呈正相关,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论血Hcy、hs-CRP及FIB检测对急性脑梗死患者疾病的诊断、病情程度评估均有重大意义。     

血清同型半胱氨酸及脂联素水平与妊娠期高血压疾病的关系

目的:探讨血清同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)及脂联素(adiponectin,APN)水平与妊娠期高血压疾病(hypertensive disorder complicating pregnancy,HDCP)的关系。方法:选择2014年1月至2016年4月本院收治的82例HDCP患者为研究对象。其中,38例HDCP患者纳入高血压组,28例子痫前期轻度患者纳入轻度组,16例子痫前期重度患者纳入重度组;另随机选择同期30名健康妊娠产妇纳入对照组,比较不同组别研究对象血清Hcy及APN水平。结果:HDCP组血清Hcy明显高于对照组,APN水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);HDCP患者中,血清Hcy水平在高血压组、轻度组、重度组逐级增加,血清APN水平随着病情的加重逐级下降,差异均有统计学意义(P<0.05);相关性分析显示,Hcy与APN间存在显著负相关性(P<0.05)。结论:联合检测血清Hcy与APN水平对监测HDCP患者的病情有重要意义。