葛金文从寒疫论治新冠病毒奥密克戎感染经验

从病因病机、证候表现、治则治法、方剂和加减变化等方面介绍葛金文教授对新冠病毒奥密克戎感染的学术观点及临证经验。葛教授认为新冠病毒奥密克戎感染属于中医学疫病范畴，病名为“寒疫”,病因以寒性疫毒为主，兼有风、燥之性；病机及证候表现以外感寒邪六经传变特征为主；治疗当基于伤寒六经理法，观其脉证，随证治之；通过典型病案分析体现基本方剂的灵活运用，处方精巧，疗效显著，可为新冠病毒感染的治疗提供可借鉴的方法与思路。     

柴胡桂枝干姜汤加减治疗新型冠状病毒奥密克戎变异株感染的老年患者验案

目的 分析柴胡桂枝干姜汤加减治疗新型冠状病毒奥密克戎变异株感染的老年患者的验案,为疫病的防治提供中医治疗思路。方法 以真实世界运用柴胡桂枝干姜汤加减治疗新型冠状病毒感染(COVID-19)的验案基础为切入点,分别对上海市奥密克戎病毒株的新冠病毒感染特征、中医学对奥密克戎COVID-19病因病机的认识、奥密克戎COVID-19与《伤寒论》六经辨证、柴胡桂枝干姜汤的内涵及历史渊源、柴胡桂枝干姜汤治疗奥密克戎COVID-19老年患者的中医基础以及柴胡桂枝干姜汤治疗奥密克戎COVID-19老年患者的现代依据进行详细论述。结果 柴胡桂枝干姜汤治疗奥密克戎新型冠状病毒感染老年患者具有丰富的中医理论基础,同时现代药理也佐证了治疗靶点和依据,柴胡桂枝干姜汤可提高临床治疗奥密克戎新型冠状病毒感染老年患者疗效。结论 柴胡桂枝干姜汤治疗奥密克戎新型冠状病毒感染老年患者具有重要意义,其治疗机制有待于进一步研究和探索。     

《伤寒论》第15条新解

历代医家对宋本《伤寒论》第15条“其气上冲”认识不一。基于《伤寒杂病论》奔豚证治相关原文,结合黄元御《伤寒悬解》注释,分析了奔豚之症状和病机,提出本条所谓“其气上冲”亦可因心阳不振、肝气上逆而发,桂枝汤亦可用于治疗奔豚轻证。     

境外输入新型冠状病毒奥密克戎变异株感染患者的中医证候特征

[目的]分析境外输入新型冠状病毒奥密克戎变异株感染患者的中医证候特征,为该病的防治提供临床依据.[方法]以2021年12月22日—2022年1月9日收治于天津市海河医院的境外输入感染奥密克戎变异株的华裔患者为研究对象,收集、分析患者的一般情况、呼吸系统症状、全身症状、舌象、肺部计算机断层扫描(CT)表现及中医证候.[结...     

福建省中医药防治新型冠状病毒肺炎专家共识(试行第五版)

近期,全国本土新冠肺炎疫情呈现点多、面广、频发的特点.奥密克戎毒株已取代德尔塔毒株成为主要流行株.奥密克戎变异株比德尔塔变异株的变异程度更大,拥有更多的突变点,德尔塔变异株的突变点约15个,而奥密克戎变异株多达32～50个,并且有30个突变点集中在与致病性和抗原性密切相关的刺突蛋白上.由于奥密克戎变异株传播更快、隐匿性...     

天津地区防治奥密克戎疫情的经验和启示

天津打响全国"奥密克戎"防控第一场遭遇战,在奥密克戎疫情救治中充分发挥了中医药在新型冠状病毒肺炎防治中的独特优势和作用,中医药深度介入治疗康复全过程,也积极总结奥密克戎疫情防控经验,包括及时开展奥密克戎中医证候研究并优化救治方案,创新中医专家会诊机制,一人一策防复阳,临床治疗与康复一体化,中药预防全覆盖等,并总结中医整...     

论《伤寒》治水诸法

《伤寒论》以伤寒而名书者,因“大邪中表”《金匮·藏府经络先后病脉证第一》,太阳属寒水,主一身之表,风寒外袭,首犯太阳,可表现津液失布。故伤寒易招致水病,此寒水并称之理。所谓“寒伤形”(《素问·阴阳应象大论》),同气相求也。《伤寒论》中张仲景非常重视治水调津液运用。《伤寒论·辨太阳病脉证并治中》“脉浮数者,法当汗出而愈。若下之,身重、心悸者,不可发汗,当自汗出乃解。所以然者,尺中脉微,此里虚。须表里实,津液自和,便自汗出愈。”“汗之为物,以阳气为运用,以阴精为材料。”(清·吴瑭《温病条辨·杂说》)汗由津液所化,且与血同…     

李怡运用“和”思想防治新型冠状病毒奥密克戎变异株感染经验

新型冠状病毒感染属于中医学“疫病”范畴,李怡教授提出和法防治新型冠状病毒奥密克戎变异株感染,体现了顺应四时的疾病预防观、和解少阳的治疗法则、和缓理念下的善后调养,将“和”思想贯穿于该病的预防、治疗、善后各阶段,独辟蹊径,执简驭繁,疗效满意。     

奥密克戎疫情特点及天津中医防治经验

新型冠状病毒新变异株奥密克戎传染性较其他病毒株强，致病力相对弱，但是传播隐匿，易出现局部疫情爆发。根据奥密克戎疫情特点，在天津市疫情防控领导小组指导下，中医药深度参与预防、治疗和康复全过程，并针对无症状感染者，首次总结了“西医无症状，中医有证候”；重视“一老一小”患者治疗；对高龄有基础病者，提出“先症而治，截断病势”，总结了“新冠宿疾并重”，更重视基础疾病治疗；关注“一头一尾，全程干预”；构筑中医药疫情防控第二道防线的策略等经验。形成了本土新型冠状病毒肺炎疫情救治的“天津模式”，并向全国推广。     

天津市新型冠状病毒肺炎中医药防治方案(试行第六版)

为应对新型冠状病毒奥密克戎病毒株,充分发挥中医药在新型冠状病毒肺炎疫情防控中的作用,中西医结合、中西药并用,结合天津市地域特点和现时气候,国家和天津市新型冠状病毒肺炎中医药防治专家组专家共同研究,根据《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第八版修订版)》,基于奥密克戎病毒株新型冠状病毒肺炎中医证候特点和中医药在新型冠状病毒肺...     

试论《伤寒例》的学术成就

《伤寒例》系晋·王叔和所作,文中有“今搜采仲景旧论,录其证候,诊脉声色,对病真方、有神验者,拟防世急也”可证。对《伤寒例》的评价,有截然不同的两种态度:一者贬之,如喻嘉言谓其“蔓引赘辞,横插异气,寸瑜尺瑕……。致令后学,画蛇添足,买椟还珠,煌煌圣言,千古无色”;一者褒之,如闵芝庆说:“伤寒有例,犹律法有例。罪有明证,从例治之;病有明证,从例治之,是皆所谓法也。……须知此篇,乃论中纲领,仅道伤寒之常,而未     

上海市新型冠状病毒感染中医药诊疗专家共识（2022春季版）

<正>在国家和上海市对新型冠状病毒肺炎（以下简称“新冠肺炎”）的中医诊疗现行方案基础上,专家组结合2022年春季上海市新型冠状病毒感染（以奥密克戎变异株为主）及新冠肺炎患者的临床表现和中医药救治特点,制定了《上海市新型冠状病毒感染中医药诊疗专家共识（2022春季版）》,以提高本市中医药治疗新冠肺炎的成效。     

戴北山之四“和”论

和法为八法之一,首见于《内经》,弘扬于《伤寒杂病论》,系统于《医学心悟》,所以程国彭说:“而论病之方,则又以汗、和、下、消、吐、温、清、补八法尽之。”狭义的和法一般认为有和解少阳、调和脾胃、调和胃肠的区别,唯戴北山深得和法要领,指出和法有更为广泛的涵义,提出了“寒热并用之谓和,补泻合剂之谓和,表里双解之谓和,平其亢厉之谓和”的精辟见解。把《伤寒论》“和”的涵义进行高度概括,赋予了《伤寒论》“和”的最新意义。一、寒热并用之谓和寒热并用者,适用于又有寒象,又有热象,寒热错杂的病证。单用热药不能治其热,单用寒药不能治其寒,必须寒热杂投,方能中病。《伤寒论·太阳篇》说:“伤寒     

《伤寒论》辨治冷症十一法

张仲景所著《伤寒论》,顾名思义,自始至终均围绕“寒”字而论。“寒”邪不但由外而感,亦可因失治、误治或素体阳气亏虚而致寒邪乘虚而入。《伤寒论》在不少条文中对寒冷之症状描述极为详细而具体,且冷症之语序差异十分显著。这些描述不仅是因“寒”邪而致冷症病者之表现与外象,更是理法方药、辨证施治之重要依据。故此,笔者重温《伤寒论》,试就其对冷症辨治十一法浅探如下。1 解肌祛风、调和营卫法 中风后汗出、脉浮缓,其冷象为“啬啬恶寒,渐渐恶风”,形容患者畏缩怕冷之状,不仅是严重的恶寒,且又如阵阵恶风之深切。其病机为外感风寒、腠理疏     

上海市112例新型冠状病毒奥密克戎变异株感染的老年患者中医证候特征

目的 分析上海市第四人民医院新型冠状病毒奥密克戎变异株感染的老年患者的临床资料，探讨中医临床特征及证型特点。方法 纳入上海市第四人民医院山西医疗队2022年4月28日至5月27日收治的新型冠状病毒奥密克戎变异株感染的老年患者112例，采集其临床表现及中医证候等信息，分析中医临床特点及证型规律。结果 奥密克戎变异株感染的老年患者平均年龄为（75.50±10.91）岁，男女比例为1∶1.15，有确诊患者接触史79.46%。胸部CT影像学表现以磨玻璃影为主（41.07%），白细胞降低者45.54%，淋巴细胞降低者46.43%,C反应蛋白升高者75.00%,D-二聚体升高者67.86%。临床以咳嗽、咯痰、咽痛、便秘、食欲不振、乏力等为主要证候表现。舌质以红舌与淡红舌多见；舌苔以黄腻苔为主；脉象以滑脉、数脉为主。辨证分型以湿热郁肺、肺脾两虚、气阴两虚及湿毒郁肺证为主。结论 新型冠状病毒奥密克戎变异株感染的老年患者发病与基础疾病和年龄密切相关，肺脾气阴不足是发病的内在条件，疫毒夹湿是本病的主要病理因素，可兼见“热、毒、虚、瘀”等特点。     

"异病同治"的理论探讨

1“异病同治”的理论渊源《素问·五常政大论》曾明确提出“同病异治”,“西北之气,散而寒之;东南之气,收而温之,所谓同病异治也”《内经》。而对“异病同治”并无明确的文字表述,但与“同病异治”相对已体现了这种治疗思想。至汉·张仲景《伤寒杂病论》也没有明确提出“异病同治”的概念,但在病证结合的辨证治疗方法和具体方药的运用上已经充分体现了“异病同治”的精神,尤其在《金匮要略》中体现得更为充分,可以说“异病同治”导源于《伤寒杂病论》[1]。对于《金匮要略》中对“异病同治”精神的体现,有学者将其归纳为:不同疾病,同一病因,…     

新型冠状病毒奥密克戎变异株感染患者舌象特点

目的 分析1112例新型冠状病毒奥密克戎变异株感染患者舌象与症状表现，为中医辨证论治提供依据。方法 纳入2022年3月15日-4月7日吉林省长春通源方舱医院无症状及轻型奥密克戎变异株感染患者1 112例，观察舌色、舌苔、舌形，总结舌象特点与疾病的相关性,探讨其临床意义。结果 舌色出现频次由高到低依次为淡红舌352例（31.65%）、绛舌255例（22.93%）、淡白舌215例（19.33%）、青紫舌187例（16.82%）、红（边尖、全舌）舌113例（10.16%）、其他8例（0.72%）；舌形中由高到低分布为齿痕舌374例（33.63%）、胖大舌339例（30.49%）、瘦薄舌182例（16.37%）、质嫩舌108例（9.71%）、裂纹舌107例（9.62%）、其他舌59例（5.31%）；舌苔频次由高到低依次为：白腻苔443例（39.84%）、薄白苔262例（23.56%）、白滑苔152例（13.67%）、黄腻苔87例（7.82%）、少苔78例（7.01%）、薄黄苔60例（5.40%），燥苔48例（4.32%），其他17例（1.53%）。结论 结合舌象及症状分析，本次奥密克戎感染人群...     

刘奎“瘟疫六经治法”理论认识及用药规律探析

总结清代医家刘奎以“瘟疫六经治法”思想治疗瘟疫的临证经验。刘奎认为瘟疫在三阴经亦可传变,非仅为三阳病证,扩大了瘟疫传变范围。临床论治瘟疫应以六经为纲,病机为本。三阳经瘟疫普遍源起热邪内伏,精亏火旺,中气本虚;三阴经瘟疫常为燥亢胜而湿枯,阴常不足,不同经络表现各异,应随证治之。对《松峰说疫》记载“瘟疫六经治法”医案方剂进行数据分析,结果显示：刘奎发汗解表药主用浮萍,认为浮萍可发诸经之表,清血热,性凉,发汗力强;选方用药当以清热养阴功效为主,重用大承气汤或白虎汤等阳明经方药;用药剂量强调量异效别,以量定效,依据病证斟酌用之。     

上海市儿童新型冠状病毒变异株感染中医药防治专家共识(2022春季版)

<正>参照国家和上海市新型冠状病毒肺炎相关现行中医诊疗方案有关规定,结合2022年春季上海地区新型冠状病毒感染特点和感染奥密克戎变异株儿童大多表现为无症状、轻型或普通型等具体情况,特制定《上海市儿童新型冠状病毒变异株感染中医药防治专家共识(2022春季版)》,以期提高本市儿童新型冠状病毒感染中医药防治成效。     

标本中气和伤寒六经的关系

兹就标本中气和伤寒六经的关系论述如下:《素问·六微旨大论》说:“少阳之上,火气治之,中见厥阴;……太阴之上,湿气治之,中见阳明。”又:“所谓本也,本之下,中之见也,见之下,气之标也,本标不同,气应异象。”《素问·至真要大论》说:“少阳太阴