分析婴幼儿接种乙肝疫苗在预防乙型肝炎中的效果

目的:系统地探究婴幼儿接种乙肝疫苗对于乙型肝炎的预防作用。方法:选取某院接收的50例乙肝疫苗接种婴幼儿的临床资料进行回顾性分析,重点观察其在接种乙肝疫苗后的HBsAb阳性的变化情况。结果:经分析,本组50例接种乙肝疫苗1、2、3年后的HBsAb的应答率、HBsAb阳性率和HBsAb无应答率,以及首次接种乙肝疫苗4、12、24周后的HBsAb阳性率、HBsAb阳转率比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:婴幼儿接种乙肝疫苗可以显著地降低乙型肝炎的发生率,预防作用显著,需要给予高度重视。     

不同剂量乙肝疫苗联合乙肝免疫球蛋白阻断乙肝母婴传播探讨

目的 探讨乙肝表面抗原(HBsAg)阳性孕妇所生新生儿接种乙肝疫苗的最佳剂量及乙肝免疫球蛋白(HBIG)对预防乙肝宫内感染的作用,探讨免疫失败的原因和对策.方法 对2006年1月至2007年4月初在石家庄市妇幼保健院乙肝母婴阻断产科产前检查、分娩、随访的HBsAg阳性母亲及新生儿839例,根据新生儿出生后接种乙肝基因疫苗(HBac)剂量不同分成2组,A组:269例,孕期注射HBIG;B组:570例,其中孕期注射HBIG组496例,未注射HBIG组74例.观察、比较2组新生儿12月龄乙肝表面抗体(HBsAb)阳性率,乙肝母婴阻断率,观察、分析HBIG的宫内阻断效果.结果 A组269例,免疫失败6例.乙肝母婴阻断率97.77%,12月龄HBsAb阳性率84.39%;B注射HBIG组496例,免疫失败11例,乙肝母婴阻断率97.78%,12月龄HBsAb性率87.70%;B未注射HBIG组74例,免疫失败5例,乙肝母婴阻断率93.24%,12月龄HBsAb阳性率85.14%.A组和B注射HBIG组比较,乙肝母婴阻断率差异无统计学性意义(P>0.05),12月龄HRsAb阳性率分别为84.39%、87.70%,B注射组HBsAb阳性率高于A组;B注射HBIG组与未注射组比较,乙肝母婴阻断率分别为97.78%、93.24%,差异无统计学意义(P>0.05).结论 HBsAg阳性母亲所生新生儿接种乙肝疫苗剂量加倍,12月龄HBsAb阳性率增加;孕20周始注射HBIG可提高乙肝母婴阻断率.母亲血乙肝病毒含量<103拷贝/ml,孕期可不注射HBIG,新生儿出生后接受联合免疫即可;乙肝母婴传播与母血乙肝病毒含量有关,免疫失败的重要原因是宫内感染.     

合并高血压和糖尿病对肝炎患者乙肝疫苗免疫接种效果的影响

目的探讨合并高血压和糖尿病对肝炎患者乙肝疫苗免疫接种效果的影响。方法选择50例合并高血压和糖尿病的肝炎患者为观察组,50例健康受试者作为对照组。两组均按标准接种程序完成乙肝疫苗接种,并于接种后1、6个月检测抗HBs的转阳率和抗体滴度。结果观察组在全程接种后1、6个月的抗HBs的转阳率为89.6%,低于对照组的98.4%(P<0.05)。观察组的抗HBs滴度为(110±21)mIU/ml,低于对照组的(170±11)mIU/ml(P<0.05)。观察组全程接种后1、6个月后显示低/无应答者复种乙肝疫苗,其抗HBs的转阳率和抗HBs滴度分别提高至93.2%和(160±15)mIU/ml。结论合并高血压和糖尿病的肝炎患者乙肝疫苗免疫接种效果降低,复种后能够提高接种成功率。     

不同婴儿乙肝疫苗无或低免疫应答的调查及再免疫效果观察

目的 观察HBsAg阴性与HBsAg阳性母亲的婴儿接种乙肝疫苗后无或低免疫应答情况及两者的加强剂量再免疫效果,初步探讨原因及相应的优化免疫方案.方法 婴儿乙肝疫苗标准程序初免后6个月,经血清检测证实为无或低免疫应答者155例,检测再免前使用20 μg乙肝基因工程疫苗再免三针后1个月时的HBsAg、HBsAb、乙肝DNA水平.结果 初免后母亲HBsAg阴性组低应答率30.6％,无应答率69.4％;初免后母亲HBsAg阳性组低应答率49.1％,无应答率50.9％,HBsAg及乙肝DNA阳性率分别为10.5％、15.8％;两组无或低应答率差异无统计学意义(x2=5.27,P=0.02).再免后6个月母亲HBsAg阴性组无应答率18.4％,低应答率30.6％;而母亲HBsAg阳性组无应答率33.3％,低应答率47.4％,HBsAg及乙肝DNA阳性率分别为12.3％、17.5％,再免后两组无或低应答率差异有统计学意义(x2=15.35,P＜0.01);再免后1个月母亲HBsAg阴性组与婴阻断成功组应答率差异无统计学意义(x2=0.52、P＞0.05),母婴阻断失败组婴儿中HBsAg及乙肝DNA阳性率有所上升.结论 乙肝疫苗接种次数、剂量是无或低应答的原因之一,乙肝阻断失败是母亲HBsAg阳性婴儿无或低应答一种主要因素,HBsAg及乙肝DNA的阳性率随时间有上升趋势,对乙肝感染指标的追踪检测有重要临床意义.     

HBsAg阳性母亲的新生儿乙肝免疫效果观察

目的探讨阻断乙肝母婴垂直传播的乙肝免疫方法。方法在187例HBsAg阳性母亲的新生儿出生时,按乙肝疫苗免疫和乙肝疫苗加乙肝免疫球蛋白（HBIG）联合免疫后5年内连续进行HB-sAb和HBsAg携带情况观察。结果乙肝疫苗加HBIG联合免疫组HBsAb阳性率维持在89.9%～95.5%间,乙肝免疫阻断失败率4.5%;乙肝疫苗免疫组HBsAb阳性率维持在76.5%～83.7%间,乙肝免疫阻断失败率15.3%。新生儿乙肝免疫后HBsAb在7个月～1岁形成高峰,1～2岁下降48.97%,2～5岁相对稳定。不同年龄的HBsAb分布与HBsAb几何平均滴度分布一致。结论乙肝疫苗加HBIG联合免疫是阻断乙肝母婴垂直传播的最好方法。     

接种重组乙型肝炎疫苗低无应答的研究进展

接种乙型肝炎(乙肝)疫苗是人群预防乙肝的关键措施,但接种乙肝疫苗后,约5%～10%免疫人群呈现抗体低无应答.此文对接种重组乙肝疫苗低无应答的研究进展作一综述.     

乙肝疫苗联合乙肝免疫球蛋白阻断HBV母婴传播的效果观察

目的探讨乙型肝炎病毒(HBV)表面抗原(HBsAg)阳性,同时血HBV-DNA阳性的母亲经乙肝高效价免疫球蛋白(HBIG)和乙肝疫苗联合免疫后所产婴幼儿的免疫效果。方法 214例双阳性孕妇分为孕期阻断组(A组)(126例),孕妇于孕28周始每4周肌内注射高效免疫球蛋白HBIG200U,共3次;孕期未阻断组(B组)(88例),孕期未进行任何阻断乙肝母婴传播的干预。所有分娩的新生儿于出生6h内注射HBIG100U,并按照0、1、6免疫程序接种乙肝疫苗,5μg/次。随访至12个月,检测婴儿血清乙肝标志物。另外,根据孕妇HBV-DNA载量不同分为:HBV-DNA>1E+5copies/ml组(C组)和HBV-DNA<1E+5copies/ml(D组),分析其婴儿免疫阻断效果。结果 A组孕妇所分娩婴儿12月龄时乙肝表面抗原阳性率为5.56%,HBV阻断率为94.66%,HBsAb阳性率89.68%;B组88例婴儿中,婴儿乙肝表面抗原阳性率为11.36%,阻断率为88.64%,HBsAb阳性率为78.41%;2组乙肝表面抗原阳性率差异无统计学意义,而HBsAb阳性率差异有统计学意义(分别为χ2=2.39,P=0.132;χ2=5.178,P=0.023)。然而,孕妇组婴儿12月龄时乙肝感染率为14.29%,HBV阻断率为85.71%,显著低于C组的94.7%(χ2=4.91,P=0.027)。结论 HBsAg伴HBV-DNA双阳性孕妇HBV母婴阻断成功与否与孕妇HBV-DNA高病毒载量有关,而与母亲孕期应用HBIG阻断是否有关需要进一步研究。     

533名0～24月龄婴幼儿乙肝疫苗接种后乙肝5项指标检测结果分析

目的 分析0～24月龄婴幼儿乙肝疫苗接种后乙肝5项指标检测结果.方法 选取我院接收的0～24月龄婴幼儿533名作为研究对象,均接种乙肝疫苗,测定其乙肝5项指标[乙肝表面抗体(HBSAb)、乙肝表面抗原(HBSAg)、乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝核心抗体(HBcAb)、乙肝e抗体(HBeAb)].统计533名0～24月龄婴幼儿乙肝5项指标检测情况、比较不同年龄段(0～1个月、2～6个月、7～12个月、13～24个月)婴幼儿单纯HBSAb阳性率、不同性别婴幼儿单纯HBSAb阳性率.结果 533名0～24月龄婴幼儿中,单纯HBSAb呈阳性323名,阳性率为60.60％;不同年龄段婴幼儿单纯HBSAb阳性率比较差异有统计学意义(P＜0.05),7～12个月婴幼儿单纯HBSAb阳性率94.49％高于0～1个月、2～6个月、13～24个月45.05％、45.63％、75.00％(P＜0.05);不同性别婴幼儿单纯HBSAb阳性率比较无统计学差异(P＞0.05).结论 婴幼儿接种乙肝疫苗后应加强对乙肝5项指标的检测,了解HBSAb情况,便于后期复种,预防乙肝病毒感染.     

高原藏汉成人接种乙肝疫苗后机体的免疫应答

目的 :了解高原低氧环境下接种乙肝疫苗后机体的免疫应答。方法 :采用 0— 1— 6月的免疫程序 ,每次注射重组酵母乙肝疫苗 5 μg 0 5ml,接种藏汉成人“乙肝易感者”2 4 3例 ,并进行了 3年的随访观察。结果 :不同性别、不同民族间HBsAb阳转率差异无显著性 (x2 值分别为 0 0 19和 0 0 4 4 ,P >0 0 5 ) ,第 1— 3年总保护率分别为 95 9%、95 5 %和92 2 %,第三年开始下降 ,较第 1年降低 3 9%,差异无显著性 (x2 =1 37,P >0 0 5 )。结论 :提示在高原低氧环境下成人“乙肝易感者”接种乙肝疫苗后机体的免疫应答良好 ,对降低西藏地区乙型肝炎病毒的慢性携带率和乙肝的发病率均具有重要的意义。     

免疫3针乙型肝炎疫苗后无应答和低应答的儿童只需再接种1针疫苗

接种乙型肝炎 ( HB)疫苗后 ,仍有 1 %～4 %的健康儿童不能产生抗体 ,或者产生的抗体滴度 <1 0 m IU/ml,关于最佳再免疫策略的报道很少。本研究观察了免疫 3针 HB疫苗无应答和低应答的健康儿童再接种 1针HB疫苗后的免疫应答情况。　　在 1 995～ 1 997年对 2 2 55名 8～ 1 0岁儿童 ,于 0、1、6月各接种 1针 1 0 μg Engerix- B或 2 .5μg Recombivax- HB。 1个月后有 2 1名儿童不能产生抗体 ,或者产生的抗体滴度 <1 0 m IU/ml。这些儿童在个人特征和疫苗使用方面和其他儿童无任何差别。对其中 1 8名儿童各再接种 1针和原先 3针相同类型…     

淮南市育龄妇女乙肝疫苗接种率及乙肝免疫现状调查

目的 了解淮南市城乡育龄妇女乙肝疫苗接种及乙肝防治认知程度,调查乙肝病毒的免疫现状,为育龄妇女预防乙肝提供参考.方法 进行乙肝疫苗接种情况和乙肝防治认知水平的问卷调查,检测被调查对象血清中乙肝标志物,统计乙肝感染状况及免疫水平.结果 育龄妇女乙肝疫苗平均接种率为38.49%.乙肝防治认知水平越高,乙肝疫苗接种比率越高.HBsAg阳性率平均6.29%,接种过乙肝疫苗的HBsAg阳性低于未注射过乙肝疫苗(2.51%vs8.66%),差异有显著性P<0.05.HBsAb阳性率平均为46.73%.乙肝疫苗接种率与HBsAb阳性率呈正相关.接种过乙肝疫苗的HBsAb阳性高于未注射过乙肝疫苗(77.67%%vs27.36%),差异有显著性P<0.05,有22.32%曾接种过乙肝疫苗者HBsAb阴性.结论 我市育龄妇女乙肝的免疫保护率不高,易感者多,乙肝防疫工作还远未达到预期的目的.扩大实施乙肝疫苗免疫计划,制定更为全面的HBV疫苗预防策略势在必行.     

对乙型肝炎疫苗再接种的免疫应答

作者对接种3针乙型肝炎疫苗后无应答、应答低下(抗-HBs滴度<10IU/l)及以后随访中抗体滴度降至10IU/l以下者进行了再接种。 212名受试者曾接种过3针乙型肝炎疫苗,包括5μg、10μg 20μg血源疫苗及10μg酵母重组疫苗。均于第0、1和6个月行三角肌注射。接种后情况如下:(1)33人无应答;(2)12人抗体应答低下;(3)167人在随访中抗体滴度<10 IU/l。以前接种血源疫苗者均再接种1剂20μg血源疫苗;22名以前接种酵母重组疫苗者均再接种1剂10μg重组疫苗。结果表明,再接种后,有18%的无应答者及96%的最初有应答者的抗-HBs>10IU     

乙型肝炎疫苗无/低应答的应对策略

乙型肝炎(乙肝)疫苗接种者中约有5%～10%的接种者对乙肝疫苗无/低应答.应对乙肝疫苗无应答的策略包括改良疫苗、优化疫苗接种策略及改善机体状况.     

乙型肝炎疫苗无/低应答的应对策略

乙型肝炎(乙肝)疫苗接种者中约有5%～10%的接种者对乙肝疫苗无/低应答.应对乙肝疫苗无应答的策略包括改良疫苗、优化疫苗接种策略及改善机体状况.     

130例成人乙肝疫苗免疫无应答者再次接种免疫效果分析

目的探讨成人乙肝疫苗接种后无免疫应答者的免疫对策。方法对乙肝二对半检测(ELISA法)130例全阴者按0、1、6个月10μg×3方案,以重组酵母乙肝疫苗免疫,第210天抽血检测,抗-HBs阴性者按0、1、2个月20μg×3再次接种乙肝疫苗,第90天抽血检测抗-HBs。结果130例乙肝疫苗接种后无免疫应答者,再次免疫后抗-HBs阳性115例,阳转率为88.46%,抗-HBs滴度均值(GMRT)为94.3mIU/ml。结论成人乙肝疫苗接种后无免疫应答者,通过增加剂量可提高抗-HBs阳转率。     

392例婴幼儿乙肝疫苗全程接种后MEIA法HBsAb检测结果分析

目的 探究婴幼儿乙肝疫苗全程接种后微粒子酶免疫分析法(MEIA)检测乙型肝炎表面抗体(HBsAb)结果.方法 选取392例接种乙肝疫苗的婴幼儿(2018年6月～2019年10月)作为研究对象,接种疫苗后取静脉血4ml,分别采用MEIA法及酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清HBsAb.比较ELISA法及MEIA法两种检...     

江西省2006年乙型肝炎病毒感染状况调查

目的为了解江西省乙型病毒性肝炎(乙肝)流行现状,评价实施乙肝疫苗免疫14年来的效果。方法采用多阶段分层随机抽样方法,对全省5个县1～59岁人群共2219例,进行了乙肝血清流行病学调查。结果江西省调查人群乙肝病毒表面抗原(HBsAg)、乙肝病毒表面抗体(HBsAb)、乙肝病毒核心抗体(HBcAb)阳性率分别为8.88%、61.15%、38.53%,与1992年乙肝调查结果相比,调查人群HBsAg阳性率下降了41.19%,HBsAb阳性率增加了27.74%,HBcAb阳性率下降了42.98%;尤其是1～14岁儿童与1992年比较,HBsAg阳性率下降了75.67%,HBsAb阳性率增加了74.10%,HBcAb阳性率下降了78.02%。结论接种乙肝疫苗是控制人群乙肝病毒(HBV)感染的有效措施,能明显提高HBsAb阳性率,降低HBsAg和HbcAb阳性率,提高人群对HBV的免疫保护能力。     

乙肝免疫球蛋白联合乙肝疫苗阻断乙肝病毒母婴传播的效果分析

目的分析新干县乙肝免疫球蛋白（HBIG）联合乙肝疫苗阻断乙肝病毒（HBV）母婴传播的效果。方法收集新干县2009年（对照组：仅常规接种乙肝疫苗））和2011年（研究组：采用HBIG和乙肝疫苗联合免疫）各100名乙肝病毒表面抗原（HBsAg）阳性孕妇所产新生儿在周岁时采血进行HBsAg和HBsAb（乙肝表面抗体）测定,并对结果进行分析。结果研究组小孩至1岁时HBsAg阳性率为10．0％;HBsAb阳性率为90％。对照组HBsAg阳性率为84％;HBsAb阳性率为16％,两组比较差异有统计学意义（χ2=9．61,P〈0．01）。结论HBIG联合乙肝疫苗注射可明显降低HBsAg（＋）阳性母亲的子女HBV的感染率,提高HBsAb阳性率,从而有效阻断HBV母婴传播。     

成人大规模免疫乙肝疫苗的无应答状况及影响因素分析

目的 探讨自然人群中成人接种重组乙肝疫苗后无应答者分布状况和影响因素.方法 对某地21699名16岁以上成人按0、1、6方案接种10μg乙肝疫苗后进行免疫学检测,描述无应答的分布并分析影响因素.结果 成人全程接种重组乙肝疫苗第三针后1个月,总抗体保护性阳转率97.23%,无应答率2.77%,16～49岁人群无应答率低于50岁以上人群.影响因素分析表明年龄越大抗体保护性阳转率越低(P<0.01),无应答率越高,男性无应答率高于女性(P<0.05).结论 成人全程接种10μg重组乙肝疫苗免疫效果较好,无应答率较低;50岁以上男性无应答率较高.     

新生儿乙肝疫苗接种后免疫水平状况调查

目的了解新生儿接种乙肝疫苗后的免疫水平,为制定更完整有效的免疫策略,进一步做好乙肝防治工作提供科学依据.方法以家长自愿为原则,为新生儿时期完成3针次乙肝疫苗免疫接种,且年龄在2～6周岁的儿童进行乙肝表面抗体测定.结果在新生儿时期按免疫接种程序和接种技术操作规程及时接种乙肝疫苗的343名儿童,乙肝表面抗体阳性率为51.0%.结论按目前新生儿乙肝疫苗免疫接种程序,到2～6周岁时已达不到群体性免疫水平,建议进一步完善新生儿乙肝疫苗免疫接种程序;加大新生儿乙肝疫苗接种的剂量或在2～3岁年龄段设置1次加强免疫.