培元涤痰开郁方干预中风后抑郁的临床研究

目的:评价培元涤痰开郁方早期干预中风后抑郁(PSD)发生的临床疗效并探讨其可能机制。方法:采用随机法将100例患者分为对照组和干预组,每组50例。对照组采用一般治疗,干预组在其基础上加用中药汤剂(培元涤痰开郁方)口服,1剂/d,疗程共28 d;两组均于干预前、干预28 d进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、神经功能缺损评分(NIHSS)以评价PSD发生率及神经功能改善的临床疗效,并于治疗前后检测血清hs-CRP含量。结果:干预组PSD发生率18%,对照组发生率40%,二者差异显著(P0.05);NIHSS临床疗效评定,干预组有效率90%,对照组有效率72%,差异显著(P0.05);干预组血清hs-CRP含量明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:急性脑梗死患者早期给予培元涤痰开郁方可显著降低PSD发病率,改善患者神经功能缺损,改善生活能力,提高生存质量。其机制可能与拮抗炎症反应有关。     

涤痰汤治疗急性期痰瘀阻络型缺血性卒中临床观察

目的 探究涤痰汤加减治疗痰瘀阻络型缺血性卒中急性期患者的临床效果。方法 选取2016年6月—2019年6月在邹城市中医院内科确诊为痰瘀阻络型缺血性卒中急性期的136例患者,按抽签法随机分为对照组和观察组,各68例,对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上加涤痰汤加减治疗,统计临床效果。结果 观察组总有效率95.59%(65/68)高于对照组79.41%(54/68)(P <0.05)。观察组治疗后主证、次证评分,血清NF-κB、mi R-146a表达及NIHSS评分低于对照组（P <0.05）。结论 瘀阻络型缺血性卒中急性期患者经涤痰汤加减治疗,临床应用广泛。     

解郁涤痰汤治疗卒中后抑郁35例疗效观察

目的:观察解郁涤痰汤治疗卒中后抑郁患者抑郁情绪的疗效.方法:选择符合纳入标准的中风后抑郁患者70例,随机分为中药组35例,氟西汀对照组35例.2组患者均按照规定的治疗方法进行治疗.在治疗前后对2组按汉密尔顿抑郁量表(HAMD)(17项)进行评分.结果:中药组HAMD评分减分率明显优于对照组(P<0.05).结论:解郁涤痰汤能很好地改善卒中后抑郁患者抑郁表现,疗效显著.     

涤痰解郁汤治疗老年卒中后抑郁的疗效及对患者生活质量的影响

目的:探讨涤痰解郁汤治疗老年卒中后抑郁(PSD)的疗效及对患者生活质量的影响,旨在为其临床治疗提供参考。方法:选取肝郁痰滞型老年PSD患者132例,随机分为观察组与对照组,每组各66例。对照组给予脑卒中恢复期的常规治疗和康复训练,针对抑郁症状给予心理干预,并口服盐酸氟西汀治疗。观察组在对照组的基础上,辅以涤痰解郁汤治疗,两组均治疗4周。于患者入组时、治疗4周后进行神经功能缺损评分(NIHSS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分和生活质量(QOL)评价,采用尼莫地平法计算减分率评价抑郁临床疗效,比较两组的不良反应发生率。结果:治疗4周后,两组NIHSS、HAMD评分及肌体疼痛(BP)评分均不同程度的降低(P<0.05或P<0.01),QOL其余各项目评分均不同程度的升高(P<0.05或P<0.01);且观察组NIHSS、HAMD评分及肌体疼痛(BP)评分均低于对照组(P<0.05),而QOL其余各项目评分均高于对照组P<0.05)。观察组与对照组抑郁总有效率分别为89.39%、71.21%(P<0.05),不良反应发生率分别为15.15%、18.18%(P>0.05)。结论:涤痰解郁汤治疗老年卒中后抑郁患者具有较好的临床疗效,有效控制了患者的抑郁症状,改善了神经功能缺损症状,提高了生活质量,且具有较高的安全性,优于单纯氟西汀的治疗效果,对PSD的临床治疗具有一定的指导和借鉴意义。     

涤痰通脉汤治疗痰瘀互结型卒中后抑郁临床观察

目的:观察涤痰通脉汤治疗痰瘀互结型卒中后抑郁的疗效性及安全性。方法:选取72例符合条件的患者,随机分为两组各36例。两组均予脑卒中常规治疗;对照组另予盐酸文拉法辛治疗,治疗组另予用涤痰通脉汤治疗,两组疗程均为4周。疗程结束后比较两组治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HDRS)评分、中医证候积分和临床疗效。结果:治疗组与对照组HDRS评分的总有效率分别为86.11%和80.56%;中医证候总有效率分别为91.67%和77.78%;治疗组临床疗效明显优于对照组(P﹤0.05)。两组治疗前后的HDRS评分、中医证候积分均明显降低(P﹤0.05);且治疗组HDRS评分、中医证候积分明显低于对照组(P﹤0.05)。对照组有5例患者出现口干,治疗组未出现不良反应。结论:涤痰通脉汤治疗痰瘀互结型卒中后抑郁相对盐酸文拉法辛有较好的疗效。     

涤痰逐瘀颗粒对脑卒中后抑郁症的防治作用探究

目的探讨涤痰逐瘀颗粒对脑卒中后抑郁症的防治作用。方法选择本院收治的160例急性脑卒中患者为研究对象,将入选患者随机分为对照组和治疗组(各80例)。2组患者均接受神经内科常规治疗,治疗组在此基础上给予涤痰逐瘀颗粒。比较2组患者抑郁状态发生情况与神经功能缺损变化情况。结果治疗1个月后,治疗组患者发生抑郁与重度抑郁比例均比对照组低,差异有统计学意义(P0.05);干预2周及1个月后,治疗组患者HAMD评分与NIHSS评分均比对照组低,比较差异有显著性(P0.05)。结论涤痰逐瘀颗粒能降低中风患者抑郁与重度抑郁发生情况,改善患者PSD症状,促进患者神经功能恢复。     

加服涤痰汤加减治疗痰瘀阻络型缺血性卒中急性期疗效观察

目的:观察运用涤痰汤加减治疗痰瘀阻络型缺血性卒中急性期患者的疗效及对患者远期日常生活能力的影响。方法:将76例符合痰瘀阻络型缺血性卒中患者随机分为2组各38例。对照组按急性脑梗死常规治疗,治疗组在对照组的基础上辨证给予涤痰汤加减口服,两组均连续治疗2周,随访3个月。结果:治疗组治疗3个月后Barthel指数及FIM评分均明显高于治疗前,亦明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:痰瘀阻络型缺血性卒中急性期患者在西医常规治疗基础上辨证加用涤痰汤加减治疗,对于改善神经功能缺损症状和预后、提高生活质量疗效确切。     

涤痰通络胶囊治疗痰瘀交结型缺血性脑卒中临床疗效分析

目的：探讨涤痰通络胶囊治疗痰瘀交结型缺血性脑卒中临床疗效。方法：将60例痰瘀交结症缺血性脑卒中患者随机分为治疗组、对照组;对照组按西医常规治疗,治疗组在常规西医治疗基础上口服涤痰通络胶囊,观察2组患者神经功能缺损评分及临床疗效。结果：2组治疗后神经功能缺损评分与治疗前比较差异均有统计学意义（P〈0.05）,2组治疗后神经功能缺损评分组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）,治疗组评分低于对照组。2组总有效率比较差异有统计学意义（P〈0.05）,治疗组疗效优于对照组。结论：涤痰通络胶囊治疗痰瘀交结型缺血性脑卒中能有效促进神经功能恢复,疗效优于单纯西医常规治疗。     

培元通脑胶囊联合针刺对缺血性脑卒中后抑郁患者的临床疗效

目的 观察培元通脑胶囊联合针刺对缺血性脑卒中后抑郁患者的临床疗效.方法 52例患者随机分为对照组(27例)和观察组(25例),在常规治疗与护理基础上,对照组给予盐酸帕罗西汀,观察组给予培元通脑胶囊联合针刺,疗程30d.检测临床疗效、HAMD评分、IL-1β、IL-6、TNF-α变化.结果 观察者总有效率高于对照组,但组...     

温阳涤痰消瘀汤联合穴位针刺对急性缺血性脑卒中阳虚痰瘀阻络证患者血液流变学及血浆GMP-140水平的影响

目的:观察温阳涤痰消瘀汤联合穴位针刺对急性缺血性脑卒中(ACI)阳虚痰瘀阻络证患者血液流变学及血浆血小板α颗粒膜蛋白-140(GMP-140)水平的影响。方法:选取2018年11月～2020年11月本院收治的ACI阳虚痰瘀阻络证患者70例,随机数表法分为观察组35例和对照组35例,对照组给予抗血小板聚集、神经保护等常规治疗联合温阳涤痰消瘀汤口服干预,观察组在对照组基础上给予穴位针刺治疗,并观察两组患者的功能评分指标和中医证候积分、血液流变学指标、血清学指标和临床疗效。结果:观察组治疗总有效率为94.29%,高于对照组的68.57%(P0.05)。治疗后,两组患者的神经功能缺损评分(NIHSS)分值、中医证候积分均减少,正常生活功能评分(BI)增大,并且观察组NIHSS分值、中医证候积分较对照组低,正常生活功能评分(BI)分值较对照组高(P0.05)。两组患者的全血比粘度、血浆比粘度和纤维蛋白原均低于治疗前,且观察组指标较对照组低(P0.05)。两组患者的巨噬细胞集落刺激因子(M-CSF)、GMP-140、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平均降低,且观察组低于对照组(P0.05)。结论:温阳涤痰消瘀汤联合穴位针刺治疗ACI阳虚痰瘀阻络证的临床效果好,并能更好地改善血液流变学指标和血浆GMP-140等血清学指标水平,临床上值得推广。     

加味涤痰汤治疗缺血性脑卒中后轻度认知障碍临床观察

目的:观察加味涤痰汤治疗缺血性脑卒中后轻度认知障碍的临床疗效。方法:将60例缺血性脑卒中后轻度认知障碍患者随机分为2组,均给予常规治疗,对照组30例在此基础上给以尼莫地平片口服对照治疗,治疗组30例在对照组的基础上予以加味涤痰汤口服治疗。2组治疗时间为3个月,治疗前后分别比较两组的总疗效、简明精神状态检查量表MMSE评分、日常生活活动能力量表ADL评分、神经功能缺损评分NIHSS评分及中医辨证量表(SDSVD)评分。结果:两组总疗效比较,治疗组明显优于对照组(P0.05),2组治疗后MMSE、ADL评分较治疗前均升高,且治疗组升高更明显(P0.05),NIHSS评分及中医辨证量表(SDSVD)评分较治疗前均降低,且治疗组降低更明显(P0.05)。结论:加味涤痰汤治疗缺血性脑卒中后轻度认知障碍疗效确切。     

活血涤痰汤联合舍曲林治疗中风后抑郁症40例临床观察

目的:探讨活血涤痰汤联合舍曲林治疗中风后抑郁症的临床疗效。方法:将80例中风后抑郁症的患者随机分为两组各40例。治疗组给予活血涤痰汤联合舍曲林治疗,对照组单用舍曲林治疗。两组均治疗6周,于治疗前和治疗后2、4、6周使用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定疗效。结果:总有效率治疗组为90.0%,对照组为62.5%,组间比较,差异有统计学意义(P0.05);两组治疗前、治疗后2、4、6周HAMD、HAMA评分组内比较及组间比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:活血涤痰汤联合舍曲林治疗中风后抑郁症具有较好的疗效。     

针刺结合舒肝通络方治疗卒中后抑郁45例临床分析

目的:观察针刺结合舒肝通络方内服治疗卒中后抑郁的疗效。方法:将90例瘀阻痰结证患者随机分为观察组和对照组各45例。2组均针对卒中后进行基础治疗。对照组口服盐酸氟西汀胶囊,观察组采用针刺结合舒肝通络方内服治疗。2组疗程均为6周。评定汉密顿抑郁量表(HAMD)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、生活质量(FCA)评分及日常生活活动能力Barthel指数。结果:观察组临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗后,2组HAMD评分和NIHSS评分均较治疗前下降,Barthel指数和FCA评分均较治疗前上升(P<0.01);治疗后第3、6周,观察组HAMD评分和NIHSS评分均低于对照组(P<0.01),Barthel指数和FCA评分均高于对照组(P<0.01)。结论:针刺结合舒肝通络方内服治疗卒中后抑郁能改善患者的抑郁程度,促进神经功能的康复和提高生活质量,值得临床使用。     

化瘀涤痰汤加减治疗痰瘀阻络型缺血性中风恢复期32例临床观察

目的:观察化瘀涤痰汤加味治疗痰瘀阻络型中风恢复期的临床疗效。方法:选取痰瘀阻络型缺血性中风恢复期患者64例,将其随机分为2组各32例,对照组采用西医常规治疗加针灸及肢体语言康复训练等治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用化瘀涤痰汤加减治疗。观察比较2组中医证候疗效及神经功能缺损评分情况。结果:总有效率治疗组为93.75%,对照组为81.25%,2组比较,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组神经动能缺损评分明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:化瘀涤痰汤加减能明显改善神经功能缺损评分情况,对痰瘀阻络型缺血性中风恢复期具有较好的疗效。     

祛瘀涤痰针刺法对急性缺血性脑卒中的影响

目的 观察祛瘀涤痰针刺法对急性缺血性脑卒中患者神经功能、凝血功能的影响。方法 采用随机数字表法将2019年5月—2021年1月梅州市人民医院收治的72例急性缺血性卒中患者分为观察组和对照组各36例。两组患者均采取脑卒中二级预防及早期康复治疗，在此基础上观察组患者给予祛瘀涤痰针刺法治疗，对照组患者给予传统头针联合体针治疗。治疗1周后，观察两组患者临床疗效，比较治疗前、治疗1周后两组患者中医证候积分(半身不遂、口眼歪斜、言语蹇涩、感觉异常、头晕目眩、痰多而黏)、凝血功能[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)]、神经功能[神经功能缺损程度评分(NIHSS)]及日常生活能力[改良Barthel指数(MBI)]水平变化情况，统计治疗后3个月两组患者改良Rankin评分(mRS)水平。结果 治疗期间两组患者均无死亡病例。观察组患者临床总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗1周后，两组患者FIB、NIHSS评分均低于治疗前，且观察组低于对照组(P<0.05);两组患者PT、TT、APTT水平及MBI评分均高于治疗前，且观察组高...     

加味涤痰汤治疗卒中后抑郁疗效及对患者外周血NF-κB、 miR-146a表达的影响

目的:观察加味涤痰汤对卒中后抑郁的临床疗效及外周血NF-κB、miR-146a表达的影响。方法:收集60例卒中后抑郁患者,随机分为治疗组和对照组,另选取10名健康者作为健康对照组(下称健康组),用以观察外周血清NF-κB、miR-146a含量水平。两组患者均给予西药抗抑郁药艾司西酞普兰片口服治疗,治疗组加用加味涤痰汤治疗。两组治疗的观察时间为8周,治疗前后分别比较两组的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、总疗效、Barthel评分、神经功能缺损评分(NIHSS评分)及对外周血NF-κB、miR-146a表达的影响。结果:HAMD评分上,治疗后两组均较前有差异(P<0.05),且治疗组改善较对照组明显,差异有统计学意义(P<0.05)。总疗效上,治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)。Barthel评分上,治疗后均较前升高,且治疗组升高更明显(P<0.05);NIHSS评分上,治疗后均较前降低,且治疗组降低更明显(P<0.05)。两组NF-κB含量上,治疗前较健康组均升高(P<0.01),治疗后与治疗前比较,两组治疗后NF-κB含量水平均降低(P<0.01,P<0.05),以治疗组降低更为明显(P<0.05)。两组miR-146a水平上,治疗前较健康组均升高(P<0.01),两组治疗后与治疗前比较miR-146a水平均降低(P<0.05),两组治疗后miR-146a水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论:加味涤痰汤对卒中后抑郁疗效确切,能有效改善患者卒中后的HAMD评分、总疗效、Barthel评分、NIHSS评分,其作用机制可能与抑制NF-κB、miR-146a的含量表达、阻断炎症反应有关。     

涤痰汤加味结合耳针治疗风痰瘀阻型脑卒中后吞咽障碍疗效观察

目的观察涤痰汤加味结合耳针治疗风痰瘀阻型脑卒中后吞咽障碍患者的临床疗效。方法将北京中医药大学第三附属医院2017年5月—2018年11月收治的78例风痰瘀阻型脑卒中后吞咽障碍患者应用随机数字表法分为观察组与对照组,每组39例。对照组患者给予耳针刺激穴位治疗,观察组患者给予耳针刺激穴位联合涤痰汤加味治疗,2组均治疗2周。观察2组患者的吞咽障碍改善情况、洼田饮水评分变化情况、生活质量评分变化情况,评估临床治疗效果。结果2组患者治疗前咽喉期评分、口腔期评分及误咽程度评分比较差异均无统计学意义(P均>0.05),治疗后2组患者上述指标均较治疗前增高,与对照组比较观察组上述指标增幅更大,差异均具统计学意义(P均<0.05)。2组患者治疗前洼田饮水评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后2组患者洼田饮水评分均较治疗前减少,与对照组比较观察组患者降幅更加显著,差异均具统计学意义(P均<0.05)。观察组患者临床治疗效果显著优于对照组(P<0.05)。观察组患者治疗后生活质量各项评分均显著高于对照组(P均<0.05)。结论涤痰汤加味结合耳针治疗风痰瘀阻型脑卒中后吞咽障碍患者疗效确切,可显著改善患者的吞咽功能,提升患者生活质量。     

通窍活血汤与涤痰汤加减治疗脑卒中后抑郁症30例疗效观察

目的:观察通窍活血汤与涤痰汤加减配合氟西治疗对脑卒中后抑郁症(PSD)的临床疗效.方法:将58例PSD患者随机分为治疗组和对照组,2组均服用氟西汀治疗,治疗组在西药氟西汀治疗的基础上加服通窍涤痰汤合涤痰汤加减治疗,观察分析2组的疗效评分.结果:治疗组的HAMD与MSSS评分都优于对照组(P<0.05).结论:中西医结合治疗卒中后抑郁症安全有效,能显著改善患者抑郁状态,且副作用较小,值得临床推广应用.     

中西医结合治疗缺血性卒中后抑郁42例疗效观察

目的:观察扶阳涤痰解郁汤联合草酸艾司西酞普兰对缺血性卒中后抑郁的临床疗效以及对甲状腺激素水平的干预作用，并探讨卒中后抑郁症状与甲状腺激素水平的相关性。方法:81例符合纳入标准的受试者随机分为对照组39例、观察组42例，对照组给予草酸艾司西酞普兰治疗；观察组在对照组基础上联用扶阳涤痰解郁汤治疗，观察两组治疗前后HAMD抑郁量表、NIHSS神经功能缺损评分、临床疗效及对甲状腺激素的影响，并分析甲状腺激素与HAMD、NIHSS评分的相关性。结果:经8周治疗后，对照组HAMD及NIHSS评分及差值与观察组比较有显著性差异(P<0.05,P<0.01),治疗后对照组及观察组T4、T3水平均较治疗前明显下降，组内比较有统计学意义(P<0.01),观察组的FT4水平组间比较有统计学意义(P<0.05),对照组总有效率为69.23%,观察组为88.10%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:扶阳涤痰解郁汤联合草酸艾司西酞普兰有效改善缺血性卒中后抑郁患者的抑郁情绪及神经功能缺损程度，同时可积极调节甲状腺激素水平，有效减少后续相关症状的发生。     

涤痰醒神针刺法治疗痰热内扰型围绝经期失眠30例临床观察

目的:观察涤痰醒神针刺法治疗痰热内扰型围绝经期失眠的临床疗效。方法:将60例围绝经期失眠患者随机分为2组,每组各30例。治疗组以涤痰醒神针刺法治疗,对照组予温胆汤治疗。分别在治疗前和治疗1、2、3周后测定2组患者匹兹堡睡眠质量指数(PSQI),比较2组在治疗3周后的综合疗效。结果:总有效率治疗组为93. 33%,对照组为90. 00%,差异无统计学意义(P 0. 05)。2组PSQI评分治疗前后组内比较与治疗1、2周后组间比较,差异均有统计学意义(P 0. 05);治疗3周后组间比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。结论:涤痰醒神针刺法和温胆汤均能提高痰热内扰型更年期失眠患者的睡眠质量,且涤痰醒神针刺法的早期效果优于温胆汤,但两者长期疗效无显著差异。