老年高血压的中医药治疗进展

<正>2012～2015年，中国成年人口(≥18岁)患有高血压的人数达2.445亿，约有4.353亿处于高血压前期^[1]。《中国心血管健康与疾病报告2020》显示，高血压在75岁以上的老年人中患病率为59.8%，是诱发多种心脑血管疾病的重要危险因素，严重威胁老年人的生命健康^[2]。目前，西医对高血压的治疗主要以药物干预为主，对血压的控制具有一定疗效，但长期的药物治疗也产生了一系列的问题，如药物依赖性、不良反应、并发症等。     

原发性高血压与糖基化修饰相关研究进展

<正>高血压是以体循环舒张压和收缩压不断增高为主要表现,伴随各种心脑血管病的综合征,严重威胁着人类的健康。我国95%的高血压属于原发性高血压(essential hypertension, EH),其促发了脑卒中、心肌梗死、充血性心力衰竭及慢性肾脏病的高发生率和死亡率^[1]。2010年,全球成人高血压患病率为31.1%,约13.9亿人^[2-3]; 2013-2016年美国年龄>20岁成年人平均高血压患病率为46.0%^[4];而在我国,     

高血压合并焦虑障碍患者用药探究

<正>“十二五”高血压抽样调查显示,我国成人高血压患病率达23.2%,约有2.45亿高血压患者^[1]。中国主要精神障碍中焦虑障碍占比最高,终身患病率可达7.6%,约有1亿焦虑障碍患者^[2]。我国高血压患者合并焦虑症发生率达11.6%～38.5%^[3]。在临床实践中,常常忽视高血压患者心身反应和心理障碍,重视并规范降压治疗联合抗焦虑治疗是生物-心理-社会综合医学模式对临床医生提出的更高要求。     

老年非瓣膜性心房颤动病人未使用抗凝药物原因及其影响因素分析

<正>心房颤动(房颤)是老年群体中最常见的心律失常,其患病率随年龄的增长而显著上升,≥75岁的老年房颤病人患病率>12%^[1]。房颤可导致卒中及相关栓塞性疾病,因此需要预防性使用口服抗凝药物(oral anticoagulation,OAC)^[2]。依据CHA2DS2-VASc栓塞风险评分^[3],在≥75岁的老年房颤病人中,如无禁忌证,均应抗凝治疗。然而,其抗凝实际情况与指南推荐存在较大差距,老年房颤病人抗凝治疗率仅为14%～32%^[4-5],明显低于非老年病人。既往研究多集中于探讨抗凝治疗不足的影响因素^[5-6],对老年病人未使用OAC的直接原因研究较少^[7],本研究通过对我院诊治的年龄≥75岁且具有抗凝适应证的729例老年非瓣膜性房颤(nonvalvular atrial fibrillation,NVAF)病人进行回顾性研究,     

MBO结合ERAS锻炼模式对老年肺癌单孔胸腔镜肺叶切除术后肺功能的影响

<正>2020年全球肺癌新发病例220万例,患病率为22.4/10万,我国约50%的肺癌是65岁以上的患者^[1-4]。目前老年肺癌的首选治疗方法仍为手术治疗,胸腔镜肺叶切除术具有创伤小、恢复快的优点^[5]。老年人由于生理功能减退,影响了术后呼吸功能的恢复,甚至出现呼吸道并发症^[6]。我院于2019年12月开始对121例年龄≥65岁单孔胸腔镜肺叶切除的老年肺癌患者实施目标管理引导下的快速康复锻炼(MBO-ERAS),     

SGLT2抑制剂降压作用机制研究进展

<正>糖尿病是全球最常见的代谢紊乱之一,预计到2030年将增至5.52亿^[1]。同时,随着我国人口老龄化与生活方式的改变,我国成人糖尿病患病率显著增加。2013年我国慢性病调查显示：8岁及以上糖尿病患病率为9.7%;其中,大约一半的T2DM病人合并高血压,增加了脑、心、肾等重要靶器官的损害^[2]。糖尿病合并高血压主要病因是糖尿病肾病、动脉硬化及水钠潴留^[3]。近年来,     

老年住院患者跌倒风险评估量表及工具的研究进展

<正>跌倒是全球老年人关注的重要问题^[1],是我国65岁以上老年人伤害死亡的首位原因^[2]。中国老年人跌倒的年发生率为14.7%～34.0%^[3]。而医疗机构中的跌倒发生率更高^[4],患者住院期间跌倒的发生率是医院护理管理质量重要评价指标之一^[5]。     

孤独与老年高血压发生发展关系的研究进展

<正>高血压作为世界上最常见的慢性疾病之一,导致全球2/3的脑卒中发生,以及一半的冠心病发生,因此被认为是心血管疾病发病率和死亡率的主要危险因素^[1-3]。在我国,每年有200万人死于高血压,并且脑卒中、冠心病等导致的死亡有极大一部分与高血压相关^[4]。第七次全国人口普查数据显示,我国60岁以上人口占比为18.70%,有2.6402亿人,65岁以上人口占比为13.05%,有1.9064亿人,非常接近中度老龄化社会的标准^[5]。     

超声心动图评估射血分数保留心力衰竭的研究进展

<正>射血分数保留心力衰竭(heart failure with preserved ejection fraction,HFp EF)是一组射血分数≥50%且具有心力衰竭(心衰)症状和体征的临床综合征,诊断需具有左心室充盈压异常升高的证据,具有患病率高、死亡率高、异质性高的特点^[1,2]。HFp EF约占所有心衰患者的50%以上,60岁以上老年人群中HFp EF患病率达4.9%且有随年龄升高的趋势^[3]。与射血分数下降心力衰竭(heart failure with reduced ejection fraction,HFr EF)不同,针对HFp EF的诊断、分级和治疗方法极其有限,对于HFr EF患者治疗有效的药物在HFp EF患者中并没有获益的证据^[2],缺乏统一简便的诊断标准也限制了HFp EF的诊治^[4]。目前,HFp EF已成为重大的全球公共卫生问题^[5]。     

小胶质细胞对高血压的影响及其脑心自主神经机制的研究进展

<正>近年来，高血压患病率逐年升高。在我国65岁及以上人群高血压患病率>55%,60%的患病人群血压控制不佳，高血压已成为一个严重的公共卫生问题^[1]。研究表明，自主神经系统在高血压的发生发展中起着重要作用，高血压的发病机制主要与交感神经活性增高有关^[2]。此外，免疫细胞(包括小胶质细胞)功能紊乱可直接影响高血压的进展^[3]。小胶质细胞作为中枢神经系统中的常驻免疫细胞，其介导的自主神经免疫在高血压的作用正成为研究热点。     

孤立性直肠溃疡综合征合并直肠结核1例

<正>孤立性直肠溃疡综合征(SRUS)是一种罕见的慢性良性直肠溃疡性疾病,其患病率为(1～3.6)/10万^[1]。回顾性研究报道,SRUS患者的确诊年龄为10～82岁,平均确诊年龄为41岁^[2-3];男性与女性的发病率差异无统计学意义^[3-4],但也有研究报道,在合并精神疾病或肠易激综合征的SRUS患者中以女性多见^[5]。     

可穿戴式血压监测设备的研究和应用进展

在卫生保健领域,便携式或电子化的可穿戴的医疗设备可直接穿戴在人体,并可以用来感知、记录、分析、管理和干预以保持健康,甚至可以用于治疗疾病和各种技术的支持识别、传感、连接、云服务和存储^[1]。高血压是常见慢性病之一,我国现患高血压人数有2.45亿,35～44 岁人群高血压患病率已达到15.0%,但对高血压的知晓率、治疗率和控制率分别仅为31.7%、24.5%和9.9%^[2]。同时高血压是导致我国居民心血管病发病和死亡增加的首要且可改变的危险因素,约 50%的心血管病发病和 20%的心血管病死亡归因于高血压^[3]。     

嘌呤能受体P2X3在原发性高血压中的调控作用与降压潜力

<正>原发性高血压(essential hypertension, EH)是一种以体循环动脉血压持续升高为临床表现的常见病、多发病,可导致心、肾等多种重要靶器官功能损害,危及人类健康。作为最常见的心脑血管病,其患病率正逐年升高^[1]。最新数据表明^[2],高血压正逐渐成为危害我国居民健康的第一疾病,据估算我国已有约2.45亿人患有高血压^[2-3]。     

基于多源异构数据融合的人体跌倒检测研究进展

<正>跌倒是指由于各种原因导致人体无意识、非自主的体位变化，从而倒在地面或更低位置所造成的意外事件^[1]。世界卫生组织报告人体跌倒主要受生物因素、行为因素、环境因素和社会经济学因素等相互影响^[2]。据预测，中国60岁及以上的老年人口2025年将达3亿，2035年超过4亿^[3]。随着年龄增长，人体功能和平衡控制能力下降，导致跌倒风险增加。研究显示，30%的65岁及以上老年人每年均发生意外跌倒^[2],导致身体受伤，如骨折、颅脑损伤、扭伤及拉伤等，     

慢性心力衰竭治疗进展

<正>心力衰竭(简称心衰，HF)是一种复杂的临床综合征，其症状和体征由心室充盈或射血的任何结构或功能损害所致^[1]。HF是心血管疾病的终末阶段，是心血管疾病的最后战场^[2]。HF的总粗患病率为1.18%，≥25岁人群中HF的全国标准化患病率为1.10%^[3]。控制好慢性心力衰竭(CHF)能有效降低病死率和住院率。     

老年抑郁患者认知偏向研究进展

<正>2050年全球将进入深度老龄化的阶段,60岁以上人口总数预计从2015～2050年由9亿增加到20亿^[1]。全球人口老龄化的加剧使得老年抑郁人群的数量持续增加,不同国家和地区有抑郁情绪问题的老年人比例为12.8%～31.4%^[2],老年重度抑郁障碍的发病率为1.6%～5.4%^[3]。老年抑郁会降低老年人的治疗依从性,增加跌倒、残疾和死亡的风险,为家庭和社会带来严重的经济负担^[4]。     

老年孤立性眩晕型小脑梗死的早期识别

<正>30%的70岁以上老年人和50%的85岁以上老年人的常见主诉之一是眩晕^[1]。老年人中枢性眩晕的常见脑血管事件是小脑缺血性卒中，其中约10%仅以孤立性眩晕为主要临床表现^[2]。当老年人小脑梗死以孤立性眩晕为唯一表现时，往往很难在接诊早期与前庭周围性病变引起的眩晕区分，但是这两种情况在治疗策略和疾病严重性方面明显不同，因此准确识别两者非常重要^[3]。虽然Essen卒中风险评分>3分是小脑梗死的重要预测因子^[4],     

高血压和心房心肌病及其与心房颤动关系的研究现状与展望

<正>心房颤动(房颤)是心律失常中最常见的类型,全世界有房颤患者3 350万例且每年增加500万例^[1]。高血压是最常见的心血管病之一^[2],参与房颤的发生与进展。现有研究表明,高血压患者发生房颤的风险是正常血压者的2倍,且>15%的高血压患者伴有房颤^[3]。高血压导致房颤的机制有待深入研究,其中高血压引起心房心肌病及其机制是房颤发生的研究新热点。2016年,     

基层老年高血压的医防融合研究进展

<正>高血压是老年人最常见的慢性病之一。约半数以上的老年人患有高血压，而在80岁以上的高龄人群中，高血压的患病率接近90%^[1]。由于人口老龄化，高血压的患病率及其带来的不良后果仍在增加^[2]。老年人常多病并存，导致其高血压控制困难，缺乏有效的预防和控制策略^[3]。本文就基层老年高血压的医防融合的相关研究进展进行综述。     

成人精神压力相关高血压研究进展

<正>高血压是工业化国家普遍面临的健康问题,现已成为全球面对的重要公共卫生问题之一。据预测,至2025年成人高血压人数将增加约60%,达到15.6亿^[1]。随着经济社会的发展,生存压力日渐凸显,不论心血管疾病还是精神心理问题在人群中的发病率都有极大的增加。现有研究表明,心血管内科门诊就诊患者中,焦虑检出率为42.5%,抑郁检出率为7.1%,其中高血压患者中焦虑检出率为47.2%,抑郁检出率为4.9%^[2]。