和胃降逆方穴位贴敷联合PPI治疗肝胃不和型胃食管反流病疗效观察

正胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)是消化道动力障碍的常见疾病,主要是胃和/或十二指肠内容物反流至食管引起不适症状和/或并发症的一种疾病~([1])。其发病率呈逐年上升趋势,严重时可导致食管癌变,对患者生活质量造成极大影响。目前临床治疗GERD,难以从根本上改善胃食管动力功能,停药后易复发。近年研究显示中西医联合治疗胃食管反流病具有显著疗效~([2-4])。笔者运用和胃降     

胃食管反流病和功能性胃肠病热点研究

胃食管反流病（GERD）与功能性胃肠病（FGIDs）是常见的消化系疾病,二者发病机制有相同之处,症状重叠且合并精神心理因素,临床诊断不规范、疗效差,备受关注。本专题主要针对GERD动力障碍的特点、以食管外症状为首发表现的非典型GERD的诊治、GERD与FGIDs症状重叠及精神心理障碍对生活质量的影响等热点问题进行研究,提出了目前GERD不同亚型动力障碍的特点及治疗侧重点,阐述了对以食管外症状为首发表现的非典型GERD的诊治要点,研究了GERD与FGIDs症状重叠的状况及特点,并探索了症状重叠及精神心理障碍对生活质量的影响。在规范化诊治的基础上,通过临床研究获得新发现并逐步应用于临床,对GERD及FGIDs患者的治疗目标从单纯缓解症状发展到关注症状指标及改善生活质量。     

慢性阻塞性肺疾病合并胃食管反流病42例临床分析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并胃食管反流病(GERD)的临床特征以及抗反流治疗对于COPD急性发作的治疗作用。方法 42例慢性阻塞性肺疾病合并胃食管反流病患者给予抑酸保护胃黏膜,促进胃动力等抗反流治疗,观察患者喘息等症状的缓解和肺功能改善情况。结果 42例COPD合并GERD患者经抗反流治疗均获临床症状缓解及肺功能改善。结论胃食管反流病与慢性阻塞性肺疾病的急性加重有关,抗反流治疗有利于COPD的控制和减少急性发作。     

胃食管反流病患者夜间烧心、反流症状与睡眠情况调查分析

胃食管反流病（GERD）是指胃内容物反流入食管引起不适症状和／或并发症的一种疾病,可分为非糜烂性反流病、糜烂性食管炎、Barrett食管三型。GERD患者常伴有睡眠障碍,而睡眠障碍的发生是由于夜间的烧心和反流。夜间症状及睡眠障碍影响患者的生活质量,并且存在夜间症状的GERD患者更易产生严重的GERD相关性并发症,如食管腺癌。而目前国内对于GERD患者中夜间烧心、反流症状及睡眠情况的调查资料很少,因此我们就此方面进行了调查分析,现报道如下。     

胃食管反流病的临床诊断与治疗进展

胃食管反流病(GERD)是临床上常见的消化系疾病,是上胃肠动力障碍性疾病,与酸或胆汁相关,胃、十二指肠内容物反流入食管引起胃灼热、反酸、胸骨后疼痛、吞咽困难等症状,并可导致食管炎和咽、喉、气管以外的组织损害.胃食管反流病作为一种常见的消化道疾病,值得引起重视,由于胃食管反流病对患者的身心健康可造成显著的负面影响,故在临床上对胃食管反流病患者做出正确的诊断和治疗尤为重要.     

小柴胡降逆汤合针灸对胃食管反流病维持治疗患者疗效观察及复发研究

目的探讨小柴胡降逆汤合针灸对胃食管反流病（GERD）维持治疗患者临床疗效及复发情况的影响。方法将76例经2个月正规治疗的胃食管反流病患者随机分为治疗组（37例）和对照组（39例）,治疗组采用口服小柴胡降逆汤、针灸和按需口服奥美拉唑治疗,对照组按需口服奥美拉唑治疗,8周为1个疗程。观察2组治疗前后GerdQ量表评分,2组维持治疗中口服奥美拉唑粒数,并随访复发情况。结果 2组均能明显改善GERD患者的临床症状;治疗组能明显减少按需治疗中奥美拉唑的粒数,且复发率明显低于对照组,有统计学差异（P<0.05）。结论小柴胡降逆汤合针灸对GERD维持治疗患者有较好的治疗作用,明显减少按需治疗中奥美拉唑的服用粒数,且有复发率低的优势。     

胃食管反流病的内镜治疗

<正>胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)是消化系统最常见的慢性疾病之一，在西方国家的发病率接近30%，在东亚地区约为10%，且发病率逐年上升^[1]。GERD以反流、烧心等食管内症状为主，同时，因为胃内容物还可反流至咽喉部，较多患者以咳嗽、喘息等食管外症状为首发表现。GERD不仅会严重影响患者的生活质量，还有可能引起肺间质纤维化、食管腺癌等疾病，严重威胁患者的健康。虽然目前GERD首选的治疗方法仍为质子泵抑制剂等抑酸药物治疗，但有约30%的患者对抑酸药物部分或完全无效，     

药穴指针疗法治疗胃食管反流病的疗效观察

胃食管反流病（gastroesophageal reflux disease，GERD）是指由于下食管括约肌功能障碍引起胃内容物反流导致的一系列慢性症状和食管黏膜损害。酸（碱）反流导致的食管黏膜破损称为反流性食管炎（RE）。目前认识到GERD是由多种因素促成的上消化道动力障碍性疾病，西医治疗除少数并发症严重患者行手术治疗外，仍以抑酸及促胃动力治疗为主，因其疗程长，临床治疗病情易反复，患者经济难于承受。中医学对此病尚无统一的辨证论治法，我科开展并应用“药穴指针疗法”治疗该病，观察到其缓解症状显著。现报告如下。     

莫沙必利联合埃索美拉唑治疗胃食管反流病的研究

目的 观察莫沙必利联合埃索美拉唑治疗胃食管反流病(GERD)的临床效果.方法 随机抽取有典型症状的GERD患者40例行胃食管反流症状评估、内镜评估、24h食管pH监测、以及高分辨率食管测压,对比研究莫沙必利联合埃索美拉唑和单用埃索美拉唑各8周治疗对GERD症状的改善,以及对食管pH和食管运动功能的影响.结果 与对照组治疗相比,莫沙必利联合埃索美拉唑治疗降低胃食管反流总症状评分更明显,可改善食管运动、降低食团内压(IBP),减少食管下端pH＜4总反流次数,降低pH＜4总时间百分比,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 莫沙必利联合埃索美拉唑治疗,能改善胃食管反流症状,降低食管反流,改善食管运动,是一种更有效的治疗GERD方案.     

难治性胃食管反流病的成因分析及处置方法比较研究

<正>临床上将经过双倍剂量的PPI规范治疗8～12周后反酸、烧心等症状不能明显改善的胃食管反流病(GERD)称为难治性胃食管反流病(rG ERD),rG ERD的主要特点是临床症状难以缓解,rG ERD的发生、发展受多种因素的影响和制约,其成因可以概括为"难""治""反"这三个方面。"难":抑酸治疗效果不佳,治疗困难。"治":GERD患者的临床症状包括食管症状及食管外症状,容易导致误诊或漏诊;而且临床上患者不同     

改变生活方式在治疗胃食管反流病中的作用

胃食管反流病(GERD)是指过多的胃、十二指肠内容物反流到食管引起反酸、胃灼痛等症状和食管黏膜的损害,以及口咽、喉、气管等食管以外组织的损害。此病发病率有增高趋势,严重影响患者的生活质量,并花费了大量医疗资源,改变生活方式是GERD的基础治疗。改变生活方式在治疗GERD的地位越来越重要,现专门针对生活方式的改善作相关综述。     

吴茱萸汤联合柴胡疏肝散治疗胃食管反流病临床观察

目的:观察吴茱萸汤联合柴胡疏肝散治疗胃食管反流病(GERD)的临床疗效。方法:选取2016年1月-2017年12月接受治疗的60例辨证为肝胃虚寒型胃食管反流病患者,随机分为对照组与治疗组,每组30例。两组均给予常规西药雷贝拉唑片治疗;治疗组在常规治疗的基础上给予口服吴茱萸汤联合柴胡疏肝散治疗。观察两组病例治疗后临床症状改善情况及胃镜下食管炎愈合情况。结果:治疗组治疗后症状改善有效率优于对照组(P0.05),差异有统计学意义。结论:吴茱萸汤联合柴胡疏肝散可以明显改善胃食管反流病临床症状,且疗效显著。     

埃索美拉唑联合多潘立酮片治疗胃食管反流病疗效观察

胃食管反流病(GERD)是指胃或十二指肠内容物反流入食管导致的一系列慢性症状和食管黏膜损伤.药物治疗上以抑酸及促进胃排空为主.作者近年来联合应用埃索美拉唑、多潘立酮片治疗 GERD,取得了满意疗效,报告如下:     

埃索美拉唑与奥美拉唑治疗胃食管反流病临床比较

胃食管反流病(GERD)是常见的消化道疾病,其引起的相关症状对pH值有高度依赖性。质子泵抑制剂(PPI)有强大的抑酸作用,能快速缓解GERD患者的症状,已被认为是GERD起始治疗的首要选择。笔者观察了埃索美拉唑与奥美拉唑治疗胃食管反流病的疗效,报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料 根据临床症状,结合内镜检查及24h食管pH检测证实为GERD的患者共82例,年龄20～65岁。随机分为两组。内镜检查疑有恶性病变、胃食管术后、孕妇及严重心肺功能不全者不列入本研究范围。     

以咽喉炎为主要表现的胃食管反流病35例临床分析

胃食管反流病（GERD）是由于下食管括约肌功能障碍引起胃内容物反流导致的一系列慢性症状和食管粘膜损害。近来发现与GERD相关的症状日益增多．Fass和Ofman提出将其分三类，即典型症状、不典型症状与消化道外症状。典型症状是烧心、反酸、反食；非典型症状为胸痛、上腹痛和恶心；消化道外症状包括口腔、咽喉部、肺及其他部位（如脑、心）的症状。据统计于耳鼻喉科就诊的患者中。4％～10％其症状与GERD相关。以消化道外症状-咽喉炎为主要表现的GERD患者其临床特征如何、其最佳的治疗方法以及质子泵治疗实验是否可作为此类GERD患者的诊断依据均值得探讨。     

体表胃电刺激联合雷贝拉唑治疗非糜烂性反流病疗效观察

非糜烂性反流病（NERD）是指具有由胃食管反流物引起的食管和食管外组织损害，由于内镜下未见Barrett食管及明确的食管黏膜破损，故也称作内镜阴性反流病（ENRD）或症状性胃食管反流病（GERD）。据北京、上海社区整群抽样的一项调查报告显示，NERD约占GERD的67％。NERD是一种难治性疾病，目前药物治疗上以抑酸及促进胃排空为主，但部分患者疗效不佳。国内资料显示，体表胃电刺激可治疗胃动力障碍性疾病如功能性消化不良，故笔者采用体表胃电刺激联合雷贝拉唑治疗NERD，并与其他疗法进行比较，现报道如下。     

抑制一过性食管下括约肌松弛治疗胃食管反流病的研究进展

胃食管反流病（Gastricesophagitisrefluxdiseas,GERD）是临床最常见的疾病之一,GERD病程较长且极易复发,严重影响了生活质量。主要表现为食管症状和食管外症状,增加发展为Barrett食管及食管癌的危险。从发病机制来看,GERD与食管下括约肌（lowesophagealsphincter,LES）功能失调,特别是与一过性食管下括约肌松弛（transitLESrelaxation,TLESR）有关。目前抑制TLESR,防止过多的胃内容物反流入食管,避免食管黏膜损伤的治疗方法已成为国内外研究的热点。     

胃食管返流病并支气管哮喘17例临床分析

目的:探讨胃食管返流(GER)与哮喘的关系。方法:对17例以哮喘为主要表现的胃食管返流病(GERD)患者进行食管24 h pH值监测及胃镜检查并进行抗返流治疗,以19例无呼吸系统症状的GERD患者作为对照。结果:以哮喘为主要表现的GERD患者食管24 h pH监测的各项指标与对照组比较差异有显著性,胃镜结果差异无显著性,抗返流治疗对哮喘治疗有效,提示哮喘症状与酸返流密切相关。结论:胃食管返流病并哮喘症状的患者酸返漉比普通GERD患者重;24 h食管pH监测有助于了解哮喘患者的症状与GER的相关性;对有GER并哮喘症状的患者,抗返流治疗可显著改善其症状。     

近年胃-食管反流病的研究概况

胃-食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)是指胃、十二指肠内容物反流入食管,对食管粘膜刺激或造成损伤,从而引起的临床症状或食管炎症,临床上可以表现为内镜阳性和内镜阴性的GERD,即NERD(non-erosive refluxdisease)。前者即是反流性食管炎(reflux esophagitis,RE),内镜下具有食管粘膜破损、糜烂、溃疡等形成;后者内镜下无糜烂性食管炎表现。GERD呈慢性过程,临床表现不一,且容易复发;部分患者诊断困难,严重影响了人们的生活质量,长期的维持治疗也加重了经济负担。现就近年胃-食管反流病的研究概况综述如下:1疾病谱的…     

24小时食管pH监测的操作及护理

胃食管返流病是一常见的食管动力障碍的疾病,胃食管反流病(GERD)是指胃、十二指肠内容物反流入食管引起烧心等症状,并可导致食管炎和口、咽、喉、气管等食管以外的组织损害,诊断GERD方法很多,而24小时食管Ph监测能作为诊断"金标准"[1].