老年2型糖尿病肾病与甲状腺功能减退的相关性

目的探讨老年2型糖尿病肾病与甲状腺功能减退之间的相关性。方法选取我院内分泌科100例老年2型糖尿病肾病患者,测定患者体内的甲状腺激素水平,分为甲状腺功能减退组和甲状腺功能正常组。分别测定两组患者的血压,肾功能,空腹血糖值,糖化血红蛋白值,血脂四项(总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白)值,24 h尿微量白蛋白值,以及动脉粥样硬化斑块形成情况,对两组测定结果进行比较分析。结果 100例老年2型糖尿病肾病患者中,有29例甲状腺功能减退患者,占29%,且女性患者较多。其中亚临床甲减20例,临床甲减9例。甲状腺功能减退组中,患者的收缩压,总胆固醇值,低密度脂蛋白值,肾功能不全患者比例明显高于甲状腺功能正常组,空腹血糖值,糖化血红蛋白值明显低于甲状腺功能正常组。结论老年2型糖尿病肾病患者中出现甲状腺功能减退的比例较高,及时检查甲状腺功能,能够较好的对老年2型糖尿病肾病患者进行治疗和预后。     

2型糖尿病合并亚临床甲状腺功能减退患者血脂及同型半胱氨酸的变化

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)合并亚临床甲状腺功能减退(SCH)患者血脂及同型半胱氨酸(Hcy)水平的改变.方法 比较107例T2DM+SCH组和487例T2DM+甲状腺功能水平正常(EUT)组患者血脂、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)及Hcy水平.结果 T2DM+SCH组血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)及Hcy显著高于T2DM+EUT组(P<0.05).TC和Hey与促甲状腺激素(TSH)水平呈正线性相关.结论 SCH可加重T2DM患者血脂谱的紊乱程度,进而可能增加糖尿病患者心血管事件的风险.T2DM合并SCH可促使血Hcy水平明显升高,由此进一步促进糖尿病患者发生动脉粥样硬化及血栓性疾病的风险.     

2型糖尿病合并亚临床甲状腺功能减退症25例临床分析

2型糖尿病与亚临床甲状腺功能减退症（亚临床甲减,SCH）并存并不少见,因临床症状轻微且表现极不典型易被忽视。2004年3月至2008年6月我院共收治25例2型糖尿病合并亚临床甲减患者,现分析报道如下：     

轻度亚临床甲状腺功能减退对2型糖尿病患者颈动脉内膜厚度的影响

目的 探讨轻度亚临床甲状腺功能减退对2型糖尿病患者血脂、血尿酸、颈动脉内膜厚度(CIMT)的影响.方法 选择2型糖尿病患者105例,根据促甲状腺激素(TSH)结果分成轻度亚临床甲状腺功能减退组(观察组,50例)和非甲状腺功能减退组(对照组,55例),比较两组血脂谱、血尿酸及颈动脉内膜厚度等指标.结果 两组间年龄、血压、体质量指数比较差异无统计学意义,血脂谱、血尿酸及颈动脉内膜厚度比较差异有统计学意义(P<0.05).Pearson单因素相关分析,患者的糖尿病病程、糖化血红蛋白、TSH、血尿酸、血肌酐与颈动脉内膜厚度存在相关性(P<0.05).多因素相关分析,TSH、尿酸与颈动脉内膜厚度密切相关(P<0.05).结论 TSH升高是2型糖尿病患者动脉粥样硬化的独立危险因素.     

2型糖尿病合并亚临床甲减患者的临床分析

目的总结与分析2型糖尿病(T2DM)合并亚临床甲状腺功能减退症(SCH)的临床特征。方法将253例T2DM患者分为合并SCH组(观察组)42例,非SCH组(对照组)211例,记录患者一般资料,比较两组患者血脂、微血管及大血管病变情况。结果观察组中女性比例明显高于对照组;观察组的三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的糖尿病肾病(DN)及大血管病变发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 T2DM合并SCH患者易发生脂代谢紊乱,SCH与糖尿病微血管及大血管并发症的发生、发展有关。     

25-(OH)D、糖化血红蛋白检测对2型糖尿病合并高血压患者的临床价值

目的 分析2型糖尿病(T2DM)合并高血压患者血清25-羟基维生素D[25-(OH)D]、糖化血红蛋白(HbA1c)表达及其与T2DM合并高血压的关系。方法 回顾性选取2022年1月—2023年1月河南省第二人民医院接收的107例T2DM患者,分为两组A组(T2DM合并高血压患者)59例、B组(单纯T2DM)48例,同时选取同时期健康志愿者62例(计为C组)作为对照。结果 A组血清25-(OH)D水平低于B组、C组(P<0.05),B组25-(OH)D浓度低于C组(P<0.05),而A、B、C组的血清HbA1c水平依次降低(P<0.05);25-(OH)D、HbA1c血清浓度与T2DM患者是否合并高血压相关(P<0.05)。ROC分析显示,当25-(OH)D<26.12μg/L、HbA1c>8.74%时,T2DM患者易合并高血压,两者联合预测(串联模型)的AUC最大(为0.801)(P<0.05)。结论 合并高血压的T2DM患者血清25-(OH)D会呈现一定程度的降低、HbA1c水平升高,对于25-(OH)D、HbA1c出现异常变化的T2DM患...     

左旋甲状腺素对亚临床甲状腺功能减退及临床甲状腺功能减退的疗效观察

目的：本院对左旋甲状腺素对亚临床甲状腺功能减退以及临床甲状腺功能减退的疗效进行深入的探讨和仔细的研究。方法自从2011年6月1日-2012年12月30日期间本院所收治的临床甲状腺功能减退和亚临床甲状腺功能减退患者有50例,随机把患者分为两组,其中包括临床甲状腺功能减退患者25例（为治疗组）,亚临床甲状腺功能减退患者25例（为对照组）,两组患者都将给予左旋甲状腺素钠口服药物,观察两组临床症状的改善情况,统计两组患者的治疗效果。结果两组患者在治疗后胆固醇的下降相对较为明显,治疗组与对照组的下降程度进行比较,治疗组显著优于对照组。结论本院通常会采用左旋甲状腺素治疗亚临床甲状腺功能减退、临床甲状腺功能减退进行实际临床治疗,并且其效果相当显著。     

亚临床甲状腺功能减退与甲状腺功能减退患者心脏结构及功能的改变

目的 观察亚临床甲状腺功能减退（SCH）和甲状腺功能减退（甲减）患者的超声心动图,分析其心脏结构与功能的改变。方法 选取2011年3月至2017年3月北京朝阳医院收治的58例SCH患者为SCH组,21例甲减患者为甲减组,选择同期甲状腺功能正常的健康体检者65例为对照组进行回顾性研究。比较3组对象超声心动图参数如左室舒张末期内径（LVEDD）、左室收缩末期内径（LVESD）、左室射血分数、主动脉窦内径等的变化,并分析甲状腺功能状态对3组研究对象心脏结构与功能的影响。结果 对照组、SCH组及甲减组患者的LVEDD分别为（47.69±4.13）、（45.33±4.45）和（42.81±4.26）mm,3组差异有统计学意义（P<0.05）。对照组、SCH组及甲减组患者的LVESD分别为（29.69±3.34）、（27.45±4.16）和（26.48±3.89）mm,3组差异有统计学意义（P<0.05）。结论 SCH患者与甲状腺功能减退患者的LVEDD和LVESD减小,左心室功能降低。     

169例亚临床甲状腺功能减退治疗前后观察

目的 :研究原发性甲状腺功能减退的早期检测及治疗措施。方法 :选择 1994年～ 1997年由 B型超声确诊的甲状腺肿大 ,测定血促甲状腺激素 ( TSH)、血游离 T3( FT3)、血游离 T4( FT4)、甲状腺吸 1 3 1 I率。对 TSH升高、FT3、FT4正常患者口服左旋甲状腺素 ( L - T4)并随访 1.5 a。结果 :服药后甲状腺明显缩小或大小恢复正常。结论 :对甲状腺肿大患者 ,尤其 2 0岁以下者要常规检测 TSH、FT3、FT4并定期随访 ,及早治疗亚临床型甲状腺功能减退 ,以减轻其病情 ,延缓甲状腺功能减退进程     

甲状腺功能检测评价2型糖尿病与甲状腺功能亢进减退的关系

目的 探讨2型糖尿病与甲状腺功能亢进、减退二者的临床变化。方法 采用化学发光法测定2型糖尿病患者血清促甲状腺激素(TSH)、三碘甲腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)的变化。结果 40例2型糖尿病患者中有甲状腺功能亢进者23例(占57.5%),有甲状腺功能减退者9例(占22.5%),其中有2例二病同时存在(占5%),6例促甲状腺素增高(占15%),三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)均正常。结论 应加强对2型糖尿病合并甲状腺功能亢进、减退患者的临床筛查,有利于临床上的认识和诊断,以及在临床治疗中的重要意义。     

2型糖尿病患者甲状腺功能检测的意义及其相关影响因素分析

糖尿病患者胰岛素及多种激素分泌异常,甲状腺激素可能参与糖尿病的发病过程。近年来,国外流行病学研究发现糖尿病人群中甲状腺功能异常有很高的患病率,是非糖尿病者的2～3倍[1-2],女性多于男性,尤其以亚临床甲状腺功能减退最常见[2-3]。为探讨2型糖尿病患者是否有必要常规进行甲状腺功能检测,并研究影响甲状腺功能检测结果的相关因素,笔者2012年6—12月对我院门诊     

针对亚临床甲状腺功能减退与糖尿病慢性并发症的相关性研究

目的探讨亚临床甲状腺功能减退与糖尿病慢性并发症的临床关系以及治疗措施。方法选取我院2013年1月至2014年1月收治的50例亚临床甲状腺功能减退与糖尿病患者,将其作为观察组进行分析,并在我院随机抽取50例单纯的糖尿病患者作为对照组,对两组患者的临床诊断和治疗资料进行回顾性分析,比较两组患者在糖尿病并发症的得病情况,并对观察组患者的糖尿病肾病危险因素进行分析。结果观察组患者的糖尿病肾病的危险因素非常高,且观察组患者的唐尿病病程、糖尿病并发症情况均高于对照组,两组患者的糖尿病病程以及慢性并发症发病情况差异明显具有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病患者如果患有亚临床甲状腺功能减退,就会使患者的两种病症相互影响,影响了患者的治疗效果,使患者患有糖尿病慢性并发症的概率增加,需要临床重视。     

妊娠期亚临床甲状腺功能减退孕妇并发妊娠期糖尿病对妊娠结局的影响

目的：分析妊娠期亚临床甲状腺功能减退（ subclinical hypothyroidism,SCH）的孕妇患妊娠期糖尿病（ gestational diabetes mellitus,GDM）的情况,探讨SCH并发GDM对妊娠结局的影响。方法选择2014年1～6月在邢台市人民医院接受甲状腺功能检测及75 g糖耐量检查建册并分娩的孕妇,通过询问病史、体格检查及检验结果,将其分组：SCH组（285例）与对照组（甲功正常者）（2181例）,回顾分析2组之间GDM的发病率;单纯SCH组（201例）及SCH＋GDM组（84例）,回顾分析2组患者的妊娠结局。结果 SCH组GDM 的发病率高于对照组,比较差异有统计学意义（ P ＜0适．05）;SCH＋GDM组不良妊娠结局（子痫前期、羊水过多、剖宫产率、早产、新生儿窒息）的发病率高于单纯SCH组,比较差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论 SCH孕妇更容易引发GDM,SCH并发GDM将进一步加重不良妊娠结局。     

妊娠期糖尿病(GDM)并亚临床甲状腺功能减退(SCH)孕妇检测血清25-羟基维生素D的意义

目的:探讨检测妊娠期糖尿病(GDM)并亚临床甲状腺功能减退(SCH)孕妇血清25-羟基维生素D(25-OH-D)含量的临床意义。方法:取2017年1月～2018年9月某院GDM并SCH妊娠女性86例为试验组,选取同期健康孕妇86例为对照组,在孕第24～28周时,比较两组患者的空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺激素(FT4)、25-羟基维生素D(25-OH-D)、血钙(Ca~(2+))。结果:试验组患者血清25-OH-D含量明显低于对照组(P0.05);血清FPG、HbA1c、TSH含量明显高于对照组(P0.05);试验组不同25-OH-D水平患者FBG、TSH、HbA1c、Ca~(2+)差异具有统计学意义(P0.05),且25-OH-D水平与FBG、TSH、HbA1c成负相关,与Ca~(2+)呈正相关。结论:GDM并SCH妊娠妇女的25-OH-D水平与其体内FPG、HbA1c、TSH含量密切相关,可作为GDM并SCH妊娠期妇女疾病诊治的观察指标。     

妊娠合并亚临床甲状腺功能减退对妊娠结局的影响

目的：临床分析妊娠合并亚临床甲状腺功能减退对妊娠结局的影响作用。方法32例妊娠合并亚临床甲状腺功能减退患者,为观察组;另外选取同时期32例正常孕妇,为对照组,对比分析两组患者的妊娠结局。结果观察组患者的妊娠期高血压综合征、流产、宫内窘迫以及新生儿低出生体重发生率和对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症会导致各种妊娠期和新生儿不良情况的发生,因此需要对其实施相应的临床干预,以提高孕妇和新生儿生产安全。     

25-羟基维生素D水平与2型糖尿病视网膜病变严重程度的相关性

目的探讨25-羟基维生素D[25(OH)D]水平与2型糖尿病视网膜病变严重程度的相关性。方法回顾性研究1 474例2型糖尿病患者,依糖尿病视网膜病变程度由轻到重分为糖尿病无视网膜病变组(NDR组,n=640)、背景期糖尿病视网膜病变组(BDR组,n=494)及增殖期糖尿病视网膜病变组(PDR组,n=340),另入选同时期健康人群作为对照组(NDM组,n=640)。分别检测各组血清25(OH)D、糖化血红蛋白(Hb A1c)、体重指数(BMI)、收缩压、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,并比较各组间差异。结果病程及Hb A1c水平方面,均有NDM组NDR组>BDR组>PDR组(均P<0.05)。血清25(OH)D水平与病程及Hb A1c呈负相关(P<0.001)。25(OH)D水平与糖尿病视网膜病变严重程度呈负相关(r=-0.855,P<0.001)。结论血清25(OH)D水平降低与2型糖尿病视网膜病变的严重程度密切相关,且其可能作为预测2型糖尿病视网膜病变严重程度的重要指标。     

亚临床甲状腺功能减退合并缺铁性贫血的治疗方案分析

目的分析亚临床甲状腺功能减退合并缺铁性贫血不同治疗方案的应用效果。方法 71例亚临床甲状腺功能减退合并缺铁性贫血患者,随机分为研究组(36例)和对照组(35例)。研究组选择联合用药治疗方案,对照组选择单独用药治疗方案。比较两组临床治疗效果。结果研究组总有效率(97.22%)高于对照组(71.43%),其平均促甲状腺素水平[(3.58±2.26)m U/L]低于对照组[(7.51±3.11)m U/L],平均铁蛋白水平[(27.11±5.13)μg/L]、平均血红蛋白水平[(125.23±10.15)g/L]高于对照组[(12.96±6.22)μg/L、(109.97±9.32)g/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论硫酸亚铁片联合左甲状腺素钠片治疗亚临床甲状腺功能减退合并缺铁性贫血,可取得较佳的疗效,指标改善明显,效果优于单独用药方案,值得临床推广。     

甲状腺素替代疗法治疗妊娠期合并甲状腺亚临床功能减退的效果观察

目的：观察临床应用甲状腺素替代疗法治疗妊娠期合并甲状腺亚临床功能减退的疗效。方法：选取2012年6月～2013年12月在我院进行诊治的38例妊娠期合并甲状腺亚临床功能减退患者作为观察组,给予甲状腺素替代疗法,同时在门诊选取38例同期健康孕妇作为对照组,分析观察组治疗后的临床效果并与对照组进行比较。结果：观察组入组时的各项指标与对照组比较差异明显（P<0.05）,治疗后各项指标均得到改善,第9个月时甲状腺激素补充量较入组时明显增加（P<0.05）,各项检测指标较入组时也得到了明显改善（P<0.05）,与对照组比较无明显差异（P>0.05）。结论：对甲状腺亚临床功能减退妊娠妇女采用早期的甲状腺激素替代疗法,能有效改善机体的甲状腺素水平,减少不良妊娠,从而实现优生优育的目的。     

老年2型糖尿病患者血清25-OH维生素D与冠心病关系的研究

目的：探讨老年2型糖尿病（T2DM）患者血浆25-OH维生素D（25-OH VitD）与心血管病的关系。方法随机入组T2DM患者90例,留取血清及血浆标本测定空腹血糖、血脂、糖化血红蛋白（HbA1c）、高敏C反应蛋白（hs-CRP）及25-OH VitD。并根据心脏双源CT检查结果分为冠心病组和对照组,使用液相色谱-质谱法测定血清25-OH VitD水平,Gensini积分评价冠状动脉病变狭窄程度。结果冠心病组血清25-OH VitD水平较正常对照组显著下降（P＜0.05）,25-OH VitD水平与冠状动脉狭窄程度呈负相关（r=-0.4,P＜0.05）。结论T2DM并冠心病患者存在25-OH VitD缺乏,且25-OH VitD水平影响冠状动脉狭窄程度。