加速康复外科理念在行腹腔镜胃癌根治术患者围术期中的应用观察

目的 观察加速康复外科（enhanced recovery after surgery,ERAS）理念在行腹腔镜胃癌根治术患者围术期中的应用效果。方法 选取2019年12月—2022年2月电子科技大学医学院附属绵阳医院·绵阳市中心医院收治的60例行腹腔镜胃癌根治术患者,采用随机抽签分类法分为对照组和ERAS组,各30例。对照组实施常规护理干预,ERAS组在对照组基础上实施ERAS理念干预,比较2组手术时间、术中失血量、术后康复指标（肛门排气时间、排便时间、住院时间）,采用视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）法比较2组术后各时间点（1 2 h、24 h）疼痛程度,比较2组护理后术后并发症发生率、护理前后简明健康状况量表（the MOS item short from health survey,SF-36）评分（包括生理功能、身体疼痛、精神健康、健康变化）。结果 2组手术时间、术中失血量比较,差异无统计学意义（P>0.05）;ERAS组术后肛门排气时间、排便时间、住院时间均较对照组短,差异有统计学意义（P<0.05）;ERAS组术后12 h、24...     

基于ERAS理念手术室护理对直肠癌腹腔镜手术患者术后康复效果的影响

目的 探讨基于加速康复外科（ERAS）理念的手术室护理干预在直肠癌腹腔镜手术患者中的运用效果。方法选取2018年1月—2020年12月于中信惠州医院行腹腔镜手术的直肠癌患者82例,按随机数字表法分为2组,各41例。对照组给予常规护理,观察组采用基于ERAS理念的手术室护理干预,对比2组应激反应水平、心理状态、术后机体恢复时间、疼痛及并发症发生率。结果 干预前2组应激反应水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）;术后第1天观察组收缩压、舒张压、心率水平均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。干预前2组心理状态评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;干预后观察组焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。术后观察组肛门排气时间、排便时间、进食时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。术后6 h 2组疼痛评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;观察组术后48 h疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组并发症发生率2.44%,低于对照的19....     

腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石并胆囊炎的 疗效观察

目的 探讨胆囊结石合并胆囊炎采用腹腔镜胆囊切除术治疗的临床效果.方法 按照1︰1比例,将100例胆囊结石合并胆囊炎患者随机分为研究组(腹腔镜胆囊切除术)与对照组(开腹胆囊切除术).对比两组治疗效果.结果 两组手术时间、切口长度、术中出血量比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组住院时间、术后肠鸣音恢复正常时间、术后下床活动时间、术后疼痛评分比较差异均有统计学意义(P<0.05);研究组、对照组并发症发生率分别为4.0%、16.0%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在胆囊结石合并胆囊炎患者的临床治疗过程中,采用腹腔镜胆囊切除术治疗的效果显著,值得进行深入研究和推广.     

加速康复外科理念护理对腹腔镜胆囊切除术后恢复的影响

目的 研究加速康复外科理念（ERAS）对腹腔镜胆囊切除患者术后消化运动功能及不良反应的影响。方法 选取2018年1～12月入住芜湖市第二人民医院普外二科择期行腹腔镜胆囊切除术患者60例,采用随机数字表法分为ERAS组与对照组,每组30例。对照组给予常规围术期护理,ERAS组在常规围术期护理路径的基础上,引入ERAS理念。观察比较两组患者手术后消化运动功能、口渴、恶心呕吐及不同时间点视觉疼痛评分的差异。结果 ERAS组患者术后恢复通气时间[（11.00±2.32）h]、[JP]进食流质时间[（11.96±1.93）h]、排便时间[（12.52±3.68）h]及下床活动时间[（12.52±1.73）h ]均优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者术后不同时间点视觉疼痛评分组内及组间比较,差异有统计学意义（P<0.05）。术后恶心呕吐、口渴感患者例数少于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 腹腔镜胆囊切除围术期患者实施ERAS,能改善术后消化运动功能,降低手术应激,加快患者康复。     

循证理念指导下的疼痛护理在高龄腹腔镜胆囊切除术患者中的应用效果

目的：观察循证理念指导下的疼痛护理在高龄腹腔镜胆囊切除术患者中的应用效果。方法：选取2019年10月至2021年3月于该院行腹腔镜胆囊切除术的76例患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各38例。对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上实施循证理念指导下的疼痛护理。比较两组护理前后疼痛程度[视觉模拟评分法（VAS）]评分、自我感受负担[自我感受负担量表（SPBS）]评分、睡眠质量[匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）]评分、生命质量[健康状况调查简表（SF-36）]评分、护理满意度和不良事件发生率。结果：护理后,观察组VAS、SPBS、PSQI评分均低于对照组,SF-36评分高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组护理满意度为94.74%(36/38),高于对照组的76.32%(29/38),差异有统计学意义（P<0.05）;两组不良事件发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：循证理念指导下的疼痛护理应用于高龄腹腔镜胆囊切除术患者可减轻术后疼痛和自我感受负担,改善睡眠质量,提高生命质量和护理满意度,效果优于常规护理。     

肋骨骨折切开复位内固定术治疗重症胸外伤患者的效果

目的：观察肋骨骨折切开复位内固定术治疗重症胸外伤患者的效果。方法：选取2019年4月至2021年5月该院收治的124例重症胸外伤患者进行前瞻性研究,以随机数字表法分为对照组和观察组各62例。对照组行保守治疗,观察组行切开复位内固定术治疗,比较两组围术期指标（呼吸机使用时间、下床活动时间、住院时间、肋骨骨折愈合时间）水平,以及治疗前和治疗后12、24、48、72 h疼痛程度[疼痛数字评分法（NRS）]评分、生命质量[健康状况调查简表（SF-36）]评分和并发症发生率。结果：观察组呼吸机使用时间、下床活动时间、住院时间和骨折愈合时间均短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后12、24、48、72 h,观察组NRS评分均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后3个月,观察组SF-36评分高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组并发症发生率为3.23%(2/62),低于对照组的16.13%(10/62),差异有统计学意义（P<0.05）。结论：肋骨骨折切开复位内固定术治疗重症胸外伤患者可提高SF-36评分,加快术后康复,降低疼痛评分和...     

运动调养 温针灸结合穴位敷贴护理干预对颈椎病患者颈功能及生活质量的影响

目的 探究运动调养、温针灸结合穴位敷贴护理干预对颈椎病患者颈功能、生活质量的影响。方法 选取2016年12月—2018年12月在永新县人民医院就诊的60例颈椎病患者,按随机数字表法将其分为试验组33例和对照组27例。对照组采用常规护理,试验组在对照组基础上加用运动调养、温针灸结合穴位敷贴护理干预,比较2组治疗前后的颈功能、生存质量、疼痛程度及炎性因子[肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor-α,TNF-α）、白介素6(interleukin 6,IL-6)]水平。结果 治疗后,试验组JOA评分SF-36评分明显高于对照组,NRS评分明显低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗前,2组TNF-α、IL-6水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,试验组TNF-α、IL-6水平明显低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 运动调养、温针灸结合穴位敷贴护理干预可有效改善颈椎病患者颈功能,减轻疼痛,提高生活质量。     

腹腔镜经腹腹膜前腹股沟疝修补术中缝合假性疝囊对血清肿的影响

目的：观察腹腔镜经腹腹膜前腹股沟疝修补术（TAPP）中缝合假性疝囊对血清肿的影响。方法：选取86例腹股沟疝患者为研究对象,按根据随机数字表法将其分为对照组和观察组各43例。两组均采用TAPP治疗,对照组术中不缝合假性疝囊,观察组术中缝合假性疝囊,比较两组围术期指标[手术时间、术中出血量、住院时间]水平、术后疼痛[疼痛数字评分法（NRS）]评分、术后3个月内血清肿发生率、血清肿积液量和术后3个月内并发症发生率。结果：两组手术时间、术中出血量和住院时间比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;术后7 d,两组NRS评分均低于术后1 d,差异有统计学意义（P<0.05）;术后1、7 d,两组间NRS评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;观察组血清肿发生率为9.30%(4/43),低于对照组的30.23%(13/43),差异有统计学意义（P<0.05）;观察组血清肿积液量为（6.84±0.16）mL,少于对照组的（12.97±4.02）mL,差异有统计学意义（P<0.05）;两组并发症发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：TAPP手术中缝...     

人性化护理对腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石焦虑心理及疼痛的影响

目的探讨人性化护理对腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石焦虑心理及疼痛的影响。方法选取2013年11月~2014年11月我院行腹腔镜联合胆道镜治疗的胆总管结石患者100例,采用随机数表法将其分为干预组和对照组两组,每组各50例;对照组予常规对症护理,干预组在常规对症护理的基础上着重实施人性化护理。比较两组入院时、术后24 h的SAS焦虑心理评分以及两组患者入院时、术后24 h、术后72 h的NRS疼痛评分及护理满意度。结果入院时,干预组与对照组的SAS焦虑心理评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。术后24 h两组的SAS焦虑心理评分分别低于入院时,差异有统计学意义(P0.05)。且干预组的SAS焦虑心理评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。入院时,干预组与对照组的NRS疼痛评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。术后24 h两组的NRS疼痛评分分别低于入院时,但差异无统计学意义,干预组的NRS疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。术后72 h两组的NRS疼痛评分分别低于入院时及术后24 h,差异有统计学意义(P0.05),且干预组术后72 h NRS疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。干预组对护理工作人员的满意度达98.00%,显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论将人性化护理干预措施应用于腹腔镜联合胆道镜取石术中,可以缓解患者的焦虑心理,减轻患者的疼痛程度,提高护理满意度。     

比较腹腔镜手术与经内镜逆行性胰胆管造影术治疗胆总管结石临床疗效

目的 比较腹腔镜手术与经内镜逆行性胰胆管造影术治疗胆总管结石临床疗效。方法 选择2020年1—12月本院收治的90例胆总管结石患者作为研究对象,按随机数表法分为腹腔镜组与内镜组两组,每组各45例。腹腔镜组予以腹腔镜手术,内镜组采用经内镜逆行性胰胆管造影术。比较两组手术治疗情况、术后并发症及结石复发率。比较两组术后不同时间疼痛及炎性因子水平。结果 内镜组患者手术耗时、手术中出血量、住院费用及住院时间低于腹腔镜组,差异有统计学意义（P<0.05）;内镜组患者术后1 d和术后3 d疼痛NRS评分均显著低于腹腔镜组,差异有统计学意义（P<0.05）;术后7 d两组患者疼痛NRS评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;内镜组患者术后并发症发生率（2.22%）显著少于腹腔镜组（13.33%）,差异有统计学意义（P<0.05）;术前和术后3 d,两组患者的血清C反应蛋白（CRP）和白介素-6（IL-6）水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）;术后1 d,腹腔镜组患者血清CRP和IL-6水平显著高于内镜组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组患者术后6个月...     

加速康复外科策略对单孔腹腔镜卵巢囊肿切除患者应激因子及术后康复的影响

  目的  观察加速康复外科（enhanced recovery after surgery,ERAS）策略对单孔腹腔镜卵巢囊肿切除患者应激因子及术后康复的影响。  方法  选取2020年9月1日至2021年9月30日昆明市第一人民医院妇科因卵巢囊肿行经脐单孔腹腔镜手术患者68例,随机分为观察组和对照组各34例,对照组给予围术期传统干预,观察组实施ERAS策略。比较2组患者围术期的应激因子热休克蛋白70（heat shock proteins 70,HSP70）和C反应蛋白（C-reactive protein,CRP）水平,疼痛数字评分（NRS）,临床观察指标（手术时间、术中出血量、术中输液量、术后通气时间、留置尿管时间、下床时间）以及不良反应发生率。  结果  2组在手术时间、术中出血量和术中输液量方面无统计学差异,在术后通气时间、留置尿管时间、术后下床时间方面观察组则优于对照组。术后4 h和8 h 2组患者的NRS评分比较差异有统计学意义（P < 0.05）,术后24 h比较无显著差异（P > 0.05）;2组入院时HSP70和CRP测定值比较无统计学差异（P > 0.05）,对照组在麻醉诱导和术后24 h 测定的HSP70和CRP值则高于观察组,2组比较差异有统计学意义（P < 0.05）;2组患者的不良反应发生率无统计学差异（P > 0.05）。  结论  ERAS策略在单孔腹腔镜卵巢囊肿切除患者安全、有效,减轻围术期应激反应。单孔腹腔镜的优势联合ERAS策略可以让患者对手术产生更多的安全感和满意度。     

热牙胶根管充填和冷侧方加压治疗牙髓病和根尖周病的临床疗效

目的 探讨热牙胶根管充填和冷侧方加压治疗牙髓病和根尖周病的临床疗效。方法 选取100例于2022年7月至2023年2月在兰溪市中医院口腔科采用C型根管治疗的牙髓病和根尖周病患者作为本次前瞻性研究的研究对象。将入选病例随机分为对照组和试验组,每组各50例。对照组患者采用冷牙胶侧方加压充填根管治疗法,试验组患者采用热牙胶根管充填治疗法。术后采用锥形束CT观察充填效果,比较两组患者完成根管充填的时间;采用数字分级评分法（numerical rating scale,NRS）比较两组患者牙周根尖疼痛情况。观察两组患者治疗后不良反应发生情况。结果 试验组根管填充适充率（94.00%）明显高于对照组（76.00%）(P<0.05);试验组综合疗效总有效率（98.00%）明显高于对照组（86.00%）(P<0.05);试验组根管充填时间明显低于对照组（P<0.05）;治疗后两组患者牙周根尖疼痛NRS评分均低于治疗前（P<0.05）,治疗后试验组患者牙周根尖疼痛NRS评分明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者不良反应差异比较无统计学意义（P>0....     

基于加速康复外科理念的个案管理应用于人工髋关节置换术患者的效果

目的 探讨基于加速康复外科理念（ERAS）的个案管理应用于人工髋关节置换术患者的效果。方法 选取2018年1月-2022年2月于我院行人工髋关节置换术的60例患者,按照随机数字表法分将其为对照组和观察组,每组各30例。对照组实施基于ERAS的护理,观察组实施基于ERAS的个案管理护理。对比两组的围术期指标、髋关节功能及疼痛情况。结果 观察组的首次下床活动及住院时间短于对照组,住院花费低于对照组（P<0.05）。两组各时间点的Harris评分对比差异均无统计学意义（P>0.05）;观察组术后48 h、出院时的数字评分法（NRS）低于对照组（P<0.05）。结论 人工髋关节置换术患者实施基于ERAS的个案管理护理有助于减轻患者术后疼痛,可以加快其下床活动及术后康复出院,并减少费用,但在短期内其髋关节功能恢复的效果不明显。     

加速康复外科护理在腹腔镜全胰腺切除术患者中的应用效果

目的：观察加速康复外科（ERAS）护理在腹腔镜全胰腺切除术患者中的应用效果。方法：选取85例行腹腔镜全胰腺切除术患者为研究对象,按照随机数字表法分为研究组42例与对照组43例。对照组开展常规围术期护理,研究组则开展ERAS护理,比较两组临床相关指标（首次饮水时间、首次排气时间、首次下床活动时间、首次进食时间、住院时间）、住院期间并发症发生率和正性负性情绪量表（PANAS）评分。结果：研究组首次饮水时间、首次排气时间、首次下床活动时间、首次进食时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;住院期间,两组胰瘘、感染、术后出血等并发症发生率比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;出院时,两组PA评分均高于护理前,且研究组高于对照组,两组NA评分均低于护理前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：ERAS护理用于腹腔镜全胰腺切除术患者可缩短其首次饮水时间、首次排气时间、首次下床活动时间、首次进食时间和住院时间,并改善其PANAS评分,效果优于常规护理。     

基于ERAS理念的临床护理路径在肾上腺肿瘤患者中的应用效果

目的：观察基于快速康复外科（ERAS）理念的临床护理路径在肾上腺肿瘤患者中的应用效果。方法：选取2019年10月至2021年12月该院收治的61例肾上腺肿瘤患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组（n=30）和观察组（n=31）。对照组予以常规护理,观察组予以基于ERAS理念的临床护理路径,比较两组临床恢复指标水平、术后疼痛程度[视觉模拟评分法（VAS）]评分、手术前后应激反应指标[皮质醇（Cor）、去甲肾上腺素（NE）、肾上腺素（E）、多巴胺（DA）]水平和并发症发生率。结果：观察组首次排气时间、首次饮水时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;术后6 h、1 d、3 d,观察组VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;术后1 d,两组Cor、NE、E、DA水平均高于术前,但观察组低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组并发症发生率为9.69%,低于对照组的30.00%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：基于ERAS理念的临床护理路径应用于肾上腺肿瘤患者可加快康复进程,降低VAS评分、应激反应指标...     

腹腔镜微创疗法与开腹手术治疗胆囊结石合并胆囊炎的疗效比较

目的：比较腹腔镜微创疗法与开腹手术治疗胆囊结石并胆囊炎的临床疗效。方法选取确诊为胆囊结石合并胆囊炎的患者114例,根据手术方法均分为2组（n=57）。微创组采用腹腔镜微创疗法治疗,开腹组采用开腹胆囊切除术,比较2组术中情况、术后恢复情况及术后并发症发生情况。结果微创组切口长度短于开腹组,术中出血量、手术时间少于开腹组,疼痛评分低于开腹组,差异有统计学意义（P<0.05）;微创组肠鸣音恢复时间、下床活动时间、住院时间短于开腹组,止痛剂使用率低于开腹组,差异有统计学意义（P<0.05）;微创组术后并发症总发生率低于开腹组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论腹腔镜微创疗法治疗胆囊结石合并胆囊炎的效果明显优于传统开腹手术,且安全性高,值得临床推广应用。     

快速康复护理在腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者围术期的应用效果

目的:观察快速康复护理在腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者围术期的应用效果。方法:选取2019年1月至2021年12月该院收治的156例腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法分为对照组和观察组各78例。对照组实施常规护理,观察组实施快速康复护理,比较两组围术期相关指标水平、术后疼痛程度[疼痛数字评分法(NRS)]评分、护理前后负性情绪[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]评分和并发症发生率。结果:观察组肛门排气时间、下床活动时间及术后住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后24、48 h,观察组NRS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,两组SAS和SDS评分均低于护理前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为1.28%,低于对照组的10.26%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:快速康复护理应用于腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者围术期,可缩短患者术后康复时间,减轻负性情绪,以及降低并发症发生率,效果优于常规护理。     

急诊冠状动脉介入患者心理护理研究

目的 分析接受急诊冠状动脉介入治疗患者的心理护理效果。方法 选取贵州航天医院2019年1月—2020年6月急诊冠状动脉介入治疗的患者70例,按照护理方法的不同分为对照组（应用常规护理,35例）和试验组（在对照组基础上应用心理护理,35例）。对比2组护理前后的负性情绪（焦虑和抑郁）,生活质量以及护理满意度,心功能指标。结果 护理前,2组焦虑和抑郁评分比较无显著差异（P>0.05）;护理后,试验组焦虑和抑郁评分明显低于对照组（P<0.05）。护理前,2组SF-36评分比较无显著差异（P>0.05）;护理后,试验组SF-36各项评分明显高于对照组（P<0.05）。护理后,试验组护理环境评分、服务态度评分、服务专业度评分、服务质量评分以及总分均明显高于对照组（P<0.05）。护理后,2组患者LVEDd、LVEDs、NT-pro-BNP水平下降,LVEF、6 MWD水平上升,且试验组改善幅度大于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 急诊冠状动脉介入治疗患者给予心理护理效果显著。     

微创手术与常规开放手术治疗脊柱创伤患者的效果比较

目的：比较微创手术与常规开放手术治疗脊柱创伤患者的效果。方法：选取2021年1月至2022年1月该院收治的60例脊柱创伤患者进行前瞻性研究,按随机数字表法将其分为对照组与观察组各30例。对照组采用常规开放手术治疗,观察组采用微创手术治疗,比较两组手术相关指标水平、术后恢复时间、疼痛程度[疼痛数字评分法（NRS）]评分、肢体运动功能[Fugl-Meyer评定量表（FMA）]评分和并发症发生率。结果：观察组手术切口长度、手术时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组首次排气时间、首次下床活动时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;术后8、12、48、72 h,观察组NRS评分均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组上、下肢等FMA评分高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：微创手术治疗脊柱创伤患者可提高FMA评分,降低手术相关指标水平、NRS评分和并发症发生率,缩短术后恢复时间,其效果优于常规开放手术治疗。     

循证护理对胆囊结石腹腔镜术后疼痛的影响分析

目的探讨循证护理对胆囊结石腹腔镜术后疼痛的影响。方法选择内乡县人民医院2015年4月至2016年10月收治的120例腹腔镜胆囊结石切除术患者作为研究对象,将其随机分为对照组与观察组,各60例。对照组接受常规护理,观察组接受循证护理,比较两组患者的护理效果。结果两组患者术后1~2 d VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后3~5 d观察组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组疼痛持续时间低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者疼痛原因比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用循证护理可有效减轻患者术后疼痛程度,缩短疼痛持续时间,提高护理质量。