绝经前和绝经后脑梗塞患者危险因素的对照研究

目的：比较绝经前、后脑梗塞的危险因素，探讨绝经事件对女性缺血性脑血管病发生和发展的影响。方法：对两组年龄相匹配，但分别处于绝经前和绝经后的急性脑梗塞患者进行回顾性研究。结果：1）两组患者危险因素总发生率从高至低依次为：高脂血症、高血压、肥胖、阳性家族史、冠心病、风湿性心瓣膜病、糖尿病、吸烟、结缔组织病、酗酒等。2）绝经后组患者的高脂血症、肥胖、高血压和冠心病的发生率明显高于绝经前组，而绝经前组患者的风湿性心脏病、阳性家族发生率明显高于绝经前组。结论：绝经前、后脑梗塞患者的危险因素有所不同，绝经事件可能在女性脑梗塞的发生机制中起重要作用。     

依西美坦联合卵巢抑制剂抑那通治疗绝经前晚期乳腺癌患者的临床观察

目的 评价依西美坦联合卵巢抑制剂抑那通在治疗绝经前复发转移乳腺癌患者的临床近期疗效和不良反应.方法 回顾性分析我院22例绝经前晚期乳腺癌患者病例材料.患者均应用依西美坦联合抑那通治疗,2～3个月后行疗效观察.结果 治疗后完全缓解和部分缓解患者共9例,有效率40.9％,无严重的不良反应发生.结论 依西美坦联合卵巢抑制剂治疗绝经前复发转移的乳腺癌患者临床疗效确切,不良反应可耐受,具有临床应用价值的意义.     

绝经前乳腺癌内分泌治疗对患者骨矿物密度影响的研究

目的：观察绝经前的早期乳腺癌患者在单用他莫昔芬以及联合使用他莫昔芬和卵巢功能抑制治疗过程中发生的骨矿物密度值下降情况,以期为临床管理乳腺癌内分泌治疗期间的患者骨矿物密度提供参考。方法：从在我院接受乳腺癌改良根治术的乳腺癌患者中选取35例雌激素和（或）孕激素受体阴性的绝经前乳腺癌患者（A组）、25例单用他莫昔芬治疗的雌激素和（或）孕激素受体阳性的绝经前乳腺癌患者（B组）、15例联合使用他莫昔芬和卵巢功能抑制治疗的雌激素和（或）孕激素受体阳性的绝经前乳腺癌患者（C组）,使用双能X线骨矿物密度检测仪检测各组患者治疗前后的骨矿物密度值,分析各组患者治疗前后的骨矿物密度值变化情况并比较各组患者治疗后的骨矿物密度值变化的差异。结果：B组和C组患者治疗后的骨矿物密度值均较治疗前明显下降（P均＜0.05）;治疗后,B组患者的骨矿物密度值下降较A组明显（P均＜0.05）,C组患者的骨矿物密度值下降又较B组明显（P均＜0.05）。结论：绝经前乳腺癌患者使用内分泌治疗会导致骨量丢失,而使用联合卵巢功能抑制的内分泌治疗对患者骨矿物密度的影响更明显。     

265例绝经前后妇女骨密度变化与相关因素分析

随着人口老龄化的进程,骨质疏松(ＰＭＯ)的发病率在常见病中已跃居第7位,ＰＭＯ是中老妇女骨折的主要原因之一,目前尚无有效的方法重建已经疏松的骨质,故早期诊断和预防极为重要。本文对265例40～70岁妇女骨密度(ＢＭＤ)及相关因素进行分析,报道如下。资料与方法　1997年1月至1998年8月在我院诊治的40～70岁妇女265例,除外甲状腺机能亢进、糖尿病等影响骨代谢的各种疾病、严重的心、肝、脑、肾等疾病,半年内未用过性激素及影响钙磷代谢的药物。方法采用ＢＨ-6012型单光子骨密度仪测定非优势侧前臂中远1/3交界处桡骨ＢＭＤ,仪器由计算机控制,…     

43例高复发风险绝经前乳腺癌患者采用戈舍瑞林联合内分泌治疗的临床研究

目的:探析高复发风险绝经前乳腺癌采用戈舍瑞林联合内分泌治疗的临床价值.方法:选取高复发风险绝经前乳腺癌患者86例随机分为观察组(n=43)和对照组(n=43),观察组采用戈舍瑞林联合内分泌治疗,对照组采用单纯内分泌治疗,对比两组在3年内的无疾病生存率、不良反应发生率和治疗效果满意度.结果:观察组在3年内的无疾病生存率均...     

疏肝解郁胶囊联合戈舍瑞林对绝经前晚期乳腺癌患者内分泌影响研究

目的：探讨疏肝解郁胶囊联合戈舍瑞林对绝经前晚期乳腺癌患者内分泌影响。方法：选择本院收治的经根治术治疗后出现局部复发或远处转移的绝经前晚期乳腺癌患者73例,将其随机分为观察组38例、对照组35例,在放化疗基础上,对照组患者给予戈舍瑞林治疗,观察组在对照组基础上联合服用疏肝解郁胶囊,比较两组患者治疗前后卵泡前期垂体激素及性类固醇激素水平变化情况。结果：两组患者治疗后生长激素（ GH）、促黄体激素（ LH）、促卵泡激素（ FSH）、孕酮（P）、雌二醇（E2）水平均较治疗前显著降低（P＜0．05）,而观察组比对照组降低更明显,具有统计学意义（P＜0．05）,两组患者治疗前后催乳素（ PRL）、促肾上腺皮质激素（ ACTH）、促甲状腺激素（ TSH）、睾酮（ T）水平变化无显著差异（ P＞0．05）。结论：疏肝解郁胶囊联合戈舍瑞林能够有效改善绝经前晚期乳腺癌患者的内分泌功能,值得临床推广运用。     

绝经前乳腺癌化疗致闭经的相关研究

绝经前乳腺癌根据患者不同的年龄、化疗方案、是否使用他莫昔芬、卵巢储备功能等可在不同程度上影响卵巢功能。为了准确使用内分泌治疗方案,确定化疗后闭经的绝经前激素受体阳性乳腺癌患者的卵巢功能至关重要。但是化疗后闭经患者的绝经的诊断标准并不统一,以患者的临床特点、雌二醇激素、FSH来判断绝经并不准确。研究证明检测抗穆勒氏管激素对绝经前乳腺癌化疗后的残余卵巢功能评估有所帮助。本研究回顾了绝经前乳腺癌患者化疗致闭经的机制,同时分析了卵巢功能的标志物,以便指导我们更好的选择内分泌治疗药物。     

戈舍瑞林联合依西美坦治疗绝经前及围绝经期复发转移性乳腺癌的疗效分析

目的探讨戈舍瑞林联合依西美坦治疗绝经前及围绝经期复发转移性乳腺癌的疗效及毒副作用。方法选择我科2008-2012年采用戈舍瑞林联合依西美坦治疗绝经前及围绝经期激素受体阳性的复发转移性乳腺癌患者20例。戈舍瑞林3.6 mg皮下注射,4周1次;依西美坦25 mg,1次/d口服。研究终点为:临床缓解(CB)、客观缓解率(ORR)、无进展生存期(PFS)、总生存(OS)和毒性反应。结果 1例患者达到CR,5例患者达到PR,9例患者达到SD,其中6例SD≥6个月,5例患者达到PD。中位PFS为12.3个月(3⁶2个月),中位OS为40个月(362个月),中位OS为40个月(3⁷2个月)。ORR为30%,CB为60%。戈舍瑞林联合依西美坦及作为一线解救治疗的PFS高于作为二线解救治疗(P=0.012)。无内脏转移患者的PFS高于内脏转移的患者(P=0.025),未观察到严重的不良反应。结论戈舍瑞林联合依西美坦治疗绝经前及围绝经期复发转移性乳腺癌的疗效确切,耐受性良好,可以作为绝经前及围绝经期复发转移性乳腺癌内分泌治疗的理想选择。     

唑来膦酸对内分泌治疗绝经前乳腺癌患者所致骨丢失的效果观察

目的：观察唑来膦酸对戈舍瑞林与芳香化酶抑制剂联合治疗绝经前转移性乳腺癌患者所致骨丢失的临床效果和安全性,为临床应用提供参考。方法收集90例在我院乳腺科接受戈舍瑞林联合芳香化酶抑制剂治疗的绝经前转移性乳腺癌患者的临床资料,分为三组,A 组（30例）和 B 组（30例）在戈舍瑞林联合芳香化酶抑制剂治疗的同时使用唑来膦酸,疗程分别为5年和2年;C 组（30例）在戈舍瑞林联合芳香化酶抑制剂治疗期间未使用唑来膦酸。所有患者通过双能 X 线骨密度测量仪检测各时间点各组骨密度值,使用视觉模拟评分法进行肢体骨痛评定,观察记录骨质疏松性骨折的发生率。结果随访60个月,A 组患者各时间点骨密度均较 C 组升高（P ＜0．05）：A组患者在治疗第48,60个月骨密度较 B 组患者升高（P ＜0．05）：四肢疼痛视觉模拟评分 A 组低于 B 组和 C 组（P ＜0．05）：A 组患者骨质疏松性骨折的发生率显著低于 B 组和 C 组（P ＜0．05）。结论绝经前转移性乳腺癌患者行戈舍瑞林联合芳香化酶抑制剂治疗期间,早期足疗程应用唑来膦酸可减少骨量丢失和相关骨折发生,缓解骨痛。     

乳腺癌患者凝血功能检测的临床研究

目的：探讨乳腺癌患者凝血功能指标检测的变化及临床意义。方法：采用Sysmex-CA—50自动血凝分析仪,测定乳腺良性疾病47例（对照组）和62例（试验组）乳腺癌患者豹血浆凝血酶原时间（PT）、部分凝血活酶时间（APTT）和纤维蛋白原（Fib）。同时计数血小板（PLT）。结果：乳腺癌组胛、APTT较正常组缩短,差异有统计学意义,P〈0．05：乳腺癌PLT计数较正常组增高,差异有统计学意义,P〈0．05;乳腺癌Fib与正常组比较,差异无统计学意义。结论：PT、APTT较正常组缩短,PLT计数较正常组增高,提示乳腺癌患者存在凝血功能紊乱,有利于乳腺癌的发展和转移。因此,凝血功能指标监测对乳腺癌患者治疗具有参考意义。     

乳腺癌钙化类型与分子亚型间关系的临床研究

目的：探讨乳腺肿块钙化类型与乳腺癌分子亚型间的关系。方法回顾性分析本科2010年7月~2012年7月间确诊的186例乳腺癌患者,所有患者均具备术前影像学（钼靶X线）资料,并具有完整的免疫组化资料,并依据免疫组化结果对这些患者进行乳腺癌分子亚型分类：Luminal A型、Luminal B型、HER2过表达型、三阴型。结果 HER2过表达型出现小钙化概率增加,泥沙状钙化概率增加;Luminal A型及Luminal B型颗粒状、短棒状钙化概率增加;三阴型乳腺癌较少出现钙化,一般为单一钙化、大钙化。结论乳腺癌影像学钙化类型与分子亚型间存在相关性,对不同分子亚型乳腺癌特点的研究有一定临床意义。     

绝经前子宫切除患者的家庭支持与护理干预

目的了解绝经前子宫切除患者的心理状况、引起焦虑的原因并进行护理干预。方法对60例患者进行焦虑评估。结果 78.3%的患者存在焦虑,对焦虑患者进行护理干预并取得家庭支持后,患者的焦虑症状明显缓解。结论提示大部分焦虑的患者可以通过护理干预来缓解焦虑症状,以提高生活质量。     

绝经后阴道出血124例患者临床分析

目的探讨妇女绝经后阴道出血的原因，以积累经验，更好的指导临床工作。方法选取绝经后阴道出血患者，共124例，对其进行以发病原因为主的临床分析，探讨其相关性。结果因炎症引起的绝经后阴道出血12例（9．68％），困功能性子宫出血引起的出血8例（6．45％），因恶性肿瘤引起的出血94例（75．81％），其中以子宫内膜癌发生率最高77例（81．91％）。结论子宫内膜癌是引起绝经后出血的主要原因，绝经的时间越长，恶性肿瘤的发病率越高。对绝经后阴道出血的患者要应用常规妇科检查和必要的辅助检查以明确病因，早期治疗。     

绝经后阴道出血与妇科良性疾病临床特点分析

目的 探讨绝经后阴道出血的常见病因,探讨其与妇科良性疾病的关系,为临床诊治提供参考.方法 对2009年5月至2011年5月本院108例绝经后阴道出血患者进行回顾性分析,分析其临床与病理结果.结果 经病因学分析,良性疾病100例,占92.59%,其中炎症73例,功能失调性子宫出血21例,子宫内膜息肉2例,子宫肌瘤4例.结论 绝经后阴道出血的主要原因是良性疾病,其中以炎症居多.     

妇科肿瘤与乳腺癌伴绝经患者骨质疏松综合治疗的临床研究

目的：重点研究和探讨妇科肿瘤与乳腺癌伴绝经患者骨质疏松综合治疗的临床疗效。方法对本院于2010年1月1日～2012年12月31日期间收治的30例妇科肿瘤与30例乳腺癌伴绝经患者的临床资料进行回顾性对照分析,给予放疗治疗的同时给予尼尔雌醇12周与甲孕酮4周综合治疗,并于给药前后分别测定血清BGP（骨钙素）、BMC（骨矿含量）,然后将数据结果进行分析,探讨其治疗效果。结果患者经综合治疗后血清BGP（骨钙素）、BMC（骨矿含量）值均显著上升,与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论放疗治疗的同时给予尼尔雌醇12周与甲孕酮4周综合治疗妇科肿瘤与乳腺癌伴绝经患者骨质疏松具有很好的临床疗效,对我国治疗妇科肿瘤与乳腺癌伴绝经患者骨质疏松的发展具有重要价值,值得临床借鉴和进一步推广。     

来曲唑用于绝经后乳腺癌手术前治疗的临床研究

目的 探讨对绝经后乳腺癌患者术前应用来曲唑的临床价值.方法 92例乳腺癌患者按随机数字表法分为观察组和对照组各46例.观察组给予来曲唑,对照组给予他莫昔芬,两组均以28 d为1个周期,连续服用3个周期.观察两组近期疗效、不良反应及治疗后手术情况.结果 观察组有效率为80.43％(37/46),明显高于对照组的60.87％ (28/46),差异有统计学意义(x2=4.44,P＜0.05);两组患者均未观察到明显的不良反应;观察组均接受手术治疗,对照组有36例接受手术治疗,5例发现远处转移改行化疗,5例继续内分泌治疗.结论 来曲唑对绝经后乳腺癌患者的疗效优于他莫昔芬,能够增加保乳手术机会,值得临床推广应用.     

妇女乳腺癌发病与相关因素的研究

目的研究乳腺癌与绝经前后体重指数、乳腺疾病、家族肿瘤史、生活方式及职业等相关因素的关系.方法搜集2001～2004年10902例霞山辖区20岁以上妇女妇科病普查及乳腺癌筛查的资料,并对相关因素进行分析.结果妇女绝经前体重指数＞24者,指数越高乳腺癌发生率越高(P＜0.01),而绝经后乳腺癌发生率则以体重指数24～25组最高(P＜0.01).家族肿瘤史组与乳腺纤维瘤组、妇科肿瘤组比较有差异性(P＜0.05),生活方式普食组与甜食组、高脂饮食组比较有显著性差异(P＜0.01),职业工人组、干部组发病率高于教师组(P＜0.01).结论绝经前后体重指数高、家族肿瘤史、甜食与高脂饮食、工人干部职业均是乳腺癌的高危因素.家族肿瘤史比乳腺良性疾病更易诱发乳腺癌.