扶正和解方干预新型冠状病毒奥密克戎变异株无症状感染儿童的临床研究

目的 观察扶正和解方治疗新型冠状病毒（SARS-CoV-2）奥密克戎变异株无症状感染儿童的临床疗效。方法 将66例SARS-CoV-2奥密克戎变异株无症状感染儿童随机分为治疗组与对照组,每组33例。治疗组予中药扶正和解方颗粒剂,对照组予重组人干扰素α-2b喷雾剂,两组疗程均为7 d。观察用药安全性,比较SARS-CoV-2检测核酸转阴时间、7 d内核酸转阴率。结果 (1)试验期间,无病例脱落或剔除。(2)治疗组核酸转阴时间为（9.33±3.07）d,对照组核酸转阴时间为（11.85±2.39）d;组间核酸转阴时间比较,差异有统计学意义（P<0.05）。(3)组间比较,治疗组自第2天开始至第7天核酸转阴率均明显高于对照组（P<0.05）。(4)试验期间,两组患儿均未出现过敏反应、恶心、呕吐等,肝肾功能指标均未见异常。结论 对于SARSCoV-2奥密克戎变异株无症状感染儿童,扶正和解方可显著缩短其核酸转阴时间,提高核酸转阴率,且安全性较好。     

中西医结合治疗天津地区奥密克戎新型冠状病毒感染患者核酸转阴时间的影响因素分析

[目的] 探讨天津地区中西医结合治疗新型冠状病毒奥密克戎变种感染患者核酸转阴时间的影响因素。[方法] 筛选新型冠状病毒奥密克戎变种感染患者的电子病历,提取住院号、性别、年龄、疫苗接种信息、既往慢性病情况、临床分型、合并前期症状、发病日期、入院日期、中医首次会诊日期、中医首诊辨证用药信息、核酸转阴日期等资料,采用回顾性分析方法,以患者核酸检测转阴时间作为结局观察指标,并以其平均值分组,比较组间临床特征指标差异,采用多元性线性回归分析评价结局的影响因素。[结果] 筛选病历398例,剔除219例,纳入研究179例,分组后组间在合并慢性疾病、合并前期症状、入院时间差、中西医结合干预时间、中医证型分类等5项指标比较上差异具有统计学意义（P<0.05）;多元线性回归分析显示合并慢性疾病、中西医结合干预时间、中医证型分类等3项与患者核酸转阴时间呈正相关（P<0.05）。[结论] 合并慢性疾病、较晚中西医结合干预及中医辨证分类为兼杂证会延长新型冠状病毒奥密克戎变种感染患者核酸转阴时间。     

抗疫强身功对新型冠状病毒奥密克戎变异株感染轻症和无症状患者核酸转阴率和焦虑情绪影响的临床研究

目的 观察规律习练抗疫强身功对新型冠状病毒奥密克戎变异株感染轻症和无症状患者7 d内核酸转阴率及焦虑情绪的影响。方法 将580例新型冠状病毒奥密克戎变异株感染轻症和无症状患者随机分为治疗组和对照组,每组290例。对照组予荆银颗粒作为基础治疗药物并配合每日病毒核酸检测,治疗组在对照组干预措施基础上规律习练抗疫强身功。两组干预时间均为7 d,观察比较核酸转阴情况、住院时间及焦虑自评量表（SAS）相关评分。结果 (1)试验期间,两组均未出现脱落病例,全部病例完成试验。(2)两组7 d内核酸转阴率比较,差异有统计学意义,治疗组明显高于对照组（P<0.05）。(3)两组平均住院时间比较,差异无统计学意义（P>0.05）。(4)干预治疗后,组间焦虑阳性率比较,差异有统计学意义（P<0.05）。(5)两组干预治疗前后组内SAS评分比较,差异均有统计学意义（P<0.05）;组间干预治疗后比较,治疗组SAS评分明显低于对照组（P<0.05）。结论 规律习练抗疫强身功有助于提高新型冠状病毒奥密克戎变异株感染轻症和无症状患者的7 d内核酸转阴率,缓解其焦虑情绪。     

柴胡桂枝干姜汤加减治疗新型冠状病毒奥密克戎变异株感染的老年患者验案

目的 分析柴胡桂枝干姜汤加减治疗新型冠状病毒奥密克戎变异株感染的老年患者的验案,为疫病的防治提供中医治疗思路。方法 以真实世界运用柴胡桂枝干姜汤加减治疗新型冠状病毒感染(COVID-19)的验案基础为切入点,分别对上海市奥密克戎病毒株的新冠病毒感染特征、中医学对奥密克戎COVID-19病因病机的认识、奥密克戎COVID-19与《伤寒论》六经辨证、柴胡桂枝干姜汤的内涵及历史渊源、柴胡桂枝干姜汤治疗奥密克戎COVID-19老年患者的中医基础以及柴胡桂枝干姜汤治疗奥密克戎COVID-19老年患者的现代依据进行详细论述。结果 柴胡桂枝干姜汤治疗奥密克戎新型冠状病毒感染老年患者具有丰富的中医理论基础,同时现代药理也佐证了治疗靶点和依据,柴胡桂枝干姜汤可提高临床治疗奥密克戎新型冠状病毒感染老年患者疗效。结论 柴胡桂枝干姜汤治疗奥密克戎新型冠状病毒感染老年患者具有重要意义,其治疗机制有待于进一步研究和探索。     

中西医结合治疗1例新冠核酸持续阳性病例思考

<正>新冠病毒奥密克戎(Omicron)变异株于2021年11月在南非被首次发现，其毒性虽较原始毒株减弱，但其传染性却远超后者，并且具有传播隐匿的特点^[1]。2022年2月底上海出现了新冠疫情防控常态化以来最严峻的本土疫情，上半年总感染人数累计超60万，其规模远超武汉疫情。上海市疾控中心经基因测序证实导致此轮疫情的新型冠状病毒正是奥密克戎BA.2型和BA.2.2型^[2]。笔者及所在团队在此轮疫情中参加了抗疫一线工作，在临床诊治中发现，部分合并有多种基础疾病、免疫力低下的患者在接受常规西医治疗后仍存在新冠病毒核酸持续阳性、难以转阴的情况，     

多层感知器模型在中医人格、体质预测糖尿病性冠心病患病风险中的应用研究

目的探讨多层感知器(MLP)模型在中医人格、体质预测糖尿病性冠心病患病风险中的预测效能,为该病客观化预测提供新方法。方法采用单因素Logistic回归进行变量筛选,筛选有统计学意义的中医人格、体质类型指标,作为MLP及多因素Logistic回归的分析变量,以构建中医人格、体质对糖尿病性冠心病患病风险的预测模型。采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)比较2种模型的预测效能。结果 MLP预测模型的灵敏度OR95%CI=0.915(0.862,0.968)、特异度OR95%CI=0.846(0.793,0.912)、AUC OR95%CI=0.913(0.806,0.987),均优于Logistic回归预测模型[灵敏度OR95%CI=0.834(0.695,0.953)、特异度OR95%CI=0.762(0.623,0.901)、AUC OR95%CI=0.869(0.730,0.941)]。结论在中医人格、体质对糖尿病性冠心病患病风险的客观化预测中,MLP模型较Logistic回归模型具有更好的预测效能。     

慢性萎缩性胃炎患者肠化或异型增生的影响因素分析及预测模型的建立

目的：探讨慢性萎缩性胃炎（CAG）患者发生肠化或异型增生的影响因素,同时构建其预测模型。方法：收录2016年6月至2021年6月在安徽中医药大学第二附属医院脾胃科收治的335例CAG患者的临床病例资料及实验室检查资料。通过SPSS 26.0中单因素及多因素Logistic回归分析方法确定CAG患者发生肠化或异型增生的影响因素,根据影响因素构建CAG患者发生肠化或异型增生的预测模型;另选取2019年6月至2021年6月于安徽医科大学第一附属医院就诊并确诊的115例CAG患者作为外部验证样本对构建的预测模型的预测效能进行验证评估。结果：多因素Logistic回归分析显示,胃蛋白酶原Ⅰ[比值比（OR）0.994,95%置信区间（95%CI）(0.990,0.999),P<0.05]、病灶数量[OR 6.765,95%CI(3.831,11.945),P<0.01]及幽门螺杆菌（Hp）感染[OR 0.546,95%CI(0.335,0.888),P<0.05]是CAG患者发生肠化或异型增生的独立影响因素。构建出CAG患者发生肠化或异型增生的预测模型公式为P=-1.558+0....     

上海市新型冠状病毒感染中医药诊疗专家共识（2022春季版）

<正>在国家和上海市对新型冠状病毒肺炎（以下简称“新冠肺炎”）的中医诊疗现行方案基础上,专家组结合2022年春季上海市新型冠状病毒感染（以奥密克戎变异株为主）及新冠肺炎患者的临床表现和中医药救治特点,制定了《上海市新型冠状病毒感染中医药诊疗专家共识（2022春季版）》,以提高本市中医药治疗新冠肺炎的成效。     

境外输入新型冠状病毒奥密克戎变异株感染患者的中医证候特征

[目的]分析境外输入新型冠状病毒奥密克戎变异株感染患者的中医证候特征,为该病的防治提供临床依据.[方法]以2021年12月22日—2022年1月9日收治于天津市海河医院的境外输入感染奥密克戎变异株的华裔患者为研究对象,收集、分析患者的一般情况、呼吸系统症状、全身症状、舌象、肺部计算机断层扫描(CT)表现及中医证候.[结...     

宣肺败毒颗粒治疗奥密克戎毒株感染新型冠状病毒肺炎临床疗效评价研究

[目的] 评价宣肺败毒颗粒治疗奥密克戎毒株感染的新型冠状病毒肺炎（COVID-19）的有效性及安全性。[方法] 研究共纳入180例奥密克戎毒株感染的轻型/普通型COVID-19患者。根据患者意愿分组,试验组接受宣肺败毒颗粒联合常规治疗（120例）,对照组接受常规治疗（60例）。主要疗效评价指标为病毒核酸转阴时间、住院时间,次要指标为7 d症状消失率、重症率及病死率,安全性指标为不良事件。[结果] 试验组的病毒核酸转阴时间为8（6,10）d,住院时间为11（9,13）d,均短于对照组的10（7,11）d与12（10.5,13.5）d,组间差异有统计学意义（P<0.05）。在咳嗽、咯痰、咽喉不适、口干等症状消失率方面,试验组优于对照组,两组均未发生重症及死亡,亦未观察到治疗相关不良事件。[结论] 在奥密克戎毒株感染COVID-19的治疗中,宣肺败毒颗粒能缩短病毒核酸转阴时间,促进症状消失,具有良好的安全性。     

新冠奥密克戎持续阳性患者的相关调查及体质分析

目的 探讨新型冠状病毒（简称新冠）奥密克戎变异株患者的临床特征和中医体质,为患病后的干预治疗提供依据。方法 设计调查表,收集53例新冠奥密克戎核酸正常转阴的患者和46例核酸持续阳性患者的一般信息、患病时的症状及持续时间,并对患者的体质进行判定,将两组的相关信息进行比较分析。结果 新冠奥密克戎核酸持续阳性的患者平均年龄较正常组大,中年人所占比例较高,差异有统计学意义（P <0.05）。基础疾病方面,持续阳性组患者有基础病的比例达39.13%,明显高于正常转阴组的7.54%,另外发现持续阳性组的慢性鼻炎患病率19.57%较正常组的3.77%明显增高,差异均有统计学意义（P <0.05）。体质方面,持续阳性组以偏颇体质为主,正常组以平和体质为主,其中阳虚质、气虚质在持续阳性组比例较正常组显著增高（P <0.05）,持续阳性组多重（偏颇）体质的比例较正常组显著增高（P <0.05）。结论 较大年龄仍然是新冠奥密克戎核酸持续阳性的关键因素,慢性鼻炎可能与核酸持续阳性有关,阳虚质、气虚质的人群患病时核酸更易持续阳性,在恢复期的中医治疗上应重视扶正祛邪。     

上海市新型冠状病毒感染恢复期中医康复方案专家共识(2022年第2版)

<正>为提高上海市新型冠状病毒感染及新型冠状病毒肺炎人群的恢复期救治成效,针对奥密克戎变异株感染人群的发病表现及患者的发病特点,根据国家《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第九版)》《新冠肺炎出院患者康复方案(试行)》以及《新型冠状病毒肺炎恢复期中医康复指导建议(试行)》,在专家组前期实践的基础上形成了《上海市新型冠状病毒感染恢复期中医康复方案专家共识(2022年第2版)》。     

新型冠状病毒奥密克戎变异株感染者核酸转阴后中医证候分布与演变规律研究

[目的]归纳总结新型冠状病毒奥密克戎变异株感染者核酸转阴后的中医证候分布及演变规律。[方法]收集天津首轮新型冠状病毒奥密克戎疫情全部430例感染者核酸转阴后的中医临床症状、舌象、理化检查等信息,统计在观察的第1、7、14天各临床症状、舌象因子、病位证素、病性证素的频数和频率,分析证候分布特征及变化情况,归纳核酸转阴后的核心证候,并观察应用中药清金益气颗粒治疗对证候演变的影响。[结果]在感染者核酸转阴后,咳嗽、咽部不适、咯痰等呼吸道症状仍是最主要的症状,至第14天时乏力成为出现频率最高的症状,仍有超过10%的感染者遗留呼吸道及消化系统症状;核酸转阴后最常见的病位证素为脾和肺,最常见的病性证素为气虚、热、湿、痰、阴虚,归纳核酸转阴后普遍存在的核心证候为气阴两虚,兼夹痰湿郁热;根据应用中药清金益气颗粒的情况,将感染者分为用药组（178例）和非用药组（252例）,对两组各证素的转变情况进行统计分析,观察到第7天时与非用药组相比,用药组的病位证素脾、肺,病性证素热、湿、痰、阴虚、气滞、血虚的频数下降,差异有统计学意义（P<0.05或P<0.01）,第14天时与非用药组比较,用药组的病...     

复康宁胶囊对三阴性乳腺癌新辅助化疗后贫血危险因素分析及风险预测模型的构建与验证

目的探讨复康宁胶囊对三阴性乳腺癌(TNBC)新辅助化疗(NAC)后发生贫血的危险因素分析及风险预测模型的构建与验证, 为降低TNBC-NAC后贫血发生率提供参考。方法回顾性选择2016年1月-2021年7月本院乳腺外科316例服用复康宁胶囊的女性TNBC-NAC患者为研究对象(建模集), 以末次化疗后是否发生贫血分为对照组和观察组。另选择2022年2-9月本院98例乳腺癌患者作为验证对象。采用多因素Logistic回归分析复康宁胶囊对TNBC-NAC后贫血的影响;采用R语言建立化疗后贫血风险列线图预测模型及校准曲线, 并进行内部验证与外部验证;Hosmer-Lemeshow检验评价列线图模型的风险预测值与实际观测值的预测偏差, ROC曲线评价模型的预测效果。结果 316例患者中75例发生贫血, 贫血率为23.73%。多因素Logistic回归分析结果显示, 绝经[OR(95% CI)为26.739(5.063～141.227)]、RBC[OR(95% CI)为0.168(0.098～0.286)]、Hb水平[OR(95% CI)为0.952(0.929～0.976)]、病理分期Ⅲ期[O...     

中医血瘀体质危险因素的logistic回归分析

[目的]探讨中医血瘀体质的独立危险因素,为健康管理提供依据。[方法]采用方便抽样方法,对16岁以上获得知情同意的健康体检人群实施横断面现场调查。血瘀体质得分采用标准化的中医体质量表测评,危险因素调查采用自编调查问卷。按血瘀体质得分将调查对象分为高分组和低分组,应用二元logistic回归分析法,探究总样本及不同性别人群中医血瘀体质的危险因素。[结果] 2 010例样本纳入分析。在单因素分析的基础上,控制混杂因素的logistic回归分析结果显示,血瘀体质的危险因素在总样本中为女性[OR=3.724,95%CI(2.777,4.992)]、经常出差[OR=2.073,95%CI(1.317,3.264)]、经常熬夜[OR=1.575,95%CI(1.276,1.945)]、有慢性病[OR=1.436,95%CI(1.180,1.750)]、饮酒[OR=1.433,95%CI(1.101,1.867)]、长期用电脑[OR=1.312,95%CI(1.041,1.652)]、高文化程度[OR=1.262,95%CI(1.060,1.502)]7个因素;男性为经常出差[OR=2.307,95%CI(1.309,4.068)]1个因素;女性为经常熬夜[OR=1.781,95%CI(1.378,2.302)]、长期用电脑[OR=1.539,95%CI(1.169,2.027)]、有慢性病[OR=1.527,95%CI(1.207,1.933)]、饮酒[OR=1.519,95%CI(1.063,2.170)]、文化程度高[OR=1.249,95%CI(1.016,1.534)]5个因素。[结论]女性、经常出差、经常熬夜、有慢性病、饮酒、长期用电脑、高文化程度是血瘀体质的独立危险因素;不同性别血瘀体质危险因素不同,临床中应根据不同性别对血瘀体质进行针对性的体质调护。     

上海市儿童新型冠状病毒变异株感染中医药防治专家共识(2022春季版)

<正>参照国家和上海市新型冠状病毒肺炎相关现行中医诊疗方案有关规定,结合2022年春季上海地区新型冠状病毒感染特点和感染奥密克戎变异株儿童大多表现为无症状、轻型或普通型等具体情况,特制定《上海市儿童新型冠状病毒变异株感染中医药防治专家共识(2022春季版)》,以期提高本市儿童新型冠状病毒感染中医药防治成效。     

清化辟秽汤治疗新型冠状病毒奥密克戎变异株感染“长阳”患者的临床研究

目的 观察清化辟秽汤治疗新型冠状病毒奥密克戎变异株感染“长阳”患者的临床疗效并探讨其作用机制。方法 104例患者按随机数字表法分为试验组和对照组,最终纳入101例,试验组49例,对照组52例。两组均予中药基础治疗,对照组继续原处方中药基础治疗,试验组停用原处方,改用清化辟秽汤治疗,观察时间持续至患者2次核酸转阴（采样时间间隔24 h）。比较试验前后中医证候量表评分、中医证候有效率、核酸转阴时间和安全性。结果 两组治疗后主要症状、次要症状、总得分、咳嗽、咽痛、乏力、鼻塞指标均较治疗前下降（均P <0.05）,且试验组治疗后各评分均低于对照组（均P <0.05）。两组治疗后咯痰、嗅觉减退、味觉减退、肌痛、腹泻得分均较治疗前下降（均P <0.05）,组间比较差别均不大（均P> 0.05）。试验组总有效率93.88%高于对照组的80.77%(P <0.05)。试验组最后一次、倒数第二次核酸平均转阴时间均短于对照组（均P <0.05）。两组在试验期间均未发生不良反应。结论 清化辟秽汤可缩短新型冠状病毒奥密克戎变异株感染“长阳”患者核酸转阴时间,并能改善症状。     

黄芩素抗奥密克戎毒株BA.2.2活性的研究

目的 探索黄芩素抗新型冠状病毒(奥密克戎毒株)的药理活性。方法 利用Autodock Vina软件将黄芩素对接到新型冠状病毒RNA聚合酶晶体结构7BV2的底物结合位点处,研究二者分子间的相互作用。而后利用奥密克戎毒株转染的Vero细胞模型测试黄芩素的抗病毒活性。结果 黄芩素可较好的结合于靶酶7VB2的底物进入通道处从而阻碍正常核苷酸类底物的进入,对靶酶执行的核酸复制生物学功能起到抑制作用;细胞水平的药理活性测试发现黄芩素具有抑制奥密克戎毒株核酸复制的作用。结论 黄芩素具有抗新型冠状病毒及其变异株的药理活性,可为临床治疗方案制定提供基础实验性的支持。     

大黄素抗奥密克戎毒株BA.2.2药理活性的研究

目的 探索大黄素抗新型冠状病毒(奥密克戎毒株BA.2.2)的药理活性。方法 利用Autodock Vina软件将大黄素对接到新型冠状病毒RNA聚合酶晶体结构7VB2的底物结合位点处,研究二者分子间的相互作用;而后利用奥密克戎毒株BA.2.2转染的Vero细胞模型测试大黄素的抗病毒活性。结果 大黄素可较好的结合于靶酶晶体结构7VB2的底物结合位点从而可阻碍正常核苷酸类底物的进入,对靶酶执行的病毒核酸复制的生物学功能起到抑制作用;细胞水平的药理活性测试发现大黄素具有明显的抑制奥密克戎毒株核酸复制的药理作用。结论 大黄素具有抗新型冠状病毒及其变异株的药理活性,可为临床治疗提供基础实验的支持。     

2108例新型冠状病毒奥密克戎变异株感染患者的中医证候特征及诊疗策略探析

目的 分析2108例新型冠状病毒奥密克戎变异株(SARS-CoV-2 Omicron BA. 2)感染患者的中医证候特征,探讨其病机特点,为该病的中医防治提供临床依据,为其他地区抗疫工作提供参考。方法 收集2022年3月16日—2022年3月31日长春通源方舱医院收治的新型冠状病毒奥密克戎感染患者2108例作为研究对象,收集、分析患者的基本信息、流行病学史、入院时中医证候特征及舌象等,采用描述性分析方法,观察本次新型冠状病毒奥密克戎感染患者的中医证候特征,分析其病机特点[1]。结果 中医临床症状出现频次最高的6种依次为:咳嗽1616次(76.66%)、咳痰1379次(65.42%)、口干渴1230次(58.35%)、乏力1011次(47.96%)、鼻塞喷嚏989次(46.92%)、咽痛975次(46.25%)。舌色出现频次由高到底依次为:淡红舌(608/2076,29.29%)、绛舌(505/2076,24.33%),红舌(390/2076,18.79%)、青紫舌(382/2076,18.40%)、淡白舌(234/2076,11.27%);舌形多见胖大舌(719/2076,34.63%...