俯卧位机械通气对呼吸衰竭新生儿氧合指数的影响

目的:研究俯卧位机械通气对新生儿呼吸功能的改善以及对新生儿呼吸衰竭氧合指数(OI)的影响。方法:研究对象为2011年1月至2012年2月徐州市中心医院和宿州市立医院新生儿重症监护室收治给予机械通气治疗的呼吸衰竭新生儿51例,随机分为仰卧位组26例和俯卧位组25例,分别对两组1 h、6 h时呼吸机参数、氧合指标、肺力学参数以及撤机时间、撤机后1 h动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧分压(PaO2)进行对比分析。结果:俯卧位组1 h PaO2为(66.37±8.54)mm Hg,6 hPaO2为(68.42±10.43)mm Hg,分别较仰卧位组1 h PaO2的(61.22±9.43)mm Hg和6 h PaO2的(62.60±11.36)mm Hg明显增高,差异有统计学意义(P<0.05);俯卧位组1 h OI(OI=PaO2/FiO2)为(167.88±26.97)mm Hg,6 h OI为(170.84±19.82)mm Hg,分别高于仰卧位组的1 h OI(151.66±21.04)mm Hg和6 h OI(156.94±23.51)mm Hg,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);仰卧位组与俯卧位组撤机时间以及撤机后1 h PaCO2、PaO2变化相似,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:俯卧位机械通气治疗新生儿呼吸衰竭与传统仰卧位相比,能更好地改善患儿呼吸衰竭症状,提高氧合指数。     

肺表面活性物质联合俯卧位机械通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床研究

目的:研究肺表面活性物质(PS)联合俯卧位机械通气(PPV)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床疗效。方法:将收入我院行机械通气的NRDS患儿分成三组,治疗1组采用PS联合PPV,治疗2组仅采用PPV,对照组仅采用仰卧位机械通气,三组患儿其他治疗方法相同。采用多功能监护仪监护,分别在机械通气前、机械通气30 min、机械通气6 h、机械通气24 h监测患儿血气分析指标,了解患儿动脉血PaO2、PaCO2,以及各阶段呼吸机的平均气道压(MAP)、吸入氧浓度(FiO2)、氧合指数(OI),详细记录患儿用机时间、平均住院日、并发症呼吸机相关性肺炎(VAP)和呼吸机相关性肺损伤(VILI)以及预后情况。结果:三组患儿治疗前后各阶段血气分析、呼吸机指数比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗1组与对照组治疗后各阶段血气分析、呼吸机指数比较差异均有用统计学意义(P<0.01);治疗2组与对照组治疗24 h后血气分析、呼吸机指数比较差异均有统计学意义(P<0.05),治疗24 h内差异无统计学意义(P>0.05);治疗2组和对照组用机时间、平均住院日、并发症VAP和VILI比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗1组与对照组用机时间、平均住院日、并发症VAP和VILI比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:机械通气能有效治疗NRDS,PPV优于仰卧位机械通气,PS联合PPV治疗NRDS能有效缩短呼吸机使用时间,减少机械通气并发症,提高NRDS患儿的存活率,改善预后。     

肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征30例临床分析

目的 探讨肺表面活性物质(PS)在新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)治疗中的应用及其效果.方法 将60例NRDS患儿按照是否使用PS分为治疗组与对照组,分析比较其血气分析指标、吸氧时间、机械通气时间及住院时间等指标.结果 治疗6h后,治疗组血pH值(7.41±0.11)、氧分压(PaO2) (69.8±11.9)mm Hg及二氧化碳分压(PaCO2) (48.7±11.1)mm Hg等指标均优于对照组的(7.24±0.13)、(53.3±9.8)mm Hg、(59.1±12.7)mm Hg(t =3.35、2.88、3.24,均P＜0.05)；治疗组吸氧时间(98.2±29.2)h、机械通气时间(77.6±30.4)h及住院时间(12.9±1.7)d也短于对照组的(143.9±26.5)h、(121.4±22.9)h、(17.6±2.1)d(t=4.56、5.32、4.86,均P＜0.05).结论 在NRDS治疗中应用PS,有助于改善患儿通气和换气功能,缩短患儿吸氧时间及机械通气时间.     

肺表面活性物质联合无创呼吸机治疗新生儿呼吸窘迫综合征的综合护理干预效果观察

目的观察肺表面活性物质联合无创呼吸机治疗新生儿呼吸窘迫综合征的综合护理干预效果。方法70例新生儿呼吸窘迫综合征患儿作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,各35例。两组患儿均应用肺表面活性物质联合无创呼吸机治疗,对照组给予常规护理干预,观察组给予综合护理干预。比较两组患儿干预前、干预6 h后血气指标;机械通气时间、住院时间;干预1周后并发症[呼吸机相关性肺炎(VAP)、气胸、鼻黏膜损伤等]发生情况。结果干预6 h后,两组新生儿血氧饱和度(SpO2)、动脉血氧分压(PaO2)均较本组干预前明显升高,动脉血二氧化碳分压(PaCO2)均较本组干预前明显降低,且观察组SpO2(95.97±2.64)%、PaO2(86.30±14.76)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)均明显高于对照组的(89.42±2.20)%、(68.75±12.30)mm Hg,PaCO2(38.20±3.13)mm Hg明显低于对照组的(46.53±3.88)mm Hg,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组新生儿机械通气时间(2.82±0.24)d、住院时间(15.56±1.35)d均明显短于对照组的(4.20±0.48)、(23.65±1.24)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为8.57%,明显低于对照组的34.29%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论肺表面活性物质联合无创呼吸机治疗新生儿呼吸窘迫综合征再辅以综合护理干预能更好改善血气指标,降低并发症发生率,缩短机械通气时间及住院时间。     

加温湿化高流量鼻导管通气治疗新生儿呼吸衰竭的临床效果观察

目的 探究加温湿化高流量鼻导管通气(HHFNC)治疗新生儿呼吸衰竭的临床效果。方法 87例呼吸衰竭新生儿,按治疗方法不同分为对照组(41例)和观察组(46例)。对照组采取鼻塞式持续气道正压通气治疗,观察组采取加温湿化高流量鼻导管通气治疗。比较两组患儿的血气指标、通气时间、氧疗时间、住院时间及并发症发生情况。结果 治疗后,观察组氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)以及吸入氧浓度(FiO2)水平分别为(64.78±3.88)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、(38.40±2.97)mm Hg、(34.67±1.03)%,对照组分别为(65.43±3.98)mm Hg、(39.23±3.02)mm Hg、(34.87±1.08)%。两组PaO2水平均高于治疗前, PaCO2、FiO2水平均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。两组PaO2、PaCO2及FiO2水平组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组氧疗时间(4.56±0.60)d、住院时间(6.56±1.12)d均短于对照组的(7.42±0.87)、(8.31±1.65)d,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组通气时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组并发症发生率10.87%低于对照组的29.27%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 加温湿化高流量鼻导管通气治疗新生儿呼吸衰竭效果显著,有利于稳定患儿血气指标水平,降低并发症,促使患儿早日出院。     

肺表面活性物质联合俯卧位机械通气治疗NRDS的临床研究

目的研究肺表面活性物质(PS)联合俯卧位机械通气(PPV)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的疗效。方法将收入该科行机械通气的NRDS患儿分成三组,家属同意用PS替代疗法的患儿为治疗1组,除外治疗1组患儿按上机先后顺序奇数分为治疗2组,偶数分为对照组;治疗1组采用PS联合PPV,治疗2组仅采用PPV;对照组仅采用仰卧位机械通气。三组患儿其他治疗方法相同,均采用多功能监护仪监护。分别在机械通气前,机械通气30 min,6、24 h监测患儿血气分析,了解患儿动脉血氧分压(PaO2)和动脉血二氧化碳分压(PaCO2)的情况,以及各阶段呼吸机的平均气道压(MAP)、吸入氧浓度(FiO2)指数,详细记录患儿用机时间、平均住院时间、并发症[呼吸机相关性肺炎(VAP)]和预后[机械通气所致肺损伤(VILI)]情况。结果三组患儿治疗后各时间点血气分析、呼吸机指数与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗2组与对照组比较:治疗开始24 h后,差异有统计学意义(P<0.05),治疗开始后24 h内,差异无统计学意义(P>0.05);治疗1组与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗2组用机时间、平均住院时间、并发症、预后与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗1组与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论机械通气能有效治疗NRDS,PPV优于仰卧位机械通气,PS联合PPV治疗NRDS,能有效缩短呼吸机使用时间,减少机械通气并发症,提高NRDS患儿的存活率,改善预后。     

牛肺表面活性剂联合氨溴索治疗早产儿呼吸窘迫综合征疗效观察

目的:观察牛肺表面活性剂联合氨溴索治疗早产儿呼吸窘迫综合征( NRDS) 的临床疗效。方法:选择2012年1月至2014年12月在陕西省人民医院确诊并接受治疗的NRDS早产儿62例,随机分为对照组32例和观察组30例。两组均给予相 同的综合治疗,对照组在综合治疗基础上给予注射用牛肺表面活性剂70~100 mg/kg气管内滴入,观察组给予注射用牛肺表面活性剂(剂量同上)联合静脉滴注氨溴索7.5 mg/ kg治疗,比较两组患儿治疗前后的机械通气参数与血气指标的变化,并比较两组患儿机械通气时间、吸入氧浓度(FiO2)及住院时间。结果:两组治疗前及治疗后血二氧化碳分压(PaCO2)、氧分压(PaO2)、血氧饱和度(SpO2)和pH组内比较差异均有统计学意义(P<0.05);治疗1 h、24 h后两组患儿血PaCO2、PaO2、SpO2和pH比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后24 h观察组FiO2低于对照组(P<0.05)。两组患儿上机时间及住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组撤机后氧疗时间较对照组缩短(P<0.05)。结论:牛肺表面活性剂联合氨溴索治疗早产儿RDS可以尽早降低呼吸治疗中吸入氧浓度及撤机后氧疗时间,从而对早产儿的NRDS治疗起到积极作用。     

经细导管注入牛肺表面活性物质联合双相呼吸道正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效及安全性

目的:探讨经细导管注入牛肺表面活性物质(PS)联合双相呼吸道正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的疗效及安全性。方法:选取我院新生儿科2016年2月至2018年6月收治的94例NRDS患儿,按随机数表法分为观察组和对照组各47例。所有患儿均采用常规支持治疗,在此基础上对照组给予双相呼吸道正压通气结合硅胶管(内径0.25 mm)注入PS治疗,观察组给予双相呼吸道正压通气结合经细导管(内径0郾1 mm)注入PS治疗,6 h后比较两组患儿血气指标(pH、PaO2、PaCO2、OI)、通气相关指标(MAP、PEEP、FiO2、吸氧时间)、症状消失时间、住院时间、住院费用、疗效、存活率及并发症发生情况。结果:观察组有效率95.74%,显著高于对照组的87.23%(P<0.05)。治疗前两组患儿pH、PaO2、PaCO2、OI水平比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组pH、PaO2、OI水平明显高于对照组,PaCO2水平明显低于对照组(P<0.05)。治疗开始时,两组患儿 MAP、PEEP、FiO2水平比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗6 h后,观察组MAP、FiO2水平明显低于对照组,PEEP水平明显高于对照组(P<0.05)。观察组患儿吸氧时间、症状消失时间、住院费用均少于观察组(P<0.05)。观察组患儿存活率95.74%,明显高于对照组的89.36%;观察组并发症发生率8.51%,显著低于对照组的17.02% (P<0.05)。结论:经细导管注入牛肺表面活性物质联合双相呼吸道正压通气治疗NRDS能够提高患儿肺泡气体交换功能,改善缺氧状态,降低病死率,疗效更显著,安全性更高,值得临床推广。     

双水平正压通气与鼻塞持续正压通气治疗早产儿呼吸窘迫综合征临床疗效比较

目的:观察双水平正压通气(DuoPAP)及鼻塞持续正压通气(nCPAP)在新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)早产儿治疗中的临床疗效与安全性,以期为NRDS的临床治疗提供指导。方法:选取2015年1月至2016年1月我院收治的NRDS早产儿68例,随机分为对照组和观察组各34例。两组患儿均给予猪肺磷脂注射液治疗,对照组在此基础上给予nCPAP治疗,而观察组给予DouPAP治疗,观察并记录两组患儿治疗前及治疗1、12、24 h后的动脉血气指标、氧合指数(OI),同时比较两组患儿临床疗效、治疗期间的通气、氧疗及住院时间,以及并发症发生情况。结果:对照组治疗12、24 h后的pH、氧分压(PaO2 )、二氧化碳分压(PaCO2 及OI较治疗前均显著改善,而观察组治疗1、12、24 h后的上述各指标较治疗前也显著改善,差异均有统计学意义(P<0.05);且观察组治疗24 h后的pH,治疗12、24 h后的PaO2、PaCO2及OI改善程度均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);同时观察组治疗有效率(91.18%)略高于对照组(85.29%),但差异无统计学意义(P>0.05),其通气、氧疗及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的并发症发生率(14.71%)低于对照组(26.郾47%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:DuoPAP在改善患儿动脉血气指标、临床症状方面的效果优于nCPAP,且治疗有效率及安全性更高,在NRDS的临床治疗上具有重要价值。     

高流量湿化联合呼吸兴奋剂治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效观察

目的 探讨高流量湿化联合呼吸兴奋剂治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法 78例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,按随机数字表法分为对照组与观察组,每组39例。对照组使用BiPAP无创呼吸机通气治疗,观察组使用高流量湿化联合呼吸兴奋剂治疗。对比两组的临床疗效、血气分析指标[动脉血氧分压(PaO₂)、动脉血二氧化碳分压(PaCO₂)、动脉血氧饱和度(SaO₂)、氧合指数(OI)]、住院时间、心率(HR)及呼吸频率(RR)。结果 观察组治疗总有效率为94.87%,明显高于对照组的74.36%(P<0.05)。治疗后,观察组PaO₂(85.37±7.29)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、OI(296.83±31.95)mm Hg、SaO₂(92.54±4.18)%高于对照组的(76.41±7.90)mm Hg、(257.48±29.63)mm Hg、(85.73±4.49)%, PaCO₂(39.54±...     

猪肺表面活性物质不同剂量对新生儿呼吸窘迫综合征的临床疗效与安全性评价

目的:评价不同剂量猪肺表面活性物质(固尔苏)对新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床疗效与安全性。方法:选取2012年10月—2014年10月间收治的NRDS患儿60例作为研究对象,根据用药剂量分为大剂量组30例和小剂量组30例;大剂量组患儿均给予固尔苏200 mg/kg治疗,小剂量组患儿均给予固尔苏100 mg/kg治疗,评价两组患儿治疗后的机械通气时间、用氧时间、住院时间、痊愈或好转出院率及不良反应的发生率,以及治疗前后血气指标的变化。结果:大剂量组患儿用药6 h后Pa O_2、Pa O_2/Fi O_2分别为(86.31±11.42)mm Hg和(211.39±35.96)mm Hg显著高于小剂量组(P<0.05);Pa CO_2为(40.16±8.20)mm Hg显著低于小剂量组(P<0.05);大剂量组机械通气时间为(109.64±35.26)h显著短于小剂量组为(127.32±38.74)h(P<0.05)。结论:采用固尔苏200 mg/kg治疗NRDS患儿的疗效优于100 mg/kg,大剂量可有效改善患儿血气指标。     

呼吸指数在术后ARDS应用机械通气的临床意义（附46例分析）

目的探讨呼吸指数(RI)在外科大手术后并发ARDS患者应用机械通气时的临床意义。方法46例术后ARDS患者以吸入氧浓度(FiO2)>0.5、动脉血氧分压(PaO2)<8.0 kPa(60 mm Hg)者为A组,共21例;以FiO2>0.5、8.0 kPa相似文献   

布地奈德雾化吸入配合肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效

目的 观察布地奈德(BUD)雾化吸入配合肺表面活性物质(PS)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床疗效。方法 选择2019年3月—2021年12月宿迁市第一人民医院收治的NRDS患儿40例,依据随机数字表法分为BUD组和PS组,每组20例。PS组患儿给予PS气管内滴入,BUD组患儿在PS组的基础上给予布地奈德持续雾化吸入。治疗3 d后,比较2组临床疗效、治疗前后血气分析指标、辅助机械通气时间、撤机时间、住院时间及并发症。结果 BUD组总有效率为90.00%,高于PS组的40.00%(χ²=10.989,P=0.001)。治疗3 d后,2组动脉血氧分压及pH值均高于治疗前,动脉血二氧化碳分压低于治疗前,且BUD组升高/降低幅度大于PS组(P<0.01或P<0.05)。BUD组辅助机械通气时间、撤机时间及住院时间均短于PS组(P<0.01)。BUD组支气管肺发育不良(BPD)、败血症等并发症总发生率为30.00%,低于PS组的90.00%(χ²=15.000,P<0.01)。结论 布地奈德雾化吸入配合PS治疗NRDS...     

布地奈德联合肺表面活性物质经气管插管注入治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床效果

目的 观察布地奈德联合肺表面活性物质经气管插管注入治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床效果。方法 选取2021年10月—2023年10月东莞市虎门医院收治的NRDS早产儿共46例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各23例。对照组予猪肺磷脂注射液治疗,观察组在对照组基础上加用吸入用布地奈德混悬液治疗。比较2组患儿症状(呼吸困难、紫绀)消失及机械通气时间,用药前与用药24、48 h时血气指标[动脉血氧分压(PaO₂)、动脉血二氧化碳分压(PaCO₂)、pH值、氧合指数(OI)],用药前与用药3、7 d时炎性因子[白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]。结果 观察组呼吸困难、紫绀消失明显早于对照组,机械通气时间短于对照组(P均<0.01)。用药24、48 h时,2组PaO₂、OI较治疗前上升,PaCO₂较治疗前下降,且观察组上升/下降幅度大于对照组(P<0.05或P<0.01);2组pH值用药后逐渐升高(P<0.05或P<0...     

无创高频通气应用于新生儿急性呼吸窘迫综合征撤机后呼吸支持的效果评价

目的观察无创高频通气(NHFV)应用于新生儿急性呼吸窘迫综合征(NRDS)撤机后呼吸支持的效果。方法按照随机数字表法将在我院行有创高频震荡通气的42例NRDS患儿分为实验组和对照组,各21例。对照组拔管后采用经鼻间歇正压通气(NIPPV)辅助通气,实验组拔管后采用NHFV辅助通气。比较两组患儿的撤机成功率、呼吸暂停发生例次、二氧化碳分压(PaCO_2)水平及并发症发生率。结果实验组撤机成功率高于对照组,呼吸暂停发生例次及PaCO_2水平低于对照组,差异均有统计学意义(P 0.05);两组患儿并发症发生率相比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论 NHFV作为NRDS患儿撤机后提供的呼吸支持模式效果良好,有利于提高患儿撤机成功率,减少治疗过程中呼吸暂停例次,有效控制PaCO_2水平,减少并发症的发生。     

肺泡鄄动脉氧分压差和氧合指数动态监测在小儿重症肺炎中的应用价值

目的:探讨肺泡鄄动脉氧分压差(A-aDO2 )和氧合指数(OI)动态监测在小儿重症肺炎中的应用价值。方法:选取2013年6月至2015年12月我院收治的重症肺炎患儿63例作为观察组,按照APACHE-Ⅱ评分分为观察组A(<20分)、观察组B(20分≤评分<40分)和观察C组(≥40分),另选取20例同期健康儿童作为对照组。比较观察组A、观察组B、观察组C以及对照组A-aDO2和OI水平。观察组所有患儿给予常规治疗,观察治疗后6 h、12 h、24 h 和48 h A-aDO2和OI的动态变化。依据患儿预后情况将其分为存活组和死亡组,比较两组A-aDO2/体表面积和OI/体表面积水平。结果:观察组A、观察组B、观察组C和对 照组A-aDO2/体表面积和OI/体表面积水平比较差异均有统计学意义(P<0.05),且每两组间也存在显著差异(P<0.05);治疗后各时间点观察组间A﹣aDO2/体表面积和OI/体表面积水平比较差异均有统计学意义(P<0.05),且每两个时间点间也存在显著差异(P<0.05);本组患儿病死率为11.11%,治疗前存活组A﹣aDO2/体表面积水平显著低于死亡组,而OI/体表面积水平显著高于死亡组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组A、B、C病死率分别为5.00%、8.00% 和22.22%。结论:A﹣aDO2和OI动态监测可以评估病情严重程度和预后,指导临床治疗,对死亡风险判断也有指示作用。     

重症哮喘采用呼吸内科联合机械通气临床治疗效果研究

目的对于重症哮喘患者采取呼吸内科联合机械通气治疗的具体方法以及治疗效果进行分析。方法100例重症哮喘患者,根据治疗方式不同分为对照组和研究组,每组50例。对照组给予常规呼吸内科治疗,研究组在对照组基础上加用综合治疗联合机械通气。观察比较两组治疗效果以及血气指标[心率、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧分压(PaO2)]水平。结果研究组治疗总有效率96.0%高于对照组的70.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组心率(83.0±10.6)次/min、PaCO2(40.4±6.4)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)均低于对照组的(97.4±9.9)次/min、(62.3±5.8)mm Hg,PaO2(93.3±8.6)mm Hg高于对照组的(71.3±9.4)mm Hg,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论临床中针对重症哮喘患者,为其提供呼吸内科联合机械通气治疗效果理想,应该给予大力的推广与应用。     

肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征临床观察

目的:观察肺表面活性物质(PS)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的疗法。方法:治疗组22例NRDS在上呼吸机及常规治疗同时采用气管内滴注单剂PS治疗;同期未用PS治疗的24例NRDS作对照组,予呼吸机及常规治疗,观察监测两组患儿的肺氧合功能、病程和预后。结果:治疗组在应用固尔舒后3分钟～1小时皮肤颜色转红,经皮血氧饱和度逐渐升高。6小时后动脉-肺泡氧分压比值(a/APO2)明显上升,分别由(0.14±0.05)上升至(0.24±0.12);而氧合指数(OI)由(12.3±2.6)降低至(7.1±3.2)。与用药前及对照组比较,差异均有显著性(P<0.05)。用药后12小时胸部X线片显示,患儿肺野透亮度明显改善,与用药前比较,差异有非常显著性。治疗组机械通气及氧疗时间较对照组明显缩短,二者差异有显著性。结论:PS能快速、安全、有效地改善NRDS患儿的肺功能和肺泡充气程度,缩短需要机械通气及氧疗时间。     

西地那非治疗新生儿呼吸窘迫综合征并发持续肺动脉高压脑利钠肽的变化及意义

目的:探讨西地那非治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)并发持续肺动脉高压(PPHN)血清N末端脑利钠肽(NT-pro BNP)水平的变化及意义。方法:测定并比较治疗前后NRDS并发PPHN患儿12例(NRDS+PPHN组)、单纯NRDS 24例(单纯NRDS组)及对照组30例新生儿的血清NT-pro BNP、肺泡-动脉氧分压差(A-a DO2)、氧合指数(OI)、肺动脉压力(PAP)等指标,采用单因素方差分析、SNK-q检验、Pearson相关分析比较其差异。结果:治疗前,单纯NRDS组与NRDS+PPHN组A-a DO2、OI、血清NT-pro BNP水平显高于对照组(P<0.05),且NRDS+PPHN组的A-a DO2、OI、血清NT-pro BNP水平高于单纯NRDS组(P<0.05);NRDS+PPHN组的血清NT-pro BNP水平与PAP呈正相关(r=0.796,P<0.05)。单纯NRDS组治疗72 h后,治疗有效的20例患儿A-a DO2、OI、血清NT-pro BNP水平较治疗前降低(P<0.05);治疗无效的4例患儿A-a DO2、OI、血清NT-pro BNP水平较治疗前稍升高,与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05)。NRDS+PPHN组治疗72 h后,治疗有效的7例患儿A-a DO2、OI、血清NT-pro BNP、PAP水平较治疗前降低(P<0.05);治疗无效的5例患儿A-a DO2、OI、PAP水平较治疗前稍升高,与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05),但血清NT-pro BNP水平较治疗前增高(P<0.05)。结论:NRDS合并PPHN患儿存在NT-pro BNP分泌的增加,血清NT-pro BNP水平结合A-a DO2、OI、PAP可反映NRDS合并PPHN的严重程度,亦可评价治疗效果。     

机械通气联合肺表面活性物质治疗重症新生儿呼吸窘迫综合征的效果探讨

目的 探讨重症新生儿呼吸窘迫综合征应用机械通气联合肺表面活性物质治疗的临床效果。方法 51例重症新生儿呼吸窘迫综合征患儿,均予以机械通气联合肺表面活性物质治疗。观察患儿的治疗效果、机械通气时间、氧疗时间、症状恢复时间、住院时间、并发症发生情况及治疗前后血气指标[动脉血氧分压(PaO₂)、动脉血二氧化碳分压(PaCO₂)、吸入氧气浓度(FiO₂)]、炎症指标[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)]。结果 治疗后,患儿治疗总有效率为100.00%。治疗后,患儿PaCO₂(38.14±5.93)mm Hg(1mm Hg=0.133 kPa)及FiO₂(43.26±8.13)%均低于治疗前的(47.23±6.25)mm Hg、(62.37±7.54)%,PaO₂(62.63±5.25)mm Hg高于治疗前的(46.60±5.41)mm Hg,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,患儿IL-6(43.8...