中西医结合非手术治疗未破损异位妊娠203例体会

目的：探讨自拟清宫汤加减内服结合西医口服米非司酮非手术治疗未破损异位妊娠的效果。方法采用自拟清宫汤加减内服结合西医口服米非司酮非手术治疗未破损异位妊娠。结果2组疗效比较显示，观察组总有效率为96.1%。结论西医常规治疗基础上加用中药治疗，对患者腹痛和腹胀缓解时间、肠鸣音恢复时间、血HCG恢复时间、超声示附件包块或异常信号的变化时间、大便恢复正常时间明显缩短，充分发挥中西医结合治疗未破损异位妊娠的优势，可提高临床疗效、降低手术率。观察组总有效率高于对照组。     

16例特殊部位异位妊娠的诊治分析

目的探讨特殊部位异位妊娠的临床特点,提高输卵管以外部位异位妊娠破损前诊断率,以减少发生破损后给患者造成痛苦和对生命的威胁。方法对2008年8月～2010年8月住院治疗的18例特殊部位异位妊娠患者的临床资料进行回顾性分析。结果异位妊娠手术患者共256例,16例为特殊部位妊娠,占同期异位妊娠手术的6.25%,误诊率75%,其中输卵管间质部妊娠6例,未破损前诊断1例;卵巢妊娠3例,术前诊断为输卵管妊娠2例,诊断为卵巢囊肿蒂扭转1例;宫角部妊娠2例,未破损前诊断1例;腹腔妊娠1例;剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠4例,术前诊断3例。结论特殊部位异位妊娠未破损前因部位特殊,症状及体征出现迟而不典型,误诊率高,需根据临床表现、血β-HCG、B超、腹腔镜等资料综合分析,对高度怀疑者尽早行剖腹探查或腹腔镜检查术。     

中西医结合治疗未破损期异位妊娠50例临床观察

目的观察自拟宫外孕治疗汤配合米非司酮及甲氨蝶呤治疗未破损期异位妊娠的临床效果。方法对50例未破损期异位妊娠患者用自拟宫外孕汤配合米非司酮口服及甲氨蝶呤肌注治疗,判断临床疗效。结果异位妊娠保守治疗成功率为98%。结论该法治疗异位妊娠效果较好,疗效确切。     

中西医结合治疗未破损期异位妊娠24例临床体会

目的：观察宫外孕Ⅱ号方配合米非司酮治疗未破损期异位妊娠的临床疗效。方法：对24例未破损期异位妊娠患者用宫外孕Ⅱ号方随证加减配合米非司酮口服治疗,判断临床疗效。结果：治愈率为79%,有效率92%。结论：宫外孕Ⅱ号方配合米非司酮治疗未破损期异位妊娠疗效确切。     

氨甲喋呤及中药联合治疗异位妊娠病例分析

异位妊娠是妇产科临床常见病。近年来由于酶标免疫法检验早早孕及B型超声波检查在临床的广泛应用,使异位妊娠的早期确诊率大大提高,从而使一些未破裂型的异位妊娠患者得以药物保守治疗,也为一些年轻未育患者保留了生育机能。本文将我院应用氨甲喋呤(MTX)及宫外孕Ⅰ号、宫外孕Ⅱ号方剂联合治疗成功的病例报道如下。     

血液动力学稳定的破裂型和未破裂型异位妊娠的药物治疗

目的:确定氨甲蝶呤治疗血液动力学稳定性破裂型和未破裂型异位妊娠的成功率。设计:对疑为输卵管妊娠的161例患者进行前瞻性临床研究。其中,46例为稳定性破裂型异位妊娠,115例为未破裂型异位妊娠。所有诊断为血液动力学稳定性异位妊娠的患者均按照氨甲蝶呤应用标准行单一剂量(50m g/m2)治疗。每周测定β-hCG水平,如β-hCG<10U/L,则认为治疗有效。采用M ann-W hitney和Fisher精确检验(SPSS,10.0)进行统计学分析。结果:氨甲蝶呤治疗血液动力学稳定性破裂型和未破裂型异位妊娠的成功率分别为62%和81%(P<0.01)。所有患者在进一步的治疗过程…     

输卵管残端重复异位妊娠5例临床分析

目的探讨输卵管切除术后残端重复异位妊娠的临床意义。方法对5例输卵管残端重复异位妊娠的患者婚育情况、前次异位妊娠的治疗情况、本次异位妊娠的临床表现、治疗及术中所见、病理诊断等临床资料进行回顾性分析。结果5例均行手术治疗,均有粘连。其中3例为破裂型异位妊娠,2例为未破裂型。结论对于输卵管残端重复异位妊娠,患者条件允许,应首选腹腔镜手术。否则,积极开腹彻底切除异位妊娠病灶的手术是治疗重复输卵管间质部妊娠的最佳治疗。     

腹腔镜手术后持续性异位妊娠的防治体会

异位妊娠是育龄妇女的常见病,其中90%～95%[1]为输卵管妊娠。随着异位妊娠诊断技术的不断提高,越来越多的异位妊娠得到早期诊断,临床上采用药物杀胚治疗与手术治疗。腹腔镜手术治疗异位妊娠创伤小、恢复快,临床上大部分患者选择腹腔镜微创手术。由于未生育的患者有     

经阴道超声在未破裂型宫外孕中的诊断应用

目的:探讨经阴道超声诊断在未破裂型宫外孕治疗中的应用和价值。方法:选取未破裂型宫外孕患者33例,并采用经阴道超声诊断方式对患者进行临床检查,根据超声检查结果进行分析比较,判断未破裂型宫外孕的病情。结果:实经超声诊断确诊的未破裂型宫外孕患者有32例,其中间质部异位妊娠2例(6.25%),卵巢部异位妊娠2例(6.25%),左侧输卵管异位妊娠13例(40.63%),右侧输卵管异位妊娠15例(46.88%)。结论:经阴道超声诊断能够准确的检查出未破裂型宫外孕的病情和类型,为临床治疗提供确诊依据。     

腹腔镜治疗异位妊娠失血性休克27例临床观察

目的:探讨腹腔镜手术治疗失血性休克型异位妊娠可行性及临床应用价值。方法:分析126例异位妊娠患者,其中27例为休克型异位妊娠,在抢救休克同时应用腹腔镜手术完成,无中转开腹,手术成功。结果:证明了腹腔镜手术是治疗失血性休克型异位妊娠的首要选择。结论:以往对于异位妊娠伴失血性休克患者被视为腹腔镜手术禁忌,然而随着腹腔镜手术越来越成熟,抢救技术完善,在抗休克同时应用腹腔镜手术治疗休克型异位妊娠是安全有效的。腹腔镜手术治疗输卵管妊娠具有切口小、疗效好、出血少、恢复快、住院时间短等优点,已经被医生和患者广泛接受,值得在临床手术中应用及推广。     

腹腔镜手术治疗休克型异位妊娠67例的护理配合

目的 探讨腹腔镜手术治疗休克型异位妊娠患者的急救及护理配合.方法 分析我院2008年1月～2009 年12月收治的67例休克型异位妊娠患者腹腔镜手术治疗的临床资料,总结护理配合要点.结果 67例休克型异位妊娠患者均顺利完成腹腔镜手术,治疗护理效果满意,无严重并发症发生. 结论 腹腔镜手术治疗休克型异位妊娠创伤小、疼痛轻、恢复快.配合良好的护理措施能促使休克型异位妊娠患者顺利完成手术治疗,术前、术中和术后的有效护理可以促进患者早日康复.     

异位妊娠保守治疗的病情观察及护理

凡孕卵在子宫腔外着床受孕 ,称为异位妊娠 ,俗称宫外孕。临床辨证 ,可分为未破损型和已破损型 ,已破损型又可分休克型、不稳定型、症积型。根据祖国医学“急则治其标 ,缓则治其本”的原则 ,采用中西医结合治疗 ,临床实践证实 ,效果良好。在本病的治疗过程中 ,充分体现了祖国医学“三分治疗 ,七分护理”。1　一般资料1998年 1月至 2 0 0 1年 6月 ,病房共收治 6 2例保守治疗患者 ,年龄最大者 4 4岁 ,最小者 2 0岁 ,平均年龄 30岁 ,住院天数最长者 38d,最短者 7d,平均住院 18d,治愈出院 5 6例 ,好转带药出院 6例 ,有效率达 10 0 %。2　病情观察…     

中西医结合治疗输卵管妊娠20例

手术治疗一直是处理异位妊娠的主要手段 ,随着Ｂ超及β-ＨＣＧ放射免疫测定法的普及应用 ,输卵管未破裂型妊娠诊断的准确率已可达 10 0 %。因此 ,输卵管妊娠的保守治疗对病情较缓、无大出血及休克的患者值得临床推荐。其中包括氨甲喋呤化疗、天花粉及米非司酮杀胚 ,前两种副作用较大 ,我们选用了第三种方法。近年来收治异位妊娠患者 10 0例 ,其中 2 0例以米非司酮配伍中药保守治疗 ,进行临床观察分析 ,结果报道如下。1 资料与方法患者均有闭经、腹痛及盆腔包块等症 ,入院后经系统的临床及辅助检查 ,确诊为异位妊娠 ,其中 2 0例异位妊娠的辅…     

153例异位妊娠临床治疗与病因分析

目的 探讨异位妊娠的治疗方法与结果、异位妊娠部位、手术方法选择与人群分布.方法 2013年1月至2014年3月于成都市青白江区妇幼保健院治疗的153例异位妊娠患者资料纳入本研究,回顾性分析治疗方法与效果、异位妊娠部位、手术方式选择与人群分布.结果 腹腔镜治疗占全部治疗方法的64.05％,无一例患者发生失血性休克及死亡,输卵管壶腹部妊娠占84.17％,67.24％接受手术的患者选择保留输卵管,无生育史的异位妊娠占42.48％,其中73.85％的未生育患者有人为流产史.结论 腹腔镜手术为治疗异位妊娠的主要方法,治疗效果好;选择保留输卵管的患者明显增加;未生育者发生异位妊娠比率大幅增加,与其人工流产密切相关.     

B超诊断72例早期异位妊娠的临床效果

观察B超在早期异位妊娠诊断中的临床应用效果。方法：选择2011年3月至2013年3月我院收治的72例早期异位妊娠患者作为本次研究对象,给予阴道B超诊断,对其临床资料进行分析和总结。结果：72例患者经过B超诊断后,阴道B超均出现异常表现,其中,14例患者盆腔有少量积液,经过腹腔镜手术和B超共同辅助,最终均确诊为异位妊娠,诊断率达到100%。其中,8例为流产型,55例为破裂型,6例为未破裂型,2例为陈旧性。结论：B超诊断能够提高早期异位妊娠的确诊率,为及时诊断和治疗早期异位妊娠提供重要依据。     

腹腔镜治疗未破裂型异位妊娠的疗效分析

目的:探讨腹腔镜治疗未破裂型异位妊娠的疗效分析,寻找更佳的治疗方案。方法:回顾性分析2008年3月~2010年10月在我院收治的60例未破裂型异位妊娠患者,随机分为两组:试验组和对照组各30例,密切观察两组患者的临床疗效。结果:治疗组未破裂型异位妊娠患者的β-HCG转阴(10.1d)、包块消失(12.5d)以及异位妊娠率(6.5%)低于对照组的β-HCG转阴(18.2d)、包块消失(31.2d)以及异位妊娠率(25.8%),治疗组未破裂型异位妊娠患者的输卵管碘油造影再通率(94.0%)以及宫内妊娠成功率(69.8%)高于输卵管碘油造影再通率(73.5%)以及宫内妊娠成功率(30.5%),两组间有显著性差异(P<0.05),具有统计学意义。但是两组未破裂型异位妊娠患者的治愈率相比较,两组间的差异不明显(P>0.05)。结论:腹腔镜下输卵管切开取胚术在临床上可以作为保留患者生育功能的首选治疗方法,腹腔镜下输卵管切开取胚术是治疗未破裂型异位妊娠患者的一种安全、有效的治疗方法。     

米非司酮联合中药治疗异位妊娠疗效观察

异位妊娠是一种妇科常见病,由于多种原因致近年异位妊娠的发病率有逐年上升趋势,其中未生育者为数不少.目前治疗方法有手术治疗与非手术治疗两种,由于血β-HCG测定方法灵敏度增强,超声检查技术的提高,临床医生诊断异位妊娠的提高,药物治疗未破裂型异位妊娠已成为主要手段,且非手术治疗能较好地保留生育功能,故越来越受到重视.本研究采用米非司酮配合中药治疗异位妊娠30例,疗效显著.     

腹腔镜手术治疗低血容量休克型异位妊娠的可行性研究

目的探讨腹腔镜手术治疗低血容量休克型异位妊娠的可行性。方法2005～2006年我院共收治低血容量休克型异位妊娠患者78例,其中腹腔镜手术组45例,开腹手术组33例,对两组患者的术前病史、术中情况和术后恢复情况进行比较分析。结果腹腔镜手术组和开腹手术组的手术时间、术后排气时间、住院时间间差异均有显著性意义(P<0.05);两组患者全部治疗成功,均无并发症发生。结论应用腹腔镜手术治疗低血容量休克型异位妊娠安全可靠,具有手术时间短、术后肠道功能恢复快、住院时间短等优点。     

经阴道超声诊断未破裂型异位妊娠的临床价值分析

目的 分析经阴道超声诊断未破裂型异位妊娠的临床价值.方法 选取2014年8月—2016年1月在我院接受治疗的60例未破裂型异位妊娠患者作为研究对象,所有患者均采用飞利浦HD11XE超声诊断仪进行诊断.分析患者超声检查结果、诊断结果.结果 60例患者中,54例患者超声检查可见盆腔积液,6例患者可见宫腔内存在液性暗区.采用经阴道超声检查,确诊为未破裂型异位妊娠患者共58例,诊断符合率为96.67%,右侧输卵管异位妊娠26例(44.83%),左侧输卵管异位妊娠32例(55.17%);误诊2例,误诊率为3.33%.结论 对于未破裂型异位妊娠患者而言,利用阴道超声检查可更好地明确异位妊娠的部位,诊断准确率高,值得推广.     

药物保守治疗异位妊娠的探讨

异位妊娠是指受精卵着床于正常子宫体腔以外的任何部位，其中以输卵管妊娠最为常见。近年来异位妊娠的发病率有上升的趋势，尢其是年轻未生育女性的发病率的提高，使得医生和患者都希望通过损伤最小的治疗措施达到治愈的目的。因此，目前更多的临床医生趋于药物保守治疗异位妊娠，避免手术的创伤，保留患侧输卵管并恢复其功能，为患者带来福音。我院妇产科自2000年以来采用甲氨喋呤(MTX)、米非司酮，配合中药保守治疗异位妊娠取得良好的效果。