孕前保健服务的困境及对策

随着强制婚检的取消、传染病发病率的上升及人们生活环境、生活习惯的改变，孕前保健服务的必要性日益显著，成为保障妇幼健康的一道有效防线。然而普遍开展的孕前检查仍然处在困境中，这与群众的观念误区、经济水平等直接相关，因此，加强科学的宣传等措施对提高孕前检查率、保障妇幼健康至关重要。     

孕前保健服务与指导

为了进一步提高人口素质，建议在围婚保健和围产之间嵌入孕前保健服务。其内容包括：①计划受孕；②计划受孕前排除遗传和环境方面不利因素；③维护健康，建立健康生活方式，为未来的新生命创造优良的小环境；④调整避孕方式；⑤选择适宜的受孕年龄和季节。     

农村育龄妇女孕前保健服务认知现状及其影响因素的调查研究

目的了解农村育龄妇女对孕前保健服务的认知状况及其影响因素,为制定孕前保健服务推广策略提供科学依据。方法采用分层抽样方法选取1 226名农村育龄期妇女为调查对象,采用自制调查问卷进行入户调查获取孕前保健服务认知资料。结果农村育龄妇女对孕前保健服务内容、服务获取途径的知晓率分别为54.6%～69.3%、14.0%;对母婴传播疾病监测、孕前妇科检查、TORCH感染监测、注射风疹疫苗、染色体检查、补充叶酸、血型检查等服务项目意义的知晓率依次为37.4%、25.9%、21.7%、0.4%、25.1%、55.7%和32.2%。多因素Logistic回归分析显示,文化程度、年龄、服务了解途径(计划生育宣传员、专科医生、宣传资料)对农村育龄妇女孕前保健服务认知水平的影响有统计学意义(P<0.05)。结论农村育龄妇女对孕前保健服务的认知水平普遍偏低,文化水平、年龄、相关知识获取途径是影响育龄妇女孕前保健服务认知水平的重要因素;应结合农村实际情况有针对性地开展孕前保健服务宣传,切实促进服务的有效利用。     

孕前咨询与孕前保健的研究进展

孕前咨询与孕前保健对于女性成功的妊娠及提高出生人工素质具有重要的作用,其主要目的是通过与女性沟通了解并优化其健康状况,解决可改变的不良危险因素并提供有关健康怀孕的教育,以降低对妇女、胎儿和新生儿不利健康影响的风险。因此,这一工作具有非常重大的现实意义和潜在价值。主要针对备孕期女性在生活方式、不良医疗状况、遗传学审查和疫苗接种等方面的研究进展进行简要综述,以期为专业医护人员尤其是基层医务工作者提供初步的孕前咨询和保健的理论依据。     

孕前健康体检现状及孕前保健模式研究

目的:研究育龄妇女孕前健康体检现状及孕前保健模式.方法:选取2015年2月-2017年2月在我院进行孕前健康体检的155例育龄妇女作为研究对象,如实填写孕前医学调查表,进行多项体格检查及一些必要的辅助检查,之后进行数据录入与统计分析.结果:孕前健康体验者的年龄主要分布在26-34岁之间,体验者文化程度较高,超过半数受过大专以上教育,从事文员的比例较多,初产妇占61.94%,人工流产史占10.97%,78.71%检出疾病,中宫颈炎检出率(30.97%)最高,其次为阴道炎(29.68%).结论:孕前健康体验尤为重要,而加强孕前保健,可降低疾病检出率,有利于优生优育.     

孕前保健的意义与现状

我国是人口大国,孕前保健作为妇幼保健工作的一部分,是预防出生缺陷的重要环节和保障妇幼健康的重要措施。本文旨在通过探讨孕前保健的意义及分析当前我国孕前保健的现状,为孕前保健体系的健全和保健实施模式的建立提供依据,进而提高人们对孕前保健的认知度、减少出生缺陷的发生、提高人口素质。     

《孕前保健服务工作规范（试行）》颁布

卫生部近日印发《孕前保健服务工作规范（试行）》各级医疗保健机构要逐步提供婚前，孕前、孕产期、产后保健等规范化、系统化的生育健康服务。     

卫生部颁布孕前保健服务工作规范

卫生部制定的《孕前保健服务工作规范（试行）》（以下简称《规范》），于2007年2月6日颁布实施。孕前保健是以提高出生人口素质，减少出生缺陷和先天残疾发生为宗旨，为准备怀孕的夫妇提供健康教育与咨询、健康状况评估、健康指导为主要内容的保健服务。由于取消强制婚检，各地的婚前检查率急剧下降，落实预防出生缺陷的一级预防措施面临严重的挑战。根据这种情况，卫生部组织专家，经过一年多的努力，制定了《孕前保健服务工作规范（试行）》。     

浅谈孕前保健的指导

目的 探讨系统孕前保健对孕妇及新生儿的影响.方法 对育龄人群进行健康教育,心理、身体、营养等方面的指导.结果 经孕前保健指导的群体,婴儿先天性疾病产出率明显下降,孕妇的妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、胎儿宫内窘迫等妊娠合并症及并发症的发生率均低于普通未做指导人群.结论 孕前采用正确的预防保健措施,可降低妊娠期合并症及降低新生儿先天性疾病的发生     

孕前保健1000例临床分析

目的 探讨孕前保健的重要性,避免疾病发生.方法 对1000孕前保健门诊病例,进行诊断、提出生育建议.结果 30-34岁疾病检出179例(50.0%),明显高于<30岁198例(35.8%)(X<'2>=16.1 835.P<0.01);月经周期不规则94例(9.4%);中重度痛经的247例(24.7%);流产次数达3次及以上的46例(4.6%);自然流产次数2次及以上的17例(1.7%);有不良孕产史检出的病例数共412例,其中妇科疾病占70.0%,其他科疾病占30.0%;1000妇女中,可以生育者850例(85.0%);暂缓生育者100例(18.0%);不能生育者50例(5.0%).结论 做好孕前保健,预防出生缺陷.     

孕前保健的教育与指导

随着生活水平和卫生保健意识的提高,孕期保健已引起孕妇及其家庭人员的高度重视,但相对来说,对孕前保健则了解较少.越来越多的证据显示许多孕前保健和措施对于预防出生缺陷等不良妊娠结局有显著的效果.     

1216例孕妇孕前保健情况分析

目的：调查孕妇孕前保健情况。方法：对1216名孕妇的孕前情况进行了分析。结果：婚前检查率为97．4％，参加婚前学校率为89．9％，生育第一胎前（以下简称孕前）人工流产率为50．8％，婚检前已有人流史为47．8％，占孕前人流的94．2％，孕前曾采取用避孕措施只占3．1％。结论：为减少婚前人流率，进一步提高婚育夫妇的自我保健意识，必 须主动深入社区开展广泛的妇幼保健服务，在开展婚检保健的同时，对青少年进行性知识、人生观、价值观及婚前保健知识的宣教是非常重要的。     

孕前ACI保健服务模式对母婴结局的影响

目的：探讨孕前系统性风险评估、孕前咨询和干预行动（assessment,counseling and intervention,ACI）保健服务模式对母婴妊娠结局的影响。方法：以200例本院生殖健康科就诊的计划妊娠女性作为研究组,采用ACI保健服务模式干预;同期将营养门诊数据库中未接受孕前保健服务意外怀孕但有完整围产档案的妇女200例作为对照组,比较两组女性妊娠期高血压、糖尿病、亚临床甲状腺功能减退、贫血等的发病率以及母婴不良妊娠结局情况。结果：研究组妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、妊娠期亚临床甲状腺功能减退、妊娠期贫血等发生率均明显低于对照组,巨大儿、胎儿宫内窘迫情况、新生儿低血糖、早产、出生儿缺陷发生率以及剖宫产率、产后出血量均明显低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：规范系统的ACI孕前保健模式可以明显降低妊娠并发症的发生,能较好地改善妊娠结局。     

重庆市区县级妇幼保健机构卫生人力资源调查分析

目的探讨区县级妇幼保健机构人力资源配置状况,加强人力资源的措施和对策。方法描述性分析2011年度重庆市所有区县级妇幼保健机构的调查数据。结果每个区县级妇幼保健机构有在职职工平均108.63名,远远高于政府给予的编制人数;17个区县妇幼保健机构中卫生技术人员的比例低于80%;卫生技术人员的学历主要为大专及以下为主(75.33%),职称以初级为主(59.59%);保健科室人员所占比例偏低(14.18%)。结论重庆市区县级妇幼保健机构人员有待充实,素质应当加强。     

孕前ACI保健服务模式对母婴结局影响的研究

【】目的：探讨孕前ACI保健服务模式对母婴妊娠结局的影响。方法：对200例我院生殖健康科就诊的计划妊娠女性作为研究组,采用ACI保健服务模式干预(即风险评估、孕前咨询和干预行动三部分组成);同期将营养门诊数据库中有完整围产档案的未接受孕前保健服务意外怀孕的妇女200例作为对照组,比较两组女性妊娠期高血压、糖尿病、亚临床甲状腺功能减退、贫血等的发病率以及母婴不良妊娠结局情况。结果：研究组妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、妊娠期亚临床甲状腺功能减退、妊娠期贫血等发生率均明显低于对照组,巨大儿、胎儿宫内窘迫情况、新生儿低血糖、早产、出生儿缺陷发生率以及剖宫产率、产后出血量均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：规范系统的ACI孕前保健模式可以明显降低妊娠并发症的发生,能较好地改善妊娠结局。     

310例育龄妇女孕前保健社区常态化管理模式

目的:探讨创立社区卫生孕前保健常态化管理模式,提高孕产妇生活质量,降低母婴并发症。方法:利用属地卫生保健专业卫技人员结合社区居委公干、义工、慈善关爱团队等机构人员对社区育龄妇女建档、复档"一对一"入户调研孕前保健,孕产妇咨询、体检、服务和关爱、问卷调查,对有生育要求的310例育龄妇女进行社区定期围产保健监测和孕期营养指导咨询,追踪服务至产后,同期设立对照组310例,比较产后结局。本组育龄妇女孕前保健至产后,追踪2年,均在社区内完成。结果:2组产后24 h出血量、阴道分娩例数、剖宫产例数、新生儿出生体重、妊娠糖尿病例数、产褥期感染例数的差异有统计学意义(均P<0.05);两组孕妇女生活质量评定显示,生活质量整体评价、健康状况整体评价、生活领域评价、自我评价总分等方面研究组均优于对照组(P<0.05)。结论:创立社区卫生孕前保健常态化管理模式,可以提高围产期管理水平,降低母婴并发症。     

惠州地区3102对育龄夫妇孕前优生健康状况调查分析

目的目的通过分析3 102对孕前医学检查的夫妇检查结果,了解和评估本地区计划妊娠夫妇双方的健康状况,探寻导致不良妊娠结局以及出生缺陷的可能高危因素,探讨孕前保健对优生优育的重要价值。方法以惠州市两区一县作为监控点,选择2014年3月-2015年3月收集的所有进行免费孕前健康检查的待孕夫妇的体格检查及化验结果数据资料进行统计分析。结果地中海贫血、G6PD酶活性检测异常率分别为10.13%和4.60%,较我省内经济发达地区高,差异有统计学意义(P0.05);乙肝血清学、肝功转氨酶异常率分别为13.8%和8.5%,明显高于省外资料,差异有统计学意义(P0.05)。结论惠州地区孕前人群的健康状况不容乐观,孕前人群的健康意识有待提高,优质的孕前保健服务至关重要。     

育龄妇女孕前保健知识掌握及服务需求调查

目的探讨育龄妇女掌握的孕前保健知识及对其服务需求情况,为制定孕产期保健干预策略提供重要依据。方法选取洛阳市育龄妇女为研究对象,使用自制的调查问卷展开调查,共发出996份问卷,有效问卷980份,对育龄妇女孕前保健知识掌握及服务需求情况进行调查。结果超过80.0%的育龄妇女已经掌握部分孕前保健知识,78.27%的对象认为所掌握的孕前保健知识还不足或很缺乏,多数对象(77.76%)想要通过宣传材料获取知识,被调查对象愿意参与孕前保健知识学习班、做孕前咨询的比例分别为79.08%、78.47%,接受风疹抗体检测的比例为68.98%。结论育龄妇女虽已掌握部分基本孕前保健知识,但对出生缺陷的知识了解较少。育龄妇女对优生优育、保健服务有较高的需求。因此,妇幼保健和计划生育部门应加强孕前保健知识的教育工作,促使广大育龄妇女积极主动学习、参与孕前保健服务。     

社区孕前保健网底建设探索研究

背景　我国是出生缺陷高发国家,出生缺陷日益成为突出的公共卫生和社会问题。为降低出生缺陷,相关权威部门颁布并更新了《孕前与孕期保健指南》,国家实行免费孕前优生健康检查。由于宣传力度不够等原因,国家免费政策遇冷。目前社区缺少孕前健康教育专业人员。目的　总结上海市宝山区淞南镇社区卫生服务中心（简称中心）在孕前保健网底建设探索中取得的经验。方法　2018年3-12月,中心利用卫生计生系统合二为一、统一管理的有效模式,将卫生服务、计生指导与管理整合后的社区孕产期保健管理网络为基础,创建社区孕前保健管理网络,培养社区孕前保健管理队伍,广泛宣传孕前优生知识和国家免费孕前优生健康检查政策,将分级诊疗、上下联动的医疗模式运用于孕前保健。于宣传前后,对社区孕前保健管理队伍成员开展孕前优生知识知晓情况的调查;对服务对象开展不良孕产史、国家免费政策知晓情况、孕前优生知识知晓情况、孕前保健知识需求情况、孕前优生健康检查情况的调查。结果　淞南镇共240对夫妇438例接受了孕前保健健康教育服务。宣教后,孕前保健管理队伍成员免费孕前检查服务内容、服用叶酸时间、服用叶酸原因、人工流产后适宜受孕时间知晓率均高于宣教前（P<0.05）。宣教后,438例（100.0%）服务对象均知晓国家免费政策,高于宣教前的359例（82.0%）（P<0.05）。宣教后,服务对象孕前健康准备时间、孕前不宜接触的毒害物、孕前健康准备内容、开始服用叶酸时间知晓情况均高于宣教前（P<0.05）。宣教后,96对（40.0%）夫妇已作或已预约孕前优生健康检查。2017年按照原来的工作模式,免费孕前优生健康检查数未完成目标任务,目标任务83对,实际完成76对;2018年按照新的孕前保健工作模式,免费孕前优生健康检查数超额完成目标任务,目标任务75对,实际完成95对。结论　新创建的社区孕前保健管理网络具有较强的管理能力和专业优势,又具有成熟的社会宣传和政策执行能力,通过分级诊疗、上下联动的医疗模式拓展了社区孕前保健服务内涵,此模式运用前景广阔;对育龄夫妇进行一级干预,符合我国当下的形势需求,其简单易行、操作性较强、经济成本低、作用范围广,值得推广。     

孕前保健及产前诊断门诊护理的实践与体会

<正>门诊是医院的窗口,也是患者就诊的开端。门诊护士则是患者的直接接待者。在医院护理工作中起着举足轻重的作用。是直接影响患者顺利治疗以及提高对医院服务满意度的关键,对促进患者与医务人员之间的良好关系至关重要。良好舒适的就医环境和亲切热情的接待,直接反映了医院的精