腰椎间盘突出症术后疗效不佳的原因分析

腰椎间盘突出症手术治疗的目的是切除压迫神经根而引起严重坐骨神经痛的突出髓核组织 ,以迅速缓解疼痛 ,并且极少发生并发症 (1) 。腰椎间盘突出症手术治疗方式包括全椎板切除髓核摘除术、半椎板切除髓核切除术、椎板间隙开窗髓核摘除术、经皮穿刺椎间盘切除术、经皮穿刺内镜椎间盘切除术等。腰椎间盘突出症术后疗效不佳 ,又称腰椎手术失败综合征 ( FBSS) ,广义上泛指在行椎板切除或椎间盘摘除术后 ,患者仍有腰部、臀部或下肢的顽固性疼痛或其他不适症状 ;狭义上仅指多次手术后症状没有任何改善(2 ) 。FBSS的发病率约在 1 0 %～ 46% (3 …     

补阳还五汤加减对腰椎间盘突出症患者TLIF术后康复的影响

<正>腰椎间盘突出症是骨科的常见病种之一,主要是因为腰椎间盘发生退行性病变后,在外力因素作用下,椎间盘纤维环破裂,髓核组织突出或脱出于后方或椎管内,导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛、一侧下肢或双下肢麻木、放射性疼痛等一系列临床症状,严重影响患者正常工作生活。大部分患者通过保守治疗可达到缓解疼痛、减轻症状的效果,但临床复发率较高,且部分症状严重的患者仍需行手术治疗[1]。     

臭氧介入治疗腰椎间盘122例的护理体会

目的：探讨臭氧介入治疗术在椎间盘突出症（LDH）治疗中的护理。方法：选择122例临床有明确腰背痛及下肢放散性神经疼痛,经CT、MRI确诊为椎间盘突出患者,122病例222椎间盘,在CT引导下臭氧介入治疗腰椎间盘术。结果：122例患者80％术后立即症状缓解、疼痛减轻;随访3个月以上,有效率均上升至97％。结论：CT引导下臭氧介入治疗腰椎间盘治疗术是治疗椎间盘突出症的有效方法,方法简便、准确、安全…,正确的护理措施能提高手术疗效。     

腰椎间盘突出症半椎板切除减压术后患肢疼痛及麻木残余症状的中医药治疗临床观察

目的:分析中医药方法对治疗腰椎间盘突出症半椎板切除减压术后残余症状的临床治疗效果。方法:选择我院2006年5月至2012年7月的106例腰椎间盘突出症半椎板切除术后出现患肢疼痛及麻木残余症状的患者,将这106例患者随机分成对照组和研究组,两组各53例;其中对照组患者采用常规治疗方法进行治疗,研究组的患者采用常规治疗与中医药治疗结合的方法进行治疗,经治疗3周后对两组患者的术后残余症状改善情况进行比较和分析。结果:与对照组相比,研究组患者的术后患肢疼痛及麻木残余症状明显改善,差异有统计学意义,P<0.05。结论:采用中医药方法对腰椎间盘突出症半椎板切除术后出现患肢疼痛及麻木残余症状的患者进行治疗,与单纯采用常规治疗方法相比能够有效地提高患者术后康复率,在临床中有进一步推广和应用的意义。     

经皮穿刺腰椎间盘切吸治疗腰椎间盘突出症的围术期护理

<正>腰椎间盘突出症是由于腰椎间盘变性、纤维环破裂,髓核组织突出、刺激和压迫马尾神经根而出现一系列临床症状的骨科常见病,男性多于女性,好发年龄段为20～40岁,临床表现以反复腰痛和下肢放射性疼痛为主。椎间盘切吸治疗腰椎间盘突出症是一种微创手术,具有创伤小、效果肯定、并发症少、术后卧床时间短、恢复快等优点。其可以显著降低椎间盘内压,减少突出的椎间盘内容,从而减轻或消除突出物对神经的压迫症状。我科自2008年6月-2011年2月,运用该法治疗17例腰椎间盘突出症患者,取得了满意的效果,现将围手术期的护理情况报告如下。     

腰椎间盘突出症复发与预防的探讨

腰椎间盘突出症,亦称为髓核突出（或脱出）,或腰椎间盘纤维环破裂症,是临床上较为常见的一种腰腿痛病。本病主要是由于腰椎间盘各部分（髓核、纤维环及软骨）,尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外界因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后方或椎管内,导致相邻的组织,如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。腰椎间盘突出症患者经过治疗和休息后,     

腰部椎间盘造影及椎间盘内加压注射疗法患者的护理体会

腰椎间盘突出症是临床上较为常见的腰部疾病之一,主要是因为腰椎间盘各组成成分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,发生不同程度的退行性病变后,在外界因素的作用下,椎间盘的纤维环被破裂处突出于后方椎管内,从而导致相邻的组织,如脊神经根和脊髓等受到刺激或压迫,产生腰痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状.我院从2004年开始采用腰部椎间盘造影及椎间盘内加压注射疗法治疗腰椎间盘突出症,取得了较好的疗效,现将护理体会报告如下.     

青少年腰椎间盘突出症的诊断与治疗(附15例分析)

目的:探讨青少年腰椎间盘突出症的病因及诊断治疗措施。方法:回顾性分析308例腰椎间盘突出症患者临床资料。结果:308例椎间盘突出患者中12~18岁者15例,15例患者中12例有腰部外伤史或过度用腰史,15例患者或门诊或住院均先行腰椎牵引、按摩、理疗、佩戴腰围等保守治疗,治疗后10例患者近期症状、体征减轻或消失,其余5例保守治疗1~2个月,症状、体征缓解不明显,采取微创手术治疗,其中3例采取椎间盘镜(Microendoscopic discectomy,MED)手术,2例行臭氧消融术,5例微创手术患者术后症状、体征减轻或消失,随访0.5~5年,15例患者中有13例患者症状体征无明显复发加重,有2例保守治疗患者症状体征有所反复,所有病例未见有腰椎不稳表现。结论:腰部外伤是导致青少年腰椎间盘突出症的主要原因,青少年腰椎间盘突出症可首选保守治疗,保守治疗无效时再采取手术治疗,手术宜采用微创手术,避免后期出现腰椎不稳。     

Wiltse入路改良经椎间孔腰椎间融合术治疗复发性腰椎间盘突出症

<正>椎间盘切除术是治疗腰椎间盘突出症的主要手术方式之一,临床效果良好,但术后复发率为5%~20%~[1-2]。腰椎间盘切除术后经6个月或更长时间无症状期或明显缓解期的同一椎间隙残余椎间盘再次突出并导致腰腿疼痛等症状者,称为复发性腰椎间盘突出症(rmtrrent lumbar disc herniation,RLDH)[3]。RLDH给患者造成巨大的痛苦和心理负担,选择最适宜治疗方案显得尤为重要。本研究采用Wiltse入     

X线平片、造影与CT对腰椎间盘突出症的诊断价值

腰椎间盘突出症,又称为髓核突出(或脱出)或腰椎间盘纤维环破裂症,是临床上较为常见腰部疾患之一.本症主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外界因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂处突出(或脱出),于后方或椎管内导致相邻的组织,如脊神经根、脊髓等遭受到刺激压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列症状.目前,该症的影像学检查方法有平片、造影、CT和MRI.随着影像技术日趋完善,对腰椎间盘突出症的临床认识不断深入,现就腰椎间盘的影像学分型、诊断方法介绍如下.     

电针配合刺法治疗腰椎间盘突出症临床研究进展

腰椎间盘突出症是骨科的常见病和多发病,椎间盘突出症主要病因是椎间盘劳损变性、纤维环破裂或髓核脱出等,刺激或压迫脊神经、脊髓等引起的一系列症状群,临床主要以腰背疼痛、下肢疼痛或麻木为主要表现。本病归属于中医"腰痛""腰腿痛"范畴。目前的中医治疗方法有针灸、推拿、中药内服、封闭、穴位埋线等,针灸疗法对腰椎间盘突出引起的下肢疼痛麻木具有独特疗效。本文就电针配合针灸治疗腰椎间盘突出症研究进展作一综述。     

腰椎间盘突出症患者腰部疼痛的原因探讨

腰椎间盘突出症是一种多发于青壮年中的常见病和多发病,腰部疼痛是最主要最突出的症状,严重影响着患者的工作和生活,因此探讨椎间盘突出症患者腰部疼痛的原因,疼痛机制,以及如何缓解和消除腰部疼痛,是临床上处理该病的当务之急。笔者从1990年开始观察随访腰椎间盘突出症患者18例,跟踪观察腰椎间盘突出症患者腰部疼痛的演变过程,以便对该病的诊断和治疗方面寻求更好更有效的方法。1资料和方法1.1一般资料本组病例18例,其中男性16例,女性2例,年龄22岁~65岁,患病初期都有不同程度的腰部疼痛和腰腿疼痛,有两例已出现下肢部分肌肉萎缩,都经过CT…     

浅谈腰椎间盘突出症的诊疗与防护

椎间盘是人体最容易发生退变的组织,腰椎间盘突出是在椎间盘退变的基础上发生的,过度腰部负重或外伤着凉等均可导致腰椎间盘突出症。主要表现为腰部酸痛不适,重者伴有下肢麻木疼痛、行走困难,大小便功能障碍等。     

非手术脊柱减压系统治疗腰椎间盘突出症的临床病例分析

腰椎间盘突出症（lumbar intervertebral disc protrusion,LIDP）又称腰椎间盘纤维环破裂髓核突出症,是腰椎间盘退变之后,在外力作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处膨出或突出于后方的椎管内,刺激或压迫神经根、血管或脊髓等引起的以痛疼为主的疾病[1],主要表现为腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状.大部分患者行牵引、按摩等保守治疗,但疗效往往差强人意,以致病势缠绵反复[2];而对于非手术治疗无效,或治疗有效但经常复发且疼痛较重者,多采用手术治疗,但是手术治疗损伤大、风险大,不为多数患者所接受.     

煤矿工人腰椎间盘突出症的诊断及各项辅助检查的分析

腰椎间盘突出症在青壮年矿工中是多发病,因劳动强度大,腰部损伤等因素致使椎间盘退变、白核水分减少而发病,它严重影响青壮年矿工的身体健康。正确诊断腰椎间盘突出症,做好各项辅助检查,是治疗腰椎间盘突出症的前提。本文对腰椎间盘突出症的诊断和各项辅助检查报告如下。1诊断程序1．1症状多数腰椎间盘突出症患者,都有较长时间的腰腿痛病史。腰痛伴一侧下肢痛者占80％,两侧下肢痛占10％,单纯腰痛占10％,且反复发作。腰部活动时疼痛加剧,以腰防部为主。下肢痛则是沿坐骨神经走向。针灸、按摩、牵引、肌往维生素BI、B12,疼痛有一…     

术后椎间盘炎的诊治体会

目的总结7例腰椎间盘突出症患者术后继发椎间盘炎的临床特点,探讨其早期诊断和治疗方法．方法我院1990年6月至2007年8月手术治疗腰椎间盘突出症患者术后继发椎间盘炎7例,其中男2例,女5例,年龄35～63岁,平均42岁．L4．,5例,ks,2例．行椎间盘摘除术后第3～11天又出现腰痛,平均6d．7例均做血沉,采用卧床、腰部制动,抗生素和非甾体抗炎药等治疗．结果本组先期6例治疗后症状均消失无复发,腰椎活动度良好,均恢复正常生活和工作．近期1例术后效果优,第5天腰部出现轻微疼痛,加重并寒战高热,最终因感染中毒性休克死亡．结论腰椎间盘突出症术后继发椎间盘炎经保守治疗症状进行性加重者,宜早期积极手术干预．     

腰椎间盘突出症围术期的临床护理

腰椎间盘突出症是临床上的常见病、多发病，由于椎间盘组织退化或外伤造成椎间盘纤维环破裂、髓核突出，压迫神经根，导致患侧下肢放射性疼痛和神经功能障碍症状。传统的治疗方法是根据具体病例分别选用非手术治疗或手术治疗，本文主要探讨腰椎间盘突出症围术期的护理。     

臭氧介入治疗腰椎间盘突出症护理体会

目的:探讨臭氧介入治疗术在椎间盘突出症治疗中的护理。方法选择268例临床确诊为椎间盘突出患者,在X光机引导下臭氧介入治疗腰椎间盘术。结果:122例患者80%术后立即症状缓解、疼痛减轻;随访3个月以上,有效率均上升至97%。结论:X光机引导下臭氧介入治疗腰椎间盘治疗术是治疗椎间盘突出症,方法简便、有效、安全[1],正确的护理措施能提高手术疗效。     

腰椎间盘镜手术的配合及护理体会

腰椎间盘突出症是临床上的常见病症,其突出表现为腰部疼痛伴下肢放散痛。腰椎间盘突出症的最主要原因是椎间盘退变,纤维环破裂,导致化学物质刺激或髓核突出致机械压迫神经根引起临床症状。最终的治疗手段为手术将突出的髓核组织彻底摘除。但是手术的一些并发症也随之出现。随着微创脊椎外科技术的不断进步,后路椎间盘镜下摘除髓核得到了广泛的应用。     

综合护理用于经皮脊柱内镜治疗腰椎间盘突出症患者的疗效

目的探讨综合护理用于经皮脊柱内镜治疗腰椎间盘突出症患者的疗效。方法收集我院经皮脊柱内镜治疗腰椎间盘突出症患者的患者,临床表现为腰痛、下肢痛,肌肉萎缩、肌力减弱、感觉异常。按随机数字表法分为:研究组和对照组。对照组接受常规经皮脊柱内镜治疗腰椎间盘突出症的围手术期护理。研究组接受综合护理。对比两组不同时间点疼痛评分;两组术后腰椎间盘突出症相关症状缓解时间;两组术后并发症发生情况。结果两组术前疼痛评分比较无差异(P0.05);研究组术后3天疼痛评分及术后7天疼痛评分低于对照组,比较有差异(P0.05);研究组术后腰椎间盘突出症相关症状缓解时间明显短于对照组,两组比较有差异(P0.05);研究组术后并发症发生情况明显少于对照组,比较有差异(P0.05)。结论将综合护理用于经皮脊柱内镜治疗腰椎间盘突出症患者后,可以改善患者疼痛程度,减轻腰椎间盘突出症相关症状。