张锡纯变通应用白虎加人参汤

生石膏具有良好的清热功效,白虎汤和白虎加人参汤是临床常用的清热泻火方剂,张锡纯先生为近代应用生石膏及白虎汤类方治疗温热病的集大成者。通过对《医学衷中参西录》中石膏及白虎汤的配伍用药规律进行整理归纳,张锡纯先生应用石膏常大量生用、配谷物、加人参、必要时研粉吞服、佐以轻清之品透热、辅以阿司匹林发汗等进行变通,使用白虎加人参汤时,常用玄参、白芍代知母,山药代粳米,多煎频服等。     

生石膏临床应用体会

生石膏辛、甘 ,大寒 ,功效清热泻火 ,除烦止渴。古往今来 ,对于生石膏的应用 ,各家著述颇多。《伤寒论》中的麻杏甘石汤 ,主治“热邪迫肺 ,汗出而喘”。生石膏在此方中的作用 ,不但制约了麻黄辛温发散之骠悍 ,谨防汗多亡阳之虞 ,而且协同麻黄肃降肺气 ,清热平喘。《温病条辨》治疗暑温病用白虎汤 ,即以生石膏为君药 ,并强调“身大热 ,口大渴 ,汗大出 ,脉洪大”为其主症。张锡纯对石膏临床重用也有精辟的论述 ,谓其“盖石膏生用以治外感实热 ,断无伤人之理 ,且放胆用之 ,亦断无不退热之理”。《本草备要》认为生石膏“寒能清热降火 ,辛能发汗…     

毛细管电泳测定单味石膏及其复方中Na、Ca元素

目的：建立同时测定石膏中Na、Ca离子的方法,考察生石膏的解热作用与Na、Ca含量的关联。方法：运用毛细管电泳法测定生、煅石膏在模拟胃酸pH提取液中Na、Ca元素的溶出率;另外测定白虎汤、去石膏的白虎汤、以煅石膏、化学药分别代替石膏入白虎汤的Na、Ca含量,分析Na／Ca比值。结果：毛细管电泳法可快速、准确的测定Na、Ca含量,生石膏Na／Ca比值较煅石膏低,复方中Ca的含量以白虎汤中最高。结论：生石膏的解热作用可能与调节体内Na／Ca比例有关。     

谈临床运用石膏治疗急性热病的经验

石膏为治疗急性热病的有效药物。仲景《伤寒论》中的白虎汤清阳明大热;竹叶石膏汤治热病后余热未清、津伤少气,均以石膏为主。《名医别录》谓:“除时气头痛、身热、三焦大热……解肌发汗”。但石膏须用生者,更须大剂量方效。江涵暾《笔花医镜》及《吴鞠通医案》中皆重用石膏以除大热;余师愚治瘟疫的清瘟败毒饮方中用石膏至八两,治大热烦躁、渴饮干呕、头痛如劈、昏狂谵语、发斑吐衄等症;《医学衷中参西录》张锡纯尤善用生石膏治温热病,谓生石膏性凉而散,有透表解肌之力,为清阳明实热之圣药,无论内伤外感用之皆效。余从事临床四十余年,学习前贤用石膏之经验,     

张锡纯运用石膏治疗热病经验浅析

中西汇通学派创始人张锡纯先生临证善用石膏,他认为生石膏透表热,解实热,谓其为凉药中极纯良之品,并在其著作中将石膏解置于诸药解之首。现就张先生用石膏及白虎汤治疗外感实热、温热病、妇人产后发热、痢疾兼发热、疟疾及血证等的临床经验及其对相应舌脉、用药剂量、煎服法、禁忌症进行论述,试对先生运用石膏及白虎汤的临床经验加以探析。     

王耀光教授运用白虎汤经验

白虎汤由生石膏、知母、甘草、粳米组成,乃《伤寒论》中阳明经证的代表方剂。后世医家总结前贤经验,在白虎汤基础上加减化裁,拓展了白虎汤的临床应用,主要用于治疗外感热病和内伤杂病。文章介绍了王耀光教授对白虎汤的认识和临床运用白虎汤化裁治疗尿崩症、过敏性紫癜的经验,以飨同道。     

石膏不宜煎煮

石膏的用法,除外用以火煅脱水,研末掺敷,取清热收敛生肌之功外,内服皆以生石膏与诸药同煎。如《伤寒论》之白虎汤:《温病条辨》之化斑汤等.近代更云:石膏质重,系矿物类药,应打碎先煎方有效用。然笔者家传经验,则只取生石膏用温开水磨汁兑服,或以煎好之药汁磨服,或打碎     

白虎汤在高热急症中的运用

白虎汤出自《伤寒论》,由石膏、知母、甘草、粳米组成,此方主要是治疗阳明经证四大证的主方,亦为后世温病学家治疗气分热证的代表方。《温病条辨》称白虎汤是辛凉重剂,具有清热除烦、止渴生津之功效。现代临床广泛运用于急性传染病或非传染性急     

张仲景对大米及其制品的运用

一、粳米 仲景方中共有7方选用粳米直接配方入药,计有白虎汤、白虎加人参汤、白虎加桂枝汤、竹叶石膏汤、麦门冬汤、桃花汤和附子粳米汤。粳米味甘,在方中均为佐使之药。前三方中以白虎汤为代表,是方主清气分之热,方用粳米主要在于清热益气,盖粳米配甘草能补中益胃护津,以不使石膏等大寒之剂损伤脾胃。后世医家据此更有所发展,如《温病条辨》的化斑汤,即是在保留白虎汤原方的基础上加     

石膏解肌发汗质疑

石膏是临床常用中药,《神农本草经》云:“石膏味辛微寒,主中风寒热,心中逆气,惊喘,口干……”,后世注本草者,常注石膏有“解肌发汗”之功,如《得配本草》注:石膏甘辛而淡,辛能发汗解肌。石膏甘寒清热是无可质疑的,至于味“辛”,有“解肌发汗”之功,则有待于商榷。历代医家,善用石膏者,首推张仲景,他在《伤寒论》方中配伍石膏的有七方,《金匮要略》方中配石膏的有九方,共计十六方。其中石膏用壹斤的有白虎、白虎加人参、竹叶石膏、白虎加桂枝四方;用半斤的有麻杏石甘、越婢、越婢加半夏三方;用六两的风引汤方;用五两的文蛤汤方;用如鸡子大(约二两)的大青龙、厚朴麻黄、木防已、小青龙加石膏四方;用24铢的桂枝二越     

张锡纯运用金石药之创见

张锡纯,河北盐山县人,近代名医,治学崇尚衷中参西,辨证论治,立方遣药常不落前人臼巢.兹例举张锡钝对金石药的运用论述如下.1 清热崇石膏石膏,味辛性寒,功能解肌清热,临床常用于外感实热病证.张锡纯盛赞石膏之功,对其应用则别有见地.一是用石膏发汗透表.张氏谓石膏“凉而能散”,“性能发汗,其热可由汗解”,若辨证确是外感实热,无论新感伏气,均“可放胆用之”,不必遵“无汗不可用石膏”之诫.如治一年近三旬,于春初患温病之人,用大剂白虎汤后,遍体汗出而愈.二是用石膏降胃止吐.张氏认为石膏“其质之重坠,大能折其上逆之气使之下行”,故每用于热病呕吐.如治天津杨媪之温病呕吐而不能服药,以鲜梨片蘸生石膏末服之而愈.三是用石膏泻热通下.张氏认为石膏能清阳明之热,使胃府气化清肃,津液润下,因其质重而逐热下行,故又善通实热便结.对“阳明肠实大便燥结者,恒投以大剂白虎汤或白虎加人参汤,往往大便得通而愈,且无下后不解之虞”.如用潞党参煎     

白虎加人参汤的临床应用进展

白虎加人参汤始见于《伤寒论》 ,由知母 ,石膏 ,甘草 ,粳米 ,人参组成。《伤寒论》对其论述有 5条 ,主要治疗大热 ,大渴 ,大汗出 ,脉洪大 ,舌苔黄燥 ,时时恶风 ,背微恶寒等症。后世医家将其应用于临床各科 ,多有效果 ,现将本方在临床应用方面的进展综述如下。1　临床应用1 1　糖尿病糖尿病属于中医消渴范畴 ,症见多饮 ,多食 ,多尿 ,消瘦或虚胖。近年来本方在糖尿病方面的应用越来越多 ,多取得满意的疗效。孟庆棣等[1] 通过辨证论治 ,以清胃生津 ,益气养阴立法 ,用加味白虎加人参汤 (生石膏 30g ,北沙参 2 0g ,知母 15g ,忍冬藤 15g ,玉竹 10…     

石膏治疗妇科病的体会

石膏性味辛甘大寒，入肺、胃经，具有清热泻火之功，是治疗温病卫气同病、气血两播之要药。尤其是在妇科病证中的特殊作用，一直被历代医家所重视。现笔者不揣疏陋，试就前贤所述并结合临床，对石膏在妇科病证中的具体运用，略陈浅见。石膏功擅止痛，《神农本草经》载其能治“腹中坚痛”，是治疗妇人少腹灼痛以凉手熨之稍舒、烦燥、口舌生疮、舌红、苔黄糙或少苦、脉大有力之良药。张锡纯对妇人少腹疼痛、灼热之证，生石膏常用至4两，而每奏奇功。its床上，笔者对于急慢性附件炎、宫颈炎、阴道炎，出现少腹灼痛，生石膏每用至309以上，以透…     

白虎汤退热的药理研究近况

白虎汤退热的药理研究近况上海中医学院文小平，毛平（２０００３２）关键词：自虎汤，退热，药理研究白虎汤出自《伤寒论》，由生石膏、知母、粳米、甘草组成。其实验研究多围绕其退热作用进行，各家结果很不一致。六十年代初曾有实验报道［１］：石膏中的主要物质硫酸钙...     

白虎汤加味的临床运用

<正> 白虎汤最早载于汉·张仲景著《伤寒杂病论》,用以治疗“太阳中热”、“阳明经证”、“三阳合病”、“温疟”。后世医家通过临床实践,发现白虎汤的疗效极佳,治病范围甚广。在《伤寒杂病论》的基础上,加减化裁,变为白虎地黄汤、白虎苍术汤、犀角地黄合白虎汤、清暑益气汤、化斑汤。如用之得当,对温热等病,确能收到卓效。早在50年代,全国各地采用本方治疗乙脑、流脑等急性传染病。近年来,随着中医治疗急诊的进展,临床运用更广,取得一定成绩。但对白虎汤证极少讨论,笔者认为很有必要提出探讨。白虎汤是治疗阳明经证主方。从白虎汤中的石膏、知母、甘草、粳米四药的组成看,应属于清气泄热、除烦生津的方剂。方中石膏辛     

白虎加人参汤临证验案举隅

白虎加人参汤出自《伤寒论》，由生石膏、知母、甘草、粳米、人参5味药组成。书中记载：“服桂枝汤，大汗出后，大烦渴不解，脉洪大者，白虎加人参汤主之”，“伤寒病，若吐、若下后，七八日不解，热结在里，表里俱热，时时恶风，大渴……舌上干燥而烦，     

白虎汤化裁应用体会

白虎汤化裁应用体会武进市中医医院（２１３１６１）陈耀兴关键词热证白虎汤白虎汤由石膏、知母、甘草、粳米四味药组成，是治疗阳明病经证之主方。笔者临床用之退热，功效显著，兹整理偶得如下。１表邪化热，白虎与解表药同用临证发现热病表邪化热传入阳明甚为多见，其治...     

石膏入药勿须先煎

生石膏入药,多为汤剂。清·余师愚在使用清瘟败毒饮时提出“先煎石膏数十沸”,现代出版的《中华人民共和国药典》及高等医药院校教材《中药学》《方剂学》均载生石膏入药须先煎。对此,笔者结合临床实践和有关理论,认为石膏入药勿须先煎,试陈管见于后。石膏是常用中药,可配方治疗多种病证,张仲景所创制的“白虎汤”、“麻杏甘石汤”、“大青龙汤”等方。仲景在其著作《伤寒杂病论》中,以石膏入汤剂的有14首,煎煮一般有三类方法。一是石膏与知母、粳米为伍,     

白虎汤临床研究概况

白虎汤出自《伤寒论》一书，方由石膏，知母、甘草、粳米组成。为阳明经证主方，温病学家把它作为清气分热的代表方，后世医家通过大量临床实践，丰富和发展了本方的应用范围。对此笔者对近年来白虎汤临床研究概况综述如下。     

白虎汤在临床上的运用

白虎汤在临床上的运用衡阳市结核病院（４２１００１）向雪莲主题词白虎汤／治疗应用，白虎汤／历史，哮喘／中医药疗法，肺炎／中医药疗法白虎汤系汉代张仲景《伤寒论》方，后世医家对之多有论述，近年更加扩大了使用范围，笔者将其应用治疗多种内科杂病，效果满意。兹浅...