叶绿素光敏剂诊治恶性肿瘤(附102例报告)

1987年3月～8月,我们应用叶绿素光敏剂使用临床共102例,其中诊断48例,治疗54例,取得明显疗效,现报导如下:     

前列腺肉瘤诊治分析(附12例报告)

目的探讨如何提高前列腺肉瘤的诊治水平.方法对12例前列腺肉瘤患者临床资料进行回顾性分析,并结合文献复习就其诊治及预后进行讨论.结果大多数患者临床表现为下尿路梗阻.病理类型包括平滑肌肉瘤6例,横纹肌肉瘤1例,恶性纤维组织细胞瘤1例,未分型4例.手术治疗7例,生存时间2～47个月,中位生存8个月.其余5例,行姑息性治疗3例均在3个月内死亡,未行抗肿瘤治疗2例失访.结论前列腺肉瘤预后差,早期诊断并行根治性手术联合术后化疗可提高患者的生存率.     

小肠肿瘤的诊治(附5例报告)

原发于小肠的肿瘤,临床上比较少见,且常易误诊,因而不能及时诊断治疗。现就作者经治的5例患者报告如下。临床资料共5例,男4例,女1例,年龄23~60岁,平均41.5岁。病理分类;腺癌4例,平滑肌肉瘤1例。空肠2例,回肠3例。临床表现:有腹痛4例,腹块3例,伴不全肠梗阻3例,消瘦体重下降4例。大便隐血试验阳性4例。入院诊断:肠梗阻3例,卵     

肾盂恶性肿瘤诊治体会(附17例报告)

目的　探讨肾盂恶性肿瘤的诊治方法。方法　报告肾盂恶性肿瘤 17例 ,其中移行细胞癌 10例 ,移行上皮细胞及鳞状上皮细胞混合癌 2例 ,腺癌 2例 ,鳞癌合并肾结石 2例。 1例未行手术 ,2例探查活检 ,肾、全输尿管及膀胱袖状切除 12例 ,肾、输尿管部分切除 1例 ,肾、输尿管全切 1例。结果　随访 14例 ,随访时间 2月～ 5年 ,5年生存率 5 0 %。结论　静脉肾盂造影 (IVP)、CT及B超 ,为主要诊断方法 ;肾、全输尿管及膀胱袖状切除是主要治疗手段。     

肾错构瘤的诊治(附18例报告)

报告１８例肾错构瘤，Ｂ超和ＣＴ扫描的特点分别是强回声和低密度，选择性肾动脉造影显示多发性小动脉样改变，因此，它们对肾错构瘤的诊断具有重要价值。直径小于４ｃｍ的肿瘤，亦应考虑手术治疗，外科治疗原则应尽量保存正常肾组织     

隐性乳腺癌的诊治(附68例报告)

目的：探讨隐性乳腺癌的发病特点、检诊规范和治疗方法.方法：回顾性分析68例隐性乳腺癌临床病理资料和治疗效果.结果：全组均经腋窝淋巴结活检及免疫组化M4G33检测明确诊断,65例行根治术或改良根治术,3例行腋窝肿块切除,术后全部辅助放、化疗,全组5、10年生存率分别为77.9%和58.12%;术后常规病检原发灶检出率33.8%（22/65）,结合全乳腺次连续大切片检查,病理原发灶总检出率达86.2%（56/65）.结论：对女性腋窝肿块同时排除全身其它部位癌转移者应高度考虑隐性乳腺癌,腋窝淋巴结活检和免疫组化M4G3检测对确诊有重要意义;根治术标本宜行全乳腺次连续大切片检查以提高原发癌灶检出率,治疗宜选择根治术或改良根治术并辅助放疗、化疗以及内分泌治疗.     

腹腔镜诊治卵巢癌探讨(附1例报告)

患者,女性,68岁,于2004年6月14日因"腹胀1个月,气急半个月"至上海某大医院治疗.患者于1个月前无明显诱因下自觉腹胀,无恶心、呕吐,肛门未停止排便、排气,无腹痛,未行诊治.     

偶发性肾癌的诊治体会(附44例报告)

目的　自 1980年～ 1999年收治的 3 18例肾癌中 44例为偶发癌。其中 3 8例为健康体检时经B超或CT发现 ,6例为其他系统疾病检查或随访时发现的。结果显示B超和CT检查是偶发性肾癌的重要影像学诊断方法 ,肾癌根治术为首选治疗方法。早期诊断是偶发性肾癌预后较好的主要原因 ,它有赖于健康检查的普及。     

纵隔恶性畸胎瘤的诊治(附6例报告)

目的提高临床对纵隔恶性畸胎瘤的认识.方法回顾性分析我院1972年～1999年经病理检查确诊的6例纵隔恶性畸胎瘤.男性5例,女性1例.术前均行胸片和/或胸部CT检查.1例单纯手术,4例手术加术后放疗,1例术后放疗及化疗.结果据术前影像学资料,仅1例患者能明确诊断为纵隔恶性畸胎瘤而非纵隔肿瘤.失访1例,无瘤生存3例(分别存活62、85和147月),死亡2例(分别无瘤存活1、9月).结论胸部CT/胸片检查很难明确畸胎瘤的诊断.手术彻底性明显影响预后.放疗对手术残留者可能有效.化疗效果有待进一步的经验.     

肝囊腺癌的诊治(附18例报告)

目的探讨肝囊腺癌的诊治方法,提高对肝囊腺癌的认识。方法对18例在2000年1月至2004年12月在我院进行手术治疗并经病理证实为肝囊腺癌的病例进行回顾性分析,收集其临床表现、影像学及病理等资料。结果肝囊腺癌在男女发病比例为9/9,平均年龄51岁。单结节病变占94.44%(17/18),病灶平均直径约10.08cm(3-17cm),1例病灶为多发。AFP及CEA均为阴性,61.11?19.9阴性(11/18)。超声检查示病灶呈囊实性块状回声伴液化,边缘呈菜花样突起。平扫CT示:肝内低密度占位,边缘结节状突起。增强CT示:病灶结节状突起,周边强化,延迟期消失。66.67%的病灶大于10cm(12/18)。所有病例在术后均得到病理证实。其中12例位于肝左叶,3例位于肝右叶,1例位于中肝叶,1例位于尾状叶,1例肝左右叶内均有病灶。18例中6例行囊腺癌切除;2例行剖腹探察术;1例行TAE 活检;9例行肝叶切除 胆囊切除及T管引流术。其中1例行左肝叶切除 胆囊切除 胃癌根治术 淋巴结清扫。1例于术后20个月复发再次手术行胆肠吻合术,6个月后再次复发仅行PMCT,此病人死于术后胆瘘。7例患者死于复发转移。10例患者目前健在无复发和转移(平均随访时间20个月)。结论肝囊腺癌是一种少见的肿瘤,生长缓慢。该肿瘤临床特征明显。临床医师对其病理及临床特征的认识将有助于该疾病的诊治。根治性手术切除是延长患者生存期的有效方法。     

囊性肾癌的诊治(附6例报告)

目的:提高临床对囊性肾癌的认识.方法:对6例囊性肾癌的临床特点,影像学、病理学特征及治疗预后情况进行回顾性分析.结果:6例术后病理学诊断均为囊性肾透明细胞癌,5例获随访,4例生存至今.结论:熟悉囊性肾癌的病理学特征及影像学特点是提高囊性肾癌诊治率的关键.     

小肺癌的诊治探讨(附24例报告)

目的：探讨小肺癌的临床诊治。方法：自1986年～2001年,我科治疗直径≤2cm的原发性小肺癌24例,其中21例在我院就诊时发现包块≤2cm,另外3例患者在外院就诊时包块≤2cm,由于漏诊和误诊等原因,到我院就诊时包块进展到3cm～4cm。手术前全组病人均进行X线摄片、CT、支气管纤维镜、B超检查,少数患者进行骨扫描和脑CT。结果：本组24例患者中19例行肺叶切除,均切除了隆突下和纵隔淋巴结;5例行局部切除。所有患者无手术和住院死亡。1996年前的17例患者术后5年生存率82.4％(14／17),其中局部复发1例,远处转移2例(其中1例术后诊断Ⅱb期)。结论：本组结果提示小肺癌早期诊断和手术治疗后能提高患者的生存期和改善预后。但小肺癌不完全是早期肺癌,在发现后经手术治疗时一些患者已有微小淋巴结转移,术后对这类患者应当进行恰当的化疗。     

乳腺巨纤维腺瘤诊治分析(附13例报告)

乳腺巨纤维腺瘤临床少见，为纤维腺瘤的特殊类型，与乳腺叶状肿瘤易混淆。多发生于青春期女性。该病属于良性肿瘤，预后好，治疗采用手术切除为主。本院自1990年至今共收治13例，现报道如下。     

大肠癌并急腹症的诊治(附37例报告)

目的:探讨大肠癌并急腹症的临床特点及诊治方法。方法:回顾性分析37例大肠癌并急腹症的临床资料。结果:入院诊断肠梗阻24例,肠穿孔4例,急性阑尾炎3例,下消化道出血2例,腹痛待查4例。急诊手术23例,择期手术12例,根治性手术16例,姑息性手术7例,短路手术3例,结肠造口6例。手术死亡2例,肠瘘2例。7例左半结肠癌急诊行根治或姑息切除,Ⅰ期肠吻合术,恢复顺利。结论:大肠癌并急腹症以肠梗阻最多,肠穿孔及出血次之;老年急腹症患者入院时多怀疑肿瘤存在,但确诊困难。无论左、右半结肠癌,急诊手术时均应积极行根治切除并Ⅰ期吻合术,预后满意。     

男性乳腺癌的诊治体会(附四例报告)

男性乳腺癌是少见的恶性肿瘤 ,占全部乳腺癌患者 1% [1] ,我院 1985年至 1988年共收治 4例。报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　本组 4例。年龄 4 3岁～ 61岁 ,平均51 5岁。病程 6月～ 2年。首发症状 ;乳晕下无痛性肿块 3例 ;另 1例主诉左胸骨旁无痛性肿块 2年。按ＴＮＭ分期法 :Ⅰ期 2例 ,Ⅱ期 1例 ,Ⅲ期 1例。病理分类 :浸润性腺癌 3例 ,浸润性导管癌 1例。1.2　治疗及转归　本组 4例均采用经典根治术加化疗或放疗其中 2例测得ＥＲ阳性 ,同时给予内分泌治疗。目前 ,2例正接受化疗 放疗 内分泌辅助治疗 ;1例失访 ;1例死于远处转移。…     

食管平滑肌瘤诊治体会(附9例报告)

我院近20年来收治9例食管平滑肌瘤病人，均经手术及病理证实。现结合文献总结如下。1临床资料一般资料本组男性6例，女性3例。年龄28～57岁，平均40岁。肿瘤位于食管中段者5例，下段4例。合并食管癌1例，多发性食管平滑肌瘤1例。临床表现6例表现为吞咽困难，程度较轻，3例表现为胸骨后及剑突下疼痛。病程4个月～1．5年，平均10个月。食管钡剂造影及内镜食管钡剂造影9例均表现为程度不同的充盈缺损。2例相应部位粘膜僵硬、紊乱、中断，7例粘膜完整光滑。内窥镜检查7例见圆形、椭圆形肿块突入食管腔，表面粘膜完整光滑，皱线消失。2例食管腔狭…     

阑尾肿瘤的诊治体会(附10例报告)

目的探讨阑尾肿瘤的临床特点及诊治体会。方法回顾性分析苏州大学附属第一医院2003年4月至2009年7月收治的10例阑尾肿瘤患者的临床资料。结果 10例阑尾肿瘤中,腺癌5例、类癌1例、腺类癌1例、平滑肌瘤1例、黏液囊肿2例。均行手术治疗,其中4例行右半结肠切除术,有3例为二期右半结肠切除。结论阑尾肿瘤临床少见,术前诊断困难,易误诊为阑尾炎。对术中可疑者,应做快速病理检查,以选择适当的手术方式,改善手术预后。     

胃溃疡癌的诊治体会(附九例报告)

本组报道我院自1984－1994年共收治胃溃疡癌9例，采用根治手术治疗，部分病人加化疗，收到了满意的效果，其l、3、5、7年生存率分别为100％、77．8％、55．6％、22．2％。现就胃溃疡癌的发病情况、临床诊断、临床病理特点、治疗结果及预后做一总结。临床资料一、性别与年龄：在9例中，男8例，女1例。年龄39－62岁，平均年龄50岁。二、症状与体征：临床症状多数为上腹部疼痛、胀满、纳差等，7例以往规律性腹痛近期改变，呈持续性隐痛，症状逐渐加重，少数病人有上腹部烧灼感，消瘦，贫血，乏力等不适，体格检查一般无阳性体征。三、病变部位…     

一所县级医院癌症诊治概况(附976例临床分析)

在我国,目前每年发生癌症的人数约100万,死亡者70～80万。其中绝大多数系占人口总数80％以上的农村患者,他们患癌后往往自始至终都是就近在县级医院诊治。所以,努力提高我国数以千计的县级医院的医技水平,无疑会有利于大量的农村癌患者得到更为合理的诊断和治疗。为此,笔者对我院1981年1月～1988年12月收治的976例癌     

阴茎原发恶性黑色素瘤诊治分析(附4例报告)

目的探讨阴茎原发恶性黑色素瘤的临床特点、病理特征及诊断治疗方法. 方法对4例阴茎原发恶性黑色素瘤的病理和临床资料进行回顾性分析.4例患者平均年龄52.5岁,均发现阴茎肿块,腹股沟淋巴结阴性1例,左腹股沟淋巴结肿大1例,双腹股沟淋巴结肿大2例. 结果 3例行阴茎部分切除,双侧腹股沟淋巴结清扫术,1例行阴茎全切尿道会阴造口,双侧腹股沟淋巴结清扫术.4例均行化疗,2例化疗联合生物学治疗.3例获得随访,时间为2～23个月,2例死亡,1例健在. 结论阴茎原发恶性黑色素瘤临床罕见,确诊依靠病理,手术为主要治疗手段,术后行化疗联合生物学治疗可提高生存期,但因其恶性程度高,预后不佳.