国产左氧氟沙星片与可乐必妥治疗下呼吸道、泌尿系急性感染疗效比较

左氧氟沙星为新型喹诺酮类药物,系氧氟沙星的左旋光学异构体具有抗菌谱广,抗菌活性强,药代动力学好,使用方便及不良反应少等优点.适于治疗革兰氏阳性菌及革兰氏阴性菌引起的各种感染.为评价国产左氧氟沙星片治疗下呼吸道、泌尿系急性感染的临床疗效,细菌学和安全性,我们以可乐必妥(进口左氧氟沙星)为对照,对疗效进行评定.     

头孢呋辛酯头孢他美酯治疗急性细菌性感染

目的：比较头孢呋辛酯与头孢他美酯治疗急性细菌性感染的安全性。方法：119例患者随机分成两组,头孢呋辛酯组60例,用头孢呋辛酯0．25g,口服,一日两次;头孢他关酯组59例,用头孢他美酯0.25g,口服,一日两次,疗程均为7～14d。结果：两组临床总有效率分别为96％、95％,细菌清除率分别为95％、95％,不良反应发生率分别为6％、5％。结论：头孢呋辛酯与头孢他美酯治疗急性细菌性感染安全、有效。     

头孢他美酯与头孢克肟随机对照治疗细菌性感染疗效分析

对４０例下呼吸道及泌尿道感染患者分别使用头孢他美酯和头孢克肟进行了胡机对照临床观察。     

头孢他美酯治疗下呼吸道感染的疗效观察

目的:观察头孢他美酯治疗下呼吸道感染的临床疗效和安全性。方法:72例下呼吸道感染患者随机分为2组,各36例。治疗组用头孢他美酯片500 mg,po,bid;对照组用头孢呋辛酯片,500 mg,po,bid,疗程均为5～12 d。结果:治疗组和对照组的临床总有效率分别为86.1%和83.3%,细菌清除率分别为93.3%和90.0%,不良反应发生率均为5.8%。结论:头孢他美酯治疗下呼吸道感染疗效显著,细菌清除能力强,不良反应轻微。     

头孢他美酯治疗急性泌尿系统感染临床疗效分析

目的：分析头孢他美酯（cefetamet pivoxil）治疗急性泌尿系统感染的临床疗效。方法：20例急性泌尿系统感染患者随机分为两组，分别使用头孢他美酯和阿莫西林-克拉维酸钾片（奥格门，Augmemtin）治疗。A组：头孢他关酯治疗（n=10），每次250mg，早、晚饭后各服1次，B组：阿莫西林-克拉维酸钾片治疗（n=10），每次375mg，每日3次，饭后服用。两组疗程均为7d。对有效率、痊愈率，尿中白细胞清除率等方面进行评价。结果：两组治疗有效率分别为80％和90％：痊愈率分别为70％和80％；尿中白细胞的清除率分别为70％和80％。治疗中B组发生副反应1例。经统计分析，A、B两组间的药效及安全性无显著差异（P〉0．05）。结论：头孢他美酯是治疗急性泌尿系统感染的有效药物，值得，临床推广使用。     

头孢美唑治疗泌尿系感染疗效分析

目的：观察头孢美唑治疗泌尿系感染临床疗效。方法：治疗组用头孢美唑1g／次,q12h,静脉滴注;对照组用环丙沙星100ml/次,q12h,静脉滴注;两组疗程均为7-14天。结果：治疗组的有效率和细菌清除率均高于对照组,不良反应发生率较低。结论：头孢美唑治疗泌尿系统感染性疾病安全、有效。     

头孢他美和头孢他美酯体外抗菌作用研究

头孢他美是第三代头孢菌素中的新产品,具有抗菌谱广、抗菌活性强的特点。盐酸头孢他美酯为头孢他美口服制剂,口服后经肠壁酯酶代谢,产生头孢他美。研究结果发现,盐酸头孢他美酯本身对革兰氏阳性菌中的肺炎球菌即有一定抗菌作用,对革兰氏阴性菌除柠檬酸杆菌以外亦有一定抗菌作用;头孢他美酯的活性代谢产物头孢他美抗菌活性大大增高,对肺炎球菌的作用最强,对所试其它４种革兰氏阳性菌均有一定抗菌活性;对革兰氏阴性菌中的大肠埃希氏菌、变形杆菌、肺炎克雷伯氏菌、伤寒杆菌、痢疾杆菌的ＭＩＣ５０仅为０．５～２ｍｇ／Ｌ,明显优于对照药物,且对淋球菌、不动杆菌、阴沟杆菌、哈夫尼菌亦有一定作用,但沙雷氏菌、柠檬酸杆菌对其耐药。头孢他美的体外抗菌活性随接种菌量、ｐＨ及血清含量增加而降低。     

口服头孢他美酯的体内动态

盐酸头孢他美酯(Cefetamet Pivoxilhydrochloride)(CEMT-PI)系可口服吸收的酯型抗生素制剂。本品与其他酯型药物相同,口服给药后吸收迅速,被肠壁酯酶水解为头孢他美(CEMT)后显示抗菌活性。 活性体CEMT对革兰阳性和阴性菌均有广泛的抗菌谱,特别对肺炎球菌、流感杆菌、卡它布兰汉球菌、克雷伯菌抗菌活力强,对β-内酰胺酶也稳定。     

头孢他美酯与头孢克肟治疗急性细菌性感染多中心临床试验

目的 :比较头孢他美酯与头孢克肟治疗急性细菌性感染的安全性、有效性。方法 :多中心随机对照开放临床试验 ,头孢他美酯组 98例 (男性 4 3例 ,女性 55例 ,年龄 4 0a±s 13a) ,用头孢他美酯2 50～ 50 0mg ,po ,bid ,头孢克肟组 95例 (男性 4 4例 ,女性 51例 ,年龄 4 2a± 14a) ,用头孢克肟 2 0 0mg ,po ,bid ,疗程均为 7～ 14d。结果 :2组临床总有效率分别为 95%与 94 % ,细菌清除率分别为96%与 94 % ,细菌高度敏感百分率分别为 98%与96% ,不良反应发生率分别为 7%与 6% ,经统计学处理差异均无显著意义 (P >0 .0 5)。结论 :头孢他美酯与头孢克肟治疗急性细菌性感染安全、有效     

盐酸头孢他美酯的合成

盐酸头孢他美酯是一口服前体药,口服后在体内迅速水解为具有抗菌活性的头孢他美。本文报道了盐酸头孢他美酯的制备方法,其生产工艺简单,成本低廉:以3-去乙酰氧基-7-氨基头孢烷酸(7-ADCA)为起始物与活性酯反应,先制备头孢他美(酸),然后和特戊酸卤甲酯反应生成头孢他美酯,最后头孢他美酯成盐得盐酸头孢他美酯。     

甲磺酸加替沙星注射液治疗急性尿路感染的疗效观察

目的探讨甲磺酸加替沙星注射液治疗急性尿路感染的有效性和安全性。方法将临床确诊为急性尿路感染的患者126例随机分为试验组和对照组,各63例,试验组给予甲磺酸加替沙星注射液（Gatifloxacin Mesylate Injection）400mg,静脉滴注,每日1次;对照组给予盐酸左氧氟沙星注射液（Levofloxacin Hydrochloride Injection）200mg,静脉滴注,每日2次,疗程7～14d。结果甲磺酸加替沙星组与盐酸左氧氟沙星组痊愈率分别为79．36％与68．25％;有效率分别为92．06％与80．95％;细菌清除率分别为93．65％与82．54％。两组比较,P〉0．05。不良反应发生率分别为3．17％与4．76％,不良反应较轻。随访复发率试验组低于对照组,P〈0．05。结论甲磺酸加替沙星注射液治疗急性尿路感染与盐酸左氧氟沙星注射液效果相当,不良反应较少,耐受性好。     

Ceftazidime in the treatment of urinary tract infection

Summary

Twenty-nine patients with urinary tract infection were treated with ceftazidime intramuscularly, at a dosage of 1000?mg twice daily for 7 days. The patient series was predominantly geriatric, with a mean age of 70.9 years and including 17 patients over 75 years. Nine had an in-dwelling catheter andazotaemia was found in Meases. In this clinically difficult group, a positive bacteriological response to treatment was obtained in 72.9% and, if patients with in-dwelling catheters are excluded, 90% were cured. Ceftazidime-resistant Streptococcus faecalis was cultured before treatment in 6 of the 8 unsuccessful cases. In the remaining 2 treatment failures, Streptococcus faecalis was isolated immediately after treatment. In terms of clinical response to therapy all patients were cured or improved. Treatment with ceftazidime was well tolerated. No subjective side-effects occurred. One patient developed a distinct but transient elevation of liver enzymes, and in 2 cases a negative direct Coombs test was temporarily positive.     

加替沙星治疗28例急性尿路感染的临床疗效

目的评价加替沙星治疗急性尿路感染的有效性和安全性。方法将临床确诊为急性尿路感染的患者58例随机分为2组:加替沙星组28例,予加替沙星葡萄糖注射液400mg,ivgtt,qd;左氧氟沙星组30例,予左氧氟沙星注射液200mg,ivgtt,bid。2组疗程均为7～14d。结果加替沙星组与左氧氟沙星组痊愈率分别为78.57%与70.00%;有效率分别为96.43%与93.33%;细菌清除率分别为92.59%与85.71%。2组比较,P均>0.05。不良反应发生率分别为14.28%与16.67%,反应较轻。结论加替沙星葡萄糖注射液治疗急性尿路感染的临床疗效与左氧氟沙星注射液相当。     

头孢地尼与头孢特仑对照治疗急性泌尿系统细菌感染26例

目的:评价头孢地尼治疗急性泌尿系统细菌性感染的安全性和有效性.方法:采用随机、单盲及平行对照法,26例轻、中度急性肾盂肾炎和急性膀胱炎患者随机均分为试验组和对照组,试验组服用头孢地尼胶囊,对照组服用头孢特仑片,剂量均为100mg,tid,疗程7d.结果:试验组与对照组细菌清除率均为100.0%,痊愈率均为76.9%,总有效率分别为100.0%和92.3%,疗效差异无显著性.头孢地尼抗菌活性与头孢特仑相似(P＞0.05),而优于头孢克肟、阿莫西林 克拉维酸(P＜0.05).2组不良事件发生率均为7.7%,差异没有显著性(P＞0.05).结论:头孢地尼治疗敏感菌所致急性泌尿系统的轻、中度感染安全有效.     

氟康唑预防留置导尿管病人的尿路真菌感染

目的：研究氟康唑对重症监护室（ Ｉ Ｃ Ｕ） 病人尿路真菌感染的预防作用。方法：留置导尿的颅脑外伤和脑血管意外病人１３０ 例分为３ 组：对照组（４２例） ,不给抗真菌药物;氟康唑５０ ｍ ｇ 组（４９ 例） ,用氟康唑５０ ｍｇ ,ｑｄ , 始于置管后（２ ．８ ±１ ．２） ｄ ; 氟康唑１００ ｍｇ 组（３９ 例） ,用１００ ｍ ｇ ,ｑｄ , 始于置管后（２ ．７ ±１ ．３） ｄ 。氟康唑均由胃管注入或口服。每周作１ 次尿真菌培养等检查。结果：对照组ｗ ｋ １ ,２ ,３ 尿路真菌感染率分别为６２ ％ ,８３ ％ 和８５ ％ ;氟康唑５０ ｍｇ 组分别为４３ ％ ,３５ ％ 和１４ ％ 。１００ ｍｇ 组分别为３６ ％ ,２９ ％ 和２２ ％ 。２ 用药组ｗｋ ２ , ３ 的感染率显著降低（ Ｐ＜ ０ ．０１） 。结论：氟康唑（５０ ｍ ｇ 或１００ ｍｇ ,ｑｄ） 能安全有效地预防 Ｉ Ｃ Ｕ 病人尿路真菌感染。     

Oxolinic acid in urinary tract infection a multi-centre trial

Summary

A single-blind trial of oxolinic acid (750?mg. twice-daily for 14 days) and ampicillin (500?mg. 3-times daily for 14 days) in 60 cases with urinary tract symptoms showed superior results with oxolinic acid: 94 % of pathogens were sensitive to oxolinic acid and 69 % were sensitive to ampicillin. Symptomatic relief and bacterial eradication occurred earlier in the oxolinic acid group.     

预防使用抗菌药物对导尿管相关性尿路感染影响的meta分析

目的系统评价预防使用抗菌药物对降低导尿管相关性尿路感染发生的影响。方法检索Pub Med、Cochrane library、Wiley Online Library、CNKI和万方数字化期刊全文数据库,收集2014年3月以前发表的关于预防使用抗菌药物对导尿管相关性尿路感染影响的随机对照试验,按照纳入标准和排除标准对入选文献进行资料提取、方法学质量评价后,用Rev Man 5.2软件进行meta分析,依据研究的异质性与偏倚进行敏感性分析,并采用GRADE系统评价证据质量和推荐等级。结果最终纳入13个研究,meta分析结果显示:抗菌药物组在拔除导尿管48 h内菌尿症、预防用药结束后7 d内菌尿症、单剂量干预结束后菌尿症、预防用药结束后脓尿、预防用药结束后尿培养阳性方面与对照组比较,合并效应量的异质性小且有显著性差异。基于结局指标的GRADE系统的证据推荐等级评价显示:抗菌药物组与对照组比较的12个结局指标中,除留置期间菌尿症、预防用药结束后发热和随访期间脓尿这3个结局指标为低级证据外,其余均为高级证据。抗菌药物组可有效降低拔除导尿管48 h内菌尿症、预防用药结束后7 d的菌尿症、单剂量干预后菌尿症、预防用药结束后脓尿、预防用药结束后尿培养阳性等发生。结论目前有效证据支持术前无尿路感染患者(如糖尿病患者或免疫缺陷患者等)围手术期后短期留置导尿管时,拔除导尿管前或后48 h内预防使用单剂量抗菌药物可有效减少继发尿路感染的发生。该结论还需要更多高质量大样本随机对照试验加以证明。     

加替沙星、左氧氟沙星序贯治疗下呼吸道感染的药物经济学评价

目的：评价加替沙星静脉滴注和加替沙星静脉滴注与左氧氟沙星口服序贯治疗下呼吸道感染的成本-效果,为临床制定合理用药方案提供参考。方法：将256例下呼吸道感染患者随机分为2组,其中对照组应用加替沙星注射液400mg静脉滴注,qd;序贯组用加替沙星注射液400mg静脉滴注qd,3d后改为口服左氧氟沙星片400mg,qd,疗程均为7～14d,观察两组的临床疗效,并进行成本-效果分析。结果：2组在临床疗效、细菌学清除率及不良反应发生率方面差异无统计学意义（P〉0.05）,但对照组的费用却显著高于序贯治疗组（P〈0.05）。结论：加替沙星、左氧氟沙星序贯治疗下呼吸道感染具有与单用加替沙星静脉滴注相似的临床疗效,但比单用更具经济学意义,是治疗下呼吸道感染的经济合理方案。