骨盆恶性骨巨细胞瘤7例CT诊断分析

骨巨细胞瘤为常见的骨肿瘤,多发于四肢长骨,但发生于骨盆者少见,据统计骨巨细胞瘤12.3%发生恶变,本文总结7例发生于骨盆的恶性骨巨细胞瘤,旨在提高对本病的诊断水平。1临床资料1.1一般资料骨盆恶性骨巨细胞瘤7例,男5例,女2例,年龄19~52岁,平均35岁,病程2月至2年。临床表现:局部疼痛,软组织肿块,所有病例均有同期X线片、CT片,部分病例尚行MRI检查,使用日本东芝SCT-300S扫描仪,层距层厚5~10mm,7例均检查血酸性磷酸酶,3例增高。1.2结果1.2.1发生部位和生长方式7例中发生于耻骨支2例,坐骨支2例,髂骨翼2例。耻骨支、坐骨支同时发生1例。同时…     

原发性骶骨肿瘤32例治疗体会

原发性骶骨肿瘤在临床上比较少见 ,文献报道在骨肿瘤中其发病率为 3 %～ 4% [1] ,较常见的原发性骶骨肿瘤为脊索瘤 ,其次为骨巨细胞瘤和神经鞘瘤。本文 3 2例原发性骶骨肿瘤患者 ,均接受了手术切除 ,并进行了随访。1　临床资料1 .1　一般资料从 1 985年～ 1 996年 ,治疗 3 2例原发性骶骨肿瘤患者 ,其中男性 2 1例 ,女性 1 1例 ,最小年龄 1 3岁 ,最大年龄 5 7岁 ,平均 42 .3岁 ,脊索瘤 1 5例 ,骨巨细胞瘤 8例 ,神经鞘瘤 5例 ,动脉瘤样骨囊肿 2例 ,骨母细胞瘤及软骨肉瘤各 1例 ,均行手术切除 ,脊索瘤、骨巨细胞瘤患者术后进行放疗 ,4例脊索瘤…     

骨巨细胞瘤64例X线表现分析

骨巨细胞瘤是较为常见的骨肿瘤 ,好发于四肢长骨的骨端 ,但由于近几年来术前做骨穿刺手术病理切片诊断 ,从而提高了本病的诊断率 ,也发现了此病在Ｘ线上的许多特殊表现 ,为分析Ｘ线片积累了经验 ,扩大了视野。临　床　资　料1　一般资料我院 1 994年— 1 998年收集骨巨细胞瘤 64例 ,男 3 4例 ,女 3 0例 ,年龄 2 8岁～ 5 7岁 ,均得到病理切片证实 ,病理分类Ⅰ级 1 4例 ,Ⅱ级 2 7例 ,Ⅲ级 2 3例。2　Ｘ线表现分析1 )发病部位　股骨上端 3 1例 ,股骨下段 2 9例 ,肋骨 1例 ,掌骨 1例 ,足舟骨 2例 ,Ｘ线表现分类 :无房间隔型 2 5例 ,有房间隔型 2…     

中青年食管癌临床病理特点(附57例分析)

食管癌是常见的恶性肿瘤之一 ,我国是食管癌高发国家 ,也是本病死亡率最高的国家。我院 1992年 1月～ 2 0 0 2年 1月经内镜活检及手术切除病理证实食管癌 2 91例 ,其中 ,中青年 (≤ 5 0岁 ) 5 7例(19 5 9% ) ,现对中青年食管癌的临床、病理特点进行分析。1　临床资料1 1　一般资料 :5 7例中青年食管癌中 ,男 4 4例 ,女13例 ,男女之比为 3 4 6∶1。年龄 32～ 5 0岁 ,其中 ,4 0岁以下 18例。1 2　临床特点 :胸骨后或剑突下疼痛、灼热感 2 8例(4 9 12 % ) ,吞咽梗噎或进行性吞咽困难 17例(2 9 82 % ) ,其他表现如食物滞留感、异物感、呕吐、黑…     

误诊急性阑尾炎47例分析

急性阑尾炎是外科最常见的急腹症 ,在各级医院均可进行诊断治疗 ,但据报道其误诊率各不相同。我们收集了 1997～ 2 0 0 2年共计 4 7例误诊为急性阑尾炎的病例 ,现将误诊分析报告如下。1　临床资料我们随机抽查 12 86例 ,男 6 0 9例 ,女 6 77例。年龄 11～6 4岁。均以“急性阑尾炎”为诊断入院 ,其中 4 7例误诊 ,误诊率为 3 6 5 %。表 1　误诊与性别性别病例数 (% )误诊例数 (% )男 60 9(47) 1 8(2 96)女 677(53) 2 9(4 2 8)表 2　误诊与年龄年龄段病例数 (% )误诊例数 (% )1 0～ 2 0岁 2 1 4 (1 7) 2 (0 93)2 1～ 35岁 52 1 (41 ) 1 8(3 5…     

四有巨细胞瘤42例外科治疗

骨巨细胞瘤 (ｇｉａｎｔｃｅｌｌｔｕｍｏｒｏｆｂｏｎｅ ,ＢＧＣＴ)是常见的潜在恶性骨肿瘤 ,具有侵袭性生长能力[1] ,在骨科各肿瘤类型中 ,颇为多见。我们于 1996年 4月— 2 0 0 1年 10月采用多种外科手术方式 ,治疗四肢骨巨细胞瘤 42例 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料本组 42例 ,男 2 6例 ,女 16例 ,年龄 14～ 6 7岁 ,平均 2 4岁。临床主要表现 :患肢有不同程度胀痛 ,轻度肿胀区多限于骨端一侧 ,少数患者有剧痛 ,关节功能活动多不受限。肿瘤部位 :肱骨上段 4例 ,肱骨下段 2例 ,桡骨下段 3例 ,股骨上段 4例 ,股骨下段 6例 ,胫骨…     

青年人胃癌67例临床病理分析

我院 1994年 1月～ 2 0 0 3年 12月间行胃镜检查 112 0 4例 ,共检出胃癌 96 9例 (8.6 5 % ) ,其中年龄 <4 0岁青年型胃癌 6 7例 (6 .91% )。所有病例均经病理组织学证实。本文对青年型胃癌临床病理特点作一总结与分析。1　临床资料1.1　一般资料　 6 7例中男 4 2例 ,女 2 5例 ,男∶女 =1.6 8∶1,年龄 2 0～ 4 0岁 ,平均 34.9岁。临床以上腹痛为多见 ,占 4 5例 (6 7.2 % ) ,上消化道出血 12例 (17.9% ) ,腹胀、纳差 30例(4 4 .7% ) ,消瘦 2 0例 (2 9.8% ) ,嗳气 18例 (2 6 .9% ) ,呕吐 13例 (19.4 % )。病程 <6个月 4 5例 (6 7.2 % ) ,6～ 12…     

四肢长骨骨巨细胞瘤伴病理性骨折的外科治疗

目的:回顾性分析肢体长骨骨巨细胞瘤伴发病理性骨折病例的临床特点和外科治疗策略。方法:1999年1月至2011年12月间在北京大学人民医院骨与软组织肿瘤治疗中心接受手术治疗的四肢长骨骨巨细胞瘤伴发病理性骨折病例,收集性别、年龄、骨折部位、外科治疗方式、术后并发症、肢体功能、肿瘤学随访(复发、转移)等临床资料并进行统计学分析,连续变量和二分类变量分别应用t检验和卡方检验。结果:201例肢体长骨骨巨细胞瘤患者中发生病理性骨折33例(16.42%),男/女性别比为1.06,初诊中位年龄33岁(15~62岁)。病理性骨折发生部位以股骨远端最为常见(17例/81例,20.99%),以下依次为股骨近端(5例/13例,38.46%)、胫骨近端(5例/54例,9.26%)、肱骨近端(4例/13例,30.77%)和桡骨远端(2例/16例,12.50%)。9例病理性骨折累及关节面。11例患者接受扩大的囊内刮除手术,22例接受大块切除术。重建方式包括:人工假体重建20例,自体髂骨和人工骨混合植骨7例,骨水泥填充3例,自体腓骨移植2例,异体半关节移植1例。9例患者行二次手术(27.3%),主要原因包括局部复发和假体相关并发症。假体置换组患者术后平均骨与软组织肿瘤协会(Musculoskeletal Tumor Society,MSTS)评分为81%,其他重建方式平均评分为82%。结论:扩大的囊内刮除和整块切除是骨巨细胞瘤伴发病理性骨折的两种常用手术方式。囊内刮除术后局部复发率较高,但瘤段截除术后的植入物相关并发症同样可能给患者造成不良影响,因此手术方式的选择需格外谨慎。     

异位妊娠46例临床分析

异位妊娠是妇产科临床常见的急腹症之一 ,对育龄妇女的生育能力亦可能造成一定的危害 ,严重危及患者的生命和健康 ,现将我院 1996年 3月至1999年 5月收治的 4 6例异位妊娠临床分析如下 :临床资料　　 1.一般资料　本组 4 6例中 ,年龄最小 19岁 ,最大 4 1岁 ,平均 2 8.6岁 ,其中 19岁 3例 ,2 0～ 2 4岁 9例 ,2 5～ 2 9岁 11例 ,30～ 34岁 16例 ,35～ 39岁 6例 ,4 0～ 4 1岁 1例 ;未婚 5例 (10 .87% ) ,经产妇 31例 (6 7.39% ) ;有人工流产史及引产史 39例(6 3.0 4 % ) ,有腹部手术史 9例 (19.56 % ) ,其中输卵管结扎术 7例 ,剖宫产术 1例 ,阑…     

21例骨巨细胞瘤临床X线分析

骨巨细胞瘤(GCT)是一种较常见带有侵袭性的原发骨肿瘤,易与其他骨疾患相混淆。笔者针对以上情况收集经手术病理证实,且临床资料较完整的21例,分析如下。 临床资料 性别与年龄:男9例,女12例;年龄23～52岁,平均36.5岁,23～40岁占90％。病变部位:胫骨上端7例,股骨下端3例,桡骨、跟骨、脊椎各2例,髂、骶、尺、腓、髌骨各1例。以胫骨上端、股骨下端发生率最高,占50％。按Jaffe病理分类:Ⅰ级7例、Ⅰ～Ⅱ级3例、Ⅱ级8例、Ⅲ级2例、未分     

肝脏手术中预防性应用抗生素的临床观察

1　对象与方法1 1　临床资料　本组病例共 130例 ,均为我科 2 0 0 2年肝脏手术病例。其中原发性肝癌 5 7例 ,肝囊肿 35例 ,肝血管瘤2 0例 ,15例肝内胆管结石行肝部分切除术 ,3例肝包虫病。随机分为 3组 :A组 4 5例 ,男性 2 4例 ,女性 2 1例 ,年龄 36～6 7岁 ,平均年龄 (4 9 34± 2 0 4 7)岁。B组 4 8例 ,男性 19例 ,女性 2 9例 ,年龄 2 9～ 72岁 ,平均年龄 (5 3 4 5± 2 6 37)岁。C组 37例 ,男性 2 3例 ,女性 14例 ,年龄 34～ 6 3岁 ,平均年龄(4 7 4 5± 19 78)岁。各组在性别 ,年龄 ,手术方式、手术时间方面无显著性差异 (P >0 0 5 )…     

胎儿骨移植术治疗骨肿瘤术后骨缺损的护理

骨巨细胞瘤是一种常见骨端肿瘤 ,以股骨下端、胫骨上端最为多见 ,桡骨远端、肱骨近端次之 ,且良性也有复发、转移恶变。胎儿骨移植术是目前治疗骨巨细胞瘤术后缺损的一种新医疗技术 ,为治疗骨肿瘤病人开辟了广泛的应用前景。我院 1994～ 2 0 0 0年成功地为 2 2例骨肿瘤术后骨缺损病人施行骨移植术 ,现将护理体会报告如下。临床资料　　 1.一般资料　本组 2 2例 ,男性 12例 ,女性 10例 ;年龄最大 48岁 ,最小 10岁 ,平均年龄 2 3.7岁。其中骨巨细胞瘤11例 ,软骨粘液纤维瘤 8例 ,动脉瘤骨囊肿 3例。骨缺损范围较大的 13例分别植入 7个不同时间…     

嗜铬细胞瘤20例临床分析

嗜铬细胞瘤是一种很少见的继发性高血压病 ,发病率低 ,如能早期诊断和治疗 ,90 %的病人可望治愈。现将近 10余年来我们诊治的 2 0例嗜铬细胞瘤的临床资料进行回顾性分析 ,以加强对该病的认识 ,探讨早期诊断与治疗的方法。1　临床资料1.1　病例　 2 0例中 ,男性 12例 ,女性 8例。年龄 2 0～5 7岁 ,平均 4 2岁。病程 1天～ 12年 ,平均 3年。1.2　临床表现　高血压者 15例 ,血压为 (15 0～ 2 70 ) (10 0～ 15 0 )ｍｍＨｇ ,其中阵发性高血压 6例 (4 0 % ) ,持续性 9例 (60 % )。头痛、头昏、心悸 10例 (5 0 % ) ,出汗、视力模糊 5例 (2 5 % ) …     

骨巨细胞瘤治疗的探讨

骨巨细胞瘤为临床上较为常见的骨肿瘤,根据Dahlin报告占所有骨肿瘤的4％,占良性骨肿瘤的15％。从本组1961年至今44例统计,占同期住院骨肿瘤的16％。骨巨细胞瘤治疗方法较多,当前以外科手术为主。本文拟将通过此组病例的复习和分析,对治疗问题提出一些意见。临床资料本组44例病例,男性15例,女性29例。年龄最小15岁,最大58岁,平均年龄33 岁,发病部位在四肢长骨两端者39例,跟骨1例,脊柱4例。病程最短50天,最长9年3个月。平均病程1年1个月。(见表一)。     

40例骨巨细胞瘤临床病理分析

骨巨细胞瘤在临床上比较多见.我们收集了40例病理资料进行分析总结. 　　1临床资料 　　本组40例中男22例,女18例;年龄19～46岁.发病部位下肢38例,上肢2例,骶骨1例.良性31例,占77.5%;恶性4例,占10%;复发3例,占7.5%;误诊者2例,占5%. 　　……     

老年性巨幼红细胞性贫血36例临床分析

老年人巨幼细胞性贫血发病率不低 ,因其治疗效果显著、预后好 ,故早期明确诊断、及时治疗非常重要。现将我院 1997年～ 2 0 0 1年收治的 36例 6 0岁以上的巨幼细胞性贫血患者的临床资料分析如下。1　临床资料男性 2 4例 ,女性 12例 ,年龄 6 0～ 83岁 ,平均 70岁。出现症状至就诊入院时间为 1周至半年。其中有明确偏食、素食史 10例 (2 7.8% ) ,胃大部分切除史1例 (2 .8% )。同时合并一种或多种的内科疾病 ,如脑梗死 10例 (2 7.8% ) ,高血压病 9例 (2 5 % ) ,冠心病7例 (19% ) ,其它有慢性支气管炎 5例 ,前列腺肥大 4例 ,尿路感染 4例 ,糖尿…     

高频超声在骨肿瘤疾病中的诊断与分析

2000-2011年我们应用高频彩超检查骨肿瘤并以病理组织学诊断为标准,探讨不同组织类型骨肿瘤的声像图特点及超声诊断骨肿瘤符合率,报告如下. 1 临床资料 2000-2011年在我科应用高频彩超检查的骨肿瘤患者18例,男14例、女4例,年龄3～45岁,病灶位于股骨7例、膝关节3例、胸骨2例、髂骨2例、肋骨1例、脊柱1例、肘关节1例、胫骨1例;本组患者均经病理检查证实,其中恶性骨肿瘤11例(成骨肉瘤4例、软骨肉瘤3例、骨纤维瘤2例、股骨巨细胞瘤2例),良性骨肿瘤7例(骨巨细胞瘤2例、骨软骨瘤3例、软骨母细胞瘤1例、软骨黏液样纤维瘤1例).     

四肢骨病所致骨缺损的显微外科修复

对于四肢骨病所致的骨缺损的治疗 ,传统的方法为病灶刮除 ,游离植骨。应用显微外科技术切取带血运的大块骨移植 ,为骨病所致的巨大骨缺损的修复提供了新的手段。我院 1 985年 1 2月至 2 0 0 0年 3月收治骨病所致的巨大骨缺损病例1 6例 ,应用显微外科技术修复 ,获得了满意疗效。现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 1 6例 ,男 1 1例 ,女 5例。年龄 1 2～ 55岁 ,平均年龄 30岁。病程 2月～ 3年 ,平均 9月。1 2　病理 :纤维异样增殖症 8例 ,骨囊肿 4例 ,骨巨细胞瘤 3例 ,嗜酸性肉芽肿 1例 ,伴有病理性骨折 2例。骨缺损长度 (测量术前…     

嗜铬细胞瘤诊断分析（附25例报告）

嗜铬细胞瘤为继发性高血压的常见病因 ,其在高血压患者中国内报告占 1% ,国外报告占 0 .1% 〔1〕,其中 99%为良性。笔者对 1985年～ 1999年经病理证实的 2 5例嗜铬细胞瘤进行临床分析 ,主要讨论膀胱嗜铬细胞瘤 ,儿茶酚胺心肌病诊断及嗜铬细胞瘤的定位诊断。1　临床资料1.1　一般资料　男 13例 ,女 12例。年龄 12～ 6 4岁 ,发病年龄多见于 30～ 5 0岁者。病程最短 1月 ,最长 14年。1.2　肿瘤部位及病理性质 :肿瘤位于肾上腺共 2 2例 (88.0 % ) ,其中左侧 16例 ,右侧 6例 ;腹主动脉旁 1例 ;膀胱 2例。 2例病理诊断证实为恶性 ,2 3例良性。肿瘤…     

子宫肌瘤剔除术62例临床分析

子宫肌瘤是妇科常见的良性肿瘤 ,其治疗方法有手术及非手术两种 ,但目前仍以手术治疗为主。近年来对子宫生理功能有了深层的认识 ,治疗中保留子宫有着重要的临床意义。我院自 1 998年 1月至 2 0 0 2年 6月采用子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤6 2例 ,经临床观察 ,治疗效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1 1　年龄 :本组病例最小 2 2岁 ,最大 4 3岁 ,平均年龄 32 1岁 ,其中 35岁以下 4 2例 (6 7 7% ) ,36～ 4 0岁1 8例 (2 9 1 % ) ,4 0岁以上 2例 (3 2 % )。1 2　婚姻与生育 :未婚 6例 (9 7% ) ,已婚 5 6例(90 3% ) ;无妊娠史 6例 (9 7% ) ,流…