皮节体感诱发电位各观测指标在评价腰骶神经根病损中的灵敏性

目的:探讨皮节体感诱发电位(DSEP)各指标在评估腰椎间盘突出症(LDH)的神经根损害中的作用及灵敏性.方法:测定96例有单侧下肢放射痛症状的LDH患者和50例正常人的DSEP并进行比较.结果:DSEP诊断LDH神经根病损的阳性率为84%,DSEP异常主要表现为P40波潜伏期侧间差异常(65%), DSEP波幅变异大,波幅变异系数平均高达58%.结论:DSEP能反映腰骶神经根功能状态,可用来评价LDH的神经根病损,其灵敏度高,与CT或MRI能互为补充;在有单侧下肢症状的LDH病例以P40波潜伏期的侧间差为最敏感的指标;波幅变异大,难以作为有肯定意义的指标.     

腰骶神经根减压术中皮节体感诱发电位监测及其相关因素分析

目的:探讨腰骶神经根减压手术中皮节体感诱发电位(DSEP)监测的临床意义.方法:对46例经查体、腰椎MRI及DSEP检查证实存在单侧腰骶神经根(腰5或骶1神经根)压迫的患者,术前按照40岁为节点进行年龄分层(大龄组和低龄组)、病程分层以3个月为节点(慢程组和短程组)、失血量分层以200 ml作为节点(大量失血组和少量失血组);在术中进行受累节段双侧神经根DSEP监测,观察并记录不同时间节点(麻醉后、减压前及减压后)的P40波潜伏期、波幅的数据,计算减压前后P40波幅的改善率,分别以0.5、0为节点将其分层(明显改善组、不明显改善组和无改善组),比较上述不同因素分层后的相关指标.结果:大龄组疼痛视觉模拟评分(VAS)与Oswestry功能障碍(ODI)改善率之间,低龄组P40波幅改善率与ODI改善率、VAS与ODI改善率之间,P40波幅变化率、VAS改善率在不同病程组,病程、VAS改善率在不同P40波幅改善率组差异有显著意义(P＜0.05).结论:在应用DSEP分析腰骶神经根减压效果时,在不同患者相关因素下的P40波幅改善率具有重要的临床价值和意义.     

腰椎术中高频电刀对皮节体感诱发电位的影响

目的：通过观察腰椎术中L5神经根减压后高频电刀使用后不同时间短潜伏期皮节体感诱发电位（DSEP）P40波潜伏期和波幅的变化,探讨高频电刀对皮节体感诱发电位（DSEP）的影响。方法：对36例单侧L5神经根压迫接受开窗手术患者,在术中进行受累神经根DSEP监测,观察并记录减压后使用高频电刀不同时间节点（使用前,电刀停止即刻、停止后5min及10min）的P40波潜伏期、波幅的数据,通过对照评价术中高频电刀对DSEP监测的影响。结果：与减压后（使用电刀前）相比,电刀停止后即时P40波潜伏期明显延长、波幅明显下降（P＜0．05）;停止后5min时P40波潜伏期、波幅无明显恢复（P＜0．05）;10min时,潜伏期和波幅变化无显著差异（P＞0．05）。结论：在术中高频电刀的使用将影响DSEP的监测结果,应在电刀停止10min后记录波形才准确。     

女性球海绵体肌反射临床应用初探

目的:探讨女性球海绵体肌反射(BCR)及阴部神经短潜伏期体感诱发电位(SSEP)临床应用价值.方法:利用电生理技术对15例女性患者(女病例组)进行BCR及阴部神经SSEP的潜伏期、波幅检测,并与30例男性心因性阳痿患者(男病例组)和30例男性正常对照组(男对照组)进行比较.结果:女病例组BCR潜伏期比男病例组和男对照组BCR潜伏期延长,差异有统计学意义(P＜0.05),三组SSEP P41波潜伏期则无显著差异.结论:女病例组BCR潜伏期较男性组延长.国人女性BCR的检测和应用有待进一步探讨.     

癫癎患者的短潜伏期体感诱发电位与临床相关性的研究

目的：研究癫癎患者短潜伏期体感诱发电位（SLSEP）的变化规律及相互关系,并对SLSEP技术在其中的应用价值进行评价。方法：对癫癎患者在发作间期进行SLSEP检测,以潜伏期为观察指标,检测双侧N20、P40、P15、IN16、N16、N18、N19波潜伏期,并与正常人作对照。结果：癫癎组N20、P15、IN16、N16各波潜伏期较对照组明显延长（P〈0．01）;癫癎患者头颅CT／MRI异常组同侧记录的IN16潜伏期较头颅CT／MRI正常组的IN16波潜伏期延长（P=0．01）;癫癎患者脑电图异常组P15波潜伏期较脑电图正常组的延长（p=0．05）;病程5年以上组P40、P15波潜伏期较1-5年组延长（P=0．00、P=0．01）,病程5年以上组P40波潜伏期较1年以下组延长（P=0．03）;用2种及以上抗癫癎药组IN16波潜伏期较未用抗癫癎药组的明显延长（P=0．01）,用两种及以上抗癫癎药组IN16、N16、N18波潜伏期较用1种抗癫癎药组明显延长（p=0．01、P=0．02、P=0．02）;每月发作两次以上组P40波潜伏期较每月发作两次及以下组明显延长（P=0．04）。结论：癫癎患者存在脑功能障碍,并有相应的SLSEP改变。SLSEP检测技术可以评估癫癎患者的脑功能,并且能够动态观察比较,可对患者的疗效和预后评估提供指导。     

脑梗死患者正中神经中、短潜伏期的比较

目的:研究正中神经短潜伏期体感诱发电位(MN-SSEP)与中潜伏期体感诱发电位(MN-MSEP)在脑梗死(CI)患者应用中各自的特点及其优势.方法:对37例CI患者与21位正常对照者进行MN-SSEP和MN-MSEP检测和比较.结果:①CI组中患侧MN-SSEP中N20波消失和MN-MSEP各波消失;②CI组中患侧MN-SSEP正常,MN-MSEP中N20、P25的峰潜伏期(PL)正常,而N35、P45、N60的PL延长,这些异常成分与健侧比较,差异有显著意义(P＜0.01),以N60的PL延长(异常)尤为显著;③CI组的健侧与对照组比较,差异无显著意义(P＞0.05).结论:N20波的消失与皮层功能缺失或上传感觉通路阻断有关.N20波正常,而其后的皮层电位异常可能与皮层间的网络连接被破坏使传导受阻有关,N60波异常的突出表现可以作为观察皮层功能变化的敏感指标.     

神经根减压术中体感诱发电位监测结果与临床预后的相关性

目的：观察腰骶神经根病变患者肌皮神经节段刺激体感诱发电位(DSEP)术中监测结果与术后临床症状改善之间的相关性。方法：对22例经cT或MRI检查证实的腰骶神经根压迫症患者进行神经根减压手术并进行术中诱发电位监测，在术前及术后9周(8-10周)进行临床随访检查。结果：减压手术中DSEP的波幅增高，则术后临床症状明显改善(P＜0．001)；术后DSEP波幅较术前增高（P＜0．001)，潜伏期缩短(P＜0．05)。结论：脊神经根减压中DSEP变化与术后临床症状改善呈正相关；术中DSEP波幅升高可预示术后临床症状改善。     

癫癎患者的事件相关电位与临床相关性研究

目的：研究癫癎患者的事件相关电位（ERP）的变化规律及其与癫癎临床的相互关系,并对ERP技术在其中的应用价值进行评价。方法：对癫癎患者在发作间期进行ERP检测。以潜伏期、波幅为观察指标。检测Fz、Cz、Pz点的N100、P200、、N200、P300波潜伏期,P300波波幅。结果：病例组与对照组相比,Cz点N100、P200、N200、P300波潜伏期延长（P〈0．01）,P300波波幅病例比较对照组降低显著（P=0．00）;癫癎患者头颅CT／MRI异常组较头颅CT／MRI正常组N200及P300波潜伏期延长（P〈0．05）。用两种及以上抗癎药组较用1种抗癎药组P200波潜伏期延长（P=0．00）;病程〉5年组较1～5年组P200波潜伏期延长（P=0．00）。结论：癫癎患者存在认知功能障碍,并有相应的ERP改变。ERP能够客观、灵敏地评价癫癎患者的高级认知功能损害。     

脑干听觉诱发电位及体感诱发电位联合检测对昏迷患者预后的判断价值

目的:研究脑干听觉诱发电位(BAEP)、短潜伏期体感诱发电位(SSEP)联合检测对昏迷患者预后的判断.方法:对30例昏迷患者分别在病程的急性期、3个月、6个月时作BAEP、SSEP检测.结果:急性期BAEP检测30例均异常,其中双侧异常17例,单侧异常13例,表现为Ⅰ波后各波潜伏期(PL)延长或波形消失,波间潜伏期(IPL)延长.Ⅲ波、Ⅴ波存在者预后好,消失者呈重残、植物状态或死亡.急性期SSEP正常6例,异常24例(80%),表现为皮层电位异常,N20波缺失,PL延长,波幅严重降低,波形离散.24例SSEP异常者中预后良好11例,预后不良13例(其中5例死亡)(54%).17例BAEP严重异常者SSEP也同样表现为严重异常.结论:BAEP、SSEP联合检测能分别反映脑干及大脑的功能,能早期判断昏迷患者的预后,尤其SSEP皮层电位N20异常程度可客观判断脑病变的程度,具有重要的临床价值.     

多发性硬化患者脑干听觉诱发电位波形异常的临床与实验室结果分析

目的:研究多发性硬化(MS)患者听神经传导功能情况.方法:对55例MS患者共60次脑干听觉诱发电位(BAEP)的异常波形进行分析,以及结合颅脑和脊髓磁共振(MRI)的表现来探讨听神经脱髓鞘损害部位.结果:BAEP波幅单侧异常20例,双侧异常5例,包括Ⅰ波两耳潜伏期有显著差异者12例,Ⅰ波消失单侧、双侧各2例；分化差、潜伏期不肯定3例,潜伏期延长4例.其中,临床上患者单侧耳主观听力下降3例.同时,BAEP显示脑干部分损害11例,MRI显示脑干病灶9例.结论:55例MS患者中,25例存在听神经远端脱髓鞘损害,主要表现为Ⅰ波两耳潜伏期比较差异有显著意义,其中4例BAEP为Ⅰ波潜伏期延长,4例Ⅰ波消失,3例听神经脱髓鞘严重者出现听力严重障碍或失聪.     

Level of functioning of siblings and parents of probands of varying degrees of retardation

A further analysis of already published data supports the position that retardates of low ability level less frequently have retarded siblings, retarded parents, and parents low in occupational level than do retardates higher in ability level. The analysis supports the position that there are two types of retarded individuals, persons retarded as a result of gene or chromosomal anomalies, brain injury, etc., who more frequently occur in the lower-level retardate group, and persons whose retardation represents polygenic segregation, who more frequently occur in the higher-level group.     

Modes of Inheritance of Errors of Refraction

Eighteen families in which both parents had refractions within the range of +4·0 D to −4·0 D and axial lengths seen in emmetropia (22·3-26·0 mm) showed coefficients of correlation of the order 0·5 indicative of polygenic inheritance. Such coefficients were seen for axial length (0·407) and for the cornea (0·487), but not for the lens (which is known to be yoked to the axial length). No such coefficients were seen in 19 families in which one of the parents had axial length outside the emmetropic range (nine families with long axes and 10 with short axes).

The pattern of polygenic inheritance for emmetropia (completely correlated optical components) and errors of refraction up to 4·0 D (inadequately correlated components: correlation ametropia) follows that seen in stature and other measurable characters. In contrast the high refractive errors with their abnormal axial lengths (component ametropia) are—like the extremes in stature—pathological anomalies with monofactorial inheritance.